Name: methods to quantify pharmacologically induced alterations in motor function in human incomplete sci
Uploaded: 2011-04-18T13:00:00
Duration: 14 min 55 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Methods to Quantify Pharmacologically Induced Alterations in Motor Function in Human Incomplete SCI at JoVE.com

NIH R21NS42516 para TGH Craig H Nielsen Foundation Grant 83.860 para TGH NIDRR-RRTC. APTA Bolsa de Doutorado para CKT

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	<li>Miller, J. F., Paul, K. D., Rymer, W. Z., Heckman, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=5-HT1B/1D+agonist+CGS-12066B+attenuates+clasp+knife+reflex+in+the+cat.">5-HT1B/1D agonist CGS-12066B attenuates clasp knife reflex in the cat.</a> J Neurophysiol. 74, 453-456 (1995).</li><li>Gimenez y Ribotta, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Kinematic+analysis+of+recovered+locomotor+movements+of+the+hindlimbs+in+paraplegic+rats+transplanted+with+monoaminergic+embryonic+neurons.">Kinematic analysis of recovered locomotor movements of the hindlimbs in paraplegic rats transplanted with monoaminergic embryonic neurons.</a> Ann N Y Acad Sci. 860, 521-523 (1998).</li><li>Landry, E. S., Guertin, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differential+effects+of+5-HT1+and+5-HT2+receptor+agonists+on+hindlimb+movements+in+paraplegic+mice.">Differential effects of 5-HT1 and 5-HT2 receptor agonists on hindlimb movements in paraplegic mice.</a> Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 28, 1053-1060 (2004).</li><li>Liu, J., Jordan, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stimulation+of+the+parapyramidal+region+of+the+neonatal+rat+brain+stem+produces+locomotor-like+activity+involving+spinal+5-HT7+and+5-HT2A+receptors.">Stimulation of the parapyramidal region of the neonatal rat brain stem produces locomotor-like activity involving spinal 5-HT7 and 5-HT2A receptors.</a> J Neurophysiol. 94, 1392-1404 (2005).</li><li>Fong, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+cord-transected+mice+learn+to+step+in+response+to+quipazine+treatment+and+robotic+training.">Spinal cord-transected mice learn to step in response to quipazine treatment and robotic training.</a> J Neurosci. 25, 11738-11747 (2005).</li><li>Murray, K., Nakae, A., Stephens, M. J., Rank, M., D Amico, J., Harvey, P., Li, X., Harris, L., Ballou, E. W., Anelli, R., Heckman, C. J., Mashimo, T., Vavrek, R., Sanelli, L., Gorassini, M. A., Bennett, D. J., Fouad, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recovery+of+motoneuron+and+locomotor+function+after+chronic+spinal+cord+injury+depends+on+constitutive+activity+in+5-HT2C+receptors.">Recovery of motoneuron and locomotor function after chronic spinal cord injury depends on constitutive activity in 5-HT2C receptors.</a> Nature Medicine. , (2010).</li><li>Pariente, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluoxetine+modulates+motor+performance+and+cerebral+activation+of+patients+recovering+from+stroke.">Fluoxetine modulates motor performance and cerebral activation of patients recovering from stroke.</a> Ann Neurol. 50, 718-729 (2001).</li><li>Hornby, T. G., Lewek, M. D., Thompson, C. K., Heitz, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Repeated+maximal+volitional+effort+contractions+in+human+spinal+cord+injury:+initial+torque+increases+and+reduced+fatigue.">Repeated maximal volitional effort contractions in human spinal cord injury: initial torque increases and reduced fatigue.</a> Neurorehabil Neural Repair. 23, 928-938 (2009).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription. , (2000).</li><li>Lewek, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Allowing+intralimb+kinematic+variability+during+locomotor+training+poststroke+improves+kinematic+consistency:+a+subgroup+analysis+from+a+randomized+clinical+trial.">Allowing intralimb kinematic variability during locomotor training poststroke improves kinematic consistency: a subgroup analysis from a randomized clinical trial.</a> Phys Ther. 89, 829-839 (2009).</li><li>Fung, J., Barbeau, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+dynamic+EMG+profile+index+to+quantify+muscular+activation+disorder+in+spastic+paretic+gait.">A dynamic EMG profile index to quantify muscular activation disorder in spastic paretic gait.</a> Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 73, 233-244 (1989).</li><li>Bohannon, R. W., Smith, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interrater+reliability+of+a+modified+Ashworth+scale+of+muscle+spasticity.">Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity.</a> Phys Ther. 67, 206-207 (1987).</li><li>Benz, E., TG, H. o. r. n. b. y., RK, B. o. d. e., Scheidt, R. A., Schmit, B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+physiologically+based+clinical+measure+for+spastic+reflexes+in+spinal+cord+injury.">A physiologically based clinical measure for spastic reflexes in spinal cord injury.</a> Arch Phys Med Rehabil. 86, 52-59 (2005).</li></ol>

Não há conflitos de interesse declarados.

Esta demonstração vídeo destaca métodos para avaliar mudanças na atividade reflexa, força volitiva e deambulação após a administração oral aguda de ISRSs em humanos SCI. Esta bateria de avaliações demonstra que apesar dos aumentos nos chamados atividade anormal do reflexo após a administração oral aguda de um SSRI, o indivíduo com SCI demonstraram melhorias na força volitiva, com apenas pequenas alterações na capacidade de locomoção. Nesses indivíduos os efeitos da espasticidade aumentada não aparecem prejudicial à função ambulatorial. Além disso melhorias na capacidade de caminhar pode ser mais pronunciado em indivíduos com lesões agudas. Estudos do uso continuado dessas avaliações semelhantes quantitativa e clínica para determinar a eficácia da combinação SSRIs e intensivo intervenções físicas, como tem sido empregada em modelos animais de SCI. Com uma estrutura sólida teórica baseada em pesquisas científicas de longa data e relativamente novo básico, esses métodos podem ajudar a traduzir tais informações para uma população clínica e podem desafiar alguns dos protocolos tradicionais utilizados na prática clínica para aumentar a recuperação funcional em indivíduos com SCI.

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		<div>
		<table border="1">
		<thead>
		<tr>
		<th>Material Name</th>
		<th>Type</th>
		<th>Company</th>
		<th>Catalogue Number</th>
		<th>Comment</th>
		</tr>
		</thead>
		<tbody>
		
<tr>
<td>Isokinetic Dynamometer</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Biodex</td>
<td>System 3 with Rehab Toolkit</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>EMG system</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Delysis</td>
<td>Bagnoli 2.1</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>EMG system</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Noraxon</td>
<td>Mayosystem 1400a</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Metabolic</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>ConMed</td>
<td>K4B2</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Load Cell</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>ATI</td>
<td>Theta</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Force Treadmill</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Bertec</td>
<td>FIT</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Motion Capture</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Motion Analysis</td>
<td>Eagle 3</td>
<td>&nbsp;</td>		</tbody>
		</table>
		</div>

methods to quantify pharmacologically induced alterations in motor function in human incomplete sci

Lesão da medula espinal (SCI) é uma doença debilitante, que produz déficits profundos no controle motor da vontade. Após a estabilização médica, a recuperação da SCI tipicamente envolve a reabilitação a longo prazo. Enquanto a recuperação da capacidade de caminhar é a meta principal em muitos pacientes iniciais após a lesão, aqueles com um SCI motor incompleto, indicando preservação parcial do controle volitivo, pode ter o suficiente residual vias descendentes necessário para alcançar este objetivo. No entanto, apesar de intervenções físicas, deficiências motoras, incluindo fraqueza, ea manifestação da atividade involuntária de reflexo anormal, chamada de espasticidade ou espasmos, são pensados ​​para contribuir para a recuperação andando reduzida. Pensamento doutrinário sugere que a remediação deste reflexos motores anormais associados com SCI irá produzir benefícios funcionais para o paciente. Por exemplo, médicos e terapeutas irá fornecer as intervenções farmacológicas específicas ou físicas voltadas para a redução da espasticidade ou espasmos, embora continua a haver poucos dados empíricos que sugerem que estas estratégias melhorar a capacidade de andar. Na últimas décadas, acumulando dados sugeriu que os agentes neuromoduladores específicos, incluindo agentes que imitam ou facilitar as ações do monoaminas, incluindo a serotonina (5HT) e norepinefrina (NE), pode iniciar ou aumentar a pé comportamentos em modelos animais de SCI. Curiosamente, muitos destes agentes, particularmente agonistas 5HTergic, podem aumentar a excitabilidade espinal, que por sua vez também aumenta a atividade reflexa nestes animais. Contra-intuitivo para as teorias tradicionais de recuperação após humana SCI, a evidência empírica a partir de experimentos de ciência básica sugerem que essa hiper-excitabilidade reflexa e geração de comportamentos locomotores são conduzidos em paralelo por entradas neuromoduladores (5HT) e pode ser necessário para a recuperação funcional após uma lesão medular. A aplicação deste novo conceito derivado de estudos científicos básicos para promover a recuperação seguintes SCI humana parece ser perfeita, apesar de a tradução directa dos resultados pode ser extremamente desafiador. Especificamente, nos modelos animal, um cateter implantado facilita a entrega de muito específicos compostos agonista 5HT diretamente sobre o circuito da coluna vertebral. A tradução desta técnica para o homem é dificultada pela falta de técnicas cirúrgicas específicas ou disponíveis agentes farmacológicos direcionados para subtipos de receptores 5HT que são seguros e eficazes para ensaios clínicos humanos. No entanto, a administração oral de agentes comumente disponíveis 5HTergic, tais como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), pode ser uma opção viável para aumentar a concentração de 5HT centrais para facilitar a caminhada de recuperação em seres humanos. Quantificação sistemática de como esses ISRS modular comportamentos motor humano após uma lesão medular, com um foco específico sobre a força, reflexos, ea recuperação da capacidade de andar, estão faltando. Esta demonstração de vídeo é uma tentativa sistemática e progressiva para avaliar quantitativamente a modulação da atividade reflexa, força volitiva e deambulação após a administração oral aguda de um SSRI no SCI humana. Agentes são aplicadas em dias única para avaliar os efeitos imediatos sobre a função do motor nesta população de pacientes, com estudos de longo prazo envolvendo a administração da droga combinada com repetidas intervenções físicas intensas.

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Methods to Quantify Pharmacologically Induced Alterations in Motor Function in Human Incomplete SCI

Este vídeo demonstra modulação da atividade reflexa, força volitiva e deambulação através de avaliação clínica e quantitativa em indivíduos com motor SCI incompleta como resultado da administração oral aguda de um inibidor da recaptação da serotonina (ISRS).

Os métodos para quantificar alterações farmacologicamente induzida na função motora em humanos SCI incompleta

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating disorder, which produces profound deficits in volitional motor control. Following medical stabilization, ...

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Medicine

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