Name: guide wire assisted catheterization and colored dye injection for vascular mapping of monochorionic twin placentas
Uploaded: 2011-09-05T12:00:00
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1. Preparazione della placenta <ol><li> La placenta deve essere acquisita dalla sala parto il più presto possibile dopo il parto per ridurre al minimo la formazione di coaguli, essiccazione e generale deterioramento del tessuto. </li><li> Si deve prestare attenzione per assicurare che la placenta non sia esposto a fissativi formalina o altro. </li><li> Standard BSL2 precauzioni per tessuti umani devono essere mantenuti e il personale deve indossare una mascherina, camice, guanti e copriscarpe. </li><li> Posizionare l...

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	<li>Rand, L., Lee, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complicated+monochorionic+twin+pregnancies:+updates+in+fetal+diagnosis+and+treatment.">Complicated monochorionic twin pregnancies: updates in fetal diagnosis and treatment.</a> Clin Perinatol. 36, 417-430 (2009).</li><li>Sebire, N., Talbert, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Twin-to-twin+transfusion+syndrome+results+from+dynamic+asymmetrical+reduction+in+placental+anastomoses:+a+hypothesis.">Twin-to-twin transfusion syndrome results from dynamic asymmetrical reduction in placental anastomoses: a hypothesis.</a> in Placenta. , (2001).</li><li>Machin, G. A., Keith, L. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> An atlas of multiple pregnancy: biology and pathology. , (1999).</li><li>Machin, G. A., Feldstein, V. A., van Gemert, M. J., Keith, L. G., Hecher, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Doppler+sonographic+demonstration+of+arterio-venous+anastomosis+in+monochorionic+twin+gestation.">Doppler sonographic demonstration of arterio-venous anastomosis in monochorionic twin gestation.</a> Ultrasound Obstet Gynecol. 16, 214-217 (2000).</li><li>Denbow, M. L., Cox, P., Taylor, M., Hammal, D. M., Fisk, N. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Placental+angioarchitecture+in+monochorionic+twin+pregnancies:+Relationship+to+fetal+growth,+fetofetal+transfusion+syndrome,+and+pregnancy+outcome.">Placental angioarchitecture in monochorionic twin pregnancies: Relationship to fetal growth, fetofetal transfusion syndrome, and pregnancy outcome.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 182, 417-426 (2000).</li><li>Taylor, M. J. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Doppler+detection+of+arterio-arterial+anastomoses+in+monochorionic+twins:+feasibility+and+clinical+application.">Doppler detection of arterio-arterial anastomoses in monochorionic twins: feasibility and clinical application.</a> Human Reproduction. 15, 1632-1636 (2000).</li><li>Berm&#250;dez, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Placental+types+and+twin-twin+transfusion+syndrome.">Placental types and twin-twin transfusion syndrome.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 187, 489-494 (2002).</li><li>Lewi, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intertwin+anastomoses+in+monochorionic+placentas+after+fetoscopic+laser+coagulation+for+twin-to-twin+transfusion+syndrome:+is+there+more+than+meets+the+eye.">Intertwin anastomoses in monochorionic placentas after fetoscopic laser coagulation for twin-to-twin transfusion syndrome: is there more than meets the eye.</a> Am J Obstet Gynecol. 194, 790-795 (2006).</li><li>Wee, L. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterisation+of+deep+arterio-venous+anastomoses+within+monochorionic+placentae+by+vascular+casting.">Characterisation of deep arterio-venous anastomoses within monochorionic placentae by vascular casting.</a> Placenta. 26, 19-24 (2005).</li><li>Paepe, M. E. D. e., Burke, S., Luks, F. I., Pinar, H., Singer, D. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Demonstration+of+placental+vascular+anatomy+in+monochorionic+twin+gestations.">Demonstration of placental vascular anatomy in monochorionic twin gestations.</a> Pediatr Dev Pathol. 5, 37-44 (2002).</li></ol>

Mappatura vascolare di placente MC doppia per iniezione colorante è una procedura utile per la valutazione complessa, casi clinici trattati e per valorizzare ulteriormente la nostra comprensione del gemellaggio MC. Coordinamento con il team ostetrico per assicurare l&#39;acquisizione rapida di un esemplare integro placentare è cruciale. Essiccazione o conservazione prolungata del tessuto prima dell&#39;iniezione può portare a lesioni nave e stravaso di colorante. Fissazione della placenta devono essere evitati, perch...

<table border="1"><tbody><tr><th> Nome del reagente </th><th> Azienda </th><th> Numero di catalogo </th><th> Commenti (opzionale) </th></tr><tr><td> Ciotola di plastica perforata </td><td> QuickMedical attrezzature mediche e forniture </td><td> Polarware PA75 </td><td> Perforazioni possono essere effettuati con un trapano </td></tr><tr><td> Vasca in acciaio inox </td><td> Narang Medical Limited </td><td> HH517 </td><td></td></tr><tr><td> Saline normale </td><td> Pescatore </td><td> 50983204 </td><td></td></tr><tr><td> 0,6-1,9 mm ID tubi in polietilene </td><td> Intramedic </td><td> 7436 </td><td></td></tr><tr><td> Arterioso filo guida linea (0,46 mm) </td><td> Arrow International </td><td> PW-18080 </td><td> Punta morbida </td></tr><tr><td> 18 G Blunt Needles </td><td> BD Biosciences </td><td> 305180 </td><td></td></tr><tr><td> Ombelicale Tape </td><td> QC fornitura </td><td> 140895 </td><td></td></tr><tr><td> Metzenbaum forbici </td><td> Cole-Parmer </td><td> EW-10921-04 </td><td></td></tr><tr><td> Kelly morsetto </td><td> Cole Parmer </td><td> EW-10918-20 </td><td></td></tr><tr><td> 3 ml siringa </td><td> Covidien </td><td> 1180300555 </td><td></td></tr><tr><td> Patologia Dye </td><td> Bradley </td><td> 7365-x </td><td></td></tr><tr><td> Macchina fotografica digitale </td><td> Panasonic </td><td> Lumix TZ50- </td><td></td></tr></tbody></table>

guide wire assisted catheterization and colored dye injection for vascular mapping of monochorionic twin placentas

Monocoriali (MC) gravidanze gemellari sono associate a morbilità significativamente più alti e tassi di mortalità rispetto gemelli dicoriali. Circa il 50% delle gravidanze MC gemelli sviluppare complicanze derivanti dalla condivisione placenta e connessioni vascolari associate 1. Gravi gemello-gemello sindrome (TTTS) è segnalato per conto di circa il 20% di queste complicanze 2,3. Connessioni vascolari tra gemelli si verificano in quasi tutte le placente MC e sono relativi alla prognosi e l&#39;esito di queste gravidanze gemellari ad alto rischio. Il numero, le dimensioni e il tipo di collegamenti sono stati implicati nello sviluppo di TTTS e di altre condizioni MC singoli. Tre tipi di connessioni vascolari fra i gemelli si verificano: 1) arteria di collegamento vena (AVS) in cui un ramo di un&#39;arteria che porta sangue deossigenato da una doppia corsi lungo la superficie fetale della placenta e si tuffa in un cotiledone placentare. Sangue scorre attraverso una profonda intraparenchimale rete capillare in una vena drenante che emerge in superficie fetale della placenta e porta il sangue ossigenato verso l&#39;altro gemello. C&#39;è flusso unidirezionale dal gemello fornire l&#39;arteria afferente verso il gemello riceve la vena efferente; 2) arteria di collegamento dell&#39;arteria (AA) in cui un ramo dell&#39;arteria da ciascun gemello risponde direttamente sulla superficie della placenta con conseguente superficiale in un vaso con pulsatile bidirezionale flusso, e 3) vena di connessioni vena (VV) in cui una vena ramo di ogni gemelli risponde direttamente sulla superficie placentare superficiale a bassa pressione che permette il flusso bidirezionale. In utero con ecografia ostetrica mirati interrogatori Doppler è stato utilizzato per identificare la presenza di AV e le connessioni AA 4. AA rilevato prima della nascita che sono stati confermati da studi post-natale iniezione placentare hanno dimostrato di essere associato ad un miglioramento della prognosi per entrambi i gemelli 5. Inoltre, l&#39;ablazione laser fetoscopic delle connessioni vascolari tra gemelli sulla superficie fetale della placenta condivisa è ora il trattamento preferito per i primi, TTTS grave. Postnatale studi iniezione placentare fornire un metodo valido per confermare l&#39;accuratezza delle prenatale ecografia Doppler e l&#39;efficacia della terapia laser fetale 6. Utilizzando tinture colorate a mano separatamente iniettato nella circolazione arteriosa e venosa di ciascun gemello, mette in evidenza la tecnica e delinea AVS, AA e VV. Questa dimostrazione definitiva di anatomia vascolare MC placentare può quindi essere correlata con i risultati Doppler e l&#39;esito neonatale per migliorare la nostra comprensione della patofisiologia del gemellaggio MC e delle sue sequele. Qui mostriamo la nostra tecnica di iniezione placentare.

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Guide Wire Assisted Catheterization and Colored Dye Injection for Vascular Mapping of Monochorionic Twin Placentas

Mappatura vascolare di monocoriali (MC) placente gemelli dopo la nascita fornisce un mezzo per la dimostrazione dettagliata delle connessioni vascolari tra i gemelli circolazione &#39;. Squilibrio di queste connessioni è pensato per svolgere un ruolo centrale nello sviluppo delle complicanze del gemellaggio tra MC gemello-gemello sindrome di trasfusione.

Guida cateterizzazione filo assistita e colorate iniezione Colorante per la mappatura vascolare di placente monocoriali Gemelle

Monochorionic (MC) twin pregnancies are associated with significantly higher morbidity and mortality rates than dichorionic twins. Approximately 50% of MC ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Basic Surgical Techniques in the G&ouml;ttingen Minipig: Intubation, Bladder Catheterization, Femoral Vessel Catheterization, and Transcardial Perfusion

Basic Surgical Techniques in the GÃƒÆ’Ã‚Â¶ttingen Minipig: Intubation, Bladder Catheterization, Femoral Vessel Catheterization, and Transcardial Perfusion

Tecniche chirurgiche di base Nella cavia Gottinga: intubazione, cateterismo vescicale, cateterizzazione nave femorale, e Perfusione Transcardial

The emergence of the G&ouml;ttingen minipig in research of topics such as neuroscience, toxicology, diabetes, obesity, and experimental surgery reflects ...

Ricerca

Medicina

Mesenteric Artery Contraction and Relaxation Studies Using Automated Wire Myography

Contrazione Arteria mesenterica e Studi Relax Utilizzando Myography automatica Wire

Proximal resistance vessels, such as the mesenteric arteries, contribute substantially to the peripheral resistance. These small vessels of between ...

Accurate and Simple Evaluation of Vascular Anastomoses in Monochorionic Placenta using Colored Dye

La valutazione accurata e semplice delle anastomosi vascolari in placenta monocoriale con colorante

The presence of placental vascular anastomoses is a conditio sine qua non for the development of twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) and twin anemia ...

Accuracy in Dental Medicine, A New Way to Measure Trueness and Precision

Accuratezza nella Dental Medicine, Un nuovo modo di misurare veridicità e precisione

Reference scanners are used in dental medicine to verify a lot of procedures. The main interest is to verify impression methods as they serve as a base ...

Induction of Accelerated Atherosclerosis in Mice: The "Wire-Injury" Model

Induzione di aterosclerosi accelerata nei topi: il modello "Wire-Injury"

Atherosclerosis is a proliferative fibro-inflammatory disease developing in the arterial wall, inducing a deficient blood flow or a lack of blood flow. ...

Shunt Surgery, Right Heart Catheterization, and Vascular Morphometry in a Rat Model for Flow-induced Pulmonary Arterial Hypertension

Chirurgia Shunt, Destra cuore cateterizzazione, e Vascolare Morfometria in un modello di ratto per Flow-indotta ipertensione arteriosa polmonare

In this protocol, PAH is induced by combining a 60 mg/kg monocrotalin (MCT) injection with increased pulmonary blood flow through an aorto-caval shunt ...

Model Surgical Training: Skills Acquisition in Fetoscopic Laser Photocoagulation of Monochorionic Diamniotic Twin Placenta Using Realistic Simulators

Modello di Training chirurgico: Acquisizione di competenze in photocoagulation del Laser Fetoscopic di Monochorionic Diamniotic Twin Placenta utilizzando simulatori realistici

Fetoscopic laser coagulation of arterio-venous anastomoses (AVA) in a monochorionic placenta is the standard of care for twin-twin transfusion syndrome ...

Induction of Nephrotic Syndrome in Mice by Retrobulbar Injection of Doxorubicin and Prevention of Volume Retention by Sustained Release Aprotinin

Induzione della sindrome nefrotica in topi da iniezione Retrobulbar di doxorubicina e prevenzione della ritenzione di Volume di rilascio prolungato aprotinina

Nephrotic syndrome is the most extreme manifestation of proteinuric kidney disease and characterized by heavy proteinuria, hypoalbuminemia, and edema due ...

Brachial Artery Catheterization in Swine

Cateterizzazione dell'arteria brachiale in maiali

The video describes in detail the catheterization of the distal brachial artery in swine. This technique enables researchers to measure arterial blood ...

Three-Dimensional Printing Guide Template Assisted Percutaneous Vertebroplasty (PVP)

Three-Dimensional Printing Guide Template Assisted Percutaneous Vertebroplasty PVP

Vertebroplastica percutanea percutanea percutanea (PVP)

Percutaneous vertebroplasty (PVP) is considered an effective treatment for the back pain caused by osteoporotic vertebral compression fracture. The ...