Name: microsurgical venous pouch arterial-bifurcation aneurysms in the rabbit model: technical aspects
Uploaded: 2011-05-11T13:00:00
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Cette étude a été soutenue par le «Fonds médicale, scientifique et du maire de la ville de Vienne» et Ethicon biochirurgie, Inc New Jersey, USA. Les auteurs expriment leurs remerciements au Professeur Heber Ferraz-Leite, directeur de l&#39;Atelier européen sur Microchirurgie et Cerebral revascularisation »à l&#39;Université médicale de Vienne, en Autriche, pour son enseignement de microchirurgie précieux.

1. Positionnement et préparation de l&#39;animal Les expériences ont été approuvés par le comité chargé d&#39;éthique local et réalisée selon les directives FELASA. <ol><li> Démarrer une anesthésie générale de la femelle du lapin blanc de Nouvelle-Zélande (2,5-3,5 kg) avec une injection intramusculaire de kétamine (30mg/kg) et de xylazine (6mg/kg) et se poursuivre après l&#39;intubation mécanique (4mm de diamètre du tube, longueur 18mm) avec une anesthésie au gaz ( ) is...

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	<li>Molyneux, A., Kerr, R., Yu, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+subarachnoid+aneurysm+trial+(ISAT)+of+neurosurgical+clipping+versus+endovascular+coiling+in+2143+patients+with+ruptured+intracranial+aneurysms:+a+randomised+comparison+of+effects+on+survival,+dependency,+seizures,+rebleeding,+subgroups,+and+aneurysm+occlusion.">International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion.</a> Lancet. 366, 809-817 (2005).</li><li>Mitchell, P., Kerr, R., Mendelow, A., Molyneux, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Could+late+rebleeding+overturn+the+superiority+of+cranial+aneurysm+coil+embolization+over+clip+ligation+seen+in+the+International+Subarachnoid+Aneurysm+Trial.">Could late rebleeding overturn the superiority of cranial aneurysm coil embolization over clip ligation seen in the International Subarachnoid Aneurysm Trial.</a> J Neurosur. 108, 437-442 (2008).</li><li>Bavinzski, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Histopathological+findings+in+experimental+aneurysms+embolized+with+conventional+and+thrombogenic/antithrombolytic+Guglielmi+coils.">Histopathological findings in experimental aneurysms embolized with conventional and thrombogenic/antithrombolytic Guglielmi coils.</a> Minim Invasive Neurosurg. 42, 167-174 (1999).</li><li>Bocher-Schwarz, H. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Histological+findings+in+coil-packed+experimental+aneurysms+3+months+after+embolization.">Histological findings in coil-packed experimental aneurysms 3 months after embolization.</a> Neurosurgery. 50, 379-384 (2002).</li><li>Sherif, C., Plenk, H., Grossschmidt, K., Kanz, F., Bavinzski, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Computer-assisted+quantification+of+occlusion+and+coil+densities+on+angiographic+and+histological+images+of+experimental+aneurysms.">Computer-assisted quantification of occlusion and coil densities on angiographic and histological images of experimental aneurysms.</a> Neurosurgery. 58, 559-566 (2006).</li><li>Massoud, T., Guglielmi, G., Ji, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experiemental+saccular+aneurysms.+1.+Review+of+surgically+constructed+models+and+their+laboratory+applications.">Experiemental saccular aneurysms. 1. Review of surgically constructed models and their laboratory applications.</a> Neurorad. 36, 537-546 (1994).</li><li>Anidjar, S., Salzmann, J., Gentric, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Elastase+induced+experimental+aneurysms+in+rats.">Elastase induced experimental aneurysms in rats.</a> Circulation. 82, 973-981 (1990).</li><li>Wakhloo, A., Schellhammer, F., de Vries, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Self-expanding+and+balloon-expandable+stents+in+the+treatment+of+carotid+aneurysms:+an+experimental+study+in+a+canine+model.">Self-expanding and balloon-expandable stents in the treatment of carotid aneurysms: an experimental study in a canine model.</a> AJNR. 15, 493-502 (1994).</li><li>Dai, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Histopathologic+and+immunohistochemical+comparison+of+human,+rabbit,+and+swine+aneurysms+embolized+with+platinum+coils.">Histopathologic and immunohistochemical comparison of human, rabbit, and swine aneurysms embolized with platinum coils.</a> AJNR Am J Neuroradiol. 26, 2560-2568 (2005).</li><li>Shin, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Creation+of+four+experimental+aneurysms+with+different+hemodynamics+in+one+dog.">Creation of four experimental aneurysms with different hemodynamics in one dog.</a> AJNR. 26, 1764-1767 (2005).</li><li>Abruzzo, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Histologic+and+morphologic+comparison+of+experimental+aneurysms+with+human+intracranial+aneurysms.">Histologic and morphologic comparison of experimental aneurysms with human intracranial aneurysms.</a> AJNR Am J Neuroradiol. 19, 1309-1314 (1998).</li><li>Bavinzski, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experimental+bifurcation+aneurysm:+a+model+for+in+vivo+evaluation+of+endovascular+techniques.">Experimental bifurcation aneurysm: a model for in vivo evaluation of endovascular techniques.</a> Minim Invasive Neurosurg. 41, 129-132 (1998).</li><li>Spetzger, U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgically+produced+bifurcation+aneurysms+in+a+rabbit+model+for+endovascular+coil+embolization.">Microsurgically produced bifurcation aneurysms in a rabbit model for endovascular coil embolization.</a> J Neurosurg. 85, 488-495 (1996).</li><li>Sherif, C., Marbacher, S., Erhardt, S., Fandino, J., J, . <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improved+microsurgical+creation+of+venous-pouch+arterial-bifurcation+aneurysms+in+rabbits.">Improved microsurgical creation of venous-pouch arterial-bifurcation aneurysms in rabbits.</a> AJNR. , .</li><li>Marbacher, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complex+Bi-Lobular,+Bi-Saccular,+and+Broad-Necked+Microsurgical+Aneurysms+Formation+in+the+Rabbit+Bifurcation+Model+for+the+Study+of+Upcoming+Endovascular+Techniques.">Complex Bi-Lobular, Bi-Saccular, and Broad-Necked Microsurgical Aneurysms Formation in the Rabbit Bifurcation Model for the Study of Upcoming Endovascular Techniques.</a> AJNR. , .</li><li>Sherif, C., Plenk, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+angiographic+and+histopathologic+evaluation+of+experimental+aneurysms.">Quantitative angiographic and histopathologic evaluation of experimental aneurysms.</a> AJNR. , .</li><li>Grunwald, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anticoagulation+regimes+and+their+influence+on+the+occlusion+rate+of+aneurysms:+an+experimental+study+in+rabbits.">Anticoagulation regimes and their influence on the occlusion rate of aneurysms: an experimental study in rabbits.</a> Neurosurg. 57, 1048-1054 (2005).</li><li>Forrest, M. D., O'Reilly, G. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Production+of+experimental+aneurysms+at+a+surgically+created+arterial+bifurcation.">Production of experimental aneurysms at a surgically created arterial bifurcation.</a> AJNR Am J Neuroradiol. 10, 400-402 (1989).</li></ol>

Les auteurs recommandent aux prévenants suivantes critiques chirurgicale étapes clés pour obtenir de bons résultats et les anévrismes de brevets: <ol><li> Une dissection minutieuse d&#39;un long segment de la gauche DPA pour anastomose facile sans destruction des nerfs et des vaisseaux de petite taille. </li><li> L&#39;élimination soigneuse des tissus fibreux periadventitial hautement thrombogène avant la création de l&#39;anastomose. </li><li> Création d&#39;une anastomose sans tension. </li><li> Moins de ...

<table border="1"><tbody><tr><th> Nom du réactif </th><th> Société </th><th> Numéro de catalogue </th><th> Commentaires </th></tr><tr><td> Vicryl4-0 polyfilament sutures restaurables </td><td> Ethicon Inc </td><td> J386H </td><td></td></tr><tr><td> Ethilon 10-0 monofil non résorbable sutures </td><td> Ethicon Inc </td><td> 2814 </td><td> aiguille à pointe conique </td></tr><tr><td> Evicel BioGlue </td><td> Ethicon Inc Biosurgery </td><td> 3901 </td><td></td></tr><tr><td> Le fentanyl patch dermique 12,5 pg / h </td><td></td><td></td><td> Toute genericon </td></tr><tr><td> Héparine </td><td></td><td></td><td> Toute genericon </td></tr><tr><td> Saline à 0,9% </td><td></td><td></td><td> Toute genericon </td></tr><tr><td> 4% papavérine HCl </td><td></td><td></td><td> Toute genericon </td></tr><tr><td> Le sulfate de néomycine 5 mg / ml </td><td></td><td></td><td> Toute genericon </td></tr><tr><td> Kétamine 50mg/ml </td><td></td><td></td><td> Toute genericon </td></tr><tr><td> Xylazine 20mg/ml </td><td></td><td></td><td> Toute genericon </td></tr></tbody></table>

microsurgical venous pouch arterial-bifurcation aneurysms in the rabbit model: technical aspects

Pour la rupture des anévrismes cérébraux humains embolisation endovasculaire est devenu une alternative équivalente à écrêtage anévrisme. 1 Cependant, les grands essais cliniques ont montré décevant résultats à long terme avec des taux élevés inacceptables de la recanalisation des anévrismes et de rupture d&#39;anévrisme retardée. 2 Pour surmonter ces problèmes, des études expérimentales animales sont cruciales pour le développement de meilleurs dispositifs endovasculaires. 3-5 Plusieurs modèles animaux chez des rats, des lapins, des canines et porcine sont disponibles. 6-8 Les comparaisons des différents modèles animaux ont montré la supériorité du modèle de lapin à l&#39;égard de l&#39;hémodynamique et la comparabilité du système de coagulation et de coût-efficacité. 9-11 La poche veineuse bifurcations artérielles modèle chez le lapin est formé par une poche veineuse suturés en une bifurcation créé artificiellement vraie des deux artères carotides communes (ACC). Le principal avantage de ce modèle sont de véritables hémodynamique bifurcational. 12 Les principaux inconvénients sont les exigences de microchirurgie sofar haute technicité et une forte morbidité et de mortalité allant jusqu&#39;à 50%. 13 Ces limites ont entraîné une utilisation moins fréquente des anévrismes de ce modèle dans le récent ans. Ces lacunes pourraient être surmontés grâce à l&#39;amélioration des procédures chirurgicales et modifiés péri-et post-opératoire de gestion analgésique et l&#39;anticoagulation 14-16. Nos techniques rapportées dans ce document démontrent cette technique optimisée pour la création de microchirurgie des anévrismes de bifurcation artérielle.

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Microsurgical Venous Pouch Arterial-Bifurcation Aneurysms in the Rabbit Model: Technical Aspects

Une technique optimisée pour la création de microchirurgie des anévrismes de bifurcation bifurcation artérielle imitant humaine anévrismes cérébraux est décrite. Une pochette veineux est suturé dans une bifurcation créé artificiellement vraie des deux artères carotides communes. Techniques microchirurgicales facilité et agressif anticoagulation postopératoire et analgésie conduire à des taux de morbidité et de minimiser les taux élevés de perméabilité anévrisme.

Microchirurgie veineuse Pouch artériel Bifurcation anévrismes dans le modèle du lapin: Aspects techniques

For ruptured human cerebral aneurysms endovascular embolization has become an equivalent alternative to aneurysm clipping.1 However, large clinical trials ...

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