Name: guide wire assisted catheterization and colored dye injection for vascular mapping of monochorionic twin placentas
Uploaded: 2011-09-05T12:00:00
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1. Preparação da placenta <ol><li> A placenta deve ser adquirido a partir da sala de parto o mais cedo possível após o parto para minimizar a formação de coágulos dessecação, e da deterioração geral do tecido. </li><li> Cuidados devem ser tomados para garantir que a placenta não está exposta a fixação em formalina ou outro. </li><li> Padrão BSL2 precauções para tecidos humanos devem ser mantidas e pessoal deve usar uma máscara, avental, luvas e proteção para os sapatos. </li><li> Coloque a placent...

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	<li>Rand, L., Lee, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complicated+monochorionic+twin+pregnancies:+updates+in+fetal+diagnosis+and+treatment.">Complicated monochorionic twin pregnancies: updates in fetal diagnosis and treatment.</a> Clin Perinatol. 36, 417-430 (2009).</li><li>Sebire, N., Talbert, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Twin-to-twin+transfusion+syndrome+results+from+dynamic+asymmetrical+reduction+in+placental+anastomoses:+a+hypothesis.">Twin-to-twin transfusion syndrome results from dynamic asymmetrical reduction in placental anastomoses: a hypothesis.</a> in Placenta. , (2001).</li><li>Machin, G. A., Keith, L. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> An atlas of multiple pregnancy: biology and pathology. , (1999).</li><li>Machin, G. A., Feldstein, V. A., van Gemert, M. J., Keith, L. G., Hecher, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Doppler+sonographic+demonstration+of+arterio-venous+anastomosis+in+monochorionic+twin+gestation.">Doppler sonographic demonstration of arterio-venous anastomosis in monochorionic twin gestation.</a> Ultrasound Obstet Gynecol. 16, 214-217 (2000).</li><li>Denbow, M. L., Cox, P., Taylor, M., Hammal, D. M., Fisk, N. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Placental+angioarchitecture+in+monochorionic+twin+pregnancies:+Relationship+to+fetal+growth,+fetofetal+transfusion+syndrome,+and+pregnancy+outcome.">Placental angioarchitecture in monochorionic twin pregnancies: Relationship to fetal growth, fetofetal transfusion syndrome, and pregnancy outcome.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 182, 417-426 (2000).</li><li>Taylor, M. J. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Doppler+detection+of+arterio-arterial+anastomoses+in+monochorionic+twins:+feasibility+and+clinical+application.">Doppler detection of arterio-arterial anastomoses in monochorionic twins: feasibility and clinical application.</a> Human Reproduction. 15, 1632-1636 (2000).</li><li>Berm&#250;dez, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Placental+types+and+twin-twin+transfusion+syndrome.">Placental types and twin-twin transfusion syndrome.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 187, 489-494 (2002).</li><li>Lewi, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intertwin+anastomoses+in+monochorionic+placentas+after+fetoscopic+laser+coagulation+for+twin-to-twin+transfusion+syndrome:+is+there+more+than+meets+the+eye.">Intertwin anastomoses in monochorionic placentas after fetoscopic laser coagulation for twin-to-twin transfusion syndrome: is there more than meets the eye.</a> Am J Obstet Gynecol. 194, 790-795 (2006).</li><li>Wee, L. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterisation+of+deep+arterio-venous+anastomoses+within+monochorionic+placentae+by+vascular+casting.">Characterisation of deep arterio-venous anastomoses within monochorionic placentae by vascular casting.</a> Placenta. 26, 19-24 (2005).</li><li>Paepe, M. E. D. e., Burke, S., Luks, F. I., Pinar, H., Singer, D. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Demonstration+of+placental+vascular+anatomy+in+monochorionic+twin+gestations.">Demonstration of placental vascular anatomy in monochorionic twin gestations.</a> Pediatr Dev Pathol. 5, 37-44 (2002).</li></ol>

Mapeamento vascular da placenta MC twin por injeção de corante é um procedimento valioso para a avaliação complicada, casos clinicamente tratados e para reforçar ainda mais a nossa compreensão da geminação MC. Coordenação com a equipe obstétrica para garantir a aquisição rápida de uma amostra intacta placentária é crucial. Dessecação ou armazenamento prolongado do tecido antes da injeção pode levar à lesão do vaso e extravasamento de corante. Fixação da placenta deve ser evitado, pois os coágul...

<table border="1"><tbody><tr><th> Nome do reagente </th><th> Companhia </th><th> Número de catálogo </th><th> Comentários (opcional) </th></tr><tr><td> Tigela de plástico perfurado </td><td> Equipamentos Médicos e Suprimentos QuickMedical </td><td> Polarware PA75 </td><td> Perfurações podem ser feitos com uma broca </td></tr><tr><td> Tigela de aço inoxidável </td><td> Narang Medical Limited </td><td> HH517 </td><td></td></tr><tr><td> Soro fisiológico </td><td> Pescador </td><td> 50983204 </td><td></td></tr><tr><td> 0,6-1,9 milímetros tubos de polietileno ID </td><td> Intramedic </td><td> 7436 </td><td></td></tr><tr><td> Arterial fio-guia de linha (0,46 mm) </td><td> Arrow International </td><td> PW-18080 </td><td> Ponta macia </td></tr><tr><td> 18 G Agulhas Blunt </td><td> BD Biosciences </td><td> 305180 </td><td></td></tr><tr><td> Fita Umbilical </td><td> Fornecimento QC </td><td> 140895 </td><td></td></tr><tr><td> Metzenbaum tesoura </td><td> Cole-Parmer </td><td> EW-10921-04 </td><td></td></tr><tr><td> Kelly clamp </td><td> Cole Parmer </td><td> EW-10918-20 </td><td></td></tr><tr><td> Seringa de 3 ml </td><td> Covidien </td><td> 1180300555 </td><td></td></tr><tr><td> Patologia Dye </td><td> Bradley Produtos </td><td> 7365-x </td><td></td></tr><tr><td> Câmera Digital </td><td> Panasonic </td><td> Lumix TZ50- </td><td></td></tr></tbody></table>

guide wire assisted catheterization and colored dye injection for vascular mapping of monochorionic twin placentas

Gravidezes monocoriônicas (MC) twin estão associadas à morbidade significativamente maior e as taxas de mortalidade do que os gêmeos dicoriônicas. Aproximadamente 50% das gestações MC twin desenvolver complicações decorrentes da placenta compartilhada e conexões associadas vascular 1. Síndrome gêmeo-à-gêmea severa (STT) é relatado para responsáveis ​​por aproximadamente 20% desses 2,3 complicações. Inter-twin conexões vasculares ocorrem em quase todas as placentas MC e estão relacionados com o prognóstico e os resultados dessas gestações de alto risco individuais. O número, tamanho e tipo de conexões têm sido implicados no desenvolvimento da STT e outros MC condições individuais. Três tipos de inter-conexões twin vascular ocorrer: 1) artéria para conexões veia (AVs) em que uma artéria que transporta sangue oxigenado ramo de um twin cursos ao longo da superfície fetal da placenta e mergulha em uma cotilédone da placenta. O sangue flui através de uma rede capilar profunda intraparenquimatosa em uma veia de drenagem que emerge na superfície fetal da placenta e traz o sangue oxigenado para o outro gêmeo. Existe fluxo unidirecional do gêmeo, suprindo a artéria aferente em direção ao twin receber a veia eferente; 2) artéria para conexões artéria (AA) em que uma artéria ramo de cada dupla atende diretamente sobre a superfície superficial placentária, resultando em um recipiente com bidirecional pulsátil fluxo, e 3) veia para conexões veia (VV), no qual uma veia de cada ramo twin atende diretamente na superfície da placenta superficial permitindo o fluxo bidirecional de baixa pressão. In utero obstétrica sonografia com Doppler interrogatório alvo tem sido usado para identificar a presença de AV e conexões AA 4. AAs pré-natal detectou que foram confirmados por estudos pós-injeção da placenta foram mostrados para ser associados com um melhor prognóstico para os dois gêmeos 5. Além disso, ablação a laser fetoscopic de inter-twin conexões vasculares na superfície fetal da placenta compartilhada agora é o tratamento preferido para o início, STT grave. Pós-natal estudos de injeção da placenta fornece um método valioso para confirmar a exatidão dos resultados de ultra-som Doppler pré-natal e da eficácia da terapia a laser fetal 6. Usando corantes separadamente mão injetado na circulação arterial e venosa de cada dupla, os destaques técnica e AVs delineia, AAs, e VV. Esta demonstração definitiva de MC anatomia vascular placentário pode então ser correlacionadas com achados ultra-som Doppler e resultado neonatal para melhorar nosso entendimento da fisiopatologia da MC de geminação e suas seqüelas. Aqui nós demonstramos a nossa técnica de injeção da placenta.

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Guide Wire Assisted Catheterization and Colored Dye Injection for Vascular Mapping of Monochorionic Twin Placentas

Mapeamento vascular da monocoriônicas (MC) placentas gêmeas após o nascimento fornece um meio para a demonstração detalhada das conexões vasculares entre as circulações dos gêmeos. Desequilíbrio dessas conexões é pensado para jogar um papel crucial no desenvolvimento de complicações da geminação MC incluindo twin-to-twin síndrome de transfusão.

Guia de Cateterismo Fio Assistida e injeção de corante colorido para o Mapeamento de Vascular monocoriônicas placentas gêmeas

Monochorionic (MC) twin pregnancies are associated with significantly higher morbidity and mortality rates than dichorionic twins. Approximately 50% of MC ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Basic Surgical Techniques in the G&ouml;ttingen Minipig: Intubation, Bladder Catheterization, Femoral Vessel Catheterization, and Transcardial Perfusion

Basic Surgical Techniques in the GÃƒÆ’Ã‚Â¶ttingen Minipig: Intubation, Bladder Catheterization, Femoral Vessel Catheterization, and Transcardial Perfusion

Básico Técnicas Cirúrgicas na Minipig Göttingen: Intubação, cateterismo vesical, cateterização veia femoral e perfusão Transcardial

The emergence of the G&ouml;ttingen minipig in research of topics such as neuroscience, toxicology, diabetes, obesity, and experimental surgery reflects ...

Medicina

Mesenteric Artery Contraction and Relaxation Studies Using Automated Wire Myography

A contração da artéria mesentérica e Estudos Relaxamento Usando Miografia Fio Automated

Proximal resistance vessels, such as the mesenteric arteries, contribute substantially to the peripheral resistance. These small vessels of between ...

Accurate and Simple Evaluation of Vascular Anastomoses in Monochorionic Placenta using Colored Dye

Avaliação precisas e simples de anastomoses vasculares em Placenta monocoriônicas usando Dye Colorido

The presence of placental vascular anastomoses is a conditio sine qua non for the development of twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) and twin anemia ...

Accuracy in Dental Medicine, A New Way to Measure Trueness and Precision

Precisão em Medicina Dentária, uma maneira nova de medir justeza e precisão

Reference scanners are used in dental medicine to verify a lot of procedures. The main interest is to verify impression methods as they serve as a base ...

Induction of Accelerated Atherosclerosis in Mice: The "Wire-Injury" Model

Indução de Aterosclerose Acelerada em Camundongos: O Modelo de "Lesão por Fio"

Atherosclerosis is a proliferative fibro-inflammatory disease developing in the arterial wall, inducing a deficient blood flow or a lack of blood flow. ...

Shunt Surgery, Right Heart Catheterization, and Vascular Morphometry in a Rat Model for Flow-induced Pulmonary Arterial Hypertension

A cirurgia de derivação, coração direito Cateterismo e Vascular morfometria em um modelo de rato para induzida Fluxo de Hipertensão Arterial Pulmonar

In this protocol, PAH is induced by combining a 60 mg/kg monocrotalin (MCT) injection with increased pulmonary blood flow through an aorto-caval shunt ...

Model Surgical Training: Skills Acquisition in Fetoscopic Laser Photocoagulation of Monochorionic Diamniotic Twin Placenta Using Realistic Simulators

Modelo de Treinamento Cirúrgico: Aquisição de Competências em Fotocoagulação Fetoscópica a Laser de Placenta Gêmea Diamniótica Monocoriônica Utilizando Simuladores Realistas

Fetoscopic laser coagulation of arterio-venous anastomoses (AVA) in a monochorionic placenta is the standard of care for twin-twin transfusion syndrome ...

Induction of Nephrotic Syndrome in Mice by Retrobulbar Injection of Doxorubicin and Prevention of Volume Retention by Sustained Release Aprotinin

Indução de síndrome nefrótica em camundongos por injeção Retrobulbar de doxorrubicina e na prevenção da retenção de Volume por liberação sustentada aprotinina

Nephrotic syndrome is the most extreme manifestation of proteinuric kidney disease and characterized by heavy proteinuria, hypoalbuminemia, and edema due ...

Brachial Artery Catheterization in Swine

Cateterização da artéria braquial em suínos

The video describes in detail the catheterization of the distal brachial artery in swine. This technique enables researchers to measure arterial blood ...

Three-Dimensional Printing Guide Template Assisted Percutaneous Vertebroplasty (PVP)

Three-Dimensional Printing Guide Template Assisted Percutaneous Vertebroplasty PVP

Modelo de guia de impressão tridimensional assistida Vertebroplastia Percutânea (PVP)

Percutaneous vertebroplasty (PVP) is considered an effective treatment for the back pain caused by osteoporotic vertebral compression fracture. The ...