Name: using visual and narrative methods to achieve fair process in clinical care
Uploaded: 2011-02-16T16:55:00
Duration: 14 min 32 s
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Agradecemos aos 14 pacientes lesão cerebral que são membros do Cérebro &quot;Amazing&quot; Injury Survivor Grupo de Apoio em Framingham, MA ou serviços ambulatoriais acessando através de Spaulding Rehabilitation Hospital de participantes do estudo que levou a este papel. Financiamento e outros apoios para o estudo foram fornecidos pela Associação Lesão Cerebral de Massachusetts, o Programa Estadual de Saúde Lesão da Reabilitação Massachusetts Comissão, ea Agência de Pesquisa em Qualidade de Saúde e os Institutos Schneider para Política de Saúde na Escola Heller para a Política Social e Gestão, Brandeis University, através de uma bolsa de formação doutoral em investigação de serviços de saúde e análise política.

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O primeiro autor oferece treinamentos em photovoice e foto-elicitação através das escolas médicas e outros locais de ensino. O segundo autor não tem nada a revelar.

Entrevistados se tornar parceiros e desempenhar o papel de &quot;co-expert&quot; papel no contexto clínico, quando a sua experiência vivida é procurado apenas o paciente pode realmente saber o que é viver com lesão cerebral e os cuidados relacionados com a experiência. Além disso, a meta de saúde para sobreviventes de lesões cerebrais muitos parece ser a cura, não de recuperação. Recuperação implica um desejo de retornar a um estado pré-lesão. Pacientes recém-feridos podem ser a esperança de se recuperar de seus ferimentos, mas a longo prazo sobreviventes aceitaram que eles não serão capazes de retornar ao seu status anterior. Eles vêem a cura como cognitivas, físicas, emocionais, e até mesmo espiritual (Lorenz 2010a). Eles percebem que continuar a progredir ao longo do tempo, mesmo muitos anos após a sua lesão. Discutir fotografias de suas vidas podem ajudar os pacientes e os médicos para identificar centrada na pessoa áreas de preocupação e reconhecer e apreciar o progresso do paciente ao longo do tempo. Aplicação de um processo justo para os cuidados clínicos dos pacientes significa que estão profundamente engajados, explorando a maneira que sua experiência pode ser melhorada, compreendendo a justificativa para todas as decisões clínicas, e aceitar seu papel e responsabilidade. Processo justo ativa motivação do paciente para aderir a estratégias de reabilitação e tomar medidas para o progresso em sua cura. Quando os prestadores aplicar processo justo aos cuidados clínicos, paciente e prestador de expectativas e objetivos podem ser mais bem alinhada. A fotografia se torna o foco da interação e envolve o profissional, bem como o paciente em explorar a experiência e construir relacionamentos. A relação terapêutica pode ser melhorado. Além disso, de acordo com o Kim e Mauborgne modelo, resultando mudanças de atitude e comportamento pode levar a melhores resultados. Com processo justo, o poder na interação clínica pode tornar-se mais equilibrado que os pacientes sentem que estão sendo ouvidas. Discutir fotografias e seu significado pode ajudar os pacientes a se tornar parte da solução, e não apenas o problema. Uso de câmeras não é a única forma de alcançar um processo justo, e não é uma abordagem para cada paciente ou cada médico. É uma ferramenta e metodologia para envolver os pacientes, melhorar a comunicação em circunstâncias difíceis e alcançar centrada na pessoa cuidado.

using visual and narrative methods to achieve fair process in clinical care

O Instituto de Medicina tem como alvo paciente-centramento como uma área importante de melhoria da qualidade. Uma dimensão importante da paciente-centramento é respeito pelos valores do paciente, preferências e necessidades expressas. No entanto, abordagens específicas para ganhar essa compreensão e traduzi-la a cuidados de qualidade no contexto clínico são escassos. A partir de uma perspectiva da qualidade do paciente não é um conceito simples, mas é melhor entendida em termos de cinco dimensões: resultados técnicos; de tomada de decisão eficiência; conforto e conveniência, informação e apoio emocional e satisfação do paciente como um todo. Falha em considerar a qualidade dessa resultados de cinco pontas perspectiva em foco em resultados médicos, sem considerar os processos centrais para a qualidade do ponto de vista do paciente e vital para alcançar bons resultados. Neste trabalho, defendemos para a aplicação do conceito de processo justo em ambientes clínicos. Processo justo envolve o uso de uma abordagem colaborativa para explorar questões de diagnóstico e tratamentos com pacientes, explicando as razões para as decisões, definição de expectativas sobre os papéis e responsabilidades, e implementar um plano de núcleo e de avaliação contínua. Processo justo abre a porta para trazer expertise paciente para o ambiente clínico e do trabalho de desenvolvimento de metas de saúde e estratégias de atendimento. Este artigo fornece um passo a passo ilustração de uma abordagem inovadora visual, chamado photovoice ou foto-elicitação, para alcançar processo justo no trabalho clínico com sobreviventes lesão cerebral adquirida e outras que vivem com condições crônicas de saúde. Aplicando esta ferramenta visual e metodologia no contexto clínico do paciente irá melhorar provedor de comunicação; envolver pacientes como parceiros na identificação de desafios, pontos fortes, objetivos e estratégias; apoio e avaliação do progresso ao longo do tempo. Pedir aos pacientes para trazer recursos visuais de suas vidas na interacção clínica pode ajudar a iluminar as lacunas no conhecimento clínico, forjar um melhor relacionamento terapêutico com os pacientes que vivem com doenças crónicas, como danos cerebrais, e identificar centrado no paciente objetivos e possibilidades de cura. O processo aqui ilustrado pode ser usado por médicos, (médicos de cuidados primários, terapeutas de reabilitação, neurologistas, neuropsicólogos, psicólogos e outros) que trabalham com pessoas vivendo com doenças crônicas, tais como lesão cerebral adquirida, doença mental, deficiência física, HIV / AIDS, abuso de substâncias ou estresse pós-traumático, e pelos líderes de grupos de apoio para os tipos de pacientes descritos acima e seus familiares ou cuidadores.

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Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

Este artigo ilustra uma abordagem inovadora visual (photovoice ou foto-elicitação) para alcançar processo justo em cuidados clínicos para os pacientes que vivem com condições crônicas de saúde, iluminar as lacunas no conhecimento clínico, forjar melhores relações terapêuticas, e identificar centrado no paciente objetivos e possibilidades de cura .

Usando métodos visual e narrativa para atingir Processo Fair em Cuidados Clínicos

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

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