Name: diagnosing pulmonary tuberculosis with the xpert mtb/rif test
Uploaded: 2012-04-09T12:00:00
Duration: 8 min 10 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Diagnosing Pulmonary Tuberculosis with the Xpert MTB/RIF Test at JoVE.com

الكتاب يقر WJ لوني لاستعراض بعناية المخطوطة.

<html> معيار 2 من المعايير الدولية لرعاية السل الدول أن جميع المرضى الذين يشتبه في وجود مرض السل الرئوي وينبغي أن يقدم عينات من البلغم اثنين على الأقل من أجل الفحص البكتريولوجي. عندما يكون ذلك ممكنا، ينبغي الحصول على واحدة على الأقل في الصباح الباكر عينة، والبلغم التي جمعت في هذا الوقت لديها أعلى عائد. يمكن تطبيقها (11) MTB / RIF كسبيرت فحص لعينات البلغم أو الرواسب البلغم المركز أعد من sputa محرض أو expectorated التي هي . إما عصيات مقاومة للحمض (AFB) مسحة إيجابية أو سلبية 6، 12، 13 والهدف من فحص للاستخدام مع العينات المأخوذة من المرضى الذين هناك اشتباه سريري من السل الرئوي الذين لديهم: 1) لم يتلق العلاج المضاد للسل، 2 ) قد &lt;7 أيام من العلاج، أو 3) لم يتلقوا العلاج في الأيام ال 60 الماضية. هل لاحظ أنه لا ينبغي أن تستخدم لرصد آثار العلاج بالعقاقير 7 لأن الحمض النووي للبكتيريا قد تستمر بعد العلاج المضادة للميكروبات. الطبقة = &quot;jove_content&quot;&gt; علاج العينات السريرية، بما في ذلك الخراطيش المستخدمة، كما لو قادرة على نقل العوامل المعدية. استخدام الاحتياطات المناسبة، مثل ارتداء القفازات الواقية للتصرف، والمعاطف مختبر، وحماية العين، واتباع اجراءات السلامة مؤسستكم والمبادئ التوجيهية. 1. عينات البلغم Expectorated ملاحظة: عملية فقط كما العديد من العينات في وقت واحد، كما أن هناك GeneXpert DX نظام الوحدات المتاحة لتشغيل اختبار! <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تسمية كل MTB / RIF كسبيرت خرطوشة مع معرف عينة المقابلة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> expectorated نقل 1.0 مل البلغم إلى أنبوب مخروطي المسمار المغطاة، وذلك باستخدام ماصة نقل معقمة. بدلا من ذلك، قد يتم معالجة عينة كامل في الاصل مانعة للتسرب البلغم حاويات خاصة لجمع. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إضافة 2.0 مل كسبيرت الكاشف عينة MTB / RIF (2:1؛ V / V) لالبلغم expectorated باستخدام ماصة نقل معقمة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استبدال غطاء، ويهز الأنبوب بقوة 10-20 مرات. بدلا من ذلك، قد يكون vortexed الخليط (30 ثانية). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> السماح للأنبوب إلى الوقوف بشكل مستقيم لمدة 5 دقائق في درجة حرارة الغرفة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> هز أنبوب بقوة 10-20 مرة. بدلا من ذلك، استخدم دوامة (30 ثانية). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> السماح للأنبوب إلى الوقوف بشكل مستقيم لمدة 10 دقيقة في درجة حرارة الغرفة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> فحص العينات: يجب المسال العينات مع عدم وجود كتل واضحة من البلغم. </li></ol> 2. مركز الرواسب ملاحظة: عملية فقط كما العديد من العينات في وقت واحد كما ان هناك GeneXpert DX نظام الوحدات المتاحة لتشغيل الاختبارات! <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تسمية كل MTB / RIF كسبيرت خرطوشة مع معرف عينة المقابلة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> نقل 1.5 مل كسبيرت الكاشف عينة MTB / RIF إلى أنبوب مخروطي المسمار المغطاة، وذلك باستخدام ماصة نقل معقمة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إضافة ما لا يقل عن 0.5 مل الرواسب مركزة على عينة تحتوي على أنبوب الكاشف باستخدام ماصة نقل معقمة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استبدال غطاء، ويهز الخامس أنبوبigorously 10-20 مرة. بدلا من ذلك، استخدم دوامة (30 ثانية). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> السماح للأنبوب إلى الوقوف بشكل مستقيم لمدة 5 دقائق في درجة حرارة الغرفة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> هز أنبوب بقوة 10-20 مرة. بدلا من ذلك، استخدم دوامة (30 ثانية). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> السماح للأنبوب إلى الوقوف بشكل مستقيم لمدة 10 دقيقة في درجة حرارة الغرفة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> فحص العينات: يجب المسال العينات مع عدم وجود كتل واضحة من البلغم. </li></ol> 3. تحميل MTB / RIF كسبيرت خرطوشة ملاحظة: بدء الاختبار في غضون 30 دقيقة من إضافة العينة إلى خرطوشة! <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> التحقق من العلامات على كسبيرت MTB / RIF خرطوشة ورقم العينة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> فتح غطاء خرطوشة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> باستخدام ماصة نقل معقمة المقدمة، ونضح العينة المسال في ماصة نقل حتى الغضروف المفصلي هو فوق علامة الحد الأدنى ونقل العينة إلى فتح منفذ للخرطوشة MTB / RIF كسبيرت. </li></ol> ملاحظة:الاستغناء ببطء لتقليل خطر من تشكيل الهباء! <ol start="4" style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إغلاق غطاء خرطوشة. </li></ol> 4. بدء اختبار ملاحظة: قبل البدء في الاختبار، وضمان أن يتم تجهيز نظام DX GeneXpert مع برنامج GX2.1، ويتم استيراد MTB / RIF كسبيرت الفحص في البرنامج 9! <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تشغيل الكمبيوتر، ثم تشغيل الأداة DX GeneXpert. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> على سطح المكتب Windows، انقر نقرا مزدوجا فوق الاختصار DX GeneXpert رمز. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تسجيل الدخول إلى نظام GeneXpert البرمجيات DX باستخدام اسم المستخدم وكلمة السر. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في نظام GeneXpert نافذة DX، انقر فوق إنشاء اختبار. والباركود خرطوشة مسح يظهر مربع حوار. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في عينة المربع معرف، تفحص أو اكتب معرف عينة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> مسح الباركود على خرطوشة MTB / RIF كسبيرت. إنشاء إطار الاختبار يظهر. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> انقر فوق ابدأ الاختبار </قوي&gt;، وأدخل كلمة المرور في مربع الحوار الذي يظهر. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> فتح الباب وحدة أداة مع الضوء الاخضر وامض، وتحميل خرطوشة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> أغلق الباب. الاختبار يبدأ وميض ضوء توقف ويبقى أخضر باستمرار. عند الانتهاء من الاختبار، وعلى ضوء إيقاف. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الانتظار حتى يصدر نظام قفل الباب في نهاية الفترة السابقة، ثم فتح الباب وحدة وإزالة خرطوشة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تخلص من الخراطيش المستعملة في حاويات النفايات مناسبة وفقا للممارسات مؤسستك القياسية. </li></ol> 5. ممثل النتائج كل MTB / RIF كسبيرت خرطوشة يشمل الكواشف للكشف عن مجمع MTB والمقاومة RIF، فضلا عن مراقبة تجهيز العينات (SPC) للسيطرة على لمعالجة كافية من البكتيريا المستهدفة ورصد وجود المانع (ق) في رد فعل PCR . التحكم تحقق من التحقيق (PCC) يتحقق الإماهة كاشف، PCR أنبوب ملءخرطوشة، وسلامة التحقيق، وصبغ الاستقرار. (9) الاشعال في فحص MTB / RIF كسبيرت تضخيم جزء من الجين الذي يحتوي على زوج rpoB قاعدة 81 &quot;الأساسية&quot; المنطقة. خمسة ألوان مختلفة fluorogenic تهجين الحمض النووي تحقيقات، ودعا منارات الجزيئية، واستجواب كامل 81-BP الأساسية. وقد تم تصميم كل 14 منارة الجزيئية أن تكون محددة بحيث لا ربط هدفها إذا كان تسلسل هدف يختلف عن rpoB من النوع البري تسلسل فشيئا مثل استبدال 1 النوكليوتيدات واحد. منذ مضان منارات الجزيئية فقط عندما تكون ملزمة لأهدافها، أي تسلسل rpoB من النوع البري، لعدم وجود أي واحد من خمسة ألوان في فحص التفريق بين تسلسل من النوع البري حفظها والطفرات في المنطقة الأساسية التي ترتبط مع RIF مقاومة. 6 وينبغي أن محكمة الشعب العليا أن تكون إيجابية في عينة السلبية، ويمكن أن يكون سلبيا أو إيجابيا في عينة ايجابية. الاختباروسوف تكون النتيجة &quot;غير صالح&quot; اذا لم يتم الكشف عن هيئة تخطيط الدولة في اختبار سلبي. قبل بداية رد فعل PCR، ونظام DX GeneXpert يقيس إشارة مضان من المجسات لرصد الجفاف حبة، ملء أنبوب رد فعل، وسلامة التحقيق والاستقرار صبغ. المجلس المركزي الفلسطيني يمر في حالة إشارة مضان من تحقيقات تستوفي معايير قبول تعيينه. يتم تفسير النتائج وفقا لنظام DX GeneXpert من إشارات مضان قياس والخوارزميات حساب جزءا لا يتجزأ من ويتم عرضها في نافذة عرض النتائج 9، على النحو المبين أدناه: MTB الكشف: يتم الكشف عن الحمض النووي MTB الهدف، وكلاهما الضوابط، وهيئة تخطيط الدولة والحزب الشيوعي الكولومبي، وتلبية معايير قبول تعيينه. انخفاض قيم ط م تمثل أعلى تركيز بدءا من قالب الحمض النووي؛ أعلى القيم ط م تمثل أقل تركيز من قالب الحمض النووي. في النتائج MTB الكشف عن &quot;الكشف عن RIF المقاومة&quot; (الشكل 1A)، &quot;لم يتم الكشف عن RIF المقاومة&quot; ( <strأونج سوف&gt; الشكل 1B)، أو &quot;RIF المقاومة غير محدد&quot; عرض على سطر منفصل. MTB لم يتم الكشف عن: لم يتم الكشف عن الحمض النووي MTB الهدف، وكلاهما الضوابط، وهيئة تخطيط الدولة والحزب الشيوعي الكولومبي، وتلبية معايير قبول تعيين (الشكل 2). صالح: لا وجود أو عدم وجود MTB يتحدد: هيئة تخطيط الدولة لا تستوفي معايير القبول، أي لم يكن عينة معالجتها بشكل صحيح، أو كانت تحول دون PCR (الشكل 3). ملاحظة: اختبار مع تكرار عينة اضافية! خطأ: واحد أو أكثر من نتائج فشل PCC (تفشل). كلا MTB وSPC عرض أي نتيجة. ملاحظة: اختبار مع تكرار عينة اضافية! إذا مرت PCC (باس)، وتسبب في الخطأ من خلال نظام فشل عنصر. تم الكشف عن الحمض النووي MTB الهدف، وكلاهما الضوابط، وهيئة تخطيط الدولة والحزب الشيوعي الكولومبي، وتلبية معايير قبول تعيينه: الشكل 1. انخفاض قيم ط م تمثل أعلى انطلاقتركيز من قالب الحمض النووي؛ أعلى القيم ط م تمثل أقل تركيز من قالب الحمض النووي. في الكشف عن نتائج MTB &quot;RIF المقاومة لم يتم الكشف عن&quot; (الشكل 1A)، &quot;الكشف عن RIF المقاومة&quot; (الشكل 1B)، أو &quot;RIF المقاومة غير محدد&quot; سيعرض على سطر منفصل. <img alt="رقم 1A" src="/files/ftp_upload/3547/3547fig1A.jpg" /> الشكل 1A MTB المكتشفة؛ RIF المقاومة لم يتم الكشف عن أي فقط في البرية من نوع تسلسل الحمض النووي من منطقة الريف 81-BP مقاومة تحديد المنطقة (RRDR) من الجين rpoB كان حاضرا 6. <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/3547/3547fig1A.jpg" target="_blank">انقر هنا لعرض أكبر شخصية</a> . <img alt="الشكل 1B" src="/files/ftp_upload/3547/3547fig1B.jpg" /> . 1B الكشف عن شخصية MTB؛ RIF المقاومة الكشف عنها. استكمال الانسحاب من التحقيق ب (السهم)، الذي يغطي مواقف 513-517 من R<html> RDR من الجين rpoB. 6 في سبيل المثال، كشف التسلسل جزئي 8 التي تم الكشف عن طفرة جينية rpoB D516V. <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/3547/3547fig1Blarge.jpg" target="_blank">انقر هنا لعرض أكبر شخصية</a> . <img alt="الشكل 2" src="/files/ftp_upload/3547/3547fig2.jpg" /> الشكل 2 لم يتم الكشف عن الحمض النووي MTB المستهدفة؛.. كل الضوابط، وهيئة تخطيط الدولة والحزب الشيوعي الكولومبي، وتلبية معايير القبول المخصصة <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/3547/3547fig2large.jpg" target="_blank">انقر هنا لعرض أكبر شخصية</a> . <img alt="الشكل (3)" src="/files/ftp_upload/3547/3547fig3.jpg" /> . لا يمكن ان الرقم 3 نتيجة اختبار غير صالح، وجود أو عدم وجود أي MTB يتحدد: هيئة تخطيط الدولة لا تستوفي معايير القبول، لأنه لم يكن العينة المجهزة بشكل صحيح، أو لأنه يحول دون PCR.3547fig3large.jpg &quot;الهدف =&quot; _blank &quot;&gt; اضغط هنا لعرض أكبر شخصية.

<ol>
	<li>Sudre, P., Dam, t. e. n., Chan, G., C, A., Kochi, <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tuberculosis+in+the+present+time:+a+global+overview+of+the+tuberculosis+situation.">Tuberculosis in the present time: a global overview of the tuberculosis situation.</a> World Health Organisation Document WHO/TUB/91. 158, 1-47 (1991).</li><li>World Health Organisation. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+tuberculosis+control:+epidemiology,+strategy,+financing.">Global tuberculosis control: epidemiology, strategy, financing.</a> WHO report 2010. , (2010).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> The global plan to stop TB, 2006-2015. , (2006).</li><li>Morris, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Molecular+mechanisms+of+multiple+drug+resistance+in+clinical+isolates+of+Mycobacterium+tuberculosis.">Molecular mechanisms of multiple drug resistance in clinical isolates of Mycobacterium tuberculosis.</a> J. Infect. Dis. 171, 954-960 (1995).</li><li>Traore, H., Fissette, K., Bastian, I., Devleeschouwer, M., Portaels, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+rifampicin+resistance+in+Mycobacterium+tuberculosis+isolates+from+diverse+countries+by+a+commercial+line+probe+assay+as+aninitial+indicator+of+multidrug+resistance.">Detection of rifampicin resistance in Mycobacterium tuberculosis isolates from diverse countries by a commercial line probe assay as aninitial indicator of multidrug resistance.</a> Int. J. Tuberc. Lung Dis. 4, 481-484 (2000).</li><li>Helb, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rapid+Detection+of+Mycobacterium+tuberculosis+and+Rifampin+Resistance+by+Use+of+On-Demand+Near-Patient+Technology.">Rapid Detection of Mycobacterium tuberculosis and Rifampin Resistance by Use of On-Demand Near-Patient Technology.</a> J. Clin. Microbiol. 48, 229-237 (2010).</li><li>Blakemore, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+Analytical+Performance+of+the+Xpert+MTB/RIF.">Evaluation of the Analytical Performance of the Xpert MTB/RIF.</a> Assay. J. Clin. Microbiol. 48, 2495-2501 (2010).</li><li>Telenti, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+rifampicin-resistance+in+Mycobacterium+tuberculosis.">Detection of rifampicin-resistance in Mycobacterium tuberculosis.</a> Lancet. 341, 647-650 (1993).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> GeneXpert Dx System Operator Manual. , (2011).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> International Standards for Tuberculosis Care (ISTC). , (2009).</li><li>Boehme, C. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rapid+Molecular+Detection+of+Tuberculosis+and+Rifampin+Resistance.">Rapid Molecular Detection of Tuberculosis and Rifampin Resistance.</a> N. Engl. J. Med. 363, 1005-1015 (2010).</li><li>Marlowe, E. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+Cepheid+Xpert+MTB/RIF+assay+for+the+Direct+Detection+of+Mycobacterium+tuberculosis+Complex+from+Respiratory+Specimens.">Evaluation of the Cepheid Xpert MTB/RIF assay for the Direct Detection of Mycobacterium tuberculosis Complex from Respiratory Specimens.</a> J. Clin. Microbiol. 49, 1621-1623 (2011).</li><li>El-Hajj, H. H., Marras, S. A. M., Tyagi, S., Kramer, F. R., Alland, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+rifampin+resistance+in+Mycobacterium+tuberculosis+in+a+single+tube+with+molecular+beacons.">Detection of rifampin resistance in Mycobacterium tuberculosis in a single tube with molecular beacons.</a> J. Clin. Microbiol. 39, 4131-4137 (2001).</li><li>Hillemann, D., Ruesch-Gerdes, S., Boehme, C., Richter, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rapid+molecular+detection+of+extrapulmonary+tuberculosis+by+automated+GeneXpert+MTB/RIF+system.">Rapid molecular detection of extrapulmonary tuberculosis by automated GeneXpert MTB/RIF system.</a> J. Clin. Microbiol. 49, 1202-1205 (2011).</li></ol>

الإعلان عن أي تضارب في المصالح.

وMTB / RIF كسبيرت فحص عينة يدمج إزالة التلوث، عملية خالية اليدين، على متن تجهيز العينات، وفائقة الحساسية PCR نصفي المتداخلة للكشف في وقت واحد من MTB ومقاومة الريف، سواء في البلغم expectorated أو الرواسب المركزة، في واحد وسهلة الاستخدام ونظام. تم العثور على الحد من الفحص والتحليل للكشف عن أن 131 CFU / مل من البلغم. 6 وسجل العلاقة الخطية بين القيم المقطعية وعدد الخلايا MTB تقديم يصدق من CFU 02-10 يوليو 10 / مل من البلغم. كما تركيزات MTB ذات الصلة سريريا كل تدخل في نطاق خطية من الفحص، الفحص يوفر نصف كمية تقديرات الحمولة الجرثومية. (7) فحص يتطلب فقط معتدل البنية التحتية المختبرية والتدريب. الحد من الكشف تكمن اثنين على الأقل من أوامر من حجم أقل من المجهر التقليدية. 6 خصوصية ممتازة. علاوة على ذلك، كشف في وقت واحد من RIF-resistanتي MTB هو مكسب كبير في تحديد نقطة من الرعاية الاختبارات في عصر السل المقاوم للأدوية. 3 حتى الآن سوى قلة البيانات المنشورة على أداء الفحص لتشخيص مرض السل الرئوي في المرافق الصحية المتوفرة 12؛. 13 حساسية MTB / RIF كسبيرت الفحص السريرية الشاملة للكشف عن MTB في البلغم من المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي المشتبه بهم وكان 97.6٪ بالمقارنة مع ثقافة كمرجع. وكانت هذه النتائج التي توصلت إليها دراسة متعددة المراكز المحتملين أن تشارك مواقع الدراسة الخمسة (ليما، بيرو، باكو، أذربيجان؛ كيب تاون ودوربان، جنوب أفريقيا، ومومباي، الهند)، ومجموع من 1462 مريض. وكان مجمل ما قبل اختبار احتمال السل ثقافة وأكد في عينة الدراسة 50.7٪. كانت حساسية 99.8٪ للحالات اللطاخة وثقافة إيجابية و90.2٪ عن اللطاخة سلبية الحالات ثقافة إيجابية،. من بين المصابين بفيروس الإيدز المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي، وبلغت حساسية اختبار MTB / RIF 93.9٪، بالمقارنة مع 98.4٪ في. يحملونه 12 مريضا في جو من انتشار السل منخفضة، وكان اتفاق شامل للكشف عن MTB 89٪ بالمقارنة مع الثقافة، وحساسية وكان 98٪ ل٪ الإيجابية اللطاخة و 72 لاللطاخة سلبية العينات، على التوالي، و خصوصية كان ممتازا. 13 لم يكن هناك فرق كبير في حساسية بين التجارب على علاج البلغم وتلك الرواسب المركزة. 12 وفي نفس الدراسة، واختبار MTB / RIF الكشف بشكل صحيح RIF مقاومة في 209 من 211 مريضا (99.1٪ حساسية) وفي العثور على جميع المرضى 506 مع قابلية RIF (100 خصوصية٪)، عندما أخذت في الاعتبار نتائج التسلسل. (12) من الكتاب أن أداء لاكتشاف الحالات على حد سواء، والتمييز من مقاومة الريف، وكان مماثلة عبر مواقع مختلفة، مما يوحي بأن هذه النتائج من المرجح أن تكون قابلة للتطبيق على نطاق واسع. 12 وعلاوة على ذلك، تتركز رواسب عينات من البلغم التنفسية الأخرى، مثل الشعبة الهوائية السنخية غسيل وشعب هوائيةإفرازات لتر، وقد تم اختبار مع حساسية وخصوصية مماثلة. 13 بيانات عن أداء الفحص وعند اختبار السل خارج الرئة في الظهور. 15 العالمي لمكافحة السل في حاجة ماسة الأدوات الفعالة التي تتيح التشخيص السريع لحالات السل الجديدة والكشف عن RIF المقاوم MTB في عالمي وصول نقطة من مؤسسات الرعاية. 3 الحالية تضخيم الحمض النووي الأساليب المستخدمة للكشف عن MTB معقدة وكثيفة العمالة، وتطالب من الناحية الفنية. وMTB / RIF كسبيرت فحص لديه القدرة على جلب الاختبارات التشخيصية موحدة وحساسة ومحددة للغاية لكل من مرض السل والمقاومة للعقاقير على هذه الإعدادات، شريطة أن تكون قادرة على تحمل ذلك. من أجل تسهيل وصول، وتفاوضت مؤسسة وسائل التشخيص الجديدة الابتكارية تخفيضات في الأسعار كبيرة للاختبار MTB / RIF كسبيرت. بالأسعار الجارية، البحث عن طريق التفاوض، جنبا إلى جنب مع لائحة الدول مؤهلة للحصول على الخصومات، متاحة على شبكة الإنترنت. 10 </suP&gt;

<table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td> كاشف / معدات </td><td> شركة </td><td> فهرس العدد </td></tr><tr><td> كسبيرت MTB / RIF اختبار </td><td> Cepheid </td><td> GXMTB/RIF-10 </td></tr><tr><td> نقل ماصات </td><td> Sarstedt </td><td> 86.1172.001 </td></tr><tr><td> مخروطي أنابيب، 15 مل، 120 × 17 ملم، وتبسيط العمليات </td><td> Sarstedt </td><td> 62.553.542 </td></tr></tbody></table>

diagnosing pulmonary tuberculosis with the xpert mtb/rif test

الدرن (السل) وذلك بسبب مرض السل المتفطرة (MTB) لا يزال يمثل مشكلة صحية عامة رئيسية: العدوى يصيب ما يصل الى ثلث سكان العالم 1، وقتل ما يقرب من مليوني شخص من السل كل سنة 2 حصول الجميع على جودة عالية. ، وأكد المريض محورها العلاج لجميع مرضى السل من قبل منظمة الصحة العالمية استراتيجية دحر السل. (3) الكشف السريع عن MTB في عينات الجهاز التنفسي والعلاج بالعقاقير على أساس موثوق النتائج المخدرات اختبار المقاومة هي شرط أساسي لنجاح تنفيذ هذه الاستراتيجية. ومع ذلك، في مناطق كثيرة من العالم، وتشخيص مرض السل ما زالت تعتمد على حساس، موحدة سوء أساليب الفحص المجهري البلغم. غير فعالة كشف مرض السل، وظهور وانتقال سلالات MTB المقاوم للأدوية تعرض للخطر على نحو متزايد للأنشطة العالمية لمكافحة السل. 2 التشخيص الفعال لمرض السل الرئوي يتطلب توفر - على نطاق عالمي - من موقفardized وأدوات التشخيص وسهلة الاستخدام، وقوية من شأنها أن تسمح للكشف مباشرة من مجمع كل MTB والمقاومة للمضادات الحيوية الرئيسية، مثل ريفامبيسين (الريف). نتيجة هذا الأخير يمكن أن تكون بمثابة علامة للحصول على المقاوم MTB (السل المقاوم للأدوية)، ولقد تم الإبلاغ عنها في&gt; 95٪ من العزلات السل المقاوم للأدوية. 5، 4 توافر السريع لنتائج الاختبار موثوق ومن المرجح أن يترجم مباشرة إلى إدارة سليمة المريض القرارات التي، في النهاية، وسوف يشفى المريض الفردية وكسر سلسلة انتقال مرض السل في المجتمع. 2 وCepheid (سانيفيل، كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية) كسبيرت MTB / RIF فحص 6 و 7 تلبي متطلبات المذكورة أعلاه بطريقة ملحوظة. انه اختبار التضخيم النووية، الأحماض ل1) الكشف عن الحمض النووي معقد MTB في البلغم أو الرواسب البلغم المركزة، و 2) الكشف عن طفرات مقاومة المرتبطة RIF من الجين rpoB 8 وهو مصمم للاستخدام مع DX GeneXpert Cepheid ل. نظام الويدمج في بأتمتة تجهيز العينات، حامض النووي التضخيم، والكشف عن تسلسل الهدف في الوقت الحقيقي باستخدام PCR PCR وعكس الناسخ. ويتكون النظام من وسيلة، والحواسيب الشخصية، ماسح الباركود، وبرامج مسبقة لتشغيل التجارب وعرض النتائج. (9) ويعمل واحد استخدام المتاح كسبيرت MTB / RIF الخراطيش التي تحمل كواشف PCR واستضافة عملية الاسترداد. لأن خراطيش هي بذاتها، يتم القضاء على انتقال التلوث بين العينات. 6 الحالي تضخيم الحمض النووي الأساليب المستخدمة للكشف عن MTB معقدة وكثيفة العمالة، وتطالب من الناحية الفنية. وMTB / RIF كسبيرت فحص لديه القدرة على جلب الاختبارات التشخيصية موحدة وحساسة ومحددة للغاية لكل من مرض السل والمقاومة للأدوية إلى الجميع وصول نقطة من الرعاية ضبط 3، شريطة أن تكون قادرة على تحمل ذلك. من أجل تسهيل وصول، وتفاوضت مؤسسة وسائل التشخيص الجديدة الابتكارية signifiغير قادر على خفض الأسعار. بالأسعار الجارية، البحث عن طريق التفاوض، جنبا إلى جنب مع لائحة الدول مؤهلة للحصول على الخصومات، متاحة على شبكة الإنترنت. 10

Watch this Scientific Journal Video about Diagnosing Pulmonary Tuberculosis with the Xpert MTB/RIF Test at JoVE.com

Diagnosing Pulmonary Tuberculosis with the Xpert MTB/RIF Test

وMTB / RIF كسبيرت اختبار عينة يدمج إزالة التلوث، عملية خالية اليدين، على متن تجهيز العينات، وفائقة الحساسية PCR نصفي المتداخلة للكشف في وقت واحد<em&gt; المتفطرة السلية</em&gt; مقاومة ريفامبيسين، وإما في البلغم expectorated أو الرواسب البلغم المركزة، في نحو ساعتين. الاختبار الموحد، ويتطلب فقط معتدل البنية التحتية المختبرية والتدريب.

تشخيص السل الرئوي مع اختبار MTB / RIF كسبيرت

Tuberculosis (TB) due to Mycobacterium tuberculosis (MTB) remains a major public health issue: the infection affects up to one third of the world ...

Research

JoVE Journal

Immunology and Infection

Growth of Mycobacterium tuberculosis Biofilms

Growth of Mycobacterium tuberculosis Biofilms

نمو المتفطرة السلية الأغشية الحيوية

Mycobacterium tuberculosis, the etiologic agent of human tuberculosis, has an extraordinary ability to survive against environmental stresses including ...

Right Ventricular Systolic Pressure Measurements in Combination with Harvest of Lung and Immune Tissue Samples in Mice

قياسات الضغط البطيني الحق الانقباضي في تركيبة مع حصاد الرئة وعينات الأنسجة المناعية في الفئران

The function of the right heart is to pump blood through the lungs, thus linking right heart physiology and pulmonary vascular physiology. Inflammation is ...

An Experimental Model to Study Tuberculosis-Malaria Coinfection upon Natural Transmission of Mycobacterium tuberculosis and Plasmodium berghei

An Experimental Model to Study Tuberculosis-Malaria Coinfection upon Natural Transmission of Mycobacterium tuberculosis and Plasmodium berghei

نموذج تجريبي لدراسة الملاريا والسل عدوى مرافقة على انتقال الطبيعية السل المتفطرة و المتصورة berghei</i

Coinfections naturally occur due to the geographic overlap of distinct types of pathogenic organisms. Concurrent infections most likely modulate the ...

Demonstrating a Multi-drug Resistant Mycobacterium tuberculosis Amplification Microarray

Demonstrating a Multi-drug Resistant Mycobacterium tuberculosis Amplification Microarray

مما يدل على متعدد المخدرات مقاومة<em&gt; السل المتفطرة</em&gt; التضخيم ميكروأري

Simplifying microarray workflow is a necessary first step for creating MDR-TB microarray-based diagnostics that can be routinely used in lower-resource ...

Isolation and Characterization of Neutrophils with Anti-Tumor Properties

عزل وتوصيف العدلات مع خصائص مضادة للورم

Neutrophils, the most abundant of all white blood cells in the human circulation, play an important role in the host defense against invading ...

Analysis of Lymphocyte Extravasation Using an In Vitro Model of the Human Blood-brain Barrier

Analysis of Lymphocyte Extravasation Using an In Vitro Model of the Human Blood-brain Barrier

تحليل الخلايا الليمفاوية التسرب باستخدام<em&gt; في المختبر</em&gt; نموذج من الدم في الدماغ الإنسان الحاجز

Lymphocyte extravasation into the central nervous system (CNS) is critical for immune surveillance. Disease-related alterations of lymphocyte ...

Intraperitoneal Glucose Tolerance Test, Measurement of Lung Function, and Fixation of the Lung to Study the Impact of Obesity and Impaired Metabolism on Pulmonary Outcomes

اختبار تحمل الجلوكوز داخل، قياس وظيفة الرئة، والتثبيت في الرئة لدراسة تأثير السمنة والايض البصر على النتائج الرئوية

Obesity and respiratory disorders are major health problems. Obesity is becoming an emerging epidemic with an expected number of over 1 billion obese ...

Imaging Mycobacterium tuberculosis in Mice with Reporter Enzyme Fluorescence

Imaging Mycobacterium tuberculosis in Mice with Reporter Enzyme Fluorescence

تصوير بكتريا السل في الفئران مع "مراسل إنزيم الأسفار"

Reporter enzyme fluorescence (REF) utilizes substrates that are specific for enzymes present in target organisms of interest for imaging or detection by ...

Modeling Tuberculosis in Mycobacterium marinum Infected Adult Zebrafish

Modeling Tuberculosis in Mycobacterium marinum Infected Adult Zebrafish

السل النمذجة في "الزرد الكبار المصابين" بكتريا مارينوم

Mycobacterium tuberculosis is currently the deadliest human pathogen causing 1.7 million deaths and 10.4 million infections every year. Exposure to this ...

Co-immunoprecipitation Assay for Studying Functional Interactions Between Receptors and Enzymes

الإنزيم Co-إيمونوبريسيبيتيشن لدراسة التفاعلات الوظيفية بين المستقبلات والأنزيمات

Receptor-associated enzymes are the major mediators of cellular activation. These enzymes are regulated, at least in part, by physical interactions with ...