Name: intraoperative detection of subtle endometriosis: a novel paradigm for detection and treatment of pelvic pain associated with the loss of peritoneal integrity
Uploaded: 2012-12-21T12:00:00
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Nos gustaría agradecer la excelente ayuda técnica de Angela Houwing y ayudar con la recolección de datos de Greta Bushnell.

1. Selección de pacientes <ol><li> Las mujeres con dolor pélvico crónico someterse a una historia y examen físico. </li><li> La localización del dolor, el tiempo en lo que respecta al ciclo menstrual, los síntomas asociados, incluyendo quejas del intestino irritable o quejas vejiga se observan y registran. </li><li> Las mujeres sometidas a laparoscopia se consintió para la resección posible de la endometriosis y el uso de sus tejidos para investigación. </li></ol> 2. Las técnicas laparo...

El dolor pélvico crónico en las mujeres es un problema costoso y poco comprendida 1. La dismenorrea es la forma más común de dolor pélvico que afecta al 60% de las mujeres 2 y 72% de los adolescentes 3. La endometriosis es una enfermedad inflamatoria que afecta al 5% de las mujeres normales, pero está presente en hasta el 70% de las mujeres con dolor pélvico. Aunque la endometriosis contribuye al dolor pélvico crónico (CPP), un mecanismo por el cual el dolor lesiones causa sigue...

<table border="1"><tbody><tr><td> Nombre del reactivo </td><td> Empresa </td><td> Número de catálogo </td><td> Comentarios (opcional) </td></tr><tr><td> Azul de metileno </td><td> Reactivo americano </td><td> NDC0517-0310-110 </td><td> Mezclado 1:200 en solución salina </td></tr></tbody></table>

intraoperative detection of subtle endometriosis: a novel paradigm for detection and treatment of pelvic pain associated with the loss of peritoneal integrity

La endometriosis es una enfermedad común que afecta a 40 a 70% de mujeres en edad reproductiva con dolor pélvico crónico (CPP) y / o infertilidad. El propósito de este estudio fue demostrar el uso de un colorante azul (azul de metileno) para teñir las superficies peritoneales durante la laparoscopia (L / S) para detectar la pérdida de la integridad peritoneal en pacientes con dolor pélvico y sospecha de endometriosis. Cuarenta mujeres con DPC y 5 mujeres sin dolor fueron evaluados en este estudio piloto. Durante L / S, colorante concentrado se pulveriza sobre las superficies peritoneales, entonces aspirado y se enjuagaron con solución de Ringer con lactato. Las áreas de absorción de colorante localizado fueron evaluados para la presencia de visibles lesiones de endometriosis. Zonas de coloración intensa peritoneal se resecaron y se fijaron algunos en 2,5% glutaraldehído tamponado y se examinaron por microscopía electrónica de barrido (SEM). La absorción de colorante azul era más común en las mujeres con endometriosis y dolor pélvico crónico que en los controles (85% vs 40%). La resección de la stai azuláreas ned reveló endometriosis mediante SEM y pérdida de peritoneal contacto célula-célula en comparación con el normal, que no mancha y peritoneo. Afectada peritoneo se asoció con implantes endometriales visibles en la mayoría pero no todos los pacientes. Alivio del dolor subjetivo fue reportado en 80% de los sujetos. En base a microscopía electrónica de barrido, llegamos a la conclusión de que las células endometriales se extienden mucho más allá de los implantes visibles de endometriosis y parecen alterar el mesotelio subyacente. Lesiones sutiles de la endometriosis pueden ser la causa del dolor pélvico por la ruptura de la integridad peritoneal, permitiendo que la sangre menstrual o la ovulación y el dolor asociado a factores subyacentes acceso nervios sensoriales. La resección completa del peritoneo afectada puede proporcionar un mejor tratamiento a largo plazo para la endometriosis y CPP. Esta sencilla técnica parece mejorar la detección de endometriosis sutil invisible o cerca de las mujeres con resultados visuales CPP y mínima en L / S y puede servir para elevar la precisión diagnóstica para la endometriosisen la laparoscopia.

Un ejemplo de endometriosis sutil que era casi invisible se muestra en la Figura 1A. Antes de la aplicación de tinte azul una superficie irregular de peritoneo punteado fue apreciada con la ayuda de la reflexión de la luz laparoscópica. En la Figura 1B, la aparición de esta misma área después de la tinción muestra el mismo patrón irregular sobre la vejiga (Figura 1B). Una vez que esta porción del peritoneo fue resecado (fig. 1C) Han sido someti...

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Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

La pérdida de integridad peritoneal proporciona un nuevo paradigma para entender y tratar el dolor pélvico crónico en mujeres con formas leves de endometriosis y puede ser fácilmente detectado usando la instilación intraoperatoria de colorante en el momento de la laparoscopia.

Intraoperatoria detección de endometriosis sutil: un nuevo paradigma para la detección y tratamiento del dolor pélvico asociado con la pérdida de la integridad Peritoneal

Endometriosis is a  common disease affecting 40 to 70% of reproductive-aged women with chronic  pelvic pain (CPP) and/or infertility. The purpose of this ...

Research

JoVE Journal

Medicine

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Un paradigma experimental para la predicción del dolor post-operatorio (PPOP)

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative ...

Investigación

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The prognosis in virtually all solid tumors depends on the presence or absence of lymph node metastases.1-3 Surgical treatment most often combines radical ...

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In 2010 approximately 68,720 melanomas will be diagnosed in the US alone, with around 8,650 resulting in death 1. To date, the only effective treatment ...

Cerenkov Luminescence Imaging (CLI) for Cancer Therapy Monitoring

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In  molecular imaging, positron emission tomography (PET) and optical imaging (OI)  are two of the most important and thus most widely used modalities1-3. ...

A Novel in vivo Gene Transfer Technique and in vitro Cell Based Assays for the Study of Bone Loss in Musculoskeletal Disorders

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In addition to established methods like Western blot, new methods are needed to quickly and easily quantify disease-associated &#945;-synuclein (&#945;SD) ...

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