Name: tilt testing with combined lower body negative pressure: a "gold standard" for measuring orthostatic tolerance
Uploaded: 2013-03-21T12:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Tilt Testing with Combined Lower Body Negative Pressure: a "Gold Standard" for Measuring Orthostatic Tolerance at JoVE.com

我们要感谢教授罗杰的海恩斯沃思，谁开发这种技术。我们感谢他们的协助与摄影王杭超先生和胡王先生乔。 这项工作是由西蒙·弗雷泽大学和加拿大心脏及中风基金会的支持。

在整个测试中，连续拍来拍血压和心电图（ECG）监测是至关重要的。这确保受试者的安全，并及时终止测试与晕厥发作。节拍可以通过动脉插管，或手指体积描记法31-33击败血压记录。后者用于在该协议中，因为它是非侵入性的，可以评估的发生晕厥与留置31,34相同的精度，没有侵入性的监测OT 1的不利影响。使用的Modelflow技术的每搏输出量的变化，心输出量和总外周阻力?...

这种技术是重现性好，有能力区分正常和异常反应具有很高的灵敏度和特异性，可以引起晕厥在所有科目，让患者反复发作晕厥的症状的识别。在临床上，可以区分，不同类型的晕厥，进行针对性的治疗和管理方法。可以很容易地评估干预措施的影响。额外的心血管监测，反射性的反应也可以进行评估。 为了区分某些类型的晕厥患者人群，立位应激时血浆儿茶酚胺的反应分?...

<table border="1"><tbody><tr><td> 设备 </td><td> 生产厂家 </td><td> 位置 </td></tr><tr><td>倾斜表</td><td>自定义构建</td><td>英国利兹</td></tr><tr><td> Finometer </td><td> Finapres医疗系统</td><td>阿姆斯特丹，荷兰</td></tr><tr><td>多普勒盒</td><td> Compumedics </td><td>德国Singen </td></tr><tr><td>多普勒软件</td><td> DWL多普勒公司</td><td>德国Singen </td></tr><tr><td>使用Aquasonic超声凝胶</td><td>帕克Laboratories公司</td><td>美国费尔菲尔德， </td></tr><tr><td>头带</td><td> Lululemon公司</td><td>加拿大伯纳比， </td></tr><tr><td>耳机</td><td>加拿大轮胎</td><td>加拿大伯纳比， </td></tr><tr><td>心电图</td><td> Finapres心电图模块，Finapres中号兼具医疗系统</td><td>阿姆斯特丹，荷兰</td></tr><tr><td>电极</td><td>红点</td><td>安大略，加拿大的</td></tr><tr><td>防腐异丙基酒精棉片</td><td> Lernapharm </td><td>加拿大魁北克省， </td></tr><tr><td> O 2帽氧气分析仪</td><td> Oxigraph公司</td><td>美国加利福尼亚州</td></tr><tr><td> Airlife鼻氧管</td><td>卡地纳健康</td><td>美国山景， </td></tr><tr><td> PowerLab系统16/30 </td><td> AD工具</td><td>美国科罗拉多斯普林斯， </td></tr></tbody></table>

tilt testing with combined lower body negative pressure: a "gold standard" for measuring orthostatic tolerance

立位耐力（OT）是指能够保持心血管稳定直立时，对静压重力​​的作用，从而维持脑灌注，防止晕厥（昏倒）。有多种技术可用来评估OT和自重应力的影响血液循环后，一般的做法是在受控的实验室环境中再现晕厥前的事件（近昏厥发作）。需要引起这种反应的时间和/或程度的压力OT措施。任何技术用于确定OT：使立位耐力（各种原因引起的）和无症状对照组患者之间的区别是高度可重复性，使评价治疗干预，避免侵入性操作，这是众所周知的损害OT 1。 在20世纪80年代末，头直立倾斜试验用于诊断晕厥2。硅NCE，它已被用来评估OT不明原因的晕厥患者，以及在健康受试者研究的姿势心血管反射2-6。倾斜的协议包括三类：被动倾斜，伴随着药理挑衅的被动倾斜;结合下体负压（LBNP）和被动倾斜。然而，倾斜试验（和其他体位性压力测试的方式）的影响往往是很难再现，低灵敏度和特异性诊断体位性不耐受。 通常情况下，被动倾斜，包括体位性压力持续20-60分钟，直到晕厥发作的患者2-6。然而，此过程的主要缺点是它不能调用晕厥进行试验，在所有个体和相应的低灵敏度8,9。因此，不同的方法进行了探讨，以提高立位应激和提高灵敏度。 药理挑衅已被用来增加体位性挑战，例如使用异丙肾上腺素4,7,10,11或舌下硝酸12,13。然而，这些方法的主要缺点是在不可接受的跌幅的特异性10,14的成本的增加的灵敏度，具有高的正反应率立即给药后15。此外，侵入性操作有一定的药理挑衅，大大增加了假阳性率1。 另一种方法是被动倾斜试验相结合，提供了更强的立位应激与LBNP无侵入性程序或药物副作用，使用这项技术，开创教授罗杰Hainsworth又在20世纪90年代16-18。在几乎所有科目（允许在晕厥患者症状的识别），而区分不稳定型心绞痛患者，这种做法引发晕厥新界南总区有晕厥和健康对照组，特异性为92％，敏感性为85％，重复性为1.1±0.6分钟16,17。这，不仅可以诊断和病理评估19-22的评价，但也由于其高重复性23-30立位耐力的治疗方法。由于这些原因，我们认为这应该是体位性压力测试的“金标准”，因此，这将是本文中所描述的方法。

使用此协议，所有科目的经验晕厥，正常或异常反应的定义主要是根据观察到这种反应所需要的时间。 OT晕厥时间（分钟）被定义为从发病直立倾斜。 OT在健康志愿者中的典型值可以根据年龄和性别表1中可以看出，早在测试中表现出与立位耐力晕厥患者，有85％内控制17相比，23％的-20毫米汞柱阶段的结束测试。正常的阈值定为20％的发病率晕厥17。 <p class="jove_conten...

Watch this Scientific Journal Video about Tilt Testing with Combined Lower Body Negative Pressure: a "Gold Standard" for Measuring Orthostatic Tolerance at JoVE.com

Tilt Testing with Combined Lower Body Negative Pressure: a "Gold Standard" for Measuring Orthostatic Tolerance

我们描述了一个“金标准”，以评估使用倾斜试验（OT）联合下体负压（LBNP）的立位耐力。这可以结合与心血管反射控制的非侵入性评价。正常和不正常的反应被定义。

倾斜试验结合下体负压测量立位耐力的“金标准”

Orthostatic tolerance (OT)  refers to the ability to maintain cardiovascular stability when upright,  against the hydrostatic effects of gravity, and ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Vascular Occlusion Training for Inclusion Body Myositis: A Novel Therapeutic Approach

血管闭塞包涵体肌炎培训：一种新的治疗方法

Inclusion body myositis (IBM) is a rare idiopathic inflammatory myopathy. It is known to produces remarkable muscle weakness and to greatly compromise ...

科研

医学

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

危重病人中的应用手册肌力测试：下肢肌力测量方法

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Dynamic Lung Tumor Tracking for Stereotactic Ablative Body Radiation Therapy

动态肺肿瘤跟踪烧蚀立体定向放射身体治疗

Physicians considering stereotactic ablative body radiation therapy (SBRT) for the treatment of extracranial cancer targets must be aware of the sizeable ...

Characterization of Metabolic Status in Nonhuman Primates with the Intravenous Glucose Tolerance Test

代谢状态的表征非人灵长类动物与静脉葡萄糖耐量试验

The intravenous glucose tolerance test (IVGTT) plays a key role in the characterization of glucose homeostasis. When taken together with serum biochemical ...

The Lower Body Positive Pressure Treadmill for Knee Osteoarthritis Rehabilitation

下体正压跑步机用于膝关节骨关节炎康复

Here, based on a clinician&rsquo;s point-of-view, we propose a two-model lower body positive pressure (LBPP) protocol (walking and squatting models) in ...

A Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury with Periadventitial Therapeutic Application

大鼠胡萝卜动脉压力控制段气球损伤与腹腔ventit 治疗应用

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the ...

Implantation of Combined Telemetric ECG and Blood Pressure Transmitters to Determine Spontaneous Baroreflex Sensitivity in Conscious Mice

植入遥测心电图和血压递质组合以确定意识小鼠的自发压力反射敏感性

Blood pressure (BP) and heart rate (HR) are both controlled by the autonomic nervous system (ANS) and are closely intertwined due to reflex mechanisms. ...

Normothermic Negative Pressure Ventilation Ex Situ Lung Perfusion: Evaluation of Lung Function and Metabolism

Normothermic Negative Pressure Ventilation Ex Situ Lung Perfusion: Evaluation of Lung Function and Metabolism

非原位负压通气肺灌注：肺功能和代谢的评估

Lung transplantation (LTx) remains the standard of care for end-stage lung disease. A shortage of suitable donor organs and concerns over donor organ ...

Evaluation of a Point-of-Care Testing Analyzer for Measuring Peripheral Blood Leukocytes

用于测量外周血白细胞的床旁测试分析仪的评估

White blood cell (WBC) is an important indicator of inflammation in the body, and it can help distinguish between bacterial and viral infections. At ...

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

下肢近端深静脉血栓形成的即时超声筛查

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...