Name: quantitative autonomic testing
Uploaded: 2011-07-19T15:00:00
Duration: 11 min 40 s
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Gracias al autor Dr. Lan Qin y Stanek Shane para ayudar con la recolección de datos.

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	<li>Low, P. A., Denq, J. C., Opfer-Gehrking, T. L., Dyck, P. J., O'Brien, P. C., Slezak, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+age+and+gender+on+sudomotor+and+cardiovagal+function+and+blood+pressure+response+to+tilt+in+normal+subjects.">Effect of age and gender on sudomotor and cardiovagal function and blood pressure response to tilt in normal subjects.</a> Muscle Nerve. 20, 1561-1568 (1997).</li><li>Low, P. A., Denq, J. C., Opfer-Gehrking, T. L., Dyck, P. J., O'Brien, P. C., Slezak, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+age+and+gender+on+sudomotor+and+cardiovagal+function+and+blood+pressure+response+to+tilt+in+normal+subjects.">Effect of age and gender on sudomotor and cardiovagal function and blood pressure response to tilt in normal subjects.</a> Muscle Nerve. 20, 1561-1568 (1997).</li><li>Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Composite+autonomic+scoring+scale+for+laboratory+quantification+of+generalized+autonomic+failure.">Composite autonomic scoring scale for laboratory quantification of generalized autonomic failure.</a> Mayo Clin Proc. 68, 748-752 (1993).</li><li>Low, P. A., Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+evaluation+of+autonomic+function.">Laboratory evaluation of autonomic function.</a> Clinical Autonomic disorders. , 179-209 (1997).</li><li>Low, P. A., Low, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+evaluation+of+autonomic+failure.">Laboratory evaluation of autonomic failure.</a> Clinical Autonomic disorders. , 179-209 (2008).</li><li>Novak, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+sympathetic+index+from+Valsalva+maneuver.">Assessment of sympathetic index from Valsalva maneuver.</a> Neurology. , (2011).</li></ol>

Trampas Finalización de la prueba autonómica, en la mayoría de los pacientes sencillo y se puede hacer dentro de una hora. Dificultades particulares de cada paso de la prueba se discute a continuación. Equipo, adquisición de datos y procesamiento de las señales autonómicas. Hay una serie de dificultades relacionadas principalmente con la calidad de los datos. Limpieza inadecuada de la piel puede conducir a exceso de ruido en la señal del ECG, que puede hacer la detección de la onda R difícil. La colocación inadecuada del sensor de mi presión arterial dar falsos valores altos o bajos. Señal Doppler transcraneal de alta calidad puede ser difícil de conseguir en los pacientes ancianos debido ventana ósea pequeña. Software para el procesamiento de datos pueden no ser lo suficientemente robusta como para distinguir objetos en la presión arterial, por ejemplo, en los pacientes de Parkinson con temblor. La respiración profunda <ol><li> La ansiedad y el patrón de respiración anormal puede afectar los resultados de la respiración profunda. Tema debe estar bien relajada durante la prueba. Un buen indicador de la ansiedad es el perfil de la frecuencia cardíaca. Si el sujeto está ansioso, la frecuencia cardíaca puede ser elevado. Antes de comenzar la prueba de respiración profunda, asegúrese de que el ritmo del corazón no es una tendencia hacia arriba o abajo, si esto ocurrió esperar a que la frecuencia cardiaca media se mantiene plana. El patrón respiratorio en reposo debe ser normal, por ejemplo, no debe haber hiperventilación (medida por el CO 2 espirado) o taquipnea (frecuencia respiratoria supera el 11 por minuto). </li><li> La prueba de respiración profunda tiene una utilidad limitada en la disritmia cardiaca ciertas por ejemplo, en la fibrilación auricular o cuando la frecuencia cardíaca está controlada por un marcapasos debido a la modulación del nervio vago del corazón será anular, ya sea el corazón generado por el ritmo o un marcapasos. Conocimiento básico de las alteraciones del ritmo cardiaco se recomienda. </li><li> Detección incorrecta de R artefactos olas debido, obviamente, se producirán errores en los resultados. Esto puede ocurrido si las ondas R son demasiado pequeños para detectar de forma fiable, o si el fondo de ECG es ruidoso, por ejemplo, ponerse en contacto por la piel pobres. </li></ol> Maniobra de Valsalva Maniobra de Valsalva, se requiere la cooperación considerable de los sujetos Muchos pacientes ancianos o frágiles no pueden realizar correctamente la maniobra de Valsalva. Razón más común es la debilidad de los músculos de la boca que se traduce en pérdida de aire durante el esfuerzo respiratorio. En este caso, es eficaz para sellar la fuga suave de aire alrededor del tubo con los dedos 6. Evaluación de las funciones adrenérgicos no se puede hacer en una variante de onda cuadrada de la maniobra de Valsalva (Figura 10). Esta respuesta es rara pero puede ser observada en voluntarios sanos o en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. Inclinación de las pruebas Número de medicamentos que pueden afectar a la prueba de inclinación interpretación representación de la difícil prueba. Que no siempre es práctico para suspender la medicación antes de la prueba. Puede ser difícil de obtener grabaciones de calidad en los trastornos del movimiento pacientes, por ejemplo, en los pacientes de Parkinson con temblor. Sudomotoras prueba (QSART) <ol><li> Eliminación incompleta de la superficie aceitosa o irritación de la piel en exceso puede afectar la producción de sudor. </li><li> Las fugas, si la cápsula no es hermética o el dolor causado por demasiado apretado cápsula </li><li> Medicamentos de uso común tiene un efecto anticolinérgico que interfiere con la prueba del sudor. En muchos casos, es poco práctico en éstos se deben descontinuar la interpretación de los resultados de la prestación medicamentos difíciles. </li></ol> Clasificación de la insuficiencia autonómica mediante la puntuación de gravedad compuesto autonómica (CASS). Generación de resultados CASS es bastante complicado porque se trata de comparaciones múltiples en términos absolutos y valores de porcentaje. Desafortunadamente, no hay software comercial que permite calcular la puntuación de forma automática. La Universidad de Massachusetts, se utiliza software propietario que genera el puntaje CASS automáticamente. Ejemplo de las puntuaciones de CASS es en la tabla 8.

Tabla 9 equipos recomendados. <table border="1"><tbody><tr><td> Nombre del equipo </td><td> Empresa </td><td> Comentarios </td></tr><tr><td> Inclinación motorizada mesa </td><td> WR médico electrónico </td><td> La mesa con un movimiento suave llegar a 70 grados en cuestión de segundos 50-10 </td></tr><tr><td> El monitor ECG </td><td></td><td> Cualquier dispositivo con salida analógica </td></tr><tr><td> No invasivos de latido a latido monitor de presión arterial </td><td> Finapres Medical Systems </td><td> Hay varios modelos disponibles, todos son similares </td></tr><tr><td> Q-sudor </td><td> WR médico electrónico </td><td></td></tr><tr><td> Doppler transcraneal </td><td></td><td> Cualquier dispositivo con salida analógica </td></tr><tr><td> Sistema de grabación </td><td> LabChart, ADInstruments </td><td> Programación sencilla </td></tr><tr><td> Sistema de grabación </td><td> Labview </td><td> Programación compleja </td></tr><tr><td> Sistema de grabación </td><td> Matlab </td><td> Programación compleja </td></tr><tr><td> Sistema de grabación </td><td> WR Médico </td><td> Flexibilidad listo para usar, pero limitadas </td></tr><tr><td> Monitor de CO2 </td><td></td><td> Muchos de los modelos utilizados para los estudios del sueño </td></tr><tr><td> Vigilar las vías respiratorias </td><td></td><td> Termistor sencilla conectada a un sistema de grabación </td></tr></tbody></table>

quantitative autonomic testing

Los trastornos asociados con la disfunción del sistema nervioso autónomo son muy comunes todavía no reconocidos con frecuencia. Pruebas autónomas cuantitativo puede ser una herramienta invaluable para la evaluación de estos trastornos, tanto en la clínica y la investigación. Hay una serie de pruebas autónomo, sin embargo, sólo unos pocos se han validado clínicamente o cuantitativos. En este caso, el protocolo totalmente cuantitativa y validado clínicamente para las pruebas de las funciones autonómicas se presenta. Como mínimo el laboratorio autonómico clínica debe tener una mesa basculante, monitor de ECG, monitoreo continuo no invasivo de la presión arterial, controlar las vías respiratorias y una media para la evaluación del dominio sudomotoras. El software para el registro y evaluación de las pruebas autonómica es fundamental para la correcta evaluación de los datos. El protocolo presentado evalúa tres grandes ámbitos autonómico: cardiovagal adrenérgicos, y sudomotoras. Las pruebas incluyen la respiración profunda, la maniobra de Valsalva, inclinación de la cabeza-, y la prueba cuantitativa axonal sudomotoras (QSART). La gravedad y la distribución de disautonomía se cuantificaron utilizando compuestos Scores de Severidad autonómica (CASS). Protocolo detallado es siempre destacando los aspectos esenciales de la prueba, con énfasis en la adquisición de datos adecuados, la obtención de los parámetros relevantes y la evaluación imparcial de las señales autonómicas. Los datos normativos y el algoritmo de CASS para la interpretación de los resultados son siempre así.

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Quantitative Autonomic Testing

Las pruebas estandarizadas, completa y cuantitativa completa de las funciones autonómicas se describe. Las pruebas consisten en la evaluación autonómica de los tres ámbitos principales autónomo, incluyendo adrenérgicos cardiovagal y sudomotoras. La gravedad y la distribución de disautonomía se cuantificaron utilizando compuestos Scores de Severidad autonómica.

Prueba Autonómica cuantitativa

Disorders associated with dysfunction of autonomic nervous system are quite common yet frequently unrecognized. Quantitative autonomic testing can be ...

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