Name: quantitative autonomic testing
Uploaded: 2011-07-19T15:00:00
Duration: 11 min 40 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Quantitative Autonomic Testing at JoVE.com

Autore grazie al Dott. Lan Qin e Shane Stanek aiuto per la raccolta dei dati.

<ol>
	<li>Low, P. A., Denq, J. C., Opfer-Gehrking, T. L., Dyck, P. J., O'Brien, P. C., Slezak, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+age+and+gender+on+sudomotor+and+cardiovagal+function+and+blood+pressure+response+to+tilt+in+normal+subjects.">Effect of age and gender on sudomotor and cardiovagal function and blood pressure response to tilt in normal subjects.</a> Muscle Nerve. 20, 1561-1568 (1997).</li><li>Low, P. A., Denq, J. C., Opfer-Gehrking, T. L., Dyck, P. J., O'Brien, P. C., Slezak, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+age+and+gender+on+sudomotor+and+cardiovagal+function+and+blood+pressure+response+to+tilt+in+normal+subjects.">Effect of age and gender on sudomotor and cardiovagal function and blood pressure response to tilt in normal subjects.</a> Muscle Nerve. 20, 1561-1568 (1997).</li><li>Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Composite+autonomic+scoring+scale+for+laboratory+quantification+of+generalized+autonomic+failure.">Composite autonomic scoring scale for laboratory quantification of generalized autonomic failure.</a> Mayo Clin Proc. 68, 748-752 (1993).</li><li>Low, P. A., Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+evaluation+of+autonomic+function.">Laboratory evaluation of autonomic function.</a> Clinical Autonomic disorders. , 179-209 (1997).</li><li>Low, P. A., Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+evaluation+of+autonomic+failure.">Laboratory evaluation of autonomic failure.</a> Clinical Autonomic disorders. , 179-209 (2008).</li><li>Novak, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+sympathetic+index+from+Valsalva+maneuver.">Assessment of sympathetic index from Valsalva maneuver.</a> Neurology. , (2011).</li></ol>

Nessun conflitto di interessi dichiarati.

Le insidie Il completamento del test autonomici è nella maggior parte dei pazienti semplice e può essere fatto entro 1 ore. Insidie ​​particolari di ogni fase di test è discusso di seguito. Attrezzature, acquisizione dati e l&#39;elaborazione dei segnali autonomo. Ci sono certo numero di insidie ​​legate principalmente alla qualità dei dati. Inadeguata pulizia della pelle può portare ad eccessivo rumore nel segnale ECG che possono rendere il rilevamento delle onde R difficile. Distribuzione impropria del sensore di pressione del sangue mio dare falsi valori alti o bassi. Segnale Doppler transcranico di alta qualità può essere difficile da ottenere nei pazienti anziani a causa finestra ossea di piccole dimensioni. Software per l&#39;elaborazione dati potrebbero non essere sufficientemente robuste per distinguere gli artefatti con la pressione del sangue, per esempio nei pazienti con Parkinson tremore. La respirazione profonda <ol><li> Ansia e pattern respiratorio anormale possono influire sui risultati di respirazione profonda. Soggetto deve essere ben rilassato durante il test. Un buon indicatore di ansia è il profilo della frequenza cardiaca. Se il soggetto è ansioso, la frequenza cardiaca può essere elevato. Prima di iniziare il test di respirazione profonda, assicurarsi che la frequenza cardiaca non è in trend verso l&#39;alto o verso il basso, se questo è accaduto attendere che la frequenza cardiaca media rimane piatta. Il pattern respiratorio a riposo dovrebbe essere normale, ad esempio, non ci dovrebbero essere iperventilazione (come misurato dalla fine di marea di CO 2) o tachipnea (frequenza respiratoria è superiore a 11 al minuto). </li><li> Il test di respirazione profonda ha un&#39;utilità limitata in alcuni dysrythmia cardiaco ad esempio in fibrillazione atriale o quando la frequenza cardiaca è controllata da pacemaker, perché la modulazione del nervo vagale del cuore sarà da sostituire sia il cuore generata ritmo o da un pacemaker. Conoscenze di base di anomalie del ritmo cardiaco è raccomandato. </li><li> Rilevamento improprio di onde R artefatti dovuti ovviamente causare errori nei risultati. Questo può accadere se le onde R sono troppo piccole per essere rilevata con certezza, o se lo sfondo ECG è rumoroso per esempio il contatto pelle a causa poveri. </li></ol> Manovra di Valsalva Manovra di Valsalva richiede una notevole cooperazione da parte dei soggetti Molti pazienti anziani fragili o non in grado di eseguire correttamente la manovra di Valsalva. Motivo più comune è la debolezza dei muscoli della bocca che si traduce in perdita di aria durante lo sforzo respiratorio. In questo caso è efficace per gentile sigillare la perdita d&#39;aria attorno al tubo con le dita 6. Valutazione delle funzioni adrenergici non può essere fatto in un onda quadra variante di manovra di Valsalva (Figura 10). Questa risposta è rara ma può essere osservato in soggetti sani o in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia. Tilt test Numero di farmaci possono influenzare il test interpretazione tilt il rendering del test difficile. Non è sempre pratico di interrompere il trattamento prima del test. Può essere difficile ottenere registrazioni di buona qualità in pazienti con disturbi del movimento, per esempio nei pazienti con Parkinson tremore. Sudomotor test (QSART) <ol><li> Rimozione incompleta della superficie oleosa o irritazione della pelle troppo può influenzare uscita sudore. </li><li> Perdite se la capsula non è a tenuta stagna o dolore dovuto capsula troppo stretto </li><li> Farmaco comunemente utilizzato ha effetto anticolinergico che interferisce con il test del sudore. In molti casi, è poco pratico di interrompere tali farmaci resa interpretazione dei risultati difficili. </li></ol> La classificazione di menomazione autonomo utilizzando il composito Severity Score autonomo (CASS). Generazione di punteggio CASS è piuttosto complicata perché si tratta di confronti multipli in entrambi i valori assoluti e per cento. Purtroppo, non esiste un software commerciale che consente di calcolare automaticamente il punteggio. A UMass, usiamo software proprietario che genera automaticamente il punteggio CASS. Esempio di punteggi CASS è sul tavolo 8.

Tabella 9 Attrezzatura consigliata. <table border="1"><tbody><tr><td> Nome del materiale </td><td> Azienda </td><td> Commenti </td></tr><tr><td> Inclinazione tavolo motorizzato </td><td> WR medica elettronica </td><td> Qualsiasi tavolo con movimento fluido raggiungere 70 gradi entro 5-10 secondi </td></tr><tr><td> Monitor ECG </td><td></td><td> Qualsiasi dispositivo con uscita analogica </td></tr><tr><td> Non invasiva battito a battito Misuratore di pressione </td><td> Finapres Medical Systems </td><td> Sono disponibili diversi modelli, tutti sono simili </td></tr><tr><td> Q-Sweat </td><td> WR medica elettronica </td><td></td></tr><tr><td> Doppler transcranico </td><td></td><td> Qualsiasi dispositivo con uscita analogica </td></tr><tr><td> Sistema di registrazione </td><td> LabChart, ADInstruments </td><td> Semplicità di programmazione </td></tr><tr><td> Sistema di registrazione </td><td> Labview </td><td> Programmazione complessa </td></tr><tr><td> Sistema di registrazione </td><td> Matlab </td><td> Programmazione complessa </td></tr><tr><td> Sistema di registrazione </td><td> WR Medical </td><td> Flessibilità pronto da usare, ma limitato </td></tr><tr><td> CO2 monitorare </td><td></td><td> Molti modelli utilizzati per studi del sonno </td></tr><tr><td> Respiratorio monitorare </td><td></td><td> Termistore semplice collegata ad un sistema di registrazione </td></tr></tbody></table>

quantitative autonomic testing

Patologie associate a disfunzioni del sistema nervoso autonomo siano abbastanza comuni ma spesso non riconosciuto. Quantitativa test autonomici possono essere strumento prezioso per la valutazione di questi disturbi, sia nella clinica e nella ricerca. Ci sono certo numero di test autonomici, tuttavia, solo pochi sono stati validati clinicamente o sono di tipo quantitativo. Qui, il protocollo completamente quantitativa e clinicamente validato per i test delle funzioni autonomiche è presentato. Come minimo il laboratorio clinico autonomo dovrebbe avere una tabella di inclinazione, monitor ECG, continuo monitoraggio non invasivo della pressione sanguigna, il monitoraggio delle vie respiratorie e una media per la valutazione di dominio sudomotor. Il software per la registrazione e valutazione di test autonomici è fondamentale per la corretta valutazione dei dati. Il protocollo presentato valuta tre domini principali autonomo: cardiovagal, adrenergici e sudomotor. I test includono la respirazione profonda, la manovra di Valsalva, head-up tilt, e test quantitativo assone sudomotor (QSART). La gravità e la distribuzione di disautonomia è quantificato utilizzando Composite punteggi di gravità autonomo (CASS). Protocollo dettagliato è fornito evidenza aspetti essenziali della sperimentazione con particolare attenzione alla corretta acquisizione dei dati, ottenendo i relativi parametri e la valutazione imparziali di segnali autonomo. I dati normativi e CASS algoritmo per l&#39;interpretazione dei risultati sono forniti pure.

Watch this Scientific Journal Video about Quantitative Autonomic Testing at JoVE.com

Quantitative Autonomic Testing

Standardizzati, test completo e totalmente quantitativa delle funzioni autonome è descritto. I test autonomici consistere in una valutazione di questi tre settori principali autonomo compresi cardiovagal, adrenergici e sudomotor. La gravità e la distribuzione di disautonomia è quantificato utilizzando Composite punteggi di gravità autonomo.

Quantitativa test autonomici

Disorders associated with dysfunction of autonomic nervous system are quite common yet frequently unrecognized. Quantitative autonomic testing can be ...

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Pharmacology

Medicine

Unit 1

Drugs Acting on Autonomic Nervous System: Cholinergic Agonists and Antagonists Agents

SCIENTISTS IN ACTION

Quantitative Analysis of Chromatin Proteomes in Disease

Analisi quantitativa di proteomi cromatina nella malattia

In the nucleus reside the proteomes whose functions are most intimately linked with gene regulation. Adult mammalian cardiomyocyte nuclei are unique due ...

Ricerca

Medicina

Measuring Cardiac Autonomic Nervous System (ANS) Activity in Children

Measuring Cardiac Autonomic Nervous System ANS Activity in Children

Misurazione cardiaca Sistema Nervoso Autonomo (SNA) Attività nei bambini

The autonomic nervous system (ANS) controls mainly automatic bodily functions that are engaged in homeostasis, like heart rate, digestion, respiratory ...

Minimal Erythema Dose (MED) Testing

Minimal Erythema Dose MED Testing

Minimal Eritema Dose (MED) Testing

Ultraviolet radiation (UV) therapy is  sometimes used as a treatment for various common skin conditions, including  psoriasis, acne, and eczema. The ...

A Novel Application of Musculoskeletal Ultrasound Imaging

Una applicazione Novel di muscoloscheletrico Ultrasound Imaging

Ultrasound is an attractive modality for imaging muscle and tendon  motion during dynamic tasks and can provide a complementary methodological  approach ...

Cerebrospinal Fluid MicroRNA Profiling Using Quantitative Real Time PCR

Liquido cerebrospinale MicroRNA profiling Utilizzando quantitativa Real Time PCR

MicroRNAs (miRNAs) constitute a potent layer of gene regulation by guiding RISC to target sites located on mRNAs and, consequently, by modulating their ...

Development of an Algorithm to Perform a Comprehensive Study of Autonomic Dysreflexia in Animals with High Spinal Cord Injury Using a Telemetry Device

Sviluppo di un algoritmo di effettuare uno studio globale di autonomica disreflessia in animali con alta ferita del midollo spinale Uso di un dispositivo di telemetria

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating neurological condition characterized by somatic and autonomic dysfunctions. In particular, SCI above the ...

Measuring Cardiac Autonomic Nervous System (ANS) Activity in Toddlers - Resting and Developmental Challenges

Measuring Cardiac Autonomic Nervous System ANS Activity in Toddlers - Resting and Developmental Challenges

Misurazione cardiaca Sistema Nervoso Autonomo (ANS) Attività in Toddlers - Riposo e di sviluppo sfide

The autonomic nervous system (ANS) consists of two branches, the parasympathetic and sympathetic nervous systems, and controls the function of internal ...

Intracoronary Acetylcholine Provocation Testing for Assessment of Coronary Vasomotor Disorders

Intracoronarica Test Provocazione acetilcolina per la valutazione dei disturbi vasomotori coronarica

Intracoronary acetylcholine provocation testing (ACH-test) is an established method for assessment of epicardial coronary artery spasm in the ...

Proximal Cadaveric Femur Preparation for Fracture Strength Testing and Quantitative CT-based Finite Element Analysis

Prossimale Cadaveric Femore preparazione per l&#39;analisi agli elementi finiti Resistenza alla frattura Prove e quantitativa CT-based

Cadaveric fracture testing is routinely used to understand factors that affect proximal femur strength.  Because ex vivo biological tissues are prone to ...

A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

Un paradigma di test sensoriale quantitativo per ottenere misure di elaborazione nei pazienti sottoposti a chirurgia del cancro al seno dolore

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and ...