Name: using visual and narrative methods to achieve fair process in clinical care
Uploaded: 2011-02-16T16:55:00
Duration: 14 min 32 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care at JoVE.com

Vi tackar de 14 patienter hjärnskada som är medlemmar i &quot;Amazing&quot; Brain Injury Survivor Support Group i Marlborough, MA eller få tillgång till tjänster inom öppenvården genom Spaulding Rehabilitering sjukhuset för att delta i studien som ledde till detta dokument. Finansiering och annat stöd för studien gavs av Brain Injury Association of Massachusetts, den Statewide hälsa Skador Program av Massachusetts rehabilitering kommissionen, och byrån för Healthcare för forskning inom kvalitet och Schneider Institutes for Health Policy vid Heller skolan för socialpolitik och ledning, Brandeis University, via en doktorandutbildning gemenskap i vården forskning och politisk analys.

<ol>
	<li>Berland, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+view+from+the+other+side+Patients,+doctors,+and+the+power+of+a+camera.">The view from the other side Patients, doctors, and the power of a camera.</a> The New England Journal of Medicine. 357, 2533-2536 (2007).</li><li>Boyle, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+decade+of+the+brain.">The decade of the brain.</a> The Park Ridge Center for Health, Faith, and Ethics [Internet]. , (1998).</li><li>Chalfen, R., Rich, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Applying+visual+research:+patients+teaching+physicians+through+visual+illness+narratives.">Applying visual research: patients teaching physicians through visual illness narratives.</a> Visual Anthropology Review. 20, 17-30 (2004).</li><li>Chamberlain, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+experience+of+surviving+traumatic+brain+injury.">The experience of surviving traumatic brain injury.</a> Jurnal of Advanced Nursing. 54, 407-417 (2006).</li><li>Chilingerian, J. A., Herzlinger, R. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Who+has+star+quality?.">Who has star quality?.</a> Consumer-driven health care: Implications for providers, payers, and policy-makers. , 443-453 (2004).</li><li>Chilingerian, J. A., Jones, R., Jenkins, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+discipline+of+strategic+thinking+in+health+care.">The discipline of strategic thinking in health care.</a> Managing and leading in the allied health professions. , 191-226 (2006).</li><li>Entwistle, V., Tritter, J. Q., Calnan, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Researching+experiences+of+cancer:+the+importance+of+methodology.">Researching experiences of cancer: the importance of methodology.</a> European Journal of Cancer Care. 11, 232-2337 (2002).</li><li>Guillemin, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Understanding+illness:+Using+drawings+as+a+research+method.">Understanding illness: Using drawings as a research method.</a> Qualitative Health Research. 14, 272-289 (2004).</li><li>Hagen, C., Malkmus, D., Durham, P., Stenderup, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Ranchos Los Amigos cognitive levels of functioning scale (revised). , (1997).</li><li>Institute of Medicine. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Crossing the quality chasm: A new health system for the 21st century. , (2001).</li><li>Kim, W. C., Mauborgne, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fair+process:+Managing+in+the+knowledge+economy.">Fair process: Managing in the knowledge economy.</a> Harvard Business Review. 75, 65-75 (1997).</li><li>Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Thomas, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+incidence+of+traumatic+brain+injury+among+children+in+the+United+States+-+Differences+by+race.">The incidence of traumatic brain injury among children in the United States - Differences by race.</a> Journal of Head Trauma Rehabilitation. 20, 229-238 (2005).</li><li>Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Thomas, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Traumatic brain injury in the United States: Emergency Department Visits, Hospitalizations, and Deaths. , (2004).</li><li>Levin, T., Scott, B. M., Borders, B., Hurt, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Aphasia+talks:+Photography+as+a+means+of+communication,+self-expression+and+empowerment+in+persons+with+aphasia.">Aphasia talks: Photography as a means of communication, self-expression and empowerment in persons with aphasia.</a> Topics in Stroke Rehabilitation. 14, 72-84 (2007).</li><li>Lorenz, L. S., Berger, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brain+injury+survivors:+Narratives+of+rehabilitation+and+healing.">Brain injury survivors: Narratives of rehabilitation and healing.</a> Disability in Society. , (2010).</li><li>Lorenz, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Discovering+a+new+identity+after+brain+injury.">Discovering a new identity after brain injury.</a> Sociology of Health &#38; Illness. 32, 862-879 (2010).</li><li>Lorenz, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Visual+metaphors+of+living+with+brain+injury:+Exploring+and+communicating+lived+experience+with+an+invisible+injury.">Visual metaphors of living with brain injury: Exploring and communicating lived experience with an invisible injury.</a> Visual Studies. 25, 210-223 (2010).</li><li>Lorenz, L. S., Kolb, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Involving+the+public+through+participatory+visual+methods.">Involving the public through participatory visual methods.</a> Health Expectations. 12, 262-274 (2009).</li><li>Lorenz, L. S., Kolb, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Doing+your+own+PhotoVoice+project:+A+guide.">Doing your own PhotoVoice project: A guide.</a> Brainline [Internet]. , (2009).</li><li>Lorenz, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+fair+process+to+cross+the+quality+and+health+care+chasm:+Eliciting+the+perspective+of+traumatic+brain+injury+survivors.">Using fair process to cross the quality and health care chasm: Eliciting the perspective of traumatic brain injury survivors.</a> , (2007).</li><li>National Institutes of Health. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rehabilitation+of+persons+with+traumatic+brain+injury.">Rehabilitation of persons with traumatic brain injury.</a> , (1998).</li><li>Oakley, A., Bendelow, G., Barnes, J., Buchanan, M., Husain, O. A. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Health+and+cancer+prevention:+Knowledge+and+beliefs+of+children+and+young+people.">Health and cancer prevention: Knowledge and beliefs of children and young people.</a> British Medical Journal. 310, 1029-1033 (1995).</li><li>Prigatano, G. P., Schacter, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Awareness of deficit after brain injury: Clinical and theoretical issues. , (1991).</li><li>Prigatano, G. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Work,+love,+and+play+after+traumatic+brain+injury.">Work, love, and play after traumatic brain injury.</a> Bulletin of the Menninger Clinic. 53, 414-431 (1989).</li><li>Prior, L. B. e. l. i. e. f. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=knowledge+and+expertise:+the+emergence+of+the+lay+expert+in+medical+sociology.">knowledge and expertise: the emergence of the lay expert in medical sociology.</a> Sociology of Health &#38; Illness. 25, 41-57 (2003).</li><li>Radley, A., Taylor, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Images+of+recovery:+a+photo-elicitation+study+on+the+hospital+ward.">Images of recovery: a photo-elicitation study on the hospital ward.</a> Qualitative Health Research. 13, 77-99 (2003).</li><li>Heyden, L. B. V. a. n. d. e. r., Blondel, C., Carlock, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fair+process:+Striving+for+justice+in+family+business+family+business.">Fair process: Striving for justice in family business family business.</a> Family Business Review. 18, 1-21 (2005).</li><li>Rich, M., Lamola, S., Gordon, J., Chalfen, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Video+intervention/prevention+assessment:+A+patient-centered+methodology+for+understanding+the+adolescent+illness+experience.">Video intervention/prevention assessment: A patient-centered methodology for understanding the adolescent illness experience.</a> Journal of Adolescent Health. 27, 155-165 (2000).</li><li>Sherry, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> If I only had a brain: Deconstructing brain injury. , (2006).</li><li>Wang, C., Burris, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Photovoice:+Concept,+methodology,+and+use+for+participatory+needs+assessment.">Photovoice: Concept, methodology, and use for participatory needs assessment.</a> Health Education &#38; Behavior. 24, 369-387 (1997).</li><li>Yin, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Case study research, design and methods. , (2003).</li></ol>

Den första författaren ger utbildningar i photovoice och foto-framtagning genom medicinska skolor och andra pedagogiska arenor. Den andra författaren har inget att lämna ut.

Respondenterna blir partners och spela rollen av &quot;co-expert&quot; roll i den kliniska situationen när deras levda erfarenheten begärs endast att patienten kan verkligen vet hur det är att leva med hjärnskada och erfarenhet relaterade vård. Vidare visas hälsovård målet för många överlevande hjärnskada att vara helande, inte återvinning. Återvinning innebär en önskan att återgå till en pre-skada status. Nyligen skadade patienter kan hoppas på att återhämta sig från sina skador, men långsiktiga överlevande har accepterat att de inte kommer att kunna återvända till sin tidigare status. De ser healing som kognitiva, fysiska, känslomässiga, och även andliga (Lorenz 2010a). De uppfattar att de fortsätter att utvecklingen över tid, även många år efter sin skada. Diskutera fotografier av deras liv kan hjälpa patienter och läkare att identifiera personen i centrum problemområden och känna igen och uppskatta patientens framsteg över tid. Tillämpa rättvis process till klinisk vård innebär att patienten är djupt engagerade, att utforska sätt att deras erfarenhet kan förbättras, att förstå den logiska grunden för alla kliniska beslut, och acceptera deras roll och ansvar. Rättvis process aktiverar patientens motivation att hålla sig till rehabilitering strategier och vidta åtgärder för att framsteg i sina helande. När leverantörerna tillämpar rättvis process för klinisk vård, kan patienten och leverantör förväntningar och mål bli bättre anpassad. Bilden blir i fokus för interaktion och engagerar professionella såväl som för patienten att utforska erfarenheter och relationer byggnad. Den terapeutiska relationen kan förbättras. Vidare, enligt Kim och Mauborgne modell, vilket resulterar attityd och beteende förändringar kan leda till bättre resultat. Med rättvis process, kan makt i klinisk interaktion blivit mer balanserad som patienter upplever att de blir hörda. Diskutera fotografier och deras innebörd kan hjälpa patienter att bli en del av lösningen, inte bara problemet. Med hjälp av kameror är inte det enda sättet att uppnå en rättvis process, och det är inte en strategi för varje patient och varje läkare. Det är ett verktyg och metoder för att engagera patienter, förbättra kommunikationen under svåra förhållanden, och uppnå personcentrerad vård.

using visual and narrative methods to achieve fair process in clinical care

Institute of Medicine har riktat patient-centrering som ett viktigt område för kvalitetsförbättring. En viktig dimension av patient-centrerad är respekt för patientens värderingar, preferenser, och uttalade behov. Ändå specifika metoder för att få denna förståelse och översätta det till vård av god kvalitet i den kliniska miljö saknas. Ur ett patientperspektiv kvalitet inte är ett enkelt koncept, men är bäst förstås i termer av fem dimensioner: tekniska resultat, beslutsfattande effektivitet, service och bekvämlighet, information och känslomässigt stöd och övergripande patienttillfredsställelse. Underlåtenhet att beakta kvalitet från denna fem fronter perspektiv resulterar i ett fokus på medicinska resultat, utan att beakta de processer centrala för kvalitet ur patientens perspektiv och avgörande för att uppnå goda resultat. I detta paper hävdar vi att tillämpa begreppet rättvis process i kliniska situationer. Rättvis process innebär att man använder en gemensam strategi för att utforska diagnostiska problem och behandlingar med patienter, förklarar motiven för besluten, inställning förväntningar om roller och ansvar, och genomföra en grundläggande plan och löpande utvärdering. Rättvis process öppnar dörren för att föra patienten expertis till den kliniska miljön och arbetet med att utveckla mål vård och strategier. Detta dokument ger en steg för steg illustration av en nyskapande visuell inflygning som kallas photovoice eller foto-framtagning, för att uppnå en rättvis process i kliniskt arbete med förvärvade överlevande hjärnskada och andra som lever med kroniska sjukdomar. Att tillämpa denna visuellt verktyg och metoder i den kliniska situationen kommer att förbättra patient-leverantör kommunikation; engagera patienter som partner i att identifiera problem, styrkor, mål och strategier samt stöd utvärdering av utvecklingen över tiden. Att be patienterna att få grafiken i sina liv in i klinisk interaktion kan bidra till att belysa brister i klinisk kunskap, skapa bättre terapeutisk relation med patienter som lever med kroniska sjukdomar såsom hjärnskada, och identifiera patient-centrerad mål och möjligheter till läkning. Processen illustreras här kan användas av kliniker, (primärvårdsläkare, terapeuter rehabilitering, neurologer, neuropsykolog, psykologer och andra) som arbetar med människor som lever med kroniska sjukdomar såsom förvärvad hjärnskada, psykisk sjukdom, fysiska funktionshinder, hiv / aids, missbruk, eller post-traumatisk stress, och ledare av stödgrupper för de typer av patienter som beskrivs ovan och deras familjemedlemmar eller vårdgivare.

Watch this Scientific Journal Video about Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care at JoVE.com

Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

Denna uppsats belyser en innovativ visuell inflygning (photovoice eller foto-elicitering) för att uppnå rättvis process i klinisk vård för patienter som lever med kroniska sjukdomar, belysa brister i klinisk kunskap, skapa bättre terapeutiska relationer, och identifiera patient-centrerad mål och möjligheter till läkning .

Visual och Narrative metoder för att uppnå rättvis process i klinisk vård

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

Research

Education

JoVE Journal

JoVE Core

Nursing

Medicine

Unit 1

Ethical and Legal Aspects in Nursing

Healthcare Delivery Systems

SCIENTISTS IN ACTION

Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

Utveckling av en ljud-baserad virtuell spelmiljö för att bistå med kunskaper i navigering i Blind

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

Clinical Examination Protocol to Detect Atypical and Classical Scrapie in Sheep

Kliniskt undersökningsprotokoll för att upptäcka atypisk och klassisk skrapie hos får

The diagnosis of scrapie, a transmissible spongiform encephalopathy (TSEs) of sheep and goats, is currently based on the detection of disease-associated ...

Dynamic Visual Tests to Identify and Quantify Visual Damage and Repair Following Demyelination in Optic Neuritis Patients

Dynamiska visuella tester för att identifiera och kvantifiera Visual skador och reparera Efter Demyelinisering i optikusneurit patienter

In order to follow optic neuritis patients and evaluate the effectiveness of their treatment, a handy, accurate and quantifiable tool is required to ...

Catheterization of the Carotid Artery and Jugular Vein to Perform Hemodynamic Measures, Infusions and Blood Sampling in a Conscious Rat Model

Kateterisering av halspulsådern och halsvenen att utföra Hemodynamiska Åtgärder, infusioner och Blodprovstagning på ett medvetet Rat Model

The success of a small animal model to study critical illness is, in part, dependent on the ability of the model to simulate the human condition. ...

Instillation and Fixation Methods Useful in Mouse Lung Cancer Research

Ingivningsmängder och Fixering metoder som är användbara i Mus Lung Cancer Research

The ability to instill live agents, cells, or chemicals directly into the lung without injuring or killing the mice is an important tool in lung cancer ...

A Simple Mechanical Procedure to Create Limbal Stem Cell Deficiency in Mouse

En enkel mekanisk procedur för att skapa limbus Stem Cell Brist på mus

Limbal stem cell deficiency (LSCD) is a state of malfunction or loss of limbal epithelial stem cells, after which the corneal epithelium is replaced with ...

A Model to Simulate Clinically Relevant Hypoxia in Humans

En modell för att simulera kliniskt relevanta Hypoxi i människor

In case of apnea, arterial partial pressure of oxygen (pO2) decreases, while partial pressure of carbon dioxide (pCO2) increases. To avoid damage to ...

A Clinical Trial Assessing the Safety, Efficacy, and Delivery of Olive-Oil-Based Three-Chamber Bags for Parenteral Nutrition

En klinisk prövning som bedömer säkerhet, effekt och leverans av Olivoljebaserade tre kammar påsar för parenteral nutrition

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based ...

Observational Study Protocol for Repeated Clinical Examination and Critical Care Ultrasonography Within the Simple Intensive Care Studies

Observationsstudie protokoll för upprepad klinisk undersökning och kritiska hand ultraljud inom enkla intensivvård studierna

Longitudinal evaluations of critically ill patients by combinations of clinical examination, biochemical analysis and critical care ultrasonography (CCUS) ...

Use of MRI-ultrasound Fusion to Achieve Targeted Prostate Biopsy

Användning av MRI-ultraljud Fusion att uppnå riktade Prostatabiopsi

Here, we present a protocol to perform targeted prostate biopsy using a magnetic resonance imaging-ultrasound (MRI/US) fusion system. Prostate cancer has ...