Name: intraoperative detection of subtle endometriosis: a novel paradigm for detection and treatment of pelvic pain associated with the loss of peritoneal integrity
Uploaded: 2012-12-21T12:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

Vi vill tacka för den utmärkta tekniska hjälp Angela Houwing och hjälp med datainsamling från Greta Bushnell.

1. Patienturval <ol><li> Kvinnor med kronisk bäckensmärta genomgå en historia och fysisk undersökning. </li><li> Lokalisering av smärta, timing när det gäller menstruationscykeln, tillhörande symtom inklusive colon irritabile klagomål eller klagomål urinblåsan noteras och registreras. </li><li> Kvinnor som genomgår laparoskopi är samtyckt för eventuell resektion av endometrios och användningen av deras vävnader för forskning. </li></ol> 2. Laparoskopisk teknik <ol><li> Laparo...

Kronisk bäckensmärta hos kvinnor är en kostsam och dåligt kända problem 1. Dysmenorré är den vanligaste formen av bäckensmärta påverkar 60% av kvinnorna 2 och 72% av ungdomar 3. Endometrios är ett inflammatoriskt tillstånd som drabbar 5% av normala kvinnor men är närvarande i upp till 70% av kvinnor med bäckensmärta. Även endometrios bidrar till kronisk bäckensmärta (CPP), en mekanism genom vilken skador orsakar smärta fortfarande osäker 4. Paradoxalt nog ...

<table border="1"><tbody><tr><td> Namnet av reagenset </td><td> Företag </td><td> Katalognummer </td><td> Kommentarer (tillval) </td></tr><tr><td> Metylenblått </td><td> Amerikanska Reagens </td><td> NDC0517-0310-110 </td><td> Blandad 1:200 i saltlösning </td></tr></tbody></table>

intraoperative detection of subtle endometriosis: a novel paradigm for detection and treatment of pelvic pain associated with the loss of peritoneal integrity

Endometrios är en vanlig sjukdom som drabbar 40 till 70% av reproduktiv medelålders kvinnor med kronisk bäckensmärta (CPP) och / eller infertilitet. Syftet med denna studie var att demonstrera användningen av ett blått färgämne (metylenblått) för att färga peritoneala ytor under laparoskopi (L / S) för att detektera förlust av peritoneal integritet hos patienter med bäckensmärta och misstänkt endometrios. Fyrtio kvinnor med CPP och 5 kvinnor utan smärta utvärderades i denna pilotstudie. Under L / S, koncentrerad färgämne sprutades på peritoneala ytor, aspireras sedan och sköljdes med lakterad Ringers lösning. Områden av lokaliserad färgämnesupptagning utvärderades för förekomst av synliga endometriotiska skador. Områden med intensiv peritoneal färgning opererande och några fixerades i 2,5% buffrad glutaraldehyd och undersöktes med scanning (SEM) elektronmikroskopi. Blått färgämne upptaget var vanligare hos kvinnor med endometrios och kronisk bäckensmärta än kontroller (85% mot 40%). Resektion av blå stainierade områden avslöjade endometrios med SEM och förlust av peritoneal cell-cellkontakt jämfört med normala, icke-fläckande peritoneum. Påverkad bukhinnan var associerad med synliga endometrios implantat i de flesta men inte alla patienter. Subjektiv smärtlindring rapporterades hos 80% av patienterna. Baserat på svepelektronmikroskopi, drar vi slutsatsen att endometrieceller sträcker sig långt utanför synliga implantat av endometrios och verkar störa den underliggande mesothelium. Subtila skador på endometrios kan därför orsaka bäckensmärta genom störningar av peritoneal integritet, vilket menstruation eller ovulatoriska blod och tillhörande faktorer smärta tillgång till underliggande sensoriska nerver. Komplett resektion av drabbade bukhinnan kan ge en bättre långsiktig behandling för endometrios och CPP. Denna enkla teknik verkar för att förbättra upptäckten av subtila eller nära osynliga endometrios hos kvinnor med CPP och minimal visuella resultat vid L / S och kan användas för att höja diagnostisk noggrannhet för endometriosvid laparoskopi.

Ett exempel på subtila endometrios som var nästan osynlig visas i figur 1A. Före applicering av blått färgämne en oregelbunden yta med prickade bukhinnan uppskattades hjälp av reflektion av den laparoskopiska ljus. I figur 1B, visar utseendet av samma område efter färgning samma oregelbundna mönster över blåsan (Figur 1B). När denna del av bukhinnan resekterades (figur 1C) utsattes den för SEM som visade överliggande endometrial celler oc...

Watch this Scientific Journal Video about Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

Förlust av peritoneal integritet ger ett nytt paradigm för att förstå och behandla kronisk bäckensmärta hos kvinnor med milda former av endometrios och kan lätt upptäckas med intraoperativ instillation av färg vid laparoskopi.

Intraoperativ detektion av subtil Endometrios: A Novel Paradigm för upptäckt och behandling av bäckenben smärta i samband med förlusten av Peritoneal Integrity

Endometriosis is a  common disease affecting 40 to 70% of reproductive-aged women with chronic  pelvic pain (CPP) and/or infertility. The purpose of this ...

Research

JoVE Journal

Medicine

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain (PPOP)

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP

En experimentell paradigm för förutsägelse av postoperativ smärta (PPOP)

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative ...

Multispectral Real-time Fluorescence Imaging for Intraoperative Detection of the Sentinel Lymph Node in Gynecologic Oncology

Multispektrala realtid Fluorescens Imaging för intraoperativ Identifiering av Sentinel Lymph nod i gynekologisk onkologi

The prognosis in virtually all solid tumors depends on the presence or absence of lymph node metastases.1-3 Surgical treatment most often combines radical ...

Quantitative Visualization and Detection of Skin Cancer Using Dynamic Thermal Imaging

Kvantitativa Visualisering och detektion av hudcancer Använda dynamiska Värmekameror

In 2010 approximately 68,720 melanomas will be diagnosed in the US alone, with around 8,650 resulting in death 1. To date, the only effective treatment ...

Cerenkov Luminescence Imaging (CLI) for Cancer Therapy Monitoring

Cerenkov Luminescence Imaging CLI for Cancer Therapy Monitoring

Cerenkov Luminiscens Imaging (CLI) för cancerbehandling övervakning

In  molecular imaging, positron emission tomography (PET) and optical imaging (OI)  are two of the most important and thus most widely used modalities1-3. ...

A Novel in vivo Gene Transfer Technique and in vitro Cell Based Assays for the Study of Bone Loss in Musculoskeletal Disorders

A Novel in vivo Gene Transfer Technique and in vitro Cell Based Assays for the Study of Bone Loss in Musculoskeletal Disorders

A Novel<em&gt; In vivo</em&gt; Gene Transfer Teknik och<em&gt; In vitro</em&gt; cellbaserade analyser för studier av benförlust i belastningsskador

Differentiation and activation of osteoclasts play a key role in the development of musculoskeletal diseases as these cells are primarily involved in bone ...

Detection of Disease-associated &#945;-synuclein by Enhanced ELISA in the Brain of Transgenic Mice Overexpressing Human A53T Mutated &#945;-synuclein

Detection of Disease-associated ÃƒÅ½Ã‚Â±-synuclein by Enhanced ELISA in the Brain of Transgenic Mice Overexpressing Human A53T Mutated ÃƒÅ½Ã‚Â±-synuclein

Upptäckt av sjukdomsassocierade α-synuklein genom förbättrade ELISA i hjärnan hos transgena möss som överuttrycker Human A53T Mutated α-synuklein

In addition to established methods like Western blot, new methods are needed to quickly and easily quantify disease-associated &#945;-synuclein (&#945;SD) ...

Whole Genome Sequencing of Candida glabrata for Detection of Markers of Antifungal Drug Resistance

Whole Genome Sequencing of Candida glabrata for Detection of Markers of Antifungal Drug Resistance

Hela genomet sekvensering av Candida glabrata för detektion av markörer av svampdödande läkemedelsresistens

Candida glabrata can rapidly acquire mutations that result in drug resistance, especially to azoles and echinocandins. Identification of genetic mutations ...

A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

En kvantitativ sensorisk testning Paradigm att få åtgärder av smärta behandling hos patienter som genomgår operation för bröstcancer

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and ...

A Novel Non-invasive Method for the Detection of Elevated Intra-compartmental Pressures of the Leg

En ny icke-invasiv metod för detektion av förhöjda intra-kompartmenttryck av benet

Acute Compartment Syndrome is a devastating consequence of musculoskeletal trauma. Currently the diagnosis is based on clinical signs and symptoms, and ...

Chemiluminescence-based Assays for Detection of Nitric Oxide and its Derivatives from Autoxidation and Nitrosated Compounds

Kemiluminescensbaserade analyser för detektion av kväveoxid och dess derivat från autoxidation och nitroserade föreningar

Nitric oxide (NO) activity in vivo is the combined results of its direct effects, the action of its derivatives generated from NO autoxidation, and the ...