Name: comprehensive &amp; cost effective laboratory monitoring of hiv/aids: an african role model
Uploaded: 2010-10-31T17:00:00
Duration: 23 min 56 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Comprehensive & Cost Effective Laboratory Monitoring of HIV/AIDS: an African Role Model at JoVE.com

Besonderer Dank gebührt dem National Health Laboratory Service (NHL) der Republik Südafrika für die nationale Organisation der HIV verwandten flow diagnostischen Dienstleistungen (http: \ \ www.nhls.ac.za und http://www.plgcd4 . net). Die Studien featured haben an der Abteilung für Hämatologie und Molekulare Medizin, Universität Witwatersrand durchgeführt (Johannesburg, Südafrika, unterstützt durch Abteilungsleiter, Professor Wendy Stevens). Die Autoren haben keinerlei Zuschüsse für diese Veröffentlichung von kommerziellen Unternehmen oder die Finanzierung Agenturen erhalten. Die darin geäusserten Meinungen sind diejenigen der Autoren, ohne zwingend die Ansichten der Organe der University of the Witwatersrand oder dem südafrikanischen NHL.

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	<li>Mugyenyi, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Routine+versus+clinically+driven+laboratory+monitoring+of+HIV+antiretroviral+therapy+in+Africa+(DART):+a+randomized+non-inferiority+trial.">Routine versus clinically driven laboratory monitoring of HIV antiretroviral therapy in Africa (DART): a randomized non-inferiority trial.</a> Lancet. 375, 123-131 (2009).</li><li>Donnell, D., Kiarie, J., Thomas, K., Baeten, J., Lingappa, J., Cohen, C., Celum, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ART+and+risk+of+heterosexual+HIV-1+transmission+in+HIV-1+serodiscordant+African+couples:+A+Multinational+Prospective+Study.">ART and risk of heterosexual HIV-1 transmission in HIV-1 serodiscordant African couples: A Multinational Prospective Study.</a> , (2010).</li><li>Montaner, J., Wood, E., Kerr, T., Yip, B., Lima, V., Shannon, K., Harrigan, R., Hogg, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+Expanded+HAART+Coverage+with+a+Decrease+in+New+HIV+Diagnoses,+Particularly+among+Injection+Drug+Users+in+British+Columbia,+Canada.">Association of Expanded HAART Coverage with a Decrease in New HIV Diagnoses, Particularly among Injection Drug Users in British Columbia, Canada.</a> , (2010).</li><li>Petti, C. 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A., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large-scale+affordable+PanLeucogated+CD4++testing+with+proactive+internal+and+external+quality+assessment:+in+support+of+the+South+African+national+comprehensive+care,+treatment+and+management+programme+for+HIV+and+AIDS.">Large-scale affordable PanLeucogated CD4+ testing with proactive internal and external quality assessment: in support of the South African national comprehensive care, treatment and management programme for HIV and AIDS.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S40-S51 (2008).</li><li>Dalgleish, A. 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A., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=CD8/CD38+activation+yields+important+clinical+information+of+effective+antiretroviral+therapy:+findings+from+the+first+year+of+the+CIPRA-SA+cohort.">CD8/CD38 activation yields important clinical information of effective antiretroviral therapy: findings from the first year of the CIPRA-SA cohort.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S131-S140 (2008).</li><li>Coetzee, L. M., Tay, S. S., Lawrie, D., Janossy, G., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=From+research+tool+to+routine+test:+CD38+monitoring+in+HIV+patients.">From research tool to routine test: CD38 monitoring in HIV patients.</a> Cytometry B Clin Cytom. 76, 375-384 (2009).</li><li>Larsen, C. 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A., Janossy, G., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Longitudinal+monitoring+of+CD38+activation+can+obviate+costly+viral+load+testing+in+60%+of+patients+on+ART.">Longitudinal monitoring of CD38 activation can obviate costly viral load testing in 60% of patients on ART.</a> , (2009).</li><li>Bergeron, M., Lustyik, G., Phaneuf, S., Ding, T., Nicholson, J. K., Janossy, G., Shapiro, H., Barnett, D., Mandy, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stability+of+currently+used+cytometers+facilitates+the+identification+of+pipetting+errors+and+their+volumetric+operation:+&#34;time&#34;+can+tell+all.">Stability of currently used cytometers facilitates the identification of pipetting errors and their volumetric operation: &#34;time&#34; can tell all.</a> Cytometry B Clin Cytom. 52, 37-39 (2003).</li><li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Flow Cytometer Alignment Verification Package insert of Flow-CheckTM Fluorospheres. 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Beckman Coulter Hematology IQAP program Available from: <a target="_blank" href="https://www.beckmancoulter.com/wsrportal/wsr/support/quality-assurance-programs/interlaboratory-quality-assurance-program-iqap/index.htm">https://www.beckmancoulter.com/wsrportal/wsr/support/quality-assurance-programs/interlaboratory-quality-assurance-program-iqap/index.htm</a> (2009)</li><li>Glencross, D. K., Aggett, H. M., Stevens, W. S., Mandy, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=African+regional+external+quality+assessment+for+CD4+T-cell+enumeration:+development,+outcomes,+and+performance+of+laboratories.">African regional external quality assessment for CD4 T-cell enumeration: development, outcomes, and performance of laboratories.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S69-S79 (2008).</li><li>Tilling, R., Kinloch, S., Goh, L. 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K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+reproducibility+of+single+analysis,+single+platform+CD4+cell+counts+in+a+high+volume,+low+resource+laboratory+setting+using+sequential+bead+count+rates.">Monitoring reproducibility of single analysis, single platform CD4 cell counts in a high volume, low resource laboratory setting using sequential bead count rates.</a> Cytometry B Clin Cytom. 67, 31-32 (2005).</li><li>Storie, I., Sawle, A., Goodfellow, K., Whitby, L., Granger, V., Reilly, J. T., Barnett, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Flow+rate+calibration:+a+new+approach+for+performing+absolute+cell+counts.">Flow rate calibration: a new approach for performing absolute cell counts.</a> Cytometry B Clin Cytom. 55, 1-7 (2003).</li><li>Coetzee, L., Lawrie, D., Stevens, W., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+pipetting+methodology+to+assess+precision+and+accuracy+of+single+platform+PLG/CD4+enumeration.">Evaluation of pipetting methodology to assess precision and accuracy of single platform PLG/CD4 enumeration.</a> , (2006).</li><li>Borowitz, M. J., Guenther, K. L., Shults, K. E., Stelzer, G. 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K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+North+American+multilaboratory+study+of+CD4+counts+using+flow+cytometric+panLeukogating+(PLG):+a+NIAID-DAIDS+Immunology+Quality+Assessment+Program+Study.">A North American multilaboratory study of CD4 counts using flow cytometric panLeukogating (PLG): a NIAID-DAIDS Immunology Quality Assessment Program Study.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S52-S64 (2008).</li><li>Janossy, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+changing+pattern+of+&#34;smart&#34;+flow+cytometry+(S-FC)+to+assist+the+cost-effective+diagnosis+of+HIV,+tuberculosis,+and+leukemias+in+resource-restricted+conditions.">The changing pattern of &#34;smart&#34; flow cytometry (S-FC) to assist the cost-effective diagnosis of HIV, tuberculosis, and leukemias in resource-restricted conditions.</a> Biotechnol J. 3, 32-42 (2008).</li></ol>

Die internationale Patentrechte für CD4 hier beschriebenen Methode werden durch die South African NHL und derzeit unter der Lizenz von BCI, Miami, FL, USA statt.

In den letzten Jahren die Liebe angetrieben und gewähren zugewiesenen Programme haben die Einrichtung von einigen hervorragenden klinischen Praktiken in Ressource begrenzten Gebieten der Erde mit hoher HIV-Belastung beigetragen. Die ART-Programme wurden bei der Verringerung der Sterblichkeit erfolgreich und werden nun bei höheren CD4 initiiert zählt 2,3. Es gibt bereits Anzeichen dafür, dass diese neuen Maßnahmen die Ausbreitung der HIV-Infektion 4,5 abnehmen wird, trotz des Fehlens einer HIV-spezifischen Impfstoff. In unserem Video dokumentieren wir, dass bei der Überwachung von Patienten mit ART, können diese Techniken besser fokussiert werden und sich kostengünstiger als die in der täglichen Praxis in westlichen Labors (Liste 1) beobachtet wurden. Solch ein afrikanischer Führung Ansatz kann gut sein, wesentlich für die Verbesserung der Laborleistungen in einer Zeit zu unterstützen, wenn eine HIV-Infektion, mit ART behandelt werden, ist immer eine chronische Erkrankung. Eine solche Überwachung von ART erfordert eine präzise CD4 Zählen und Viruslast verwandte Technologie, eine anspruchsvolle Aufgabe, als sich einfach durchführen CD4-Zählung für die Platzierung von Patienten in beliebige Gruppen, um eine Entscheidung über das Starten Art. 16 zu unterstützen. Mit Hilfe dieser Diagnostik, dh mit dem CD8/CD38 testen, ist es möglich, die VL-Monitorings Kosten in&gt; 60% der Patienten auf ART 16,19 reduzieren. Es ist auch wichtig zu betonen, dass es die CD8/CD38 test 16,17 ist, und nicht die CD4-Zellzahl 37, die wahrscheinlich zu holen frühe Anzeichen von VL Rebounds und / oder das Fehlen von Compliance der Patienten in die Einnahme des Medikamentes ist. Ein wesentliches Element einer koordinierten kostengünstige zentrale Service ist die Verfügbarkeit einer großen nationalen oder regionalen Netzwerk von Experten und wissenschaftlichen Beratern, die mit der technischen und medizinischen Aspekte des Betriebs unterstützt. Dies wird durch die Aktivitäten der südafrikanischen NHL-Netzwerk und die CD4-PLG.net Ausbildungsmaßnahmen 33, 36, die Ermutigung, Bildung und Qualitätsbewertung sorgen für die kleineren Zentren, und diese können auch &quot;Point-of-care&quot;-Dienste unter Beweis gestellt. Wichtig ist, dass die Operationen der mittel-und Point-of-Care-Labors ergänzen. Während erstere hat die doppelte Rolle der Bereitstellung einer kostengünstigen großflächigen Service-Betrieb sowie grundlegende / Weiterbildung für die peripheren Laboratorien 33,38 trägt der letzteren um die Ausbreitung der ART durch die Rekrutierung von HIV + Patienten, die Anspruch auf sind zu überprüfen ART von einer breiteren Basis, einschließlich der ländlichen Kliniken. Hier einige Vorsicht ist notwendig, weil Point-of-Care-Diagnostik kann sehr viel teurer und garantieren nicht automatisch Genauigkeit 38. Es ist daher sinnvoll, die Zwei-Klassen-System beibehalten und die Koordinierung zwischen den beiden Ebenen zu erleichtern, ohne dass entweder arm zu schwinden. Abschließend, im Bereich der diagnostischen Überwachung der klinischen Behandlung von Infektionskrankheiten eine notwendige Kosteneinsparungen können durch apt-Dienste, die weniger teuer und besser koordinierte Einsatz moderner Technologie mit deutlich verbesserter Qualität 13,39 erreicht werden. Gut organisierte nationalen (und regionalen) Diagnose-Service Bestimmungen sollten besser unterstützt von 6-8 durch die Vermeidung eines Szenarios, wenn nahezu alle Zuschüsse auf teure und / oder unerprobten Methoden sobald verschwendet wird, da diese aus den reichen Ländern importiert werden, ohne eine sorgfältige Vor- vorbeugenden konstruktiven Kontrolle. Ebenso sollte eine flexiblere Gestaltung von klinischen Therapiestudien mit der vollen Einbeziehung der lokalen Ärzten und medizinischem Personal zur Reduzierung der unnötig häufigen und / oder zu ehrgeizig Labortests 3 führen. Diese Politik würde noch eine Chance zu einem besseren Ausnutzung des verfügbaren genaue diagnostische Ergebnisse in einer koordinierten klinischen / Labor Beurteilung von Patienten auf ART geben. Diese intelligenten Diagnostik könnte auch für die ressourcenarmen Ländern 8 in den Bereichen Tuberkulose und Leukämien mit einer vorhandenen vertraut durchflusszytometrischen Plattform 40 ist Vorreiter.

comprehensive &amp; cost effective laboratory monitoring of hiv/aids: an african role model

Wir präsentieren das Video über die Unterstützung anti-retrovirale Therapie (ART) durch ein apt-Labor-Service - das entspricht einem südafrikanischen Vorbild für wirtschaftliche großem Umfang diagnostische Tests. In den Ländern mit niedrigem Einkommen kostengünstige ART hat die Aussichten für das Überleben von HIV-seropositiven Patienten verwandelt, aber es gibt Zweifel, ob es notwendig ist, für das Labor Überwachung von ART und was kostet es - in Situationen, in denen die allgemeine Qualität der Pathologie Dienstleistungen noch sehr gering sein. Die passende Antwort auf wirtschaftlich solide Leistungen mit einer besseren Koordinierung und strengere interne Qualitätsbewertung als in westlichen Ländern gesehen zu etablieren. Das Video, an der Stelle in den National Health Laboratory Service (NHL-SA) an der Witwatersrand University in Johannesburg, Südafrika, fotografiert bietet so eine koordinierte Regelung Erweiterung der ursprünglichen 2-Farben-CD4-CD45 PanLeucoGating Strategie (PLG). So die sechs Module der Video-Präsentation zeigen die Einfachheit eines 4-Farb-Durchflusszytometrie-Assay zur hämatologischen, immunologischen und virologischen Tests im Zusammenhang in einem einzigen Rohr verbinden. Diese Video-Module sind: (i) die Einrichtung von Instrumenten, (ii) Probenvorbereitung, (iii) Prüfung absolute zählt und Überwachung der Qualität für jede Probe von Bead-Zählrate, (iv) die heamatological CD45 Test für weiße Zelle zählt und Differentiale, (v) die CD4-Zellzahl, und (vi) die Aktivierung von CD8 + T-Zellen durch CD38-Anzeige gemessen wird, eine Viruslast im Zusammenhang Parameter. Die potenziellen Kosten-Einsparungen sind beachtlich. Diese Anordnung ist ein Paradebeispiel für die Machbarkeit der Durchführung&gt; 800-1000 Tests pro Tag mit einer strengeren Qualitätskontrolle als in westlichen Labors angewendet wird, und auch mit einem Transfer von Technologie an andere Labors in einem NHL-SA-Netzwerk. Fachberater-, Labor-Manager und Politiker, die die Pflicht der Entscheidungsfindung über die Einführung moderner Medizintechnik tragen, sind häufig nicht in der Lage, die neusten technischen Details, wie sie in den großen regionalen Labors mit großen Belastungen der Arbeitsbelastung durchgeführt. Daher dieses Video zeigt Details dieser neuen Entwicklungen.

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Comprehensive & Cost Effective Laboratory Monitoring of HIV/AIDS: an African Role Model

Anti-retrovirale Therapie von HIV / Aids zu behandeln, ist in Südafrika in großem Umfang überwacht. Die Durchflusszytometrie ist für Hämatologie (CD45), Immunologie (CD4) und Viruslast verbunden CD38-Assay kombiniert. Aufgenommen in den NHL-SA Labors, Johannesburg, sind diese modernen Methoden kostengünstig mit erhöhten lokalen internen Qualitätskontrolle, die als Vorbilder für die begrenzten Ressourcen Diagnostik.

Umfassende &amp; Kostengünstig Laboratory Überwachung von HIV / AIDS: eine afrikanische Role Model

We present the video about assisting anti-retroviral therapy (ART) by an apt laboratory service - representing a South-African role model for economical ...

Research

JoVE Journal

Immunology and Infection

Comprehensive &amp; Cost Effective Laboratory Monitoring of HIV/AIDS: an African Role Model

An Orthotopic Model of Serous Ovarian Cancer in Immunocompetent Mice for in vivo Tumor Imaging and Monitoring of Tumor Immune Responses

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Einem orthotopen Modell des seröse Ovarialkarzinom in immunkompetenten Mäusen für In vivo Tumor Imaging und Überwachung der Tumor Immunantworten

Background: Ovarian cancer is generally diagnosed at an advanced stage where the case/fatality ratio is high and thus remains the most lethal of all ...

Forschung

Immunologie und Infektion

An Analytical Tool-box for Comprehensive Biochemical, Structural and Transcriptome Evaluation of Oral Biofilms Mediated by Mutans Streptococci

Ein analytisches Werkzeug-Box für umfassende biochemische, strukturelle und Transkriptom Evaluation of Oral Biofilme von Mutans Streptokokken Mediated

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Genotypic Inference of HIV-1 Tropism Using Population-based Sequencing of V3

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Induction of Graft-versus-host Disease and In Vivo T Cell Monitoring Using an MHC-matched Murine Model

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Induktion der Graft-versus-Host-Krankheit und<em&gt; In Vivo</em&gt; T-Zell-Überwachung mit einem MHC-matched Mausmodell

Graft-versus-host disease (GVHD) is the limiting barrier to the broad use of bone marrow transplant as a curative therapy for a variety of hematological ...

Safety Precautions and Operating Procedures in an (A)BSL-4 Laboratory: 1. Biosafety Level 4 Suit Laboratory Suite Entry and Exit Procedures

Safety Precautions and Operating Procedures in an ABSL-4 Laboratory: 1. Biosafety Level 4 Suit Laboratory Suite Entry and Exit Procedures

Sicherheitsvorkehrungen und Betriebsverfahren in einem (A) BSL-4-Labor: 1. Biosafety Level 4 Anzug Labor Suite Einreise- und Ausreiseverfahren

Biosafety level 4 (BSL-4) suit laboratories are specifically designed to study high-consequence pathogens for which neither infection prophylaxes nor ...

A Semi-automated Approach to Preparing Antibody Cocktails for Immunophenotypic Analysis of Human Peripheral Blood

Ein Semi-automatisierten Ansatz zur Vorbereitung Antikörper-Cocktails für immunphänotypische Analyse von menschlichem peripherem Blut

Immunophenotyping of peripheral blood by flow cytometry determines changes in the frequency and activation status of peripheral leukocytes during disease ...

Safety Precautions and Operating Procedures in an (A)BSL-4 Laboratory: 2. General Practices

Safety Precautions and Operating Procedures in an ABSL-4 Laboratory: 2. General Practices

Sicherheitsvorkehrungen und Betriebsverfahren in einem (A) BSL-4-Labor: 2. Allgemeine Practices

Work in a biosafety level 4 (BSL-4) containment laboratory requires time and great attention to detail. The same work that is done in a BSL-2 laboratory ...

Bioluminescence Imaging to Detect Late Stage Infection of African Trypanosomiasis

Biolumineszenz-Bildgebung zur Erkennung von Late Stage-Infektion der afrikanischen Trypanosomiasis

Human African trypanosomiasis (HAT) is a multi-stage disease that manifests in two stages; an early blood stage and a late stage when the parasite invades ...

Cefoperazone-treated Mouse Model of Clinically-relevant Clostridium difficile Strain R20291

Cefoperazone-treated Mouse Model of Clinically-relevant Clostridium difficile Strain R20291

Cefoperazon behandelten Maus-Modell der klinisch relevanten<em&gt; Clostridium difficile</em&gt; Dehnungs R20291

Clostridium difficile is an anaerobic, gram-positive, spore-forming enteric pathogen that is associated with increasing morbidity and mortality and ...