Name: quantitative autonomic testing
Uploaded: 2011-07-19T15:00:00
Duration: 11 min 40 s
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डेटा के संग्रह के साथ मदद के लिए लेखक डा. लैन किन और शेन Stanek के लिए धन्यवाद.

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	<li>Low, P. A., Denq, J. C., Opfer-Gehrking, T. L., Dyck, P. J., O'Brien, P. C., Slezak, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+age+and+gender+on+sudomotor+and+cardiovagal+function+and+blood+pressure+response+to+tilt+in+normal+subjects.">Effect of age and gender on sudomotor and cardiovagal function and blood pressure response to tilt in normal subjects.</a> Muscle Nerve. 20, 1561-1568 (1997).</li><li>Low, P. A., Denq, J. C., Opfer-Gehrking, T. L., Dyck, P. J., O'Brien, P. C., Slezak, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+age+and+gender+on+sudomotor+and+cardiovagal+function+and+blood+pressure+response+to+tilt+in+normal+subjects.">Effect of age and gender on sudomotor and cardiovagal function and blood pressure response to tilt in normal subjects.</a> Muscle Nerve. 20, 1561-1568 (1997).</li><li>Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Composite+autonomic+scoring+scale+for+laboratory+quantification+of+generalized+autonomic+failure.">Composite autonomic scoring scale for laboratory quantification of generalized autonomic failure.</a> Mayo Clin Proc. 68, 748-752 (1993).</li><li>Low, P. A., Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+evaluation+of+autonomic+function.">Laboratory evaluation of autonomic function.</a> Clinical Autonomic disorders. , 179-209 (1997).</li><li>Low, P. A., Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+evaluation+of+autonomic+failure.">Laboratory evaluation of autonomic failure.</a> Clinical Autonomic disorders. , 179-209 (2008).</li><li>Novak, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+sympathetic+index+from+Valsalva+maneuver.">Assessment of sympathetic index from Valsalva maneuver.</a> Neurology. , (2011).</li></ol>

ब्याज की कोई संघर्ष की घोषणा की.

नुकसान स्वायत्त परीक्षण पूरी सीधा रोगियों के अधिकांश में है और 1 घंटे के भीतर किया जा सकता है. परीक्षण के प्रत्येक चरण का विशेष रूप से नुकसान नीचे चर्चा की है. उपकरण, डाटा अधिग्रहण और autonomic संकेतों के प्रसंस्करण. वहाँ मुख्य रूप से डेटा की गुणवत्ता के लिए संबंधित नुकसान की संख्या रहे हैं. त्वचा की अपर्याप्त सफाई ईसीजी संकेत में अत्यधिक शोर कि आर लहर का पता लगाने के मुश्किल सौंपनेवाला कर सकते हैं करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. रक्त दबाव मेरे सेंसर के अनुचित स्थान झूठी उच्च या निम्न मानों दे. Transcranial डॉपलर संकेत उच्च गुणवत्ता के बुजुर्ग छोटी हड्डी विंडो कारण रोगियों में प्राप्त करने के लिए मुश्किल हो सकता है. सॉफ्टवेयर डाटा प्रोसेसिंग के लिए काफी मजबूत करने के लिए पार्किंसंस रोगियों में कंपन के साथ उदाहरण के लिए रक्तचाप पर कलाकृतियों, भेद नहीं किया जा सकता है. गहरी साँस लेने में <ol><li> चिंता और असामान्य श्वसन पैटर्न गहरी साँस लेने के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं. विषय परीक्षण के दौरान अच्छी तरह से आराम से किया जाना चाहिए. चिंता का एक अच्छा मार्कर दिल की दर प्रोफ़ाइल है. यदि इस विषय उत्सुक है, हृदय की दर को ऊपर उठाया जा सकता है. गहरी साँस लेने में परीक्षण शुरू करने से पहले, सुनिश्चित करें कि हृदय की दर को ऊपर या नीचे नहीं trending है, अगर यह प्रतीक्षा मतलब दिल की दर तक फ्लैट रहता हुआ. आराम श्वसन पैटर्न सामान्य होना चाहिए, जैसे वहाँ नहीं (के रूप में अंत ज्वार सीओ 2 के द्वारा मापा) hyperventilation या tachypnea (श्वसन दर प्रति मिनट 11 से ऊपर है ) होना चाहिए. </li><li> गहरी साँस लेने के परीक्षण atrial fibrillation या जब हृदय की दर को पेसमेकर के द्वारा नियंत्रित है में उदाहरण के लिए कुछ हृदय dysrythmia में सीमित उपयोगिता है क्योंकि दिल की vagal तंत्रिका मॉडुलन या तो उत्पन्न दिल ताल से या एक पेसमेकर से अध्यारोहित करेगा. कार्डियक ताल असामान्यताएं के मूल ज्ञान की सिफारिश की है. </li><li> आर तरंगों कारण कलाकृतियों की अनुचित पता लगाने जाहिर है परिणामों में त्रुटियों का कारण होगा. अगर अनुसंधान लहरों भी मज़बूती से पता लगाया जा छोटे हैं हुआ है, या अगर उदाहरण के लिए ईसीजी पृष्ठभूमि शोर है कारण गरीब त्वचा से संपर्क कर सकते हैं. </li></ol> Valsalva पैंतरेबाज़ी Valsalva पैंतरेबाज़ी काफी सहयोग विषयों में से कई बुजुर्ग या कमजोर रोगियों Valsalva पैंतरेबाज़ी सही ढंग से प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं की आवश्यकता है. सबसे आम कारण मुंह की मांसपेशियों की कमजोरी है हवा रिसाव में परिणाम है कि श्वसन तनाव के दौरान. इस मामले में यह प्रभावी है 6 उंगलियों के साथ ट्यूब के चारों ओर हवा रिसाव सील कोमल. Valsalva पैंतरेबाज़ी (10 चित्रा) के एक वर्ग लहर संस्करण में एड्रीनर्जिक कार्यों का मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है . इस प्रतिक्रिया दुर्लभ है, लेकिन स्वस्थ विषयों में या congestive दिल की विफलता के साथ रोगियों में देखा जा सकता है है. टिल्ट परीक्षण दवा की संख्या मुश्किल परीक्षण के झुकाव परीक्षण प्रतिपादन व्याख्या को प्रभावित कर सकते हैं. यह नहीं हमेशा व्यावहारिक परीक्षण से पहले दवा बंद. यह मुश्किल हो सकता है कंपन के साथ पार्किंसंस रोगियों में उदाहरण के लिए आंदोलन विकारों के रोगियों में अच्छी गुणवत्ता रिकॉर्डिंग प्राप्त हो सकता है. Sudomotor परीक्षण (QSART) <ol><li> तेल सतह या बहुत अधिक त्वचा जलन अपूर्ण हटाने पसीना उत्पादन को प्रभावित कर सकते हैं. </li><li> लीक अगर कैप्सूल निर्विवाद या दर्द के कारण भी बहुत तंग कैप्सूल नहीं है </li><li> आमतौर पर इस्तेमाल किया दवा कोलीनधर्मरोधी प्रभाव है कि पसीना परीक्षण के साथ हस्तक्षेप है. कई मामलों में, के लिए मुश्किल परिणामों के इन दवाओं प्रतिपादन व्याख्या बंद अव्यावहारिक में है. </li></ol> Autonomic हानि की ग्रेडिंग समग्र स्वायत गंभीरता स्कोर (Cass) का उपयोग. Cass स्कोर की पीढ़ी काफी बोझिल है क्योंकि यह दोनों निरपेक्ष और प्रतिशत मूल्यों में एकाधिक तुलना शामिल है. दुर्भाग्य से, वहाँ कोई वाणिज्यिक सॉफ्टवेयर है कि स्कोर की गणना स्वचालित रूप से सक्षम बनाता है. UMass में, हम मालिकाना सॉफ्टवेयर है कि Cass स्कोर स्वतः उत्पन्न का उपयोग करें. Cass स्कोर के उदाहरण 8 पटल पर है.

तालिका 9 अनुशंसित उपकरण. <table border="1"><tbody><tr><td> उपकरणों का नाम </td><td> कंपनी </td><td> टिप्पणियाँ </td></tr><tr><td> Motorized झुकाव तालिका </td><td> WR मेडिकल इलेक्ट्रॉनिक </td><td> चिकनी आंदोलन के साथ कोई तालिका 5-10 सेकंड के भीतर 70 डिग्री तक पहुंच </td></tr><tr><td> ईसीजी की निगरानी </td><td></td><td> अनुरूप उत्पादन के साथ कोई डिवाइस </td></tr><tr><td> हरा - हरा रक्त दबाव मॉनिटर अवेध्य </td><td> Finapres मेडिकल सिस्टम्स </td><td> कई मॉडल उपलब्ध हैं, सभी समान हैं </td></tr><tr><td> क्यू - पसीना </td><td> WR मेडिकल इलेक्ट्रॉनिक </td><td></td></tr><tr><td> Transcranial डॉपलर </td><td></td><td> अनुरूप उत्पादन के साथ कोई डिवाइस </td></tr><tr><td> रिकॉर्डिंग सिस्टम </td><td> LabChart, ADInstruments </td><td> सरल प्रोग्रामिंग </td></tr><tr><td> रिकॉर्डिंग सिस्टम </td><td> Labview </td><td> जटिल प्रोग्रामिंग </td></tr><tr><td> रिकॉर्डिंग सिस्टम </td><td> Matlab </td><td> जटिल प्रोग्रामिंग </td></tr><tr><td> रिकॉर्डिंग सिस्टम </td><td> WR चिकित्सा </td><td> उपयोग करने के लिए तैयार है, लेकिन सीमित लचीलापन </td></tr><tr><td> सीओ 2 की निगरानी </td><td></td><td> कई सोने के अध्ययन के लिए प्रयोग किया जाता मॉडल </td></tr><tr><td> श्वसन की निगरानी </td><td></td><td> सरल thermistor एक रिकॉर्डिंग प्रणाली से जुड़ी </td></tr></tbody></table>

quantitative autonomic testing

Autonomic तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के साथ जुड़े विकार बहुत आम अभी तक अक्सर अपरिचित हैं. मात्रात्मक स्वायत्त परीक्षण दोनों क्लिनिक और अनुसंधान के क्षेत्र में, इन विकारों के मूल्यांकन के लिए अमूल्य उपकरण किया जा सकता है. वहाँ स्वायत्त परीक्षण की संख्या कर रहे हैं, तथापि, केवल कुछ चिकित्सकीय मान्य थे या मात्रात्मक हैं. यहाँ, autonomic कार्यों के परीक्षण के लिए पूरी तरह से मात्रात्मक और चिकित्सकीय मान्य प्रोटोकॉल प्रस्तुत किया है. एक नंगे न्यूनतम के रूप में नैदानिक ​​autonomic प्रयोगशाला एक झुकाव तालिका, ईसीजी मॉनिटर, निरंतर noninvasive रक्तचाप मॉनिटर, श्वसन मॉनिटर और sudomotor डोमेन के मूल्यांकन के लिए एक मतलब होना चाहिए. रिकॉर्डिंग और autonomic परीक्षण के मूल्यांकन के लिए सॉफ्टवेयर डेटा का सही मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण है. cardiovagal एड्रीनर्जिक, और sudomotor: प्रस्तुत प्रोटोकॉल 3 प्रमुख स्वायत्त डोमेन मूल्यांकन करता है. परीक्षण गहरी साँस लेने, Valsalva पैंतरेबाज़ी, सिर झुकाव, और मात्रात्मक sudomotor अक्षतंतु परीक्षण (QSART) शामिल हैं. दुःस्वायत्तता की गंभीरता और वितरण समग्र स्वायत गंभीरता स्कोर (Cass) का उपयोग quantitated है. विस्तृत प्रोटोकॉल उचित डेटा अधिग्रहण पर जोर देने के साथ परीक्षण के आवश्यक पहलुओं पर प्रकाश डाला, प्रासंगिक मानकों और autonomic संकेतों के निष्पक्ष मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए प्रदान की जाती है. प्रामाणिक परिणामों की व्याख्या के लिए डेटा और Cass एल्गोरिथ्म के रूप में अच्छी तरह से प्रदान की जाती हैं.

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Quantitative Autonomic Testing

मानकीकृत, autonomic कार्यों का व्यापक और पूरी तरह से मात्रात्मक परीक्षण वर्णित है. स्वायत्त परीक्षण सभी तीन cardiovagal एड्रीनर्जिक, और sudomotor सहित प्रमुख स्वायत्त डोमेन के मूल्यांकन से मिलकर बनता है. दुःस्वायत्तता की गंभीरता और वितरण समग्र स्वायत गंभीरता स्कोर का उपयोग quantitated है.

मात्रात्मक स्वायत परीक्षण

Disorders associated with dysfunction of autonomic nervous system are quite common yet frequently unrecognized. Quantitative autonomic testing can be ...

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