Name: quantitative autonomic testing
Uploaded: 2011-07-19T15:00:00
Duration: 11 min 40 s
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데이터의 수집과 관련하여 도움이 박사 란 진과 쉐인 Stanek에 저자 감사합니다.

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	<li>Low, P. A., Denq, J. C., Opfer-Gehrking, T. L., Dyck, P. J., O'Brien, P. C., Slezak, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+age+and+gender+on+sudomotor+and+cardiovagal+function+and+blood+pressure+response+to+tilt+in+normal+subjects.">Effect of age and gender on sudomotor and cardiovagal function and blood pressure response to tilt in normal subjects.</a> Muscle Nerve. 20, 1561-1568 (1997).</li><li>Low, P. A., Denq, J. C., Opfer-Gehrking, T. L., Dyck, P. J., O'Brien, P. C., Slezak, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+age+and+gender+on+sudomotor+and+cardiovagal+function+and+blood+pressure+response+to+tilt+in+normal+subjects.">Effect of age and gender on sudomotor and cardiovagal function and blood pressure response to tilt in normal subjects.</a> Muscle Nerve. 20, 1561-1568 (1997).</li><li>Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Composite+autonomic+scoring+scale+for+laboratory+quantification+of+generalized+autonomic+failure.">Composite autonomic scoring scale for laboratory quantification of generalized autonomic failure.</a> Mayo Clin Proc. 68, 748-752 (1993).</li><li>Low, P. A., Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+evaluation+of+autonomic+function.">Laboratory evaluation of autonomic function.</a> Clinical Autonomic disorders. , 179-209 (1997).</li><li>Low, P. A., Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+evaluation+of+autonomic+failure.">Laboratory evaluation of autonomic failure.</a> Clinical Autonomic disorders. , 179-209 (2008).</li><li>Novak, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+sympathetic+index+from+Valsalva+maneuver.">Assessment of sympathetic index from Valsalva maneuver.</a> Neurology. , (2011).</li></ol>

관심 없음 충돌 선언하지 않습니다.

주의할 점 자율 테스트를 완료하는 것은 간단 환자의 대부분에 1 시간 할 수 있습니다. 테스트의 각 단계의 특정 함정은 아래 설명되어 있습니다. 장비, 자율 신호의 데이터 수집 및 가공. 주로 데이터 품질에 관한 함정의 숫자가 있습니다. 피부의 불충 분한 청소 R 파의 검출이 어려운 렌더링할 수 ECG 신호의 과도한 소음으로 이어질 수 있습니다. 혈압 센서 내의 부적 절한 배치 허위 높거나 낮은 값을 제공합니다. 양질의 Transcranial 도플러 신호는 작은 뼈 창 인해 노인 환자에 들어갈 어려울 수 있습니다. 데이터 처리를위한 소프트웨어는 진동과 파킨슨 환자의 예를 들어, 혈압에서 유물을 구별할 수있을만큼 강력한하지 않을 수 있습니다. 심호흡 <ol><li> 불안과 비정상적인 호흡 패턴은 깊은 호흡의 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 제목은 테스트 기간 동안 잘 편안한해야합니다. 불안의 좋은 마커는 심장 박동 프로필입니다. 피사체가 불안 경우, 심장 박동은 고가 수 있습니다. 심호흡 테스트를 시작하기 전에, 의미 심장 박동이 평평하게 유지 때까지 기다 된 경우 심장 박동이 위 또는 아래로 동향되지 않았는지 확인합니다. 쉬고 호흡 패턴이 정상되어야합니다, 예를 들어 더 hyperventilation합니다 (끝 갯벌 CO 2에 의해 측정) 또는 tachypnea (호흡기 속도가 분당 11 위에있다)가 없어야합니다. </li><li> 심장의 vagal 신경 변조 마음 생성한 리듬에 의해 또는 맥박 조정기에 의해 무시되기 때문에 깊은 호흡 시험은 심방 세동 또는 때 심장 박동은 맥박 조정기에 의해 제어됩니다 예를 특정 심장 dysrythmia 제한 유용있다. 심장 리듬의 이상의 기본 지식을 권장합니다. </li><li> R 파도로 인해 유물의 부적 절한 감지 분명 결과에 오류가 발생할 것입니다. 이것은 R의 파도가 안정적으로 감지 너무 작은 일이있다면, 또는 ECG 배경 예를 들면 시끄러운 경우로 인해 가난한 피부 문의할 수 있습니다. </li></ol> Valsalva 책략 Valsalva의 작전 대상에서 대부분의 노인이나 연약한 환자가 제대로 Valsalva의 책략을 수행할 수 없습니다 상당한 협력이 필요합니다. 가장 일반적인 이유는 입 근육의 약점이다 호흡기 부담 동안 공기 누출로 이어지는. 이 경우는 손가락 6 관 주위 인감 공기 누출을 부드럽게하는 효과가있다. 아드레날린의 기능 평가 Valsalva 책략 (그림 10)의 평방 파도 변형에 할 수 없습니다. 이 응답은 드물지만 건강한 과목 또는 울혈 심장 마비 환자에서 볼 수 있습니다. 틸트 테스트 약물 번호 어려운 시험의 기울기 테스트 렌더링 해석에 영향을 줄 수 있습니다. 그것은 테스트하기 전에 약물을 중단하는 것이 실용적되지 않습니다. 그것은 진동과 파킨슨 환자의 예를 들어, 운동 장애 환자에서 양질의 녹음을 얻기 어려울 수 있습니다. Sudomotor 테스트 (QSART) <ol><li> 기름 표면 또는 너무 많은 피부 자극의 불완전한 제거 땀을 출력에 영향을 줄 수 있습니다. </li><li> 누출 캡슐 인해 너무 꽉 캡슐 방수이나 통증이되지 않는 경우 </li><li> 일반적으로 사용되는 약물은 땀을 시험을 방해 anticholinergic 효과가 있습니다. 대부분의 경우에는 어려운 결과 이​​러한 약물 렌더링 해석을 중단할 허무 있습니다. </li></ol> 복합 자율 심각도 평가 점수 (카스)를 사용 자율 장애의 등급. 그것이 절대 및 퍼센트 값을 모두 여러 비교를 포함하기 때문에 카스 점수의 생성은 아주 복잡합니다. 불행히도, 자동으로 점수를 계산하기 위해 수도 상용 소프트웨어가 없습니다. 매사 추세츠에서, 우리는 자동으로 카스 점수를 생성 독점 소프트웨어를 사용합니다. 카스 점수의 예는 표 8에 있습니다.

표 9 추천 장비. <table border="1"><tbody><tr><td> 장비의 명칭 </td><td> 회사 </td><td> 댓글 </td></tr><tr><td> 전동 틸트 테이블 </td><td> WR 의료 전자 </td><td> 5-10초 이내에 70 정도에 도달 부드러운 움직임과 함께 모든 테이블에 </td></tr><tr><td> ECG 모니터 </td><td></td><td> 아날로그 출력을 가진 장치 </td></tr><tr><td> 비트 - 투 - 비트의 혈압 모니터 비침 투 </td><td> Finapres 의료 장비 </td><td> 몇 가지 모델을 사용할 수 있으며, 모두가 비슷합니다 </td></tr><tr><td> Q - 스웨트 </td><td> WR 의료 전자 </td><td></td></tr><tr><td> Transcranial 도플러 </td><td></td><td> 아날로그 출력을 가진 장치 </td></tr><tr><td> 레코딩 시스템 </td><td> LabChart, ADInstruments </td><td> 간단한 프로그래밍 </td></tr><tr><td> 레코딩 시스템 </td><td> Labview </td><td> 복잡한 프로그래밍 </td></tr><tr><td> 레코딩 시스템 </td><td> Matlab </td><td> 복잡한 프로그래밍 </td></tr><tr><td> 레코딩 시스템 </td><td> WR 의료 </td><td> 사용할 수 있지만, 제한된 유연성 </td></tr><tr><td> CO2 모니터 </td><td></td><td> 수면 연구에 사용되는 대부분의 모델 </td></tr><tr><td> 호흡기 모니터 </td><td></td><td> 간단한 서미 스터는 기록 시스템에 부착된 </td></tr></tbody></table>

quantitative autonomic testing

자율 신경계의 기능 장애와 관련된 장애는 매우 흔한 아직 자주 인식할 수 있습니다. 정량 자율 테스트는 임상 연구 모두에서 이러한 장애의 평가를위한 귀중한 도구가 될 수 있습니다. 자율 검사 숫자가있다, 그러나, 몇 가지는 임상적으로 확인 또는 정량 아르했다. 여기, 자율 기능의 테스트에 대해 전적으로 양적 및 임상 검증 프로토콜이 제공됩니다. 최소한으로 임상 자율 연구소는 틸트 테이블, ECG 모니터, 지속적인 비침 투 혈압 모니터, 호흡 모니터 및 sudomotor 도메인의 평가에 대해 의미가 있어야합니다. 자율 테스트 기록 및 평가를위한 소프트웨어는 데이터의 정확한 평가를 위해 중요합니다. cardiovagal, 아드레날린과 sudomotor : 제시 프로토콜은 3 대 자율 도메인을 평가합니다. 테스트는 심호흡, Valsalva의 기동, 헤드 업 틸트 및 양적 sudomotor의 축삭 테스트 (QSART)를 포함합니다. 심각하고 dysautonomia의 분포는 복합 자율 심각도 점수 (카스)를 사용하여 quantitated입니다. 상세 프로토콜 관련 매개 변수와 자율 신호의 불편 평가를 획득, 적절한 데이터 수집에 중점와 함께 테스트를 필수적인 측면을 강조 제공됩니다. 결과의 해석에 대한 규범적인 데이터와 카스 알고리즘은 물론 제공됩니다.

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Quantitative Autonomic Testing

자율 기능의 표준화, 종합적이고 완벽하게 정량 시험이 설명되어 있습니다. 자율 검사 cardiovagal, 아드레날린 및 sudomotor 포함한 모든 세 가지 주요 자율 도메인의 평가로 구성되어 있습니다. 심각하고 dysautonomia의 분포는 복합 자율 심각도 점수를 사용하여 quantitated 있습니다.

양적 자율 테스트

Disorders associated with dysfunction of autonomic nervous system are quite common yet frequently unrecognized. Quantitative autonomic testing can be ...

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