Name: ניתוח חלון לבלב מורין
Uploaded: 2023-10-06T13:20:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Murine Pancreatic Window Surgery at JoVE.com

murine pancreatic window surgery

הדמיית לבלב מורין באמצעות חלון מיוצב מושתל

Benign and malignant pancreatic diseases are potentially life-threatening, with considerable gaps in the understanding of their pathophysiology. Pancreatitis-inflammation of the pancreas-is the third major cause of gastrointestinal disease-related hospital admissions and readmissions in the US and is associated with substantial morbidity, mortality, and socioeconomic burden1. Ranked as the third leading cause of cancer-related death2, pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) accounts for most pancreatic malignancies3 and portends a poor 5-year survival rate of only 11%2. The leading cause of cancer-related mortality in PDAC is overwhelming metastatic burden. Unfortunately, most patients present with metastatic disease. Therefore, understanding the dynamics of metastasis in PDAC is a critical unmet need in the field of cancer research.
The mechanisms underpinning inflammation and the metastatic cascade of the pancreas are poorly understood. A major contributor to this gap in knowledge is the inability to observe pancreatic cellular dynamics in vivo. Direct observation of these cellular dynamics promises to unveil critical targets to leverage and improve the diagnosis and treatment of those with pancreatic disease.
Intravital imaging (IVI) is a microscopy technique that allows researchers to visualize and study biological processes in living animals in real time. IVI allows high-resolution, direct visualization of intracellular and microenvironmental dynamics in vivo and within the native environment of the biological process in question. Therefore, IVI allows in vivo observation of healthy and pathologic processes.
Contemporary whole-body imaging modalities such as MRI, PET, and CT offer excellent views of entire organs and can reveal pathologies, even before the onset of clinical symptoms4. They are unable, however, to attain single-cell resolution or reveal the earliest stages of disease-pancreatitis or malignancy.
Previous research has used single-cell resolution IVI to observe benign and malignant diseases of skin5,6, breast7, lung8, liver9, brain10, and pancreatic tumors11, leading to insights into mechanisms of disease progression12. However, the murine pancreas poses significant obstacles to achieving single-cell resolution using IVI, primarily due to its deep visceral location and high compliance. Moreover, it is a branched, diffusely distributed organ within the mesentery that connects to the spleen, small intestine, and stomach, making it challenging to access. The tissue is also highly sensitive to motion caused by adjacent peristalsis and respiration. Minimizing movement of the pancreas is essential for single-cell resolution microscopy, as motion artifacts of even a few microns can blur and distort images, making tracking the dynamics of individual cells impossible13.
To perform IVI, an abdominal imaging window (AIW) must be surgically implanted9,11. To implant the AIW surgically, a metal window frame is sutured into the abdominal wall. Afterward, the organ of interest is attached to the frame using cyanoacrylate adhesive. While this is sufficient for some rigid internal organs (e.g., liver, spleen, rigid tumors), attempts at imaging the healthy murine pancreas are compromised by suboptimal lateral and axial stability due to the tissue&#39;s compliant texture and complex architecture14. To address this limitation, Park et al.14 developed an imaging window specifically designed for the healthy pancreas. This Pancreas Imaging Window (PIW) minimizes the influence of intestinal movement and breathing by incorporating a horizontal metal shelf within the window frame, just below the coverslip, stabilizing the tissue and maintaining its contact with the cover glass. While the PIW offers increased lateral stability, we found that this window still demonstrates axial drift and additionally prevents the imaging of large solid tumors due to the narrow gap between the metal shelf and coverslip15.
To address these limitations, we developed the Stabilized Window for Intravital imaging of the murine Pancreas (SWIP), an implantable imaging window capable of achieving stable long-term imaging of both the healthy and diseased pancreas (Figure 1)15. Here, we provide a comprehensive protocol for the surgical procedure used to implant the SWIP. Although the primary objective was to study the dynamic mechanisms involved in metastasis, this method can also be utilized to explore various aspects of pancreas biology and pathology.

מחבר זרקור: מהפכה בהבנת מחלות הלבלב באמצעות הדמיה תוך-חיונית מתקדמת 

חלון מיוצב להדמיה תוך חיונית של הלבלב המוריני

Employing high-resolution intravital imaging and an improved method of pancreas stabilization, we aim to enhance comprehension of the physiological dynamics of pancreatic adenocarcinoma, pancreatitis, and the healthy pancreas. This approach makes it possible to address gaps in the pathophysiological understanding, potentially advancing treatment strategies for these high-risk conditions. Single-cell resolution intravital imaging has illuminated the physiology and mechanisms of disease progression in various tissues.However, the pancreas presents unique challenges due to its deep placement, compliance, and susceptibility to motion artifacts, hindering effective access for observation for both benign and malignant conditions. Our SWIP technique enhances murine pancreas stabilization compared to prior abdominal imaging windows. The uniquely designed frame features etched lines for the use of micro-cartography, which enables consistent region relocalization across multiple imaging sessions.This facilitates the measurement of subcellular dynamics over days, providing valuable insights. The SWIP protocol enables stable, high-resolution, single-cell intravital imaging of the murine pancreas in normal and diseased states. It's especially beneficial for prolonged 3D and 4D imaging, offering insights into cellular interactions and disease mechanisms.Invaluable for unraveling pancreatic physiology and pathology, this technique visualizes single cells and their context in vivo.

Watch this Scientific Journal Video about Murine Pancreatic Window Surgery at JoVE.com

ניתוח חלון לבלב מורין

התחילו בהנחת עכבר מורדם על צדו הימני על מעמד כירורגי מחומם כדי לחשוף את בטנו השמאלית. עגן את הקצה הקדמי והגפיים האחוריות של העכבר באמצעות נייר דבק, כדי להבטיח ראות של הטחול. לאחר מכן, לחטא את העור באתר הניתוח על ידי מריחת חיטוי בנדיבות.ודא כי העכבר מורדם לחלוטין על ידי מתן צביטת בוהן. באמצעות מלקחיים, להרים את העור של הבטן השמאלית העליונה ולבצע חתך עגול 10 מ"מ בעור שכבת השרירים באמצעות מספריים castroviejo. אתר את הלבלב המחובר לטחול כדי לקבוע את הכיוון שבו יש למקם את התפר הצולב.השתמש בתפר משי 5/0 כדי למקם את התפר הראשון בשכבת השריר במיקום שזוהה. להבטיח את הסוף עם שלושה עד חמישה קשרים. ממשיכים לתפור ישירות לרוחב החתך.ואז לחתוך ולהשאיר זנב של כחמישה סנטימטרים. חזרו על התפירה, הפעם בניצב לתפר המקורי. לאחר מכן, בזהירות להרים ולמקם את הלבלב מעל תפר הצלב.מניחים תפר חוט ארנק במרחק של כמילימטר אחד מהחור, ושוזרים את שכבת העור והשריר. מקם את מסגרת החלון כך שקצות החתך העגולים ימוקמו בתוך חריץ החלון. כעת, הדקו את החלון המושתל על ידי קשירה הדוקה של משי 5/0.יש להעמיס 100 מיקרוליטר של דבק ציאנואקרילט נוזלי לתוך מזרק 10 מ"מ. יש למרוח זרם עדין של אוויר דחוס לכיוון הרקמה למשך כ-10 שניות כדי לייבש אותה. בעזרת מלקחיים, אחזו את מסגרת החלון בקצה החיצוני שלה והרימו בזהירות כדי להבטיח הפרדה של הלבלב מבסיס מסגרת החלון.מוציאים שכבה דקה של דבק ציאנואקרילט נוזלי לאורך ההפסקה של החלון, הימנעות מרקמת הלבלב. לאחר מכן השתמש בטנדרים ואקום כדי להרים את החלקת הכיסוי של חמישה מילימטר. מקמו בעדינות את החלקת הכיסוי במרכז מסגרת החלון האופטי ושמרו על לחץ קל למשך כ-25 שניות כדי לאפשר לדבק לשקוע.בעזרת מלקחיים, נתקו את חלקת הכיסוי מאיסוף הוואקום. לאחר מכן, הדקו את התפרים הצולבים כדי לאבטח את הלבלב להחלקת הכיסוי וחתכו את קצות התפרים. לבסוף, הסר את הקלטת מהעכבר.כבו את וופורייזר האיזופלורן והעבירו את העכבר לכלוב נקי. יציבות צידית וצירית מוגברת של רקמת הלבלב נצפתה לאחר תקופת ההתיישבות. הדמיה עם SWIP הראתה רמות נמוכות יותר של סחף בהשוואה לחלונות ההדמיה של הבטן והלבלב.הדמיה סדרתית של לבלב מורין בוצעה לאחר טיפול cerulein. רילוקיישן של לובולה נצפה לאחר יומיים רצופים. SWIP יכול לשמש גם עבור הדמיה לטווח ארוך, המאפשר ויזואליזציה וכימות של תנועתיות vacuole.לדוגמה, המהירות הממוצעת של vacuoles בלבלב murine גדל בכ -10% לאחר טיפול cerulein, יחסית PBS. הטיפול בצרולין גם הגדיל את תדירות הסיבוב הממוצעת של מבנים תת-תאיים ב-10% עם זאת, לא היה הבדל משמעותי במהירות נטו, כיווניות או מרחק מצטבר בין הטיפולים. SWIP מאפשר הדמיה ולכידת נדידת תאי גידול.נדידת תאי אשכול קולקטיבית של תאי גידול נצפתה על פני תקופות זמן קצרות. נצפתה גם נדידת תאים בודדים של תאים סרטניים ומקרופאגים.

Research

JoVE Journal

Cancer Research

Murine Pancreatic Window Surgery

Stabilized Window for Intravital Imaging of the Murine Pancreas

The physiology and pathophysiology of the pancreas are complex. Diseases of the pancreas, such as pancreatitis and pancreatic adenocarcinoma (PDAC) have ...