remotely supervised protocol for transcranial direct current stimulation to treat phantom limb pain

Using Home-based, Remotely Supervised, Transcranial Direct Current Stimulation for Phantom Limb Pain

प्रेत अंग दर्द के इलाज के लिए ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट उत्तेजना के लिए दूरस्थ रूप से पर्यवेक्षित प्रोटोकॉल

शुरू करने के लिए, यादृच्छिककरण के अनुसार रोगियों के लिए प्रशिक्षण आयोजित करें, जिससे उन्हें दूरस्थ पर्यवेक्षित प्रक्रिया के लिए सामग्री से परिचित होने की अनुमति मिलती है। पहनने योग्य एचआरवी मॉनिटर का उपयोग करने में सामान्य देखभाल समूह के रोगियों को प्रशिक्षित करें, यह एक प्रदान किए गए टैबलेट पर ऐप है और लैपटॉप पर ज़ूम करता है। पासवर्ड से सुरक्षित लैपटॉप से मरीजों का परिचय कराएं, पासवर्ड उपयोग, पावर ऑन-ऑफ और यूएसबी वेबकैम कनेक्शन जैसी प्रमुख विशेषताओं के बारे में बताएं।प्रतिभागियों के साथ व्यक्तिगत और सुरक्षित कॉल आईडी मीटिंग और ज़ूम प्लेटफॉर्म के माध्यम से पासवर्ड के माध्यम से मीटिंग में शामिल होने के लिए अभ्यास करें। हस्तक्षेप समूह के लिए। रोगियों को एक निर्देशात्मक वीडियो दिखाएं, इसकी सामग्री को चरण-दर-चरण दोहराएं, डिवाइस भागों की व्याख्या करें और स्नैप पैड को स्नैप स्ट्रैप और डिवाइस में क्लिपिंग प्रदर्शित करें।फिर एक पुतले के सिर पर रखे टीडीसीएस डिवाइस का परिचय दें। दर्पण का उपयोग करके स्नैप स्ट्रैप पहनने पर रोगियों को निर्देश दें। एनोड के साथ-साथ बैकस्ट्रैप में कैथोड के आरामदायक स्तर और सही संरेखण को सुनिश्चित करें।आरएस-टीडीसीएस डिवाइस चालू करें और उत्तेजना के लिए कदम दिखाएं, जैसे उत्तेजना मेनू तक पहुंचना और उत्तेजना कोड दर्ज करना। सत्र गर्भपात प्रक्रियाओं का भी प्रदर्शन करें। प्रतिभागियों को इन चरणों का अभ्यास करने के लिए कहें और आने वाले कार्यक्रम और प्रत्येक यात्रा के सामान्य प्रवाह की व्याख्या करें।सभी आवश्यक पहलुओं की समझ सुनिश्चित करने के लिए एक व्यापक प्रशिक्षण चेकलिस्ट का संचालन करें। यात्राओं के दौरान जब रोगियों को ज़ूम के माध्यम से जोड़ा जाता है। रोगी से प्रेत अंग दर्द, संवेदनाओं, अवशिष्ट अंग दर्द और पिछले 24 घंटों के भीतर अनुभव किए गए दूरबीन के स्तर के बारे में पूछें।वीएएस स्कोर का उपयोग करके आकलन करें। अगला, एचआरवी को मापने के लिए। उरोस्थि रेखा के बीच में डिवाइस की सही स्थिति सुनिश्चित करें।इसके अलावा, टैबलेट के साथ डिवाइस की जोड़ी सुनिश्चित करें। प्रत्येक सत्र की शुरुआत में रोगियों को उनकी शोध आईडी और यात्रा संख्या की याद दिलाएं। क्या मरीज रिकॉर्डिंग की पुष्टि करने के लिए वेबकैम के माध्यम से टैबलेट स्क्रीन दिखाते हैं।पांच मिनट के बाद, रोगियों को रिकॉर्डिंग को रोकने और सहेजने का निर्देश दें। हस्तक्षेप समूह के रोगियों के लिए, उत्तेजना से पहले वेबकैम के माध्यम से खोपड़ी की स्थिति की जांच करें। मोटर प्रांतस्था पर एनोड स्नैप पैड को विच्छेदित अंग और कैथोड स्नैप पैड को सुपरऑर्बिटल स्पेस पर रखें।विच्छेदन पक्ष के लिए ipsilateral। रोगियों को सह-स्थान की सुविधा के लिए हमेशा दर्पण का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करें और फिर RS-tDCS डिवाइस चालू करें। उत्तेजना मेनू पर।खराब, मध्यम या अच्छी के रूप में रेट की गई कनेक्शन गुणवत्ता का निरीक्षण करें। यदि कनेक्शन खराब है, तो डिवाइस बीप करेगा। इस मामले में, रोगियों को स्नैप पैड को पुनर्व्यवस्थित करने, केबल कनेक्टिविटी की जांच करने या 20 सेकंड के लिए उनकी त्वचा के खिलाफ स्पंज दबाकर खारा जोड़ने का निर्देश दें।एकल उपयोग उत्तेजना कोड प्रदान करें और 30 सेकंड के रैंप के साथ 20 मिनट के लिए दो मिलीमीटर अपनी तीव्रता के साथ अध्ययन प्रोटोकॉल का पालन करें। एक बार उत्तेजना शुरू होने के बाद, शरीर स्कैन तकनीक से युक्त पांच मिनट के ध्यान के माध्यम से रोगियों का मार्गदर्शन करें। प्रेत अंग के आंदोलन सहित अंगों के सरल और धीमी गति से आंदोलनों का पालन करके सोमैटोसेंसरी प्रशिक्षण शुरू करें।सत्र के अंत में, साइड इफेक्ट्स और दर्द के स्तर पर एक प्रश्नावली का प्रशासन करें और वीएएस स्कोर का उपयोग करके आकलन करें। यदि रोगियों को गंभीर असुविधा का अनुभव होता है या उत्तेजना को रोकना चाहते हैं, तो उन्हें सत्र समाप्त करने का निर्देश दें। प्रेत अंग दर्द वाले दो रोगियों को शामिल करने वाले एक पायलट अध्ययन ने दर्द की तीव्रता के स्तर में उल्लेखनीय कमी दिखाई, जो पुरानी दर्द की स्थिति के लिए न्यूनतम नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण अंतर से बड़ा था, यह दर्शाता है कि इस प्रोटोकॉल में एनाल्जेसिक प्रभाव हैं।इसी तरह, रिमोट प्रोटोकॉल के बाद उच्च आवृत्ति एचआरवी में काफी वृद्धि हुई, जो प्रेत अंग दर्द वाले रोगियों के पैरासिम्पेथेटिक टोन में वृद्धि का सुझाव देती है।

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Remotely Supervised Protocol for Transcranial Direct Current Stimulation to Treat Phantom Limb Pain

Treatment of Phantom Limb Pain by Remote Transcranial Direct Current Stimulation

Author Spotlight: Insights into Remotely Supervised Neuromodulation Procedure for Phantom Limb Pain

प्रेत अंग दर्द के लिए घर-आधारित, दूरस्थ रूप से पर्यवेक्षित, ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट उत्तेजना का उपयोग करना

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique that uses low-amplitude direct currents to alter cortical ...