Name: comprehensive &amp; cost effective laboratory monitoring of hiv/aids: an african role model
Uploaded: 2010-10-31T17:00:00
Duration: 23 min 56 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Comprehensive & Cost Effective Laboratory Monitoring of HIV/AIDS: an African Role Model at JoVE.com

Speciale dank gaat uit naar de National Health Laboratory Service (NHLs) van de Republiek Zuid-Afrika voor de nationale organisatie van de hiv-gerelateerde stroom diagnostische diensten (http: \ \ www.nhls.ac.za en http://www.plgcd4 . netto). Featured De studies werden uitgevoerd bij de afdeling Hematologie en Moleculaire Geneeskunde, Witwatersrand Universiteit (Johannesburg, Zuid-Afrika, ondersteund door hoofd van de afdeling, prof. Wendy Stevens). De auteurs hebben kreeg geen steun toekennen voor deze publicatie van commerciële bedrijven of financiers. Geformuleerde meningen zijn die van de auteurs zonder dat die de opvattingen van de instellingen van de Universiteit van de Witwatersrand of de Zuid-Afrikaanse NHLs.

<ol>
	<li>Mugyenyi, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Routine+versus+clinically+driven+laboratory+monitoring+of+HIV+antiretroviral+therapy+in+Africa+(DART):+a+randomized+non-inferiority+trial.">Routine versus clinically driven laboratory monitoring of HIV antiretroviral therapy in Africa (DART): a randomized non-inferiority trial.</a> Lancet. 375, 123-131 (2009).</li><li>Donnell, D., Kiarie, J., Thomas, K., Baeten, J., Lingappa, J., Cohen, C., Celum, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ART+and+risk+of+heterosexual+HIV-1+transmission+in+HIV-1+serodiscordant+African+couples:+A+Multinational+Prospective+Study.">ART and risk of heterosexual HIV-1 transmission in HIV-1 serodiscordant African couples: A Multinational Prospective Study.</a> , (2010).</li><li>Montaner, J., Wood, E., Kerr, T., Yip, B., Lima, V., Shannon, K., Harrigan, R., Hogg, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+Expanded+HAART+Coverage+with+a+Decrease+in+New+HIV+Diagnoses,+Particularly+among+Injection+Drug+Users+in+British+Columbia,+Canada.">Association of Expanded HAART Coverage with a Decrease in New HIV Diagnoses, Particularly among Injection Drug Users in British Columbia, Canada.</a> , (2010).</li><li>Petti, C. A., Polage, C. R., Quinn, T. C., Ronald, A. R., Sande, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+medicine+in+Africa:+a+barrier+to+effective+health+care.">Laboratory medicine in Africa: a barrier to effective health care.</a> Clin Infect Dis. 42, 377-382 (2006).</li><li>Brown, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+health:+Great+expectations.">Global health: Great expectations.</a> BMJ. 334, 874-876 (2007).</li><li>Crisp, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Turning+the+World+Upside+Down.">Turning the World Upside Down.</a> Royal Society of Medicine Press. , (2009).</li><li>Hecht, R., Bollinger, L., Stover, J., McGreevey, W., Muhib, F., Madavo, C. E., de Ferranti, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Critical+choices+in+financing+the+response+to+the+global+HIV/AIDS+pandemic.">Critical choices in financing the response to the global HIV/AIDS pandemic.</a> Health Aff. 28, 1591-1605 (2009).</li><li>Lawrie, D., Coetzee, L. M., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+model+for+continuous+quality+control+incorporating+sample-to+sample+assessment+of+optical+alignment,+fluorescence+sensitivity+and+volumetric+operation+fo+flow+cytometers.">A model for continuous quality control incorporating sample-to sample assessment of optical alignment, fluorescence sensitivity and volumetric operation fo flow cytometers.</a> Cytometry B Clin Cytom. 78, 201-208 (2010).</li><li>Loken, M. R., Brosnan, J. M., Bach, B. A., Ault, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Establishing+optimal+lymphocyte+gates+for+immunophenotyping+by+flow+cytometry.">Establishing optimal lymphocyte gates for immunophenotyping by flow cytometry.</a> Cytometry. 11, 453-459 (1990).</li><li>Glencross, D., Scott, L. E., Jani, I. V., Barnett, D., Janossy, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=CD45-assisted+PanLeucogating+for+accurate,+cost-effective+dual-platform+CD4++T-cell+enumeration.">CD45-assisted PanLeucogating for accurate, cost-effective dual-platform CD4+ T-cell enumeration.</a> Cytometry. 50, 69-77 (2002).</li><li>Glencross, D. K., Janossy, G., Coetzee, L. M., Lawrie, D., Aggett, H. M., Scott, L. E., Sanne, I., McIntyre, J. A., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large-scale+affordable+PanLeucogated+CD4++testing+with+proactive+internal+and+external+quality+assessment:+in+support+of+the+South+African+national+comprehensive+care,+treatment+and+management+programme+for+HIV+and+AIDS.">Large-scale affordable PanLeucogated CD4+ testing with proactive internal and external quality assessment: in support of the South African national comprehensive care, treatment and management programme for HIV and AIDS.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S40-S51 (2008).</li><li>Dalgleish, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+CD4+(T4)+antigen+is+an+essential+component+of+the+receptor+for+the+AIDS+retrovirus.">The CD4 (T4) antigen is an essential component of the receptor for the AIDS retrovirus.</a> Nature. 312, 763-767 (1984).</li><li>Liu, Z., Cumberland, W. G., Hultin, L. E., Prince, H. E., Detels, R., Giorgi, J. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Elevated+CD38+antigen+expression+on+CD8++T+cells+is+a+stronger+marker+for+the+risk+of+chronic+HIV+disease+progression+to+AIDS+and+death+in+the+Multicenter+AIDS+Cohort+Study+than+CD4++cell+count.">Elevated CD38 antigen expression on CD8+ T cells is a stronger marker for the risk of chronic HIV disease progression to AIDS and death in the Multicenter AIDS Cohort Study than CD4+ cell count.</a> J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 16, 83-92 (1997).</li><li>Glencross, D. K., Janossy, G., Coetzee, L. M., Lawrie, D., Scott, L. E., Sanne, I., McIntyre, J. A., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=CD8/CD38+activation+yields+important+clinical+information+of+effective+antiretroviral+therapy:+findings+from+the+first+year+of+the+CIPRA-SA+cohort.">CD8/CD38 activation yields important clinical information of effective antiretroviral therapy: findings from the first year of the CIPRA-SA cohort.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S131-S140 (2008).</li><li>Coetzee, L. M., Tay, S. S., Lawrie, D., Janossy, G., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=From+research+tool+to+routine+test:+CD38+monitoring+in+HIV+patients.">From research tool to routine test: CD38 monitoring in HIV patients.</a> Cytometry B Clin Cytom. 76, 375-384 (2009).</li><li>Larsen, C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+fragile+environments+of+inexpensive+CD4++T-cell+enumeration+in+the+least+developed+countries:+strategies+for+accessible+support.">The fragile environments of inexpensive CD4+ T-cell enumeration in the least developed countries: strategies for accessible support.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S107-S116 (2008).</li><li>Glencross, D. K., Coetzee, L. M., Lawrie, D., Sanne, I., McIntyre, J. A., Janossy, G., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Longitudinal+monitoring+of+CD38+activation+can+obviate+costly+viral+load+testing+in+60%+of+patients+on+ART.">Longitudinal monitoring of CD38 activation can obviate costly viral load testing in 60% of patients on ART.</a> , (2009).</li><li>Bergeron, M., Lustyik, G., Phaneuf, S., Ding, T., Nicholson, J. K., Janossy, G., Shapiro, H., Barnett, D., Mandy, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stability+of+currently+used+cytometers+facilitates+the+identification+of+pipetting+errors+and+their+volumetric+operation:+&#34;time&#34;+can+tell+all.">Stability of currently used cytometers facilitates the identification of pipetting errors and their volumetric operation: &#34;time&#34; can tell all.</a> Cytometry B Clin Cytom. 52, 37-39 (2003).</li><li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Flow Cytometer Alignment Verification Package insert of Flow-CheckTM Fluorospheres. Volume PN 4276179-LA. , (2008).</li><li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Flow-SetTM Fluorospheres (Flow Cytometer Standardization Fluorospheres). Package insert of Flow-SetTM Fluorospheres. Volume PN 6607007. , (2007).</li><li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Immuno-TrolTM Cells. Package insert of Immuno-TrolTM Cells. Volume PN 6607077. , (2007).</li><li>. Beckman Coulter Hematology IQAP program Available from: <a target="_blank" href="https://www.beckmancoulter.com/wsrportal/wsr/support/quality-assurance-programs/interlaboratory-quality-assurance-program-iqap/index.htm">https://www.beckmancoulter.com/wsrportal/wsr/support/quality-assurance-programs/interlaboratory-quality-assurance-program-iqap/index.htm</a> (2009)</li><li>Glencross, D. K., Aggett, H. M., Stevens, W. S., Mandy, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=African+regional+external+quality+assessment+for+CD4+T-cell+enumeration:+development,+outcomes,+and+performance+of+laboratories.">African regional external quality assessment for CD4 T-cell enumeration: development, outcomes, and performance of laboratories.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S69-S79 (2008).</li><li>Tilling, R., Kinloch, S., Goh, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Parallel+decline+of+CD8+/CD38+++T+cells+and+viraemia+in+response+to+quadruple+highly+active+antiretroviral+therapy+in+primary+HIV+infection.">Parallel decline of CD8+/CD38++ T cells and viraemia in response to quadruple highly active antiretroviral therapy in primary HIV infection.</a> AIDS. 16, 589-596 (2002).</li><li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> FLOWCARETM PLG CD4 Reagent (CD45-FITC/CD4-PE). Package insert of FLOWCARETM PLG CD4 Reagent. , (2004).</li><li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Flow-CountTM Fluorospheres. PN 7507992-M. , (2007).</li><li>Scott, L. E., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+reproducibility+of+single+analysis,+single+platform+CD4+cell+counts+in+a+high+volume,+low+resource+laboratory+setting+using+sequential+bead+count+rates.">Monitoring reproducibility of single analysis, single platform CD4 cell counts in a high volume, low resource laboratory setting using sequential bead count rates.</a> Cytometry B Clin Cytom. 67, 31-32 (2005).</li><li>Storie, I., Sawle, A., Goodfellow, K., Whitby, L., Granger, V., Reilly, J. T., Barnett, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Flow+rate+calibration:+a+new+approach+for+performing+absolute+cell+counts.">Flow rate calibration: a new approach for performing absolute cell counts.</a> Cytometry B Clin Cytom. 55, 1-7 (2003).</li><li>Coetzee, L., Lawrie, D., Stevens, W., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+pipetting+methodology+to+assess+precision+and+accuracy+of+single+platform+PLG/CD4+enumeration.">Evaluation of pipetting methodology to assess precision and accuracy of single platform PLG/CD4 enumeration.</a> , (2006).</li><li>Borowitz, M. J., Guenther, K. L., Shults, K. E., Stelzer, G. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Immunophenotyping+of+acute+leukemia+by+flow+cytometric+analysis.+Use+of+CD45+and+right-angle+light+scatter+to+gate+on+leukemic+blasts+in+three-color+analysis.">Immunophenotyping of acute leukemia by flow cytometric analysis. Use of CD45 and right-angle light scatter to gate on leukemic blasts in three-color analysis.</a> Am J Clin Pathol. 100, 534-540 (1993).</li><li>Mokone, G. N., Lawrie, D., Coetzee, L., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interpretation+of+CD45+patterns+in+the+PanLeucoGating+CD4+test+can+be+used+for+diagnosis+of+white+cell+abnormalities.">Interpretation of CD45 patterns in the PanLeucoGating CD4 test can be used for diagnosis of white cell abnormalities.</a> Poster presentation. , (2007).</li><li>Lawrie, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+wide-spread+clinical+uses+of+PanLeucoGating+technology+in+the+HIV+diagnosis+oriented+immunohaematology+laboratory.">The wide-spread clinical uses of PanLeucoGating technology in the HIV diagnosis oriented immunohaematology laboratory.</a> PhD Thesis, in preparation. , (2010).</li><li>Badri, M., Lawn, S. D., Wood, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+of+CD4+cell+counts+for+early+prediction+of+virological+failure+during+antiretroviral+therapy+in+a+resource-limited+setting.">Utility of CD4 cell counts for early prediction of virological failure during antiretroviral therapy in a resource-limited setting.</a> BMC Infect Dis. 8, 89 (2008).</li><li>Peter, T., Badrichani, A., Wu, E., Freeman, R., Ncube, B., Ariki, F., Daily, J., Shimada, Y., Murtagh, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Challenges+in+implementing+CD4+testing+in+resource-limited+settings.">Challenges in implementing CD4 testing in resource-limited settings.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S123-S130 (2008).</li><li>Denny, T. N., Gelman, R., Bergeron, M., Landay, A., Lam, L., Louzao, R., Mandy, F. F., Schmitz, J., Spira, T., Wilkening, C., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+North+American+multilaboratory+study+of+CD4+counts+using+flow+cytometric+panLeukogating+(PLG):+a+NIAID-DAIDS+Immunology+Quality+Assessment+Program+Study.">A North American multilaboratory study of CD4 counts using flow cytometric panLeukogating (PLG): a NIAID-DAIDS Immunology Quality Assessment Program Study.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S52-S64 (2008).</li><li>Janossy, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+changing+pattern+of+&#34;smart&#34;+flow+cytometry+(S-FC)+to+assist+the+cost-effective+diagnosis+of+HIV,+tuberculosis,+and+leukemias+in+resource-restricted+conditions.">The changing pattern of &#34;smart&#34; flow cytometry (S-FC) to assist the cost-effective diagnosis of HIV, tuberculosis, and leukemias in resource-restricted conditions.</a> Biotechnol J. 3, 32-42 (2008).</li></ol>

De internationale patent rechten voor CD4 hier beschreven methode is in handen van de Zuid-Afrikaanse NHLs en momenteel onder licentie aan BCI, Miami, Fl, USA.

In de afgelopen jaren het goede doel-gedreven en het verlenen van toegewezen programma&#39;s hebben bijgedragen aan de totstandkoming van een aantal uitstekende klinische praktijken in de bron beperkte gebieden van de wereld met een hoge HIV-last. De ART-programma&#39;s zijn succesvol geweest in het verminderen van de sterfte en worden nu geïnitieerd op hogere CD4-tellingen 2,3. Er zijn al aanwijzingen dat deze nieuwe maatregelen zal de verspreiding van HIV-infectie 4,5 dalen, ondanks het ontbreken van een HIV-specifieke vaccin. In onze video-document dat we bij het monitoren van patiënten op de ART, kunnen deze technieken beter worden gericht en meer kosten-effectief dan die waargenomen bij de dagelijkse praktijk uitgevoerd in West-laboratoria (Lijst 1). Zo&#39;n een Afro-geleide aanpak misschien wel essentieel voor de modernisering van de laboratoria te ondersteunen op een moment dat HIV-infectie, die behandeld worden met ART, wordt steeds meer een chronische ziekte. Zo&#39;n controle van de ART vereist nauwkeurige CD4 tellen en viral-load gerelateerde technologie, een meer veeleisende taak dan om gewoon het uitvoeren van een CD4-telling voor het plaatsen van patiënten in willekeurige groepen om een beslissing te helpen over het starten van ART 16. Met behulp van deze diagnostiek, dat wil zeggen het gebruik van de CD8/CD38 test, is het mogelijk het verminderen van de VL-gerelateerde kosten van toezicht bij&gt; 60% van de patiënten op de ART 16,19. Het is ook belangrijk om te benadrukken dat het de CD8/CD38-test 16,17, en niet het aantal CD4-cellen 37, die waarschijnlijk op te halen vroege tekenen van VL rebounds en / of het gebrek aan therapietrouw bij het ​​nemen van de medicatie. Een essentieel element van een gecoördineerde rendabele centrale dienst is de beschikbaarheid van een grootschalige nationale of regionale netwerk wordt ondersteund door experts en academische adviseurs die bekend zijn met de technische en medische aspecten van de operatie. Dit wordt aangetoond door de activiteiten van de Zuid-Afrikaanse NHLs netwerk en de CD4-PLG.net opleidingsprogramma&#39;s 33, 36 die aanmoediging, het onderwijs en de kwaliteit van de beoordeling voor de kleinere centra en deze kan ook &#39;point-of-care&#39; diensten. Belangrijk is dat de activiteiten in Midden-en point-of-care laboratoria zijn complementair. Terwijl de eerste is de dubbele rol van het verstrekken van een kosten-effectieve grootschalige dienstverlenende werking en als basis / bijscholing van de perifere laboratoria 33,38, de laatste draagt ​​bij aan de verspreiding van ART controleren door het aantrekken van HIV + patiënten die in aanmerking komen voor ART van een grotere basis, inbegrip van de plattelandsgebieden klinieken. Hier enige voorzichtigheid is nodig, omdat point-of-care diagnostiek kan veel duurder en niet automatisch garanties voor nauwkeurigheid 38. Het is daarom verstandig om de two-tier systeem te behouden en om de coördinatie tussen de twee lagen zonder dat een arm af te nemen. Tot slot, op het gebied van de diagnostische controle van de klinische behandeling van infectieziekten een noodzakelijke kostenbesparing kan worden bereikt door apt diensten die goedkoper en beter gecoördineerde moderne technologie te gebruiken met een aanzienlijk verbeterde kwaliteit van 13,39. Goed georganiseerde nationale (en regionale) diagnostische diensten bepalingen moeten beter worden ondersteund 6-8 door het vermijden van een scenario toen vrijwel alle subsidies wordt verspild aan dure en / of onbeproefd methoden zodra deze worden geïmporteerd uit rijke landen, zonder een zorgvuldige pre- preventieve constructieve toetsing. Ook moet een meer flexibele vormgeving van klinisch therapeutisch onderzoek met de volledige betrokkenheid van de lokale artsen en medisch personeel leiden tot de vermindering van onnodig frequente en / of over-ambitieuze laboratoriumonderzoek 3. Dit beleid zou meer kans om een ​​vollediger gebruik van de beschikbare accurate diagnose resulteert in een gecoördineerde klinische / laboratorium beoordeling van patiënten over kunst. Deze slimme diagnose kunnen ook een pionier voor de resource-arme landen 8 op het gebied van tuberculose en leukemie met behulp van een bestaand bekende flowcytometrische platform 40.

comprehensive &amp; cost effective laboratory monitoring of hiv/aids: an african role model

We presenteren de video over helpen anti-retrovirale therapie (ART) door een laboratorium apt-service - wat neerkomt op een Zuid-Afrikaanse rolmodel voor economisch op grote schaal diagnostische testen. In de lage-inkomenslanden goedkoop ART heeft getransformeerd de vooruitzichten voor de overleving van HIV-seropositieve patiënten, maar er zijn twijfels of er behoefte is aan het laboratorium monitoring van ART, en wat kost - in situaties waarbij de algemene kwaliteit van pathologie diensten kan nog steeds zeer laag. Het juiste antwoord is om vast te stellen economisch gezond diensten met een betere coördinatie en strengere interne kwaliteitsbeoordeling dan gezien wordt in de westerse landen. Deze video, gefotografeerd op locatie in de National Health Laboratory Services (NHLs-SA) aan de Witwatersrand Universiteit in Johannesburg, Zuid-Afrika, biedt een dergelijke gecoördineerde regeling uitbreiding van de originele twee-kleuren CD4-CD45 PanLeucoGating strategie (PLG). Dus de zes modules van de video presentatie onthullen de eenvoud van een 4-kleuren flowcytometrische assay voor hematologische, immunologische en virologie-gerelateerde testen te combineren in een enkele buis. Deze video modules zijn: (i) de set-up van de instrumenten, (ii) monster preparaten, (iii) het testen van absolute tellingen en bewaken van de kwaliteit voor elk monster door bead-count-rate, (iv) de heamatological CD45 test voor witte bloedcellen tellingen en differentiëlen; (v) van de CD4-tellingen, en (vi) de activering van CD8 + T-cellen gemeten door CD38 weer te geven, een viral load gerelateerde parameter. De potentiële kostenbesparingen zijn opmerkelijk. Deze regeling is een goed voorbeeld voor de haalbaarheid van het uitvoeren van&gt; 800-1000 testen per dag met een strengere kwaliteitscontrole dan die welke in het westen van laboratoria, en ook met een overdracht van technologie naar andere laboratoria binnen een NHLs-SA-netwerk. Deskundige adviseurs, laboratorium managers en beleidsmakers die drager zijn van de plicht van het nemen van beslissingen over de invoering van moderne medische technologie zijn vaak niet in een positie om de laatste technische details zoals uitgevoerd in de grote regionale laboratoria met enorme lasten van de werklast te zien. Vandaar dat deze video toont details van deze nieuwe ontwikkelingen.

Watch this Scientific Journal Video about Comprehensive & Cost Effective Laboratory Monitoring of HIV/AIDS: an African Role Model at JoVE.com

Comprehensive & Cost Effective Laboratory Monitoring of HIV/AIDS: an African Role Model

Anti-retrovirale therapie van HIV / aids te behandelen wordt bewaakt in Zuid-Afrika op grote schaal. Flowcytometrie is gecombineerd voor hematologie (CD45), immunologie (CD4) en virale-load verbonden CD38 test. Opgenomen in NHLs-SA laboratoria, Johannesburg, deze moderne methoden zijn kostenefficiënt met een verhoogde lokale interne kwaliteitszorg, die als rolmodellen voor de resource-beperkte diagnostiek.

Uitgebreide &amp; Rendabele laboratorium controle van HIV / AIDS: een Afrikaanse Role Model

We present the video about assisting anti-retroviral therapy (ART) by an apt laboratory service - representing a South-African role model for economical ...

Research

JoVE Journal

Immunology and Infection

Comprehensive &amp; Cost Effective Laboratory Monitoring of HIV/AIDS: an African Role Model

An Orthotopic Model of Serous Ovarian Cancer in Immunocompetent Mice for in vivo Tumor Imaging and Monitoring of Tumor Immune Responses

An Orthotopic Model of Serous Ovarian Cancer in Immunocompetent Mice for in vivo Tumor Imaging and Monitoring of Tumor Immune Responses

Een orthotope Model van sereuze eierstokkanker in immunocompetente muizen voor In vivo Tumor Imaging en Bewaking van de Tumor Immuunrespons

Background: Ovarian cancer is generally diagnosed at an advanced stage where the case/fatality ratio is high and thus remains the most lethal of all ...

An Analytical Tool-box for Comprehensive Biochemical, Structural and Transcriptome Evaluation of Oral Biofilms Mediated by Mutans Streptococci

Een analytisch instrument-box voor de Uitgebreide Biochemische, structurele en Transcriptome Evaluatie van orale biofilms gemedieerd door mutans streptococcen

Biofilms are highly dynamic, organized and structured communities of microbial cells enmeshed in an extracellular matrix of variable density and ...

Genotypic Inference of HIV-1 Tropism Using Population-based Sequencing of V3

Genotypische Inferentie van HIV-1 tropisme de populatie-gebaseerde Sequencing van V3

Background: Prior to receiving a drug from CCR5-antagonist class in HIV therapy, a patient must undergo an HIV tropism test to confirm that his or her ...

Cost-effective Method for Microbial Source Tracking Using Specific Human and Animal Viruses

Kosteneffectieve methode voor Microbiële Source Tracking Met behulp van specifieke menselijke en dierlijke virussen

Microbial contamination of the environment represents a significant health risk. Classical bacterial fecal indicators have shown to have significant ...

Induction of Graft-versus-host Disease and In Vivo T Cell Monitoring Using an MHC-matched Murine Model

Induction of Graft-versus-host Disease and In Vivo T Cell Monitoring Using an MHC-matched Murine Model

Inductie van Graft-versus-host ziekte en<em&gt; In Vivo</em&gt; T-cel monitoren door gebruik van een MHC-matched muizenmodel

Graft-versus-host disease (GVHD) is the limiting barrier to the broad use of bone marrow transplant as a curative therapy for a variety of hematological ...

Safety Precautions and Operating Procedures in an (A)BSL-4 Laboratory: 1. Biosafety Level 4 Suit Laboratory Suite Entry and Exit Procedures

Safety Precautions and Operating Procedures in an ABSL-4 Laboratory: 1. Biosafety Level 4 Suit Laboratory Suite Entry and Exit Procedures

Veiligheidsmaatregelen en operationele procedures in een (A) BSL-4 Laboratory: 1. Biosafety Level 4 Suit Laboratory Suite Entry en Exit Procedures

Biosafety level 4 (BSL-4) suit laboratories are specifically designed to study high-consequence pathogens for which neither infection prophylaxes nor ...

A Semi-automated Approach to Preparing Antibody Cocktails for Immunophenotypic Analysis of Human Peripheral Blood

Een semi-automatische Aanpak Voorbereiding Antibody Cocktails voor Immunophenotypic Analyse van de humane perifere bloed

Immunophenotyping of peripheral blood by flow cytometry determines changes in the frequency and activation status of peripheral leukocytes during disease ...

Safety Precautions and Operating Procedures in an (A)BSL-4 Laboratory: 2. General Practices

Safety Precautions and Operating Procedures in an ABSL-4 Laboratory: 2. General Practices

Veiligheidsmaatregelen en operationele procedures in een (A) BSL-4 Laboratory: 2. Algemene Practices

Work in a biosafety level 4 (BSL-4) containment laboratory requires time and great attention to detail. The same work that is done in a BSL-2 laboratory ...

Bioluminescence Imaging to Detect Late Stage Infection of African Trypanosomiasis

Bioluminescentie Imaging te laat stadium Infectie van Afrikaanse trypanosomiasis Detect

Human African trypanosomiasis (HAT) is a multi-stage disease that manifests in two stages; an early blood stage and a late stage when the parasite invades ...

Cefoperazone-treated Mouse Model of Clinically-relevant Clostridium difficile Strain R20291

Cefoperazone-treated Mouse Model of Clinically-relevant Clostridium difficile Strain R20291

-Cefoperazone behandelde muismodel van klinisch relevante<em&gt; Clostridium difficile</em&gt; Strain R20291

Clostridium difficile is an anaerobic, gram-positive, spore-forming enteric pathogen that is associated with increasing morbidity and mortality and ...