Name: comprehensive &amp; cost effective laboratory monitoring of hiv/aids: an african role model
Uploaded: 2010-10-31T17:00:00
Duration: 23 min 56 s
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\ \ Www.nhls.ac.za और http://www.plgcd4: विशेष धन्यवाद एचआईवी संबंधित प्रवाह नैदानिक ​​सेवाओं के राष्ट्रीय संगठन के लिए दक्षिण अफ्रीका के गणराज्य के राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रयोगशाला (NHLS) सेवा (http के कारण कर रहे हैं शुद्ध). Haematology और आण्विक चिकित्सा, Witwatersrand विश्वविद्यालय के विभाग में विशेष रुप से प्रदर्शित अध्ययन किया है (जोहानसबर्ग, दक्षिण अफ्रीका, विभाग के प्रमुख प्रोफेसर वेंडी स्टीवंस द्वारा समर्थित). लेखक वाणिज्यिक कंपनियों या एजेंसियों धन से इस प्रकाशन के लिए कोई अनुदान सहायता प्राप्त है. राय व्यक्त जरूरी Witwatersrand या दक्षिण अफ्रीका NHLS के विश्वविद्यालय के संस्थानों के विचारों को दर्शाती बिना उन लेखकों की हैं.

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	<li>Mugyenyi, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Routine+versus+clinically+driven+laboratory+monitoring+of+HIV+antiretroviral+therapy+in+Africa+(DART):+a+randomized+non-inferiority+trial.">Routine versus clinically driven laboratory monitoring of HIV antiretroviral therapy in Africa (DART): a randomized non-inferiority trial.</a> Lancet. 375, 123-131 (2009).</li><li>Donnell, D., Kiarie, J., Thomas, K., Baeten, J., Lingappa, J., Cohen, C., Celum, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ART+and+risk+of+heterosexual+HIV-1+transmission+in+HIV-1+serodiscordant+African+couples:+A+Multinational+Prospective+Study.">ART and risk of heterosexual HIV-1 transmission in HIV-1 serodiscordant African couples: A Multinational Prospective Study.</a> , (2010).</li><li>Montaner, J., Wood, E., Kerr, T., Yip, B., Lima, V., Shannon, K., Harrigan, R., Hogg, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+Expanded+HAART+Coverage+with+a+Decrease+in+New+HIV+Diagnoses,+Particularly+among+Injection+Drug+Users+in+British+Columbia,+Canada.">Association of Expanded HAART Coverage with a Decrease in New HIV Diagnoses, Particularly among Injection Drug Users in British Columbia, Canada.</a> , (2010).</li><li>Petti, C. 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A., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large-scale+affordable+PanLeucogated+CD4++testing+with+proactive+internal+and+external+quality+assessment:+in+support+of+the+South+African+national+comprehensive+care,+treatment+and+management+programme+for+HIV+and+AIDS.">Large-scale affordable PanLeucogated CD4+ testing with proactive internal and external quality assessment: in support of the South African national comprehensive care, treatment and management programme for HIV and AIDS.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S40-S51 (2008).</li><li>Dalgleish, A. 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A., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=CD8/CD38+activation+yields+important+clinical+information+of+effective+antiretroviral+therapy:+findings+from+the+first+year+of+the+CIPRA-SA+cohort.">CD8/CD38 activation yields important clinical information of effective antiretroviral therapy: findings from the first year of the CIPRA-SA cohort.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S131-S140 (2008).</li><li>Coetzee, L. M., Tay, S. S., Lawrie, D., Janossy, G., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=From+research+tool+to+routine+test:+CD38+monitoring+in+HIV+patients.">From research tool to routine test: CD38 monitoring in HIV patients.</a> Cytometry B Clin Cytom. 76, 375-384 (2009).</li><li>Larsen, C. 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A., Janossy, G., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Longitudinal+monitoring+of+CD38+activation+can+obviate+costly+viral+load+testing+in+60%+of+patients+on+ART.">Longitudinal monitoring of CD38 activation can obviate costly viral load testing in 60% of patients on ART.</a> , (2009).</li><li>Bergeron, M., Lustyik, G., Phaneuf, S., Ding, T., Nicholson, J. K., Janossy, G., Shapiro, H., Barnett, D., Mandy, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stability+of+currently+used+cytometers+facilitates+the+identification+of+pipetting+errors+and+their+volumetric+operation:+&#34;time&#34;+can+tell+all.">Stability of currently used cytometers facilitates the identification of pipetting errors and their volumetric operation: &#34;time&#34; can tell all.</a> Cytometry B Clin Cytom. 52, 37-39 (2003).</li><li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Flow Cytometer Alignment Verification Package insert of Flow-CheckTM Fluorospheres. 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Beckman Coulter Hematology IQAP program Available from: <a target="_blank" href="https://www.beckmancoulter.com/wsrportal/wsr/support/quality-assurance-programs/interlaboratory-quality-assurance-program-iqap/index.htm">https://www.beckmancoulter.com/wsrportal/wsr/support/quality-assurance-programs/interlaboratory-quality-assurance-program-iqap/index.htm</a> (2009)</li><li>Glencross, D. K., Aggett, H. M., Stevens, W. S., Mandy, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=African+regional+external+quality+assessment+for+CD4+T-cell+enumeration:+development,+outcomes,+and+performance+of+laboratories.">African regional external quality assessment for CD4 T-cell enumeration: development, outcomes, and performance of laboratories.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S69-S79 (2008).</li><li>Tilling, R., Kinloch, S., Goh, L. 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सीडी 4 विधि के लिए अंतरराष्ट्रीय पेटेंट अधिकार यहाँ वर्णित दक्षिण अफ्रीका NHLS द्वारा और वर्तमान में बीसीआई, मियामी, FL, संयुक्त राज्य अमेरिका के लिए लाइसेंस के अंतर्गत आयोजित कर रहे हैं.

हाल के वर्षों में दान - प्रेरित और अनुदान आवंटित कार्यक्रमों को उच्च एचआईवी बोझ के साथ दुनिया के संसाधन सीमित क्षेत्रों में कुछ उत्कृष्ट नैदानिक ​​प्रथाओं की स्थापना में मदद मिली है. एआरटी कार्यक्रमों मृत्यु दर को कम करने में सफल रहा है और अब उच्च सीडी 4 पर शुरू किया जा रहा है 2,3 मायने रखता है. वहाँ पहले से ही कर रहे हैं संकेत मिले हैं कि इन नए उपायों के एचआईवी 4,5 संक्रमण के प्रसार में कमी होगी, एचआईवी विशिष्ट एक टीके की कमी के बावजूद. हमारे वीडियो दस्तावेज़ हम में है कि जब एआरटी पर रोगियों की निगरानी, ​​इन तकनीकों को बेहतर हो सकता है और ध्यान केंद्रित कर सकते हैं कि दिनचर्या पश्चिमी प्रयोगशालाओं में प्रदर्शन (एक सूची) अभ्यास में मनाया की तुलना में अधिक लागत प्रभावी बन. इस तरह के एक दृष्टिकोण अफ्रीकी नेतृत्व को अच्छी तरह से जब एचआईवी संक्रमण, एआरटी के साथ इलाज किया, एक पुरानी बीमारी होता जा रहा है एक समय में प्रयोगशाला सेवाओं के उन्नयन का समर्थन आवश्यक हो सकता है. एआरटी के इस तरह के एक निगरानी सटीक गिनती CD4 और वायरल लोड से संबंधित प्रौद्योगिकी, एक अधिक की मांग की तुलना में कार्य बस एक मनमाना समूहों में रोगियों रखने के क्रम में 16 एआरटी शुरू करने के बारे में एक निर्णय की सहायता के लिए CD4 गिनती प्रदर्शन करने की आवश्यकता है. इन निदान की मदद के साथ, अर्थात् CD8/CD38 परीक्षण का उपयोग कर, यह संभव है VL से संबंधित&gt; 16,19 एआरटी पर रोगियों के 60% में निगरानी की लागत को कम . यह भी महत्वपूर्ण है जोर है कि यह CD8/CD38 16,17 परीक्षण है, और नहीं CD4 गिनती 37 है, जो दवा लेने में वीएल rebounds और / या रोगी अनुपालन की कमी के प्रारंभिक लक्षण लेने की संभावना है. एक समन्वित लागत प्रभावी केंद्रीय सेवा का एक अनिवार्य तत्व एक बड़े पैमाने पर राष्ट्रीय या क्षेत्रीय विशेषज्ञों और शैक्षिक सलाहकारों जो आपरेशन के तकनीकी और चिकित्सा पहलुओं के साथ परिचित हैं के द्वारा समर्थित नेटवर्क की उपलब्धता है. यह दक्षिण अफ्रीकी NHLS नेटवर्क की गतिविधियों और जो सीडी 4 - PLG.net प्रशिक्षण 33 योजनाओं, 36 छोटे केन्द्रों के लिए प्रोत्साहन, शिक्षा, और गुणवत्ता के मूल्यांकन प्रदान करते हैं और ये भी &#39;बिंदु की देखभाल सेवाओं में शामिल हो सकते हैं के द्वारा प्रदर्शन किया है. महत्वपूर्ण बात है, केंद्रीय और बिंदु का ध्यान प्रयोगशालाओं के संचालन के पूरक हैं. जबकि पूर्व एक लागत प्रभावी सेवा बड़े पैमाने पर आपरेशन के रूप में अच्छी तरह के रूप में परिधीय प्रयोगशालाओं 33,38 के लिए बुनियादी / उन्नत प्रशिक्षण प्रदान करने की दोहरी भूमिका है, बाद एचआईवी + जो रोगियों के लिए पात्र हैं की भर्ती द्वारा एआरटी के प्रसार की जांच के लिए योगदान देता है एक बड़ा ग्रामीण क्लीनिक का आधार है, सहित से एआरटी. यहाँ कुछ सावधानी आवश्यक है क्योंकि बिंदु की देखभाल के निदान और अधिक महंगा हो सकता है और 38 सटीकता स्वचालित रूप से इस बात की गारंटी नहीं दे सकते हैं. इसलिए यह समझदार के लिए दो स्तरीय प्रणाली को बनाए रखने के लिए और के दो स्तरों के बीच या तो हाथ सूखना करने के लिए अनुमति के बिना समन्वय की सुविधा है. अंत में, संक्रामक रोगों के नैदानिक ​​प्रबंधन के निदान की निगरानी के क्षेत्र में एक आवश्यक लागत बचत उपयुक्त सेवाओं है कि एक काफी सुधार 13,39 गुणवत्ता के साथ कम खर्चीला और बेहतर समन्वित आधुनिक प्रौद्योगिकी का उपयोग द्वारा प्राप्त किया जा सकता है. अच्छी तरह से आयोजित राष्ट्रीय (क्षेत्रीय) नैदानिक ​​सेवा प्रावधानों बेहतर जब लगभग सभी अनुदान सहायता के रूप में जल्द ही महंगा है और / या नाया तरीकों पर बर्बाद किया है के रूप में इन अमीर देशों से आयात कर रहे हैं एक परिदृश्य से बचने के द्वारा किया जाना चाहिए पूर्व एक सावधान बिना 6-8 समर्थित emptive रचनात्मक जांच. इसी तरह, स्थानीय डॉक्टरों और स्वास्थ्य कर्मियों की पूर्ण भागीदारी के साथ नैदानिक ​​चिकित्सकीय परीक्षणों की एक और अधिक लचीला डिजाइन अनावश्यक अक्सर और / या प्रयोगशाला परीक्षण 3 - महत्वाकांक्षी से अधिक की कमी करने के लिए नेतृत्व चाहिए . इस नीति एआरटी पर मरीजों की एक समन्वित नैदानिक ​​/ प्रयोगशाला मूल्यांकन में उपलब्ध सटीक नैदानिक ​​परिणामों के एक फुलर उपयोग करने के लिए और अधिक मौका देना होगा. ये स्मार्ट निदान भी तपेदिक के क्षेत्रों और leukaemias में संसाधन गरीब 8 देशों के एक मौजूदा परिचित प्रवाह cytometric 40 मंच का उपयोग करने के लिए बीड़ा उठाया जा सकता है.

comprehensive &amp; cost effective laboratory monitoring of hiv/aids: an african role model

We present the video about assisting anti-retroviral therapy (ART) by an apt laboratory service - representing a South-African role model for economical large scale diagnostic testing. In the low-income countries inexpensive ART has transformed the prospects for the survival of HIV seropositive patients but there are doubts whether there is a need for the laboratory monitoring of ART and at what costs - in situations when the overall quality of pathology services can still be very low. The appropriate answer is to establish economically sound services with better coordination and stricter internal quality assessment than seen in western countries. This video, photographed at location in the National Health Laboratory Services (NHLS-SA) at the Witwatersrand University, Johannesburg, South Africa, provides such a coordinated scheme expanding the original 2-color CD4-CD45 PanLeucoGating strategy (PLG). Thus the six modules of the video presentation reveal the simplicity of a 4-color flow cytometric assay to combine haematological, immunological and virology-related tests in a single tube. These video modules are: (i) the set-up of instruments; (ii) sample preparations; (iii) testing absolute counts and monitoring quality for each sample by bead-count-rate; (iv) the heamatological CD45 test for white cell counts and differentials; (v) the CD4 counts, and (vi) the activation of CD8+ T cells measured by CD38 display, a viral load related parameter. The potential cost-savings are remarkable. This arrangement is a prime example for the feasibility of performing &gt; 800-1000 tests per day with a stricter quality control than that applied in western laboratories, and also with a transfer of technology to other laboratories within a NHLS-SA network. Expert advisors, laboratory managers and policy makers who carry the duty of making decisions about introducing modern medical technology are frequently not in a position to see the latest technical details as carried out in the large regional laboratories with huge burdens of workload. Hence this video shows details of these new developments.

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Comprehensive & Cost Effective Laboratory Monitoring of HIV/AIDS: an African Role Model

विरोधी retroviral चिकित्सा एचआईवी / एड्स के इलाज के लिए दक्षिण अफ्रीका में एक बड़े पैमाने पर निगरानी रखी जाती है. प्रवाह cytometry (CD45) रुधिर विज्ञान, इम्यूनोलॉजी (सीडी 4) और वायरल लोड जुड़ा हुआ CD38 परख के लिए संयुक्त है. रिकार्ड NHLS-SA प्रयोगशालाओं, जोहानसबर्ग में, इन आधुनिक तरीकों लागत बढ़ स्थानीय आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण के साथ कुशल हैं, संसाधन सीमित निदान के लिए रोल मॉडल के रूप में सेवारत.

एचआईवी / एड्स के व्यापक और लागत प्रभावी प्रयोगशाला मॉनिटरिंग: एक अफ्रीकी रोल मॉडल

We present the video about assisting anti-retroviral therapy (ART) by an apt laboratory service - representing a South-African role model for economical ...

Research

JoVE Journal

Immunology and Infection

Comprehensive &amp; Cost Effective Laboratory Monitoring of HIV/AIDS: an African Role Model

An Orthotopic Model of Serous Ovarian Cancer in Immunocompetent Mice for in vivo Tumor Imaging and Monitoring of Tumor Immune Responses

An Orthotopic Model of Serous Ovarian Cancer in Immunocompetent Mice for in vivo Tumor Imaging and Monitoring of Tumor Immune Responses

असुरक्षित चूहे में एक तरल डिम्बग्रंथि के कैंसर के Orthotopic के लिए मॉडल Vivo में ट्यूमर और ट्यूमर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के इमेजिंग निगरानी

Background: Ovarian cancer is generally diagnosed at an advanced stage where the case/fatality ratio is high and thus remains the most lethal of all ...

An Analytical Tool-box for Comprehensive Biochemical, Structural and Transcriptome Evaluation of Oral Biofilms Mediated by Mutans Streptococci

मौखिक Biofilms की व्यापक बायोकेमिकल, स्ट्रक्चरल और transcriptome मूल्यांकन के लिए एक विश्लेषणात्मक उपकरण बॉक्स अपरिवर्तक Streptococci द्वारा मध्यस्थता

Biofilms are highly dynamic, organized and structured communities of microbial cells enmeshed in an extracellular matrix of variable density and ...

Genotypic Inference of HIV-1 Tropism Using Population-based Sequencing of V3

V3 के एचआईवी -1 tropism के genotypic निष्कर्ष का प्रयोग जनसंख्या आधारित अनुक्रमण

Background: Prior to receiving a drug from CCR5-antagonist class in HIV therapy, a patient must undergo an HIV tropism test to confirm that his or her ...

Cost-effective Method for Microbial Source Tracking Using Specific Human and Animal Viruses

माइक्रोबियल स्रोत विशिष्ट मानव और पशु वायरस का उपयोग ट्रैकिंग के लिए लागत प्रभावी विधि

Microbial contamination of the environment represents a significant health risk. Classical bacterial fecal indicators have shown to have significant ...

Induction of Graft-versus-host Disease and In Vivo T Cell Monitoring Using an MHC-matched Murine Model

Induction of Graft-versus-host Disease and In Vivo T Cell Monitoring Using an MHC-matched Murine Model

भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग के प्रेरण और<em&gt; Vivo में</em&gt; टी सेल निगरानी एक MHC-मिलान murine मॉडल का उपयोग

Graft-versus-host disease (GVHD) is the limiting barrier to the broad use of bone marrow transplant as a curative therapy for a variety of hematological ...

Safety Precautions and Operating Procedures in an (A)BSL-4 Laboratory: 1. Biosafety Level 4 Suit Laboratory Suite Entry and Exit Procedures

Safety Precautions and Operating Procedures in an ABSL-4 Laboratory: 1. Biosafety Level 4 Suit Laboratory Suite Entry and Exit Procedures

सुरक्षा सावधानियों और एक (ए) में संचालन प्रक्रिया बीएसएल 4 प्रयोगशाला: 1. जैव सुरक्षा स्तर 4 सूट प्रयोगशाला सुइट प्रवेश और निकास प्रक्रिया

Biosafety level 4 (BSL-4) suit laboratories are specifically designed to study high-consequence pathogens for which neither infection prophylaxes nor ...

A Semi-automated Approach to Preparing Antibody Cocktails for Immunophenotypic Analysis of Human Peripheral Blood

मानव परिधीय रक्त की Immunophenotypic विश्लेषण के लिए एंटीबॉडी कॉकटेल तैयार करने के लिए एक अर्ध-स्वचालित दृष्टिकोण

Immunophenotyping of peripheral blood by flow cytometry determines changes in the frequency and activation status of peripheral leukocytes during disease ...

Safety Precautions and Operating Procedures in an (A)BSL-4 Laboratory: 2. General Practices

Safety Precautions and Operating Procedures in an ABSL-4 Laboratory: 2. General Practices

सुरक्षा सावधानियों और एक (ए) में संचालन प्रक्रिया बीएसएल 4 प्रयोगशाला: 2. सामान्य आचरण

Work in a biosafety level 4 (BSL-4) containment laboratory requires time and great attention to detail. The same work that is done in a BSL-2 laboratory ...

Bioluminescence Imaging to Detect Late Stage Infection of African Trypanosomiasis

Bioluminescence इमेजिंग अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस की देर चरण संक्रमण का पता लगाने के लिए

Human African trypanosomiasis (HAT) is a multi-stage disease that manifests in two stages; an early blood stage and a late stage when the parasite invades ...

Cefoperazone-treated Mouse Model of Clinically-relevant Clostridium difficile Strain R20291

Cefoperazone-treated Mouse Model of Clinically-relevant Clostridium difficile Strain R20291

Cefoperazone इलाज के माउस मॉडल नैदानिक ​​प्रासंगिक<em&gt; क्लोस्ट्रीडियम बेलगाम</em&gt; तनाव R20291

Clostridium difficile is an anaerobic, gram-positive, spore-forming enteric pathogen that is associated with increasing morbidity and mortality and ...