Name: multispectral real-time fluorescence imaging for intraoperative detection of the sentinel lymph node in gynecologic oncology
Uploaded: 2010-10-20T17:00:00
Duration: 6 min 37 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Multispectral Real-time Fluorescence Imaging for Intraoperative Detection of the Sentinel Lymph Node in Gynecologic Oncology at JoVE.com

Мы в долгу перед г-жа Ина Wesselman для подготовки и планирования ИЛИ персонала.

1. Интраоперационная мультиспектральные камеры флуоресценции <ol><li> Заказные системы камер был разработан в разработанных в Институте биологической и медицинской визуализации (IBMI, Технический Университет / Гельмгольца, Мюнхен, Германия) в тесном в сотрудничестве с SurgOptix (SurgOptix Inc, Redwood Shores, штат Калифорния, США). Настройка системы интраоперационного мультиспектральных камер флуоресценции показано на рисунке 2. </li><li> Свет проходит через систему оптики и разделяется на видимый свет, свет в излучение (флуоресценция) диапазоне длин волн и света в диапазоне длин волн возбуждения. Эти связки обнаруживаются CCD-камеры (ПЗС) (рис. 2). Multi-спектральных сигналов от всех камер обрабатывается с целью коррекции артефактов и выход истинных количественных флуорохромом био-распределение. Цвет и сигналов флуоресценции может отображаться как отдельные изображения на внешние мониторы или накладываться в одном изображении. </li><li> Возбуждения и эмиссии фильтры камеры устанавливаются в измерение здесь собирать при 750 нм и 800 ± 20 нм соответственно. </li></ol> 2. Оптический Подготовка контрастного вещества <ol><li> Флуоресцентные контрастного вещества индоцианина зеленого (ICG, Pulsion AG, Мюнхен, Германия) получают в стерильных условиях. Концентрации 0,5 мг / мл. Важно использовать стерильную дистиллированную воду, а не хлорид натрия (NaCl), так как последний будет вызывать МКГ к агрегации. </li><li> После приготовления раствор должен храниться в темном, прохладном месте, чтобы избежать быстрого ухудшения интенсивности флуоресценции от отбеливания. Примечание: начиная с этого момента держать МКГ защищенном от света месте. </li></ol> 3. Интраоперационная Imaging - Установка и Инъекция МКГ <ol><li> Камера позиционируется и инициировал в операционной перед операцией, чтобы минимизировать вмешательство в стандартной хирургической процедуры, и связан с высоким разрешением экрана (рис. 2В). </li><li> Камера покрыта в стандартных стерильных шторы (Carl Zeiss Видение BV, Sliedrecht, Нидерланды, OPMI Пелерина REF 306071) следователем в стерильных или одежду. </li><li> Примечание: осторожность, чтобы использовать только прозрачные дезинфицирующих средств, в виде разноцветных дезинфицирующих средств часто autofluorescent и может вмешиваться в процесс создания образа. Более того, стерильные простыни и хирургических маркеры могут быть autofluorescent. Рекомендуется проверить все материалы, используемые в ИЛИ и рабочее поле для аутофлюоресценция до операции. </li><li> Флуоресцентные контрастного вещества индоцианина зеленый (МКГ) готовится в стерильных условиях. Концентрации 0,5 мг / мл. Важно использовать стерильной дистиллированной воды и не NaCl, так как последний будет вызывать МКГ к агрегации. После приготовления раствор должен храниться в темном, прохладном месте, чтобы избежать быстрого ухудшения интенсивности флуоресценции. Примечание: целесообразно менять перчатки после подготовки МКГ, так как даже небольшое количество разливов МКГ может повлиять на качество изображения. </li><li> Визуализации процедура начинается после вскрытия брюшной полости. Когда сфера интересов подвергается, камера маневрировал в операционной области. Зум и фокус регулируются в стерильных условиях. Свет в операционной выключены для лучшего обнаружения сигнала флуоресценции. </li><li> 1,0 мл 0,5 мг / мл МКГ смешивают с 1,0 мл стандартного синего красителя (патент синий / блю patenté, Guerbet, Франция) в одном шприце. Хирург вводит контрастное вещество в четырех квадрантах вокруг первичной опухоли, предотвращение утечки агента. Примечание: в случае разлива МКГ по хирургические перчатки, необходимо менять перчатки. Неподвижные изображения или в режиме реального времени видео приобретенных лимфотока и появление флуоресцентных лимфатических узлов (рис. 3). Все изображения и видео непосредственно сохранены на компьютере. </li><li> Кроме флуоресценции, SLN так же определяется в соответствии со стандартным протоколом, либо с помощью зонда гамма или при визуальном осмотре на синий оттенок, или обоих. Радиоактивного индикатора обычно назначается один день до операции, после чего lymphoscintigram проводится для выявления радиоактивных SLN. Это является частью стандартной процедуры и не имеет места в протоколе флуоресценции изображений. </li><li> В режиме реального времени иссечение SLN руководствуется как флуоресценция и синий цвета лимфатических узлов. В режиме реального времени особенностью камеры помогает обнаружить для любого остатка флуоресценции или неожиданных локализациями флуоресцентные узлов. </li><li> После удаления SLN, экс естественных изображений приобретаются всех вырезали лимфатических узлов на наличие флуоресцентного сигнала. Время экспозиции может быть продлен на более высокое разрешение при съемке неподвижных изображений (рис. 4). </li><li> Гистопатологические изучения лимфатических узлов выявляет наличие или отсутствие опухолевых клеток в лимфатических узлов. </li></ol> 4. RРезультаты epresentative Флуоресцентные лимфатические узлы могут быть обнаружены с высоким отношением сигнала к фону. Кроме того, поток МКГ через лимфатические сосуды можно контролировать позволяющий в реальном времени отображение лимфатических узлов. Результаты могут быть под влиянием увеличения глубины узла, возможно, потребует различных процедур освещения для достижения обнаружения. Будущие применения конкретных целевых опухоли флуоресцентными агенты могут предоставлять интраоперационного обнаружения положительного SLN с раковыми клетками с использованием этой технологии. <img src="/files/ftp_upload/2225/2225fig1.jpg" alt="Рисунок 1" /> Рисунок 1. Дозорных лимфатических узлов (SLN) теории. SLN является первым слива лимфатических узлов (ы) из опухоли. <img src="/files/ftp_upload/2225/2225fig2.jpg" alt="Рисунок 2" /> Рисунок 2. Схематическое изображение многоспектрального флуоресценции системы камеры (). Основные настройки камеры системы в операционной (B). <img src="/files/ftp_upload/2225/2225fig4.jpg" alt="Рисунок 3" /> Рисунок 3. Мультиспектральные флуоресценции из лимфатических узлов при раке вульвы. Цветное изображение из лимфатических узлов в естественных условиях (А). Флуоресценция изображения одного и того же лимфатических узлов, в естественных условиях (B). Псевдоцвет флуоресценции изображение накладывается на цветное изображение (С). <img src="/files/ftp_upload/2225/2225fig5.jpg" alt="Рисунок 4" /> Рисунок 4. Мультиспектральные флуоресценции из бывших лимфатических узлов естественных условиях в рак шейки матки. Цветное изображение из лимфатических узлов бывших естественных условиях (А). Флуоресценция изображения одного и того же лимфатических узлов, исключая виво (B). Псевдоцвет флуоресценции изображение накладывается на цветное изображение (С).

<ol>
	<li>Tinga, D. J., Bouma, J., Aalders, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patients+with+squamous+cell+versus+adeno(squamous)+carcinoma+of+the+cervix,+what+factors+determine+the+prognosis.">Patients with squamous cell versus adeno(squamous) carcinoma of the cervix, what factors determine the prognosis.</a> Int J Gynecol Cancer. 2 (2), 83-91 (1992).</li><li>McMahon, C. J., Rofsky, N. M., Pedrosa, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymphatic+metastases+from+pelvic+tumors:+anatomic+classification,+characterization,+and+staging.">Lymphatic metastases from pelvic tumors: anatomic classification, characterization, and staging.</a> Radiology. 254 (1), 31-46 (2010).</li><li>Zivanovic, O., Khoury-Collado, F., Abu-Rustum, N. R., Gemignani, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+biopsy+in+the+management+of+vulvar+carcinoma,+cervical+cancer,+and+endometrial+cancer.">Sentinel lymph node biopsy in the management of vulvar carcinoma, cervical cancer, and endometrial cancer.</a> Oncologist. 14 (7), 695-705 (2009).</li><li>Fuller, J., Guderian, D., Kohler, C., Schneider, A., Wendt, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymph+edema+of+the+lower+extremities+after+lymphadenectomy+and+radiotherapy+for+cervical+cancer.">Lymph edema of the lower extremities after lymphadenectomy and radiotherapy for cervical cancer.</a> Strahlenther Onkol. 184 (4), 206-211 (2008).</li><li>Ayhan, A., Celik, H., Dursun, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymphatic+mapping+and+sentinel+node+biopsy+in+gynecological+cancers:+a+critical+review+of+the+literature.">Lymphatic mapping and sentinel node biopsy in gynecological cancers: a critical review of the literature.</a> World J Surg Oncol. 6, 53-53 (2008).</li><li>Tanis, P. J., Nieweg, O. E., Valdes Olmos, R. A., Rutgers, E. J., Kroon, B. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=History+of+sentinel+node+and+validation+of+the+technique.">History of sentinel node and validation of the technique.</a> Breast Cancer Res. 3 (2), 109-112 (2001).</li><li>Ghobashy, A. E. E. l., Saidi, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sentinel+lymph+node+sampling+in+gynaecological+cancers:+techniques+and+clinical+applications.">Sentinel lymph node sampling in gynaecological cancers: techniques and clinical applications.</a> Eur J Surg Oncol. 35 (7), 675-685 (2009).</li><li>Alford, R., Simpson, H. M., Duberman, J., Hill, G. C., Ogawa, M., Regino, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Toxicity+of+organic+fluorophores+used+in+molecular+imaging:+literature+review.">Toxicity of organic fluorophores used in molecular imaging: literature review.</a> Mol Imaging. 8 (6), 341-354 (2009).</li><li>Themelis, G., Yoo, J. S., Soh, K. S., Schulz, R., Ntziachristos, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+intraoperative+fluorescence+imaging+system+using+light-absorption+correction.">Real-time intraoperative fluorescence imaging system using light-absorption correction.</a> J Biomed Opt. 14 (6), 064012-064012 (2009).</li></ol>

В. Н. и GMvD являетесь членом научного совета SurgOptix Инк До процедуры, Протокол исследования одобрен местными исследуемых наблюдательного совета (IRB) и информированного согласия пациента приобретения.

Это видео демонстрирует применение мультиспектральных интраоперационной флуоресценции технологии для интраоперационного обнаружения узла дозорного лимфатических (SLN) в гинекологической онкологии. Методология имеет определенные преимущества по сравнению с обычными процедуры SLN. Впрыск происходит во время хирургического вмешательства себя пациент под наркозом, а не за день до операции, которая является более удобных для пациента, особенно при раке гинекологических. Кроме того, интраоперационной визуализации обеспечивает хирург с прямой визуальной обратной связи лимфоток и дренажа для SLN, а не опосредованно, через счетчик Гейгера-кассира. В рак шейки матки, лимфатические узлы, где находятся глубоко в малом тазу, то это может помочь улучшить обнаружение. Тем не менее, наибольшее значение состоит в повышающего подход к целевой визуализации. Целевые флуоресцентные контрастных средств могут быть слиты с опухолью специфических антител или подложки, специально ориентированных на опухолевые клетки. Таким образом, интраоперационная флуоресценции имеет большой потенциал в корне изменить существующую практику хирургии онкологических.

A correction was made to <a href="http://www.jove.com/index/details.stp?id=2225">Live Imaging of Dense-core Vesicles in Primary Cultured Hippocampal Neurons</a>. There was an error with an author's name. The author name was corrected to include a first initial as follows:
K. Tim Buddingh
instead of:
Tim Buddingh

A correction to an authors name has been made for the article Multispectral Real-time Fluorescence Imaging for Intraoperative Detection of the Sentinel Lymph Node in Gynecologic Oncology.

Erratum: Multispectral Real-time Fluorescence Imaging for Intraoperative Detection of the Sentinel Lymph Node in Gynecologic Oncology

<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xml:lang="en" lang="en">	
		
		<div>
		<table border="1">
		<thead>
		<tr>
		<th>Material Name</th>
		<th>Type</th>
		<th>Company</th>
		<th>Catalogue Number</th>
		<th>Comment</th>
		</tr>
		</thead>
		<tbody>
		
<tr>
<td>Indocyanine Green (ICG)</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Pulsion Medical Systems AG, Munich, Germany</td>
<td>D-81829</td>
<td>A solution of ICG in distilled water is used and not in NaCl 0.9%.</td>
</tr>
<tr>
<td>Patent blue / Bleu patent&eacute;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Guerbet, Paris, France</td>
<td>12322784</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Sterile water for injection</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>B. Braun</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Multispectral fluorescence camera system </td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Institute for Biological and Medical Imaging (IBMI), Technical University, Munich, Germany and SurgOptix Inc, USA</td>
<td>prototype</td>
<td>&nbsp;</td>		</tbody>
		</table>
		</div>

multispectral real-time fluorescence imaging for intraoperative detection of the sentinel lymph node in gynecologic oncology

Прогноз практически во всех солидных опухолей зависит от наличия или отсутствия метастазов в лимфатических узлах. 1-3 Хирургическое лечение наиболее часто сочетает в себе радикальный иссечение опухоли с полной лимфаденэктомии в водосбора опухоли. Однако, удаление лимфатических узлов связано с увеличением заболеваемости из-за инфекции, пробой раны и лимфедема. 4,5 В качестве альтернативы узла дозорного лимфатических процедуры (SLN) была разработана несколько десятилетий назад для обнаружения первого слива лимфатических узлов от опухоли 6. В случае лимфогенным распространением, SLN первый лимфатический узел, на который влияет (рис. 1). Следовательно, если SLN не содержит метастазов, вниз по течению лимфатические узлы также будут свободны от опухоли метастазы и не должны быть удалены. Процедура SLN является частью лечения многих типов опухолей, как рак молочной железы и меланомы, но и рака вульвы и шейки матки. 7 текущем стандартной методологии для обнаружения SLN является перитуморальной инъекции радиоколлоида один день до операции, и цветных красителей интраоперационно. Недостатки процедуры шейки матки и вульвы рака несколько инъекций в области половых органов, что приводит к увеличению психологического стресса для пациента, и использование радиоактивных коллоида. Мультиспектральные флуоресценции является новым методом визуализации, которые могут применяться во время операции без необходимости введения радиоколлоида. Для интраоперационной флуоресценции, две компоненты необходимы: флуоресцентный агент и количественные оптической системы для интраоперационной визуализации. Как флуорофора мы использовали индоцианина зеленый (МКГ). МКГ была использована в течение многих десятилетий для оценки функции сердца, церебральной перфузии печени и перфузии. 8 Это инертный препарат с безопасным фармако-биологического профиля. При возбуждении на уровне около 750 нм, он излучает свет в ближней инфракрасной области спектра около 800 нм. Заказные мультиспектральных флуоресценции системы камера была использована. 9. Целью этого видео статьи является демонстрация обнаружения SLN использованием интраоперационной флуоресценции у пациентов с шейки матки и вульвы рака. Флуоресценции используется в сочетании со стандартной процедурой, состоящей из радиоколлоида и синего красителя. В будущем, интраоперационная флуоресценции может заменить нынешний метод и также легко перенести на другие признаки, как рак молочной железы и меланомы.

Watch this Scientific Journal Video about Multispectral Real-time Fluorescence Imaging for Intraoperative Detection of the Sentinel Lymph Node in Gynecologic Oncology at JoVE.com

Multispectral Real-time Fluorescence Imaging for Intraoperative Detection of the Sentinel Lymph Node in Gynecologic Oncology

Флуоресценции является перспективным инновационным методом для имиджа наведением хирургии в хирургической онкологии. В этом видео мы описываем технические процедуры для обнаружения узла дозорного лимфатических помощью флуоресцентной визуализации, как на выставке в гинекологической oncologicy. Мультиспектральных флуоресценции системы камера, вместе с флуоресцентными агент индоцианина зеленый, не применяется.

Мультиспектральные в режиме реального времени флуоресценции для Интраоперационная Обнаружение узла Стража Лимфатические в гинекологической онкологии

The prognosis in virtually all solid tumors depends on the presence or absence of lymph node metastases.1-3 Surgical treatment most often combines radical ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Evaluation of Nanoparticle Uptake in Tumors in Real Time Using Intravital Imaging

Оценка наночастиц в опухоли в реальном времени с помощью Прижизненные изображения

Current technologies for tumor imaging, such as ultrasound, MRI, PET and CT, are unable to yield high-resolution images for the assessment of nanoparticle ...

Stereotactic Radiosurgery for Gynecologic Cancer

Стереотаксической радиохирургии для гинекологического рака

Stereotactic body radiotherapy (SBRT) distinguishes itself by necessitating more rigid patient immobilization, accounting for respiratory motion, ...

MicroRNA Detection in Prostate Tumors by Quantitative Real-time PCR (qPCR)

MicroRNA Detection in Prostate Tumors by Quantitative Real-time PCR qPCR

Обнаружение микроРНК в опухолях простаты количественного ПЦР в реальном времени (КПЦР)

MicroRNAs (miRNAs) are single-stranded, 18&#x2013;24 nucleotide long, non-coding RNA molecules. They are involved in virtually every cellular process ...

Cerenkov Luminescence Imaging (CLI) for Cancer Therapy Monitoring

Cerenkov Luminescence Imaging CLI for Cancer Therapy Monitoring

Черенковского свечения Imaging (CLI) для мониторинга терапии рака

In  molecular imaging, positron emission tomography (PET) and optical imaging (OI)  are two of the most important and thus most widely used modalities1-3. ...

Transplantation into the Anterior Chamber of the Eye for Longitudinal, Non-invasive In vivo Imaging with Single-cell Resolution in Real-time

Transplantation into the Anterior Chamber of the Eye for Longitudinal, Non-invasive In vivo Imaging with Single-cell Resolution in Real-time

Трансплантация в переднюю камеру глаза для продольной, неинвазивные<em&gt; В естественных условиях</em&gt; Формирование изображений с помощью одной ячейке Разрешение в режиме реального времени

Intravital imaging has emerged as an indispensable tool in biological research.  In the process, many imaging techniques have been developed to study ...

Chemotherapy-induced Vascular Toxicity - Real-time In vivo Imaging of Vessel Impairment

Chemotherapy-induced Vascular Toxicity - Real-time In vivo Imaging of Vessel Impairment

Химиотерапия индуцированных Сосудистая токсичность - в режиме реального времени<em&gt; В естественных условиях</em&gt; Изображений судна обесценение

Certain classes of chemotherapies may exert acute vascular changes that may progress into long-term conditions that may predispose the patient to an ...

Modeling the Early Steps of Ovarian Cancer Dissemination in an Organotypic Culture of the Human Peritoneal Cavity

Моделирование ранних стадиях рака яичников распространение в качестве Органотипической культуры человека брюшную полость

The pattern of ovarian cancer metastasis is markedly different from that of most other epithelial tumors, because it rarely spreads hematogenously. ...

Extended Time-lapse Intravital Imaging of Real-time Multicellular Dynamics in the Tumor Microenvironment

Расширенная Покадровый прижизненной визуализации в режиме реального времени многоклеточных Динамика в опухоли микроокружения

In the tumor microenvironment, host stromal cells interact with tumor cells to promote tumor progression, angiogenesis, tumor cell dissemination and ...

Fluorescence-mediated Tomography for the Detection and Quantification of Macrophage-related Murine Intestinal Inflammation

Флуоресценции опосредованной томография для выявления и количественной оценки мышиных кишечного воспаления Макрофаг связанных

Murine models of disease are indispensable to scientific research. However, many diagnostic tools such as endoscopy or tomographic imaging are not ...

Robot-assisted Total Mesorectal Excision and Lateral Pelvic Lymph Node Dissection for Locally Advanced Middle-low Rectal Cancer

Роботизированное тотальное мезоректальное иссечение и диссекция боковых тазовых лимфатических узлов при местно-распространенном раке прямой кишки средней и низкой

Since their approval for clinical use, da Vinci surgical robots have shown great advantages in gastrointestinal surgical operations, especially in complex ...