Name: comprehensive &amp; cost effective laboratory monitoring of hiv/aids: an african role model
Uploaded: 2010-10-31T17:00:00
Duration: 23 min 56 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Comprehensive & Cost Effective Laboratory Monitoring of HIV/AIDS: an African Role Model at JoVE.com

Speciella tack till National Health Laboratory Service (NHL) i Sydafrika för den nationella organisationen av hiv-relaterade flödet diagnostiska tjänster (http: \ \ www.nhls.ac.za och http://www.plgcd4 . netto). De presenterade studierna har genomförts vid Institutionen för Hematologi och molekylär medicin, Witwatersrand universitet (Johannesburg, Sydafrika, stöds av prefekt, professor Wendy Stevens). Författarna har inte fått några bevilja stöd för denna publikation från kommersiella företag eller finansiärer. De åsikter som uttrycks av författarna utan att nödvändigtvis återspeglar åsikterna hos institutionerna vid universitetet i Witwatersrand eller den sydafrikanska NHL.

<ol>
	<li>Mugyenyi, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Routine+versus+clinically+driven+laboratory+monitoring+of+HIV+antiretroviral+therapy+in+Africa+(DART):+a+randomized+non-inferiority+trial.">Routine versus clinically driven laboratory monitoring of HIV antiretroviral therapy in Africa (DART): a randomized non-inferiority trial.</a> Lancet. 375, 123-131 (2009).</li><li>Donnell, D., Kiarie, J., Thomas, K., Baeten, J., Lingappa, J., Cohen, C., Celum, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ART+and+risk+of+heterosexual+HIV-1+transmission+in+HIV-1+serodiscordant+African+couples:+A+Multinational+Prospective+Study.">ART and risk of heterosexual HIV-1 transmission in HIV-1 serodiscordant African couples: A Multinational Prospective Study.</a> , (2010).</li><li>Montaner, J., Wood, E., Kerr, T., Yip, B., Lima, V., Shannon, K., Harrigan, R., Hogg, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+Expanded+HAART+Coverage+with+a+Decrease+in+New+HIV+Diagnoses,+Particularly+among+Injection+Drug+Users+in+British+Columbia,+Canada.">Association of Expanded HAART Coverage with a Decrease in New HIV Diagnoses, Particularly among Injection Drug Users in British Columbia, Canada.</a> , (2010).</li><li>Petti, C. A., Polage, C. R., Quinn, T. C., Ronald, A. R., Sande, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+medicine+in+Africa:+a+barrier+to+effective+health+care.">Laboratory medicine in Africa: a barrier to effective health care.</a> Clin Infect Dis. 42, 377-382 (2006).</li><li>Brown, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+health:+Great+expectations.">Global health: Great expectations.</a> BMJ. 334, 874-876 (2007).</li><li>Crisp, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Turning+the+World+Upside+Down.">Turning the World Upside Down.</a> Royal Society of Medicine Press. , (2009).</li><li>Hecht, R., Bollinger, L., Stover, J., McGreevey, W., Muhib, F., Madavo, C. E., de Ferranti, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Critical+choices+in+financing+the+response+to+the+global+HIV/AIDS+pandemic.">Critical choices in financing the response to the global HIV/AIDS pandemic.</a> Health Aff. 28, 1591-1605 (2009).</li><li>Lawrie, D., Coetzee, L. M., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+model+for+continuous+quality+control+incorporating+sample-to+sample+assessment+of+optical+alignment,+fluorescence+sensitivity+and+volumetric+operation+fo+flow+cytometers.">A model for continuous quality control incorporating sample-to sample assessment of optical alignment, fluorescence sensitivity and volumetric operation fo flow cytometers.</a> Cytometry B Clin Cytom. 78, 201-208 (2010).</li><li>Loken, M. R., Brosnan, J. M., Bach, B. A., Ault, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Establishing+optimal+lymphocyte+gates+for+immunophenotyping+by+flow+cytometry.">Establishing optimal lymphocyte gates for immunophenotyping by flow cytometry.</a> Cytometry. 11, 453-459 (1990).</li><li>Glencross, D., Scott, L. E., Jani, I. V., Barnett, D., Janossy, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=CD45-assisted+PanLeucogating+for+accurate,+cost-effective+dual-platform+CD4++T-cell+enumeration.">CD45-assisted PanLeucogating for accurate, cost-effective dual-platform CD4+ T-cell enumeration.</a> Cytometry. 50, 69-77 (2002).</li><li>Glencross, D. K., Janossy, G., Coetzee, L. M., Lawrie, D., Aggett, H. M., Scott, L. E., Sanne, I., McIntyre, J. A., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large-scale+affordable+PanLeucogated+CD4++testing+with+proactive+internal+and+external+quality+assessment:+in+support+of+the+South+African+national+comprehensive+care,+treatment+and+management+programme+for+HIV+and+AIDS.">Large-scale affordable PanLeucogated CD4+ testing with proactive internal and external quality assessment: in support of the South African national comprehensive care, treatment and management programme for HIV and AIDS.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S40-S51 (2008).</li><li>Dalgleish, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+CD4+(T4)+antigen+is+an+essential+component+of+the+receptor+for+the+AIDS+retrovirus.">The CD4 (T4) antigen is an essential component of the receptor for the AIDS retrovirus.</a> Nature. 312, 763-767 (1984).</li><li>Liu, Z., Cumberland, W. G., Hultin, L. E., Prince, H. E., Detels, R., Giorgi, J. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Elevated+CD38+antigen+expression+on+CD8++T+cells+is+a+stronger+marker+for+the+risk+of+chronic+HIV+disease+progression+to+AIDS+and+death+in+the+Multicenter+AIDS+Cohort+Study+than+CD4++cell+count.">Elevated CD38 antigen expression on CD8+ T cells is a stronger marker for the risk of chronic HIV disease progression to AIDS and death in the Multicenter AIDS Cohort Study than CD4+ cell count.</a> J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 16, 83-92 (1997).</li><li>Glencross, D. K., Janossy, G., Coetzee, L. M., Lawrie, D., Scott, L. E., Sanne, I., McIntyre, J. A., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=CD8/CD38+activation+yields+important+clinical+information+of+effective+antiretroviral+therapy:+findings+from+the+first+year+of+the+CIPRA-SA+cohort.">CD8/CD38 activation yields important clinical information of effective antiretroviral therapy: findings from the first year of the CIPRA-SA cohort.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S131-S140 (2008).</li><li>Coetzee, L. M., Tay, S. S., Lawrie, D., Janossy, G., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=From+research+tool+to+routine+test:+CD38+monitoring+in+HIV+patients.">From research tool to routine test: CD38 monitoring in HIV patients.</a> Cytometry B Clin Cytom. 76, 375-384 (2009).</li><li>Larsen, C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+fragile+environments+of+inexpensive+CD4++T-cell+enumeration+in+the+least+developed+countries:+strategies+for+accessible+support.">The fragile environments of inexpensive CD4+ T-cell enumeration in the least developed countries: strategies for accessible support.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S107-S116 (2008).</li><li>Glencross, D. K., Coetzee, L. M., Lawrie, D., Sanne, I., McIntyre, J. A., Janossy, G., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Longitudinal+monitoring+of+CD38+activation+can+obviate+costly+viral+load+testing+in+60%+of+patients+on+ART.">Longitudinal monitoring of CD38 activation can obviate costly viral load testing in 60% of patients on ART.</a> , (2009).</li><li>Bergeron, M., Lustyik, G., Phaneuf, S., Ding, T., Nicholson, J. K., Janossy, G., Shapiro, H., Barnett, D., Mandy, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stability+of+currently+used+cytometers+facilitates+the+identification+of+pipetting+errors+and+their+volumetric+operation:+&#34;time&#34;+can+tell+all.">Stability of currently used cytometers facilitates the identification of pipetting errors and their volumetric operation: &#34;time&#34; can tell all.</a> Cytometry B Clin Cytom. 52, 37-39 (2003).</li><li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Flow Cytometer Alignment Verification Package insert of Flow-CheckTM Fluorospheres. Volume PN 4276179-LA. , (2008).</li><li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Flow-SetTM Fluorospheres (Flow Cytometer Standardization Fluorospheres). Package insert of Flow-SetTM Fluorospheres. Volume PN 6607007. , (2007).</li><li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Immuno-TrolTM Cells. Package insert of Immuno-TrolTM Cells. Volume PN 6607077. , (2007).</li><li>. Beckman Coulter Hematology IQAP program Available from: <a target="_blank" href="https://www.beckmancoulter.com/wsrportal/wsr/support/quality-assurance-programs/interlaboratory-quality-assurance-program-iqap/index.htm">https://www.beckmancoulter.com/wsrportal/wsr/support/quality-assurance-programs/interlaboratory-quality-assurance-program-iqap/index.htm</a> (2009)</li><li>Glencross, D. K., Aggett, H. M., Stevens, W. S., Mandy, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=African+regional+external+quality+assessment+for+CD4+T-cell+enumeration:+development,+outcomes,+and+performance+of+laboratories.">African regional external quality assessment for CD4 T-cell enumeration: development, outcomes, and performance of laboratories.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S69-S79 (2008).</li><li>Tilling, R., Kinloch, S., Goh, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Parallel+decline+of+CD8+/CD38+++T+cells+and+viraemia+in+response+to+quadruple+highly+active+antiretroviral+therapy+in+primary+HIV+infection.">Parallel decline of CD8+/CD38++ T cells and viraemia in response to quadruple highly active antiretroviral therapy in primary HIV infection.</a> AIDS. 16, 589-596 (2002).</li><li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> FLOWCARETM PLG CD4 Reagent (CD45-FITC/CD4-PE). Package insert of FLOWCARETM PLG CD4 Reagent. , (2004).</li><li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Flow-CountTM Fluorospheres. PN 7507992-M. , (2007).</li><li>Scott, L. E., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+reproducibility+of+single+analysis,+single+platform+CD4+cell+counts+in+a+high+volume,+low+resource+laboratory+setting+using+sequential+bead+count+rates.">Monitoring reproducibility of single analysis, single platform CD4 cell counts in a high volume, low resource laboratory setting using sequential bead count rates.</a> Cytometry B Clin Cytom. 67, 31-32 (2005).</li><li>Storie, I., Sawle, A., Goodfellow, K., Whitby, L., Granger, V., Reilly, J. T., Barnett, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Flow+rate+calibration:+a+new+approach+for+performing+absolute+cell+counts.">Flow rate calibration: a new approach for performing absolute cell counts.</a> Cytometry B Clin Cytom. 55, 1-7 (2003).</li><li>Coetzee, L., Lawrie, D., Stevens, W., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+pipetting+methodology+to+assess+precision+and+accuracy+of+single+platform+PLG/CD4+enumeration.">Evaluation of pipetting methodology to assess precision and accuracy of single platform PLG/CD4 enumeration.</a> , (2006).</li><li>Borowitz, M. J., Guenther, K. L., Shults, K. E., Stelzer, G. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Immunophenotyping+of+acute+leukemia+by+flow+cytometric+analysis.+Use+of+CD45+and+right-angle+light+scatter+to+gate+on+leukemic+blasts+in+three-color+analysis.">Immunophenotyping of acute leukemia by flow cytometric analysis. Use of CD45 and right-angle light scatter to gate on leukemic blasts in three-color analysis.</a> Am J Clin Pathol. 100, 534-540 (1993).</li><li>Mokone, G. N., Lawrie, D., Coetzee, L., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interpretation+of+CD45+patterns+in+the+PanLeucoGating+CD4+test+can+be+used+for+diagnosis+of+white+cell+abnormalities.">Interpretation of CD45 patterns in the PanLeucoGating CD4 test can be used for diagnosis of white cell abnormalities.</a> Poster presentation. , (2007).</li><li>Lawrie, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+wide-spread+clinical+uses+of+PanLeucoGating+technology+in+the+HIV+diagnosis+oriented+immunohaematology+laboratory.">The wide-spread clinical uses of PanLeucoGating technology in the HIV diagnosis oriented immunohaematology laboratory.</a> PhD Thesis, in preparation. , (2010).</li><li>Badri, M., Lawn, S. D., Wood, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+of+CD4+cell+counts+for+early+prediction+of+virological+failure+during+antiretroviral+therapy+in+a+resource-limited+setting.">Utility of CD4 cell counts for early prediction of virological failure during antiretroviral therapy in a resource-limited setting.</a> BMC Infect Dis. 8, 89 (2008).</li><li>Peter, T., Badrichani, A., Wu, E., Freeman, R., Ncube, B., Ariki, F., Daily, J., Shimada, Y., Murtagh, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Challenges+in+implementing+CD4+testing+in+resource-limited+settings.">Challenges in implementing CD4 testing in resource-limited settings.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S123-S130 (2008).</li><li>Denny, T. N., Gelman, R., Bergeron, M., Landay, A., Lam, L., Louzao, R., Mandy, F. F., Schmitz, J., Spira, T., Wilkening, C., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+North+American+multilaboratory+study+of+CD4+counts+using+flow+cytometric+panLeukogating+(PLG):+a+NIAID-DAIDS+Immunology+Quality+Assessment+Program+Study.">A North American multilaboratory study of CD4 counts using flow cytometric panLeukogating (PLG): a NIAID-DAIDS Immunology Quality Assessment Program Study.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, S52-S64 (2008).</li><li>Janossy, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+changing+pattern+of+&#34;smart&#34;+flow+cytometry+(S-FC)+to+assist+the+cost-effective+diagnosis+of+HIV,+tuberculosis,+and+leukemias+in+resource-restricted+conditions.">The changing pattern of &#34;smart&#34; flow cytometry (S-FC) to assist the cost-effective diagnosis of HIV, tuberculosis, and leukemias in resource-restricted conditions.</a> Biotechnol J. 3, 32-42 (2008).</li></ol>

Den internationella patenträttigheter för CD4-metoden som beskrivs här hålls av den sydafrikanska NHL och för närvarande på licens till BCI, Miami, Fl, USA.

Under de senaste åren välgörenhet driven och beviljande av bidrag som tilldelas program som har hjälpt inrättandet av några utmärkta klinisk praxis inom resurs begränsade områden av världen med hög hiv-börda. ART-program har varit framgångsrika i att minska dödlighet och nu inleds vid högre CD4-tal 2,3. Det finns redan tecken på att dessa nya åtgärder kommer att minska spridningen av HIV-infektion 4,5, trots avsaknaden av ett HIV-specifikt vaccin. I vår video dokumenterar vi att när övervakning av patienter på ART, kan dessa tekniker vara bättre fokuserade och bli mer kostnadseffektiv än den som observerades i rutin praktiken utförs i västra laboratorier (List 1). En sådan afrikansk-ledd strategi kan mycket väl vara viktigt att stödja förbättringen av laboratorietjänster i en tid då HIV-infektion, som behandlas med ART, har blivit en kronisk sjukdom. En sådan övervakning av ART kräver en exakt CD4 räkning och viral belastning tekniken, en mer krävande uppgift än att bara utföra en CD4-count för att släppa in patienterna i godtyckliga grupper för att hjälpa ett beslut om att börja ART 16. Med hjälp av dessa diagnoser, det vill säga med CD8/CD38 testet är det möjligt att minska VL-relaterade övervakning kostnader i&gt; 60% av patienterna på ART 16,19. Det är också viktigt att betona att det är CD8/CD38 testa 16,17 och inte CD4 37, vilket sannolikt kommer att plocka upp tidiga tecken på VL returer och / eller avsaknaden av patientens efterlevnad i att ta medicinen. Ett viktigt inslag i en samordnad kostnadseffektiv centrala tjänst är att det finns ett storskaligt nationellt eller regionalt nätverk med stöd av experter och akademiska rådgivare som är bekanta med de tekniska och medicinska aspekter av verksamheten. Detta visas av verksamheten i den sydafrikanska NHL-nätverket och CD4-PLG.net utbildningsprogram 33, 36, som ger uppmuntran, utbildning och kvalitetsbedömning för de mindre centra och dessa kan också innehålla &quot;point-of-care&quot; tjänster. Viktigt verksamhet i Central-och point-of-care laboratorier kompletterar varandra. Medan den förra har den dubbla rollen att tillhandahålla en kostnadseffektiv storskalig serviceverksamhet samt grundläggande / avancerad utbildning för den perifera laboratorier 33,38, bidrar den senare för att kontrollera spridningen av ART genom rekrytering av HIV + patienter som är berättigade till Konst från en större bas, inklusive landsbygden kliniker. Här viss försiktighet är nödvändig på grund point-of-care diagnostik kan vara mycket dyrare och garanterar inte automatiskt noggrannhet 38. Det är därför klokt att behålla systemet med två grupper och att underlätta samordningen mellan de två grupperna utan att låta antingen armen krympa. Sammanfattningsvis när det gäller den diagnostiska övervakning av klinisk behandling av infektionssjukdomar en nödvändig kostnadsbesparande kan uppnås genom apt tjänster som använder billigare och bättre samordnat modern teknik med en betydligt förbättrad kvalitet 13,39. Välorganiserade nationella (och regionala) bör diagnoser bestämmelser vara bättre stöd 6-8 genom att undvika ett scenario då nästan all bevilja stöd slösas bort på dyra och / eller oprövade metoder så snart dessa är importerade från rika länder utan en noggrann pre- förebyggande konstruktiv granskning. Likaså bör en mer flexibel utformning av kliniska terapeutiska prövningar med full medverkan av lokala läkare och sjukvårdspersonal leder till minskning av onödigt täta och / eller överambitiösa laboratorietester 3. Denna politik skulle ge större chans till ett bättre tillvaratagande av den tillgängliga exakta diagnostiska resultat i en samordnad klinisk / laboratorium bedömning av patienter på ART. Dessa smarta diagnostik kan också vara pionjärer för den resurssvaga länder 8 inom områdena tuberkulos och leukemi med hjälp av en befintlig bekanta flödescytometrisk plattform 40.

comprehensive &amp; cost effective laboratory monitoring of hiv/aids: an african role model

Vi presenterar videon vilja hjälpa antiretroviral behandling (ART) med en apt laboratorium tjänst - som representerar en sydafrikanska förebild för ekonomisk storskalig diagnostik. I låginkomstländer billig ART har förändrat förutsättningarna för överlevnaden av HIV-seropositiva patienter, men det finns tvivel om huruvida det finns ett behov för laboratoriet övervakning av ART och till vilka kostnader - i situationer då den övergripande kvaliteten på patologi tjänster kan fortfarande vara mycket låg. Det lämpliga svaret är att upprätta ekonomiskt sund tjänster med bättre samordning och striktare intern kvalitetsgranskning än sett i västländerna. Denna video, fotograferade på plats i National Health Services Laboratory (NHL-SA) vid Witwatersrand University, Johannesburg, Sydafrika, ger ett sådant samordnat system expanderar den ursprungliga 2-färg CD4-CD45 PanLeucoGating strategi (PLG). Således de sex modulerna i videon presentationen visar enkelheten i ett 4-färg flödescytometrisk analys att kombinera hematologiska, immunologiska och virologi-relaterade tester i en enda rör. Dessa video modulerna är: (i) set-up av instrument, (ii) prov preparat, (iii) tester absoluta antal och övervakning av kvaliteten för varje prov genom pärla-count-rate, (iv) heamatological CD45 testet för vita blodkroppar räknas och skillnader, (v) CD4-tal, och (vi) aktivering av CD8 + T-celler mäts med CD38 display, en virusmängd relaterade parameter. De potentiella kostnadsbesparingar är anmärkningsvärda. Detta arrangemang är ett utmärkt exempel på möjligheterna att utföra&gt; 800-1000 tester per dag med en striktare kvalitetskontroll än den som tillämpas i västra laboratorier, och även med en tekniköverföring till andra laboratorier inom ett NHL-SA nätverk. Expert rådgivare, chefer laboratorium och beslutsfattare som bär skyldighet att fatta beslut om att införa modern medicinsk teknik ofta inte i stånd att se de senaste tekniska detaljerna som utförs i stora regionala laboratorier med enorma bördor av arbetsbelastningen. Därav denna video visar detaljerna i denna nya utveckling.

Watch this Scientific Journal Video about Comprehensive & Cost Effective Laboratory Monitoring of HIV/AIDS: an African Role Model at JoVE.com

Comprehensive & Cost Effective Laboratory Monitoring of HIV/AIDS: an African Role Model

Antiretroviral behandling för att behandla hiv / aids övervakas i Sydafrika i stor skala. Flödescytometri kombineras för hematologi (CD45), immunologi (CD4) och viral belastning kopplat CD38 analys. Inspelad i NHL-SA laboratorier, Johannesburg, dessa moderna metoder är kostnadseffektiva med ökad lokal intern kvalitetskontroll, som tjänar som förebilder för begränsade resurser diagnostik.

Omfattande och kostnadseffektiva Laboratoriet Övervakning av hiv / aids: ett afrikanskt föredöme

We present the video about assisting anti-retroviral therapy (ART) by an apt laboratory service - representing a South-African role model for economical ...

Research

JoVE Journal

Immunology and Infection

Comprehensive &amp; Cost Effective Laboratory Monitoring of HIV/AIDS: an African Role Model

An Orthotopic Model of Serous Ovarian Cancer in Immunocompetent Mice for in vivo Tumor Imaging and Monitoring of Tumor Immune Responses

An Orthotopic Model of Serous Ovarian Cancer in Immunocompetent Mice for in vivo Tumor Imaging and Monitoring of Tumor Immune Responses

En Orthotopic Modell av serös äggstockscancer hos immunkompetenta möss In vivo Bildgivande och övervakning av tumör Immunsvar

Background: Ovarian cancer is generally diagnosed at an advanced stage where the case/fatality ratio is high and thus remains the most lethal of all ...

An Analytical Tool-box for Comprehensive Biochemical, Structural and Transcriptome Evaluation of Oral Biofilms Mediated by Mutans Streptococci

En analytisk verktygslåda för omfattande biokemiska, struktur-och transkriptom Utvärdering av Oral Biofilmer medieras av mutans streptokocker

Biofilms are highly dynamic, organized and structured communities of microbial cells enmeshed in an extracellular matrix of variable density and ...

Genotypic Inference of HIV-1 Tropism Using Population-based Sequencing of V3

Genotypisk Inferens av HIV-1 Tropism Använda Befolkning-sekvensering av V3

Background: Prior to receiving a drug from CCR5-antagonist class in HIV therapy, a patient must undergo an HIV tropism test to confirm that his or her ...

Cost-effective Method for Microbial Source Tracking Using Specific Human and Animal Viruses

Kostnadseffektiv metod för mikrobiell källa Spårning med specifika människors och djurs virus

Microbial contamination of the environment represents a significant health risk. Classical bacterial fecal indicators have shown to have significant ...

Induction of Graft-versus-host Disease and In Vivo T Cell Monitoring Using an MHC-matched Murine Model

Induction of Graft-versus-host Disease and In Vivo T Cell Monitoring Using an MHC-matched Murine Model

Induktion av transplantat-mot-värd-sjukdom och<em&gt; In Vivo</em&gt; T cell övervakning med en MHC-matchade musmodell

Graft-versus-host disease (GVHD) is the limiting barrier to the broad use of bone marrow transplant as a curative therapy for a variety of hematological ...

Safety Precautions and Operating Procedures in an (A)BSL-4 Laboratory: 1. Biosafety Level 4 Suit Laboratory Suite Entry and Exit Procedures

Safety Precautions and Operating Procedures in an ABSL-4 Laboratory: 1. Biosafety Level 4 Suit Laboratory Suite Entry and Exit Procedures

Säkerhetsåtgärder och rutiner i en (A) BSL-4 Laboratorie: 1. biosäkerhetsnivå 4 Suit Laboratory Suite inresa och utresa förfaranden

Biosafety level 4 (BSL-4) suit laboratories are specifically designed to study high-consequence pathogens for which neither infection prophylaxes nor ...

A Semi-automated Approach to Preparing Antibody Cocktails for Immunophenotypic Analysis of Human Peripheral Blood

En halvautomatisk metoden att förbereda antikropp Cocktails för Immunophenotypic Analys av humant perifert blod

Immunophenotyping of peripheral blood by flow cytometry determines changes in the frequency and activation status of peripheral leukocytes during disease ...

Safety Precautions and Operating Procedures in an (A)BSL-4 Laboratory: 2. General Practices

Safety Precautions and Operating Procedures in an ABSL-4 Laboratory: 2. General Practices

Säkerhetsåtgärder och rutiner i en (A) BSL-4 Laboratorie: 2. Allmänna metoder

Work in a biosafety level 4 (BSL-4) containment laboratory requires time and great attention to detail. The same work that is done in a BSL-2 laboratory ...

Bioluminescence Imaging to Detect Late Stage Infection of African Trypanosomiasis

Bioluminescence Imaging för att upptäcka sent stadium Infektion av afrikansk sömnsjuka

Human African trypanosomiasis (HAT) is a multi-stage disease that manifests in two stages; an early blood stage and a late stage when the parasite invades ...

Cefoperazone-treated Mouse Model of Clinically-relevant Clostridium difficile Strain R20291

Cefoperazone-treated Mouse Model of Clinically-relevant Clostridium difficile Strain R20291

Cefoperazon behandlade musmodell av kliniskt relevanta<em&gt; Clostridium difficile</em&gt; Stam R20291

Clostridium difficile is an anaerobic, gram-positive, spore-forming enteric pathogen that is associated with increasing morbidity and mortality and ...