Name: the neurostar tms device: conducting the fda approved protocol for treatment of depression
Uploaded: 2010-11-12T17:00:00
Duration: 10 min 29 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about The NeuroStar TMS Device: Conducting the FDA Approved Protocol for Treatment of Depression at JoVE.com

1) Förberedelse <ol><li> Till att börja starta NeuroStar systemet, logga in och utföra den automatiserade spolen testet. </li><li> Nästa, tillgång till lämplig patienten filen från tillgängliga listan (alla patienter som behandlas med NeuroStar systemet är inloggade på central dator) </li><li> Slutligen, se till att stolen inställningarna inte är restriktiva och lyft stolen armen att göra det enkelt för patienten att komma in och sitta ner. </li></ol> 2) Sitt-och Justera Patient <ol><li> När patienten anländer, sits honom / henne bekvämt i stolen. </li><li> Se till att både patient och teknikern in öronproppar. </li><li> Med hjälp av självhäftande band, fäster remmen huvudet placering precis ovanför patientens ögonbrynen. Se till att den centrala punkten är placerad ovanför nasion. </li><li> Luta stolen och justera huvudet stöd som behövs. </li><li> Lätt fästa den övre huvudet remmen i kardborre ovanför patientens nasion. </li><li> Aktivera lasern och se det bisects patientens nasion. </li><li> Be förutsättning att stirra på en punkt på väggen och justera A / P tills den är i nivå med ögonglober. </li><li> Se till att patienten är helt centrerad och använda kardborreband för att säkra sidoremmarna huvudet positionering till behandlingen stol. </li><li> Lätt engagera pad sidan huvudet för att se till kraniella stabilitet under motorn tröskeln beslutsamhet. </li><li> Slutligen, spela in huvudet inställningar stödjer systemet med hjälp av gränssnittet pekskärm. </li></ol> 3) Bestäm Motor Tröskel <ol><li> För att avgöra motor tröskeln, flytta spolen ner till patientens huvud så att spolen är på vertex och SenStar fliken rakt ovanför toppen av örat. </li><li> Flytta A / P bar framåt tills den ligger i linje med sidan av spolen. </li><li> Rikta mittlinjen på batteriet med 0 grader märket på spolen vinkeln indikatorn och flytta tillbaka till A / P-bar. </li><li> När kontakt och position har fastställts, be motivet att anta Liftarens ståndpunkten: armen böjd 90 grader vid armbågen, höll knytnäven löst, tummen längre utåt. </li><li> Börja stimulering och fokusera på varje rörelse av tummen. </li><li> Gradvis öka MT nivån från 0,68 till 1,10 tills tummen eller samstämmiga fingerrörelser ses. </li><li> När rörelsen är etablerad, börja söka efter motorn hotspot. Flytta spole runt i ett rutnät som mönster, justera MT nivå som behövs. Fortsätt här sökningen tills du hittar en plats och effekt inställning som väcker exakt 5 tummen ryckningar av 10 på varandra följande pulser. </li><li> När motorn hotspot har bestämts, flytta A / P bar framåt tills det återigen linje med sidan av spolen. </li><li> Använd gränssnittet pekskärm för att spela in A / P-läge, Coil Angle, SOA position och effektnivå. </li><li> Slutligen, tryck Hittade MT-knappen. Vi är nu redo för behandling. </li></ol> 4) Patientens behandling <ol><li> Till att börja flytta spolen 5,5 cm anterior till MT plats. Detta kommer att behandlingen plats. </li><li> Se till att spolen är att ta kontakt med patientens huvud och be patienten att vara stilla under hela behandlingen. </li><li> Behandlingen parametrarna är förladdade i enheten. Stimulering kommer att genereras till 120% motor tröskel med en puls sekvens av 10 Hz i 4 sekunder, följt av en 26 second lugn period. Behandlingen kommer att pågå under totalt 37,5 minuter detta är totalt 3000 pulser. </li><li> Tryck på knappen Bekräfta pulssekvens tryck sedan på Start-knappen. </li><li> Under behandlingen kvar i rummet med patienten och regelbundet kontrollera att säkerställa att batteriet är att ta kontakt med patienten. </li><li> Efter pulssekvens är klar, flytta spolen uppåt och bort från patientens huvud och flytta bort den sida pad huvudstöd. </li><li> Höj stolsryggen och höja armen av stolen. </li><li> Bistå patienten som han / hon står upp. </li><li> Ta bort öronproppar och tryck på Logga ut-knappen för att avsluta behandlingstillfälle. </li></ol> 5) representativa resultat TMS är vanligen dagligen under en period på 4-6 veckor. Nya data tyder på vissa patienter kan drabbas av symtomatiska återfall efter 4-6 månader. 8 Om detta inträffar kan utövare vill överväga underhåll sessioner för att förlänga effekten. Denna behandling har varit effektiv hos cirka 60% av de behandlade patienterna. <img src="/files/ftp_upload/2345/2345fig1.jpg" alt="Tabell 5" />

<ol>
	<li>Pascual-Leone, A., Davey, M., Wassermann, E. M., Rothwell, J., Puri, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Handbook of Transcranial Magnetic Stimulation. , (2002).</li><li>Walsh, V., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Transcranial Magnetic Stimulation: A Neurochronometrics of Mind. , (2005).</li><li>Horvath, J. C., Perez, J., Forrow, L., Fregni, F., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcranial+Magnetic+Stimulation:+An+Historical+Evaluation+and+Future+Prognosis+of+Therapeutically+Relevant+Ethical+Concerns.">Transcranial Magnetic Stimulation: An Historical Evaluation and Future Prognosis of Therapeutically Relevant Ethical Concerns.</a> , .</li><li>O'Reardon, J. P., Solvason, H. B., Janicak, P. G., Sampson, S., Isenberg, K. E., Nahas, Z., McDonald, W. M., Avery, D., Fitzgerald, P. B., Loo, C., Demitrack, M. A., George, M. S., Sackheim, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+and+safety+of+transcranial+magnetic+stimulation+in+the+acute+treatment+of+major+depression:+a+multisite+randomized+control+trial.">Efficacy and safety of transcranial magnetic stimulation in the acute treatment of major depression: a multisite randomized control trial.</a> Biological Psychiatry. 62, 1208-1216 (2007).</li><li>George, M. S., Lisanby, S. H., Avery, D., McDonald, W. M., Durkalski, V., Pavlicova, M., Anderson, B., Nahas, Z., Bulow, P., Zarkowski, P., Holtzheimer, P. D., Schwartz, T., Sackheim, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Daily+prefrontal+transcranial+magnetic+stimulation+therapy+for+major+depressive+disorder:+a+sham-controlled+randomized+study.">Daily prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized study.</a> Arch Gen Psychiatry. 67, 507-516 (2010).</li><li>Lisanbym, S. H., Husain, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Daily+Left+Prefrontal+Repetitive+Transcranial+Magnetic+Stimulation+(rTMS)+in+the+Acute+Treatment+of+Major+Depression:+Clinical+Predictors+of+Outcome+in+a+Multisite,+Randomized+Controlled+Clinical+Trial.">Daily Left Prefrontal Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in the Acute Treatment of Major Depression: Clinical Predictors of Outcome in a Multisite, Randomized Controlled Clinical Trial.</a> Neuropsychopharmacology. 34, 522-534 (2008).</li><li>Thase, M., Demitrack, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluating+clinical+significance+of+treatment+outcomes+in+studies+of+resistant+major+depression.">Evaluating clinical significance of treatment outcomes in studies of resistant major depression.</a> Biological Psychiatry. 63, 138-138 (2008).</li><li>Demirtas-Tatlidede, A., Mechanic-Hamilton, D., Press, D. Z., Pearlman, C., Stern, W. M., Thall, M., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+open-label,+prospective+study+of+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation+(rTMS)+in+the+long-term+treatment+of+refractory+depression:+reproducibility+and+duration+of+the+antidepressant+effect+in+medication-free+patients.">An open-label, prospective study of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in the long-term treatment of refractory depression: reproducibility and duration of the antidepressant effect in medication-free patients.</a> Journal of Clinical Psychiatry. 69, 930-934 (2008).</li></ol>

Videon produktionen av denna artikel var sponsrad av Neuronetics, som producerar instrument som används i dessa studier.

När man överväger TMS som en potentiell terapeutisk intervention för depression är det viktigt att erkänna FDA godkänt protokollet högt anges. För att vara konkret, är FDA-godkännande begränsat till 10 Hz suprathreshold stimulering tillämpas dagligen i 4-6 veckor med NeuroStar enhet vid patienter som har misslyckats med att nå tillfredsställande förbättring från en, men inte mer än en, adekvat antidepressiv medicinering prövningar under den pågående depressiva episod. Vid denna punkt, är utnyttjandet av alla alternativa stimulans mönster, suppleant tid naturligtvis alternativa enhet eller suppleant patientgruppen anses off-label. Som resultat även fortsättningsvis att finnas som stöd för effekten av TMS behandling 5,6,7, är nya uppgifter som avslöjar risken för symtomatiska återfall inträffar 4-6 månader efter avslutad behandling. Från och med denna publikation finns det inga godkända underhållsorganisationen protokoll. Därför måste frågor om ytterligare behandling och / eller effekt underhåll behandlas och övervakas noggrant av enskilda utövare.

<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xml:lang="en" lang="en">	
		
		<div>
		<table border="1">
		<thead>
		<tr>
		<th>Material Name</th>
		<th>Type</th>
		<th>Company</th>
		<th>Catalogue Number</th>
		<th>Comment</th>
		</tr>
		</thead>
		<tbody>
		
<tr>
<td>Neuronetics Neurostar TMS Device</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>SenStar Treatment Link</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Ear Plugs</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Head Pad Sanitary Sheets</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Alignment Head Strap</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Motor Threshold Arm Position Pad</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>		</tbody>
		</table>
		</div>

the neurostar tms device: conducting the fda approved protocol for treatment of depression

Den Neuronetics NeuroStar transkraniell magnetisk stimulering (TMS) System är en klass II medicinteknisk apparat som producerar kortvarigt pulsade magnetfält. Dessa snabbt växelfält inducerar elektriska strömmar inom lokaliserad, riktade områden av hjärnbarken som är förknippade med olika fysiologiska och funktionella förändringar i hjärnan. 1,2,3 Under 2007 O&#39;Reardon et al. Utnyttjar NeuroStar enheten, offentliggjort resultatet av en industri-stödda, flera platser, randomiserad, bluff-stimulering kontrollerad klinisk studie där 301 patienter med egentlig depression, som tidigare hade underlåtit att svara på vid Minst en adekvat behandling med antidepressiva läkemedel studien genomgick antingen aktiva eller simulerad TMS över vänster dorsolaterala prefrontala cortex (DLPFC). De patienter som var medicin-fri vid tiden för studien fick TMS fem gånger per vecka under 4-6 veckor. 4 Resultaten visade att en undergrupp av patienter (de som var relativt sett mindre resistenta mot medicinering, att ha misslyckats med inte mer än två bra farmakologiska studier) visade en statistiskt signifikant förbättring på Montgomery-Åsberg Depression Scale (MADRS), Hamilton Depression Rating Scale (Hamd) och olika andra åtgärder resultat. I oktober 2008, med stöd av dessa och andra liknande resultat 5,6,7 fick Neuronetics den första och enda Food and Drug Administration (FDA) godkännande för klinisk behandling av en speciell form av medicinering eldfasta depression med hjälp av en TMS Therapy enhet ( FDA-godkännande K061053). I denna skrift kommer vi att undersöka den angivna FDA godkänt NeuroStar depression behandling protokoll (som skall administreras endast under recept och av en legitimerad läkare i antingen en in-eller öppenvården).

Watch this Scientific Journal Video about The NeuroStar TMS Device: Conducting the FDA Approved Protocol for Treatment of Depression at JoVE.com

The NeuroStar TMS Device: Conducting the FDA Approved Protocol for Treatment of Depression

I denna artikel undersöker vi de metoder och överväganden som ligger till FDA godkända depression behandling protokoll med Neuronetics NeuroStar TMS enhet.

Den NeuroStar TMS Enhet: Genomföra FDA godkänt protokoll för behandling av depression

The Neuronetics NeuroStar Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) System is a class II medical device that produces brief duration, pulsed magnetic ...

Research

JoVE Journal

Neuroscience

TMS: Using the Theta-Burst Protocol to Explore Mechanism of Plasticity in Individuals with Fragile X Syndrome and Autism

TMS: Använda Theta-Burst protokollet Utforska Mechasnism av plasticitet hos personer med Fragile X-syndrom och autism

Fragile X Syndrome (FXS), also known as Martin-Bell Syndrome, is a genetic abnormality found on the X chromosome.1,2 Individuals suffering from FXS ...

Modeling Neural Immune Signaling of Episodic and Chronic Migraine Using Spreading Depression In Vitro

Modeling Neural Immune Signaling of Episodic and Chronic Migraine Using Spreading Depression In Vitro

Modellering Neurala Immun Signalering av episodiska och kronisk migrän Använda Spridning Depression In Vitro</em

Migraine and its transformation to chronic migraine are healthcare burdens in need of improved treatment options.  We seek to define how neural immune ...

Telomerase Activity in the Various Regions of Mouse Brain: Non-Radioactive Telomerase Repeat Amplification Protocol (TRAP) Assay

Telomerase Activity in the Various Regions of Mouse Brain: Non-Radioactive Telomerase Repeat Amplification Protocol TRAP Assay

Telomerasaktivitet i de olika regionerna i Mouse Brain: Ej Radioaktiv Telomeras Upprepa Amplification Protocol (TRAP) analys

Telomerase, a ribonucleoprotein, is responsible for maintaining the telomere length and therefore promoting genomic integrity, proliferation, and ...

Preparation of Acute Brain Slices Using an Optimized N-Methyl-D-glucamine Protective Recovery Method

Preparation of Acute Brain Slices Using an Optimized N-Methyl-D-glucamine Protective Recovery Method

Beredning av akut hjärnskada skivor använder en optimerad N-metyl-D-glucamine skyddande återställningsmetod

This protocol is a practical guide to the N-methyl-D-glucamine (NMDG) protective recovery method of brain slice preparation. Numerous recent studies have ...

Receptor Autoradiography Protocol for the Localized Visualization of Angiotensin II Receptors

Receptor Autoradiografi protokollet om Lokaliserad Visualisering av angiotensin II-receptorer

This protocol describes receptor binding patterns for Angiotensin II (Ang II) in the rat brain using a radioligand specific for Ang II receptors to ...

Protocol for Isolating the Mouse Circle of Willis

Protokoll för isolering musen Circle of Willis

The cerebral arterial circle (circulus arteriosus cerebri) or circle of Willis (CoW) is a circulatory anastomosis surrounding the optic chiasma and ...

A Simple One-step Dissection Protocol for Whole-mount Preparation of Adult Drosophila Brains

A Simple One-step Dissection Protocol for Whole-mount Preparation of Adult Drosophila Brains

En enkel steg Dissection protokoll för hel-mount Framställning av Adult<em&gt; Drosophila</em&gt; Brains

There is an increasing interest in using Drosophila to model human brain degenerative diseases, map neuronal circuitries in adult brains, and study the ...

A Protocol for the Administration of Real-Time fMRI Neurofeedback Training

Ett protokoll för den Administration av Real-Time fMRI Neurofeedback träning

Neurologic disorders are characterized by abnormal cellular-, molecular-, and circuit-level functions in the brain. New methods to induce and control ...

Using a Microfluidics Device for Mechanical Stimulation and High Resolution Imaging of C. elegans

Using a Microfluidics Device for Mechanical Stimulation and High Resolution Imaging of C. elegans

Använder en mikrofluidik enhet för mekanisk stimulering och hög upplösning Imaging av C. elegans

One central goal of mechanobiology is to understand the reciprocal effect of mechanical stress on proteins and cells. Despite its importance, the ...

A Protocol for Transcranial Photobiomodulation Therapy in Mice

Ett protokoll för transkraniell Photobiomodulation terapi hos möss

Transcranial photobiomodulation is a potential innovative noninvasive therapeutic approach for improving brain bioenergetics, brain function in a wide ...