Name: tilt testing with combined lower body negative pressure: a "gold standard" for measuring orthostatic tolerance
Uploaded: 2013-03-21T12:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Tilt Testing with Combined Lower Body Negative Pressure: a "Gold Standard" for Measuring Orthostatic Tolerance at JoVE.com

We willen graag Professor Roger Hainsworth, die ontwikkelde deze techniek te erkennen. We zijn dankbaar voor de heer Koning Hang Chao en de heer Wang-Joe Woo voor hun hulp bij fotografie. Dit werk wordt ondersteund door Simon Fraser University en het Hart en Stroke Foundation van Canada.

Tijdens het testen, continue beat-to-beat bloeddruk en elektrocardiogram (ECG) monitoring van het grootste belang. Dit zorgt onderwerp veiligheid en snelle beëindiging van de proef met het begin van presyncope. Beat-to-beat bloeddruk opnamen kunnen worden verkregen door middel van arteriële katheterisatie, of vinger plethysmografie 31-33. Deze laatste wordt in dit protocol omdat het niet-invasief en kan het ontstaan ​​van presyncope beoordelen met dezelfde nauwkeurigheid als catheterisatie 31,34,</...

Deze techniek is zeer reproduceerbaar, heeft de mogelijkheid om normale en abnormale respons onderscheid met hoge gevoeligheid en specificiteit, en kunnen presyncope veroorzaken in alle vakken, waardoor symptoomherkenning bij patiënten met terugkerende syncope. In een klinische setting, kunnen verschillende types van syncope te onderscheiden, waardoor op maat gesneden behandeling en het beheer benaderingen. De impact van interventies kunnen gemakkelijk worden beoordeeld. Met extra cardiovasculaire monitoring, kan refle...

<table border="1"><tbody><tr><td> Uitrusting </td><td> Fabrikant </td><td> Plaats </td></tr><tr><td> Kantel Tabel </td><td> Custom-build </td><td> Leeds, Verenigd Koninkrijk </td></tr><tr><td> Finometer </td><td> Finapres Medical Systems </td><td> Amsterdam, Nederland </td></tr><tr><td> Doppler Box </td><td> Compumedics </td><td> Singen, Duitsland </td></tr><tr><td> Doppler-software </td><td> De DWL Doppler Company </td><td> Singen, Duitsland </td></tr><tr><td> Aquasonic Ultrasound gel </td><td> Parker Laboratories, Inc </td><td> Fairfield, Verenigde Staten </td></tr><tr><td> Hoofdbanden </td><td> Lululemon </td><td> Burnaby, Canada </td></tr><tr><td> Koptelefoon </td><td> Canadian Tire </td><td> Burnaby, Canada </td></tr><tr><td> ECG </td><td> Finapres ECG-module, Finapres Medische Systems </td><td> Amsterdam, Nederland </td></tr><tr><td> Elektroden </td><td> Red Dot </td><td> Ontario, Canada </td></tr><tr><td> Antiseptische Isopropyl Alcohol Pads </td><td> Lernapharm </td><td> Quebec, Canada </td></tr><tr><td> O 2 Cap-Oxygen Analyser </td><td> Oxigraph Inc </td><td> California, USA </td></tr><tr><td> Airlife Nasale Zuurstof canule </td><td> Cardinal Health </td><td> Mountainview, USA </td></tr><tr><td> Powerlab 16/30 </td><td> AD Instruments </td><td> Colorado Springs, USA </td></tr></tbody></table>

tilt testing with combined lower body negative pressure: a "gold standard" for measuring orthostatic tolerance

Orthostatische tolerantie (OT) verwijst naar het vermogen om cardiovasculaire stabiliteit verticale stand tegen de hydrostatische effecten van de zwaartekracht en dus voor cerebrale perfusie en voorkoming syncope (flauwvallen). Verschillende technieken zijn beschikbaar voor OT en de effecten van zwaartekracht spanning beoordelen op de circulatie, gewoonlijk door het reproduceren van een presyncopal event (bijna flauwvallen) in een gecontroleerde laboratorium omgeving. De tijd en / of hoeveelheid druk vereist om deze reactie uit te lokken verschaft de maatregel van OT. Elke techniek gebruikt om te bepalen moeten OT: toestaat onderscheid tussen patiënten met orthostatische intolerantie (verschillende oorzaken) en asymptomatische proefpersonen; zeer reproduceerbaar, waardoor evaluatie van de therapeutische interventies, voorkomen invasieve procedures, waarvan bekend OT 1 beïnvloeden. In de late jaren 1980 hoofd-rechtop tilt test werd voor het eerst gebruikt voor de diagnose van syncope 2. Since dan is gebruikt om OT bij patiënten met syncope met onbekende oorzaak, en bij gezonde personen te bestuderen posturale cardiovasculaire reflexen 2-6. Kantelen protocollen omvatten drie categorieën: passief kantelsysteem; passief kantelsysteem vergezeld van farmacologische provocatie, en passief kantelsysteem met gecombineerde onderlichaam negatieve druk (LBNP). Echter, de effecten van tilt test (en andere orthostatische stress testing modaliteiten) zijn vaak slecht reproduceerbaar, met lage sensitiviteit en specificiteit voor orthostatische intolerantie diagnose 7. Gewoonlijk omvat een passieve tilt 20-60 min. van orthostatische spanning voortgezet tot het begin van presyncope bij patiënten 2-6. De belangrijkste nadeel van deze procedure is het onvermogen om presyncope roepen in alle individuen de beproeving en bijbehorende lage gevoeligheid 8,9. Zo werden verschillende methoden onderzocht om de orthostatische spanning te verhogen en de gevoeligheid te verbeteren. Farmacologische provocatie is gebruikt om de orthostatische uitdaging, bijvoorbeeld met isoprenaline 4,7,10,11 of sublinguale nitraat 12,13 verhogen. Echter, het belangrijkste nadeel van deze benaderingen toename in gevoeligheid ten koste van onaanvaardbare afname in specificiteit 10,14 met een hoge positieve respons onmiddellijk na toediening 15. Bovendien invasieve procedures in verband met een aantal farmacologische provocaties sterk toenemen van de valse meldingen 1. Een andere benadering is passief kantelsysteem testen combineren met LBNP, een steviger orthostatische belasting zonder invasieve procedures of geneesmiddel bijwerkingen, met de techniek ontwikkeld door professor Roger Hainsworth in de jaren 1990 16-18. Deze benadering veroorzaakt presyncope in bijna alle vakken (rekening houdend met symptoom herkenning bij patiënten met syncope), terwijl onderscheid tussen Patiegen met syncope en gezonde controles, met een specificiteit van 92%, sensitiviteit van 85%, en de herhaalbaarheid van 1,1 ± 0,6 min. 16,17. Dit maakt niet alleen de diagnose en pathofysiologische assessment 19-22, maar ook de evaluatie van behandelingen voor orthostatische intolerantie vanwege de hoge herhaalbaarheid 23-30. Om deze redenen pleiten we dit de &quot;gouden standaard&quot; voor orthostatische stress testen zijn, en dus zal dit de methode die is beschreven in dit document zijn.

Met behulp van dit protocol, alle vakken ervaring presyncope, en de definitie van normale of abnormale respons is grotendeels gemaakt op basis van de tijd die nodig is voor het induceren van deze reactie. OT wordt gedefinieerd als de tijd in minuten presyncope vanaf het begin van rechtop kantelen. Typische waarden voor OT bij gezonde vrijwilligers naar leeftijd en geslacht is te zien in tabel 1. Patiënten met orthostatische intolerantie vertonen presyncope eerder in de test, met 85% het beëindigen van...

Watch this Scientific Journal Video about Tilt Testing with Combined Lower Body Negative Pressure: a "Gold Standard" for Measuring Orthostatic Tolerance at JoVE.com

Tilt Testing with Combined Lower Body Negative Pressure: a "Gold Standard" for Measuring Orthostatic Tolerance

We beschrijven een &quot;gouden standaard&quot; voor het evalueren van orthostatische tolerantie (OT) met behulp van kantelen testen met gecombineerde onderlichaam negatieve druk (LBNP). Dit kan worden gecombineerd met niet-invasieve evaluatie van cardiovasculaire reflex controle. Normale en abnormale respons gedefinieerd.

Tilt Testen met combinatie Lower Body Negative Pressure: een &quot;Gold Standard&quot; voor het meten van Orthostatische Tolerantie

Orthostatic tolerance (OT)  refers to the ability to maintain cardiovascular stability when upright,  against the hydrostatic effects of gravity, and ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Vascular Occlusion Training for Inclusion Body Myositis: A Novel Therapeutic Approach

Vasculaire occlusie Training for Inclusion Body Myositis: een nieuwe therapeutische aanpak

Inclusion body myositis (IBM) is a rare idiopathic inflammatory myopathy. It is known to produces remarkable muscle weakness and to greatly compromise ...

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

Manuele spiertesten: een methode van meten Extremity spierkracht Toegepast op kritisch zieke patiënten

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Dynamic Lung Tumor Tracking for Stereotactic Ablative Body Radiation Therapy

Dynamic Lung Tumor Tracking voor stereotactische Ablatieve Body Radiation Therapy

Physicians considering stereotactic ablative body radiation therapy (SBRT) for the treatment of extracranial cancer targets must be aware of the sizeable ...

Characterization of Metabolic Status in Nonhuman Primates with the Intravenous Glucose Tolerance Test

Karakterisering van Metabolic Status in niet-humane primaten met de intraveneuze glucosetolerantietest

The intravenous glucose tolerance test (IVGTT) plays a key role in the characterization of glucose homeostasis. When taken together with serum biochemical ...

The Lower Body Positive Pressure Treadmill for Knee Osteoarthritis Rehabilitation

De onderlichaam positieve druk loopband voor knie artrose revalidatie

Here, based on a clinician&rsquo;s point-of-view, we propose a two-model lower body positive pressure (LBPP) protocol (walking and squatting models) in ...

A Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury with Periadventitial Therapeutic Application

Een Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury met Periadventitial Therapeutic Application

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the ...

Implantation of Combined Telemetric ECG and Blood Pressure Transmitters to Determine Spontaneous Baroreflex Sensitivity in Conscious Mice

Implantatie van gecombineerde telemetrische ECG- en bloeddruktransmitters om spontane baroreflexgevoeligheid bij bewuste muizen te bepalen

Blood pressure (BP) and heart rate (HR) are both controlled by the autonomic nervous system (ANS) and are closely intertwined due to reflex mechanisms. ...

Normothermic Negative Pressure Ventilation Ex Situ Lung Perfusion: Evaluation of Lung Function and Metabolism

Normothermic Negative Pressure Ventilation Ex Situ Lung Perfusion: Evaluation of Lung Function and Metabolism

Normothermische negatieve drukventilatie ex situ longperfusie: evaluatie van longfunctie en metabolisme

Lung transplantation (LTx) remains the standard of care for end-stage lung disease. A shortage of suitable donor organs and concerns over donor organ ...

Evaluation of a Point-of-Care Testing Analyzer for Measuring Peripheral Blood Leukocytes

Evaluatie van een Point-of-Care Testing Analyzer voor het meten van perifere bloed leukocyten

White blood cell (WBC) is an important indicator of inflammation in the body, and it can help distinguish between bacterial and viral infections. At ...

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

Point-Of-Care echografie screening voor proximale onderste extremiteit diepe veneuze trombose

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...