Name: intraoperative detection of subtle endometriosis: a novel paradigm for detection and treatment of pelvic pain associated with the loss of peritoneal integrity
Uploaded: 2012-12-21T12:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

Vi vil gerne anerkende den fremragende teknisk hjælp fra Angela Houwing og hjælpe med indsamling af data fra Greta Bushnell.

1. Patient Selection <ol><li> Kvinder med kroniske bækkensmerter gennemgå en historie og fysisk eksamen. </li><li> Lokalisering af smerte, timing med hensyn til menstruationscyklus, associerede symptomer, herunder irritabel tarm klager eller blære klager noteres og registreres. </li><li> Kvinder, der gennemgår laparoskopi er tilladt til eventuel resektion af endometriose og brug af deres væv til forskning. </li></ol> 2. Laparoskopiske teknikker <ol><li> Laparoskopi udføres under anvende...

Kronisk bækkensmerter hos kvinder er en bekostelig og dårligt forstået problem 1. Dysmenoré er den mest almindelige form for bækkensmerter påvirker 60% af kvinder 2 og 72% af unge 3. Endometriose er en inflammatorisk sygdom, der rammer 5% af normale kvinder, men er til stede i op til 70% af kvinder med bækkensmerter. Mens endometriose bidrager til kroniske bækkensmerter (CPP), en mekanisme, hvormed læsioner forårsager smerte fortsat usikkert 4. Paradoksalt nok er gra...

<table border="1"><tbody><tr><td> Navn på reagenset </td><td> Firma </td><td> Katalognummer </td><td> Kommentarer (valgfrit) </td></tr><tr><td> Methylenblåt </td><td> American Reagent </td><td> NDC0517-0310-110 </td><td> Blandet 1:200 i saltvand </td></tr></tbody></table>

intraoperative detection of subtle endometriosis: a novel paradigm for detection and treatment of pelvic pain associated with the loss of peritoneal integrity

Endometriose er en almindelig sygdom, der påvirker 40 til 70% af reproduktive-alderen kvinder med kroniske bækkensmerter (CPP) og / eller infertilitet. Formålet med denne undersøgelse var at demonstrere anvendelsen af ​​et blåt farvestof (methylenblåt) at farve peritoneale overflader under laparoskopi (L / S) til at detektere tabet af peritoneal integritet hos patienter med bækkensmerter og formodede endometriose. Fyrre kvinder med CPP og 5 kvinder uden smerte blev evalueret i denne pilotundersøgelse. I L / S, blev koncentreret farvestof sprøjtet på peritoneale overflader, derefter aspireret og skyllet med Lactated Ringers opløsning. Områder med lokaliseret farvestofoptagelse blev bedømt for tilstedeværelsen af ​​synlige endometriske læsioner. Områder med intens peritoneal farvning blev resektion og nogle fikseret i 2,5% bufret glutaraldehyd og undersøgt ved scanning (SEM) elektronmikroskopi. Blå farvestofoptagelse var mere almindelig hos kvinder med endometriose og kroniske bækkensmerter end kontrol (85% vs 40%). Resektion af det blå staivelafgrænsede områder afslørede endometriose ved SEM og tab af peritoneal celle-cellekontakt sammenlignet med normale, ikke-farvende peritoneum. Berørte peritoneum var forbundet med synlige endometriske implantater i de fleste, men ikke alle patienter. Subjektiv smertelindring blev rapporteret i 80% af deltagerne. Baseret på scanningselektronmikroskopi, konkluderer vi, at endometriske celler går langt ud over synlige implantater af endometriose og synes at forstyrre den underliggende mesothelium. Subtle læsioner af endometriose kan derfor forårsage bækkensmerter ved afbrydelse af peritoneal integritet, så menstruation eller ovulatoriske blod og tilhørende smerter faktorer adgang til de underliggende sensoriske nerver. Komplet resektion af berørte bughinde kan give en bedre langsigtet behandling for endometriose og CPP. Denne simple teknik synes at forbedre afsløring af subtile eller nær usynlig endometriose hos kvinder med CPP og minimal visuelle resultater ved L / S og kan tjene til at ophøje diagnostisk præcision for endometrioseved laparoskopi.

Et eksempel på subtil endometriose, der var næsten usynlige er vist i figur 1A. Før påføring af blåt farvestof en uregelmæssig område med stiplede peritoneum blev værdsat hjulpet af refleksion af laparoskopisk lys. I figur 1B, viser udseendet af dette samme område efter farvning samme uregelmæssigt mønster over blæren (figur 1 B). Når denne del af peritoneum blev resekteret (figur 1C) blev underkastet SEM, som viser overliggende endometris...

Watch this Scientific Journal Video about Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

Tab af peritoneal integritet giver et nyt paradigme til at forstå og behandle kroniske bækkensmerter hos kvinder med milde former for endometriose og let kan afsløres ved hjælp af intraoperativ instillation af farvestof på tidspunktet for laparoskopi.

Intraoperativ Påvisning af Subtle Endometriose: et nyt paradigme for påvisning og behandling af bækkensmerter forbundet med tab af Peritoneal Integrity

Endometriosis is a  common disease affecting 40 to 70% of reproductive-aged women with chronic  pelvic pain (CPP) and/or infertility. The purpose of this ...

Research

JoVE Journal

Medicine

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain (PPOP)

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative ...

Multispectral Real-time Fluorescence Imaging for Intraoperative Detection of the Sentinel Lymph Node in Gynecologic Oncology

The prognosis in virtually all solid tumors depends on the presence or absence of lymph node metastases.1-3 Surgical treatment most often combines radical ...

Quantitative Visualization and Detection of Skin Cancer Using Dynamic Thermal Imaging

In 2010 approximately 68,720 melanomas will be diagnosed in the US alone, with around 8,650 resulting in death 1. To date, the only effective treatment ...

Cerenkov Luminescence Imaging (CLI) for Cancer Therapy Monitoring

Cerenkov Luminescence Imaging CLI for Cancer Therapy Monitoring

In  molecular imaging, positron emission tomography (PET) and optical imaging (OI)  are two of the most important and thus most widely used modalities1-3. ...

A Novel in vivo Gene Transfer Technique and in vitro Cell Based Assays for the Study of Bone Loss in Musculoskeletal Disorders

A Novel in vivo Gene Transfer Technique and in vitro Cell Based Assays for the Study of Bone Loss in Musculoskeletal Disorders

A Novel<em&gt; In vivo</em&gt; Gene Transfer teknik og<em&gt; In vitro</em&gt; cellebaserede assays til undersøgelse af knogletab i Muskel-og skeletbesvær

Differentiation and activation of osteoclasts play a key role in the development of musculoskeletal diseases as these cells are primarily involved in bone ...

Detection of Disease-associated &#945;-synuclein by Enhanced ELISA in the Brain of Transgenic Mice Overexpressing Human A53T Mutated &#945;-synuclein

Detection of Disease-associated ÃƒÅ½Ã‚Â±-synuclein by Enhanced ELISA in the Brain of Transgenic Mice Overexpressing Human A53T Mutated ÃƒÅ½Ã‚Â±-synuclein

Påvisning af sygdom-associeret α-synuclein ved Enhanced ELISA i hjernen hos transgene mus overudtrykker Menneskelig A53T Muterede α-synuclein

In addition to established methods like Western blot, new methods are needed to quickly and easily quantify disease-associated &#945;-synuclein (&#945;SD) ...

Whole Genome Sequencing of Candida glabrata for Detection of Markers of Antifungal Drug Resistance

Whole Genome Sequencing of Candida glabrata for Detection of Markers of Antifungal Drug Resistance

Hele genom sekventering af Candida glabrata for påvisning af markører af svampedræbende resistens

Candida glabrata can rapidly acquire mutations that result in drug resistance, especially to azoles and echinocandins. Identification of genetic mutations ...

A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

En kvantitativ sensoriske test paradigme at få foranstaltninger af smerte behandling i patienter, der gennemgår bryst kræft kirurgi

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and ...

A Novel Non-invasive Method for the Detection of Elevated Intra-compartmental Pressures of the Leg

En roman ikke-invasiv metode til påvisning af forhøjet intra-Inddækningstryk af benet

Acute Compartment Syndrome is a devastating consequence of musculoskeletal trauma. Currently the diagnosis is based on clinical signs and symptoms, and ...

Chemiluminescence-based Assays for Detection of Nitric Oxide and its Derivatives from Autoxidation and Nitrosated Compounds

Chemiluminescensbaserede assays til påvisning af nitrogenoxid og derivater heraf fra autoxidation og nitroserede forbindelser

Nitric oxide (NO) activity in vivo is the combined results of its direct effects, the action of its derivatives generated from NO autoxidation, and the ...