Name: tilt testing with combined lower body negative pressure: a "gold standard" for measuring orthostatic tolerance
Uploaded: 2013-03-21T12:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Tilt Testing with Combined Lower Body Negative Pressure: a "Gold Standard" for Measuring Orthostatic Tolerance at JoVE.com

Мы хотели бы выразить признательность профессору Роджеру Хейнсворт, который разработал эту технику. Мы благодарны г-н Кинг Хан Чао и г-н Ван-Джо Ву за их помощь с фотографией. Эта работа выполнена при поддержке Университета Саймона Фрейзера и сердца и инсульта Фонд Канады.

На протяжении испытания, непрерывный ритм-к-кровяного давления и электрокардиограммы (ЭКГ) мониторинга имеет первостепенное значение. Это гарантирует предмет безопасности, и быстрое прекращение испытаний с наступлением предобморочное. Beat-до-биться записи артериального давления мож?...

Этот метод является высокая воспроизводимость, обладает способностью различать нормальные и ненормальные ответ с высокой чувствительностью и специфичностью и может спровоцировать предобморочное по всем предметам, что позволяет симптомом признания у пациентов с рецидивирующей обм?...

<table border="1"><tbody><tr><td> Оборудование </td><td> Производитель </td><td> Местоположение </td></tr><tr><td> Наклоните таблице </td><td> Custom-сборки </td><td> Лидс, Великобритания </td></tr><tr><td> Finometer </td><td> Finapres Medical Systems </td><td> Амстердам, Нидерланды </td></tr><tr><td> Доплеровского Box </td><td> Compumedics </td><td> Singen, Германия </td></tr><tr><td> Доплеровского программного обеспечения </td><td> DWL компании доплеровского </td><td> Singen, Германия </td></tr><tr><td> Aquasonic гель ультразвуковой </td><td> Parker Laboratories, Inc </td><td> Fairfield, США </td></tr><tr><td> Ободки </td><td> Lululemon </td><td> Ванкувер, Канада </td></tr><tr><td> Наушники </td><td> Канадские шин </td><td> Ванкувер, Канада </td></tr><tr><td> ЭКГ </td><td> Finapres ЭКГ модуль, Finapres Medical системы </td><td> Амстердам, Нидерланды </td></tr><tr><td> Электроды </td><td> Red Dot </td><td> Онтарио, Канада </td></tr><tr><td> Антисептические изопропилового спирта колодки </td><td> Lernapharm </td><td> Квебек, Канада </td></tr><tr><td> O 2 Cap-кислородный анализатор </td><td> Oxigraph Инк </td><td> Калифорния, США </td></tr><tr><td> Аэролайф Носовые кислорода Канюли </td><td> Cardinal Health </td><td> Mountainview, США </td></tr><tr><td> PowerLab 16/30 </td><td> AD Instruments </td><td> Колорадо-Спрингс, США </td></tr></tbody></table>

tilt testing with combined lower body negative pressure: a "gold standard" for measuring orthostatic tolerance

Orthostatic tolerance (OT) refers to the ability to maintain cardiovascular stability when upright, against the hydrostatic effects of gravity, and hence to maintain cerebral perfusion and prevent syncope (fainting). Various techniques are available to assess OT and the effects of gravitational stress upon the circulation, typically by reproducing a presyncopal event (near-fainting episode) in a controlled laboratory environment. The time and/or degree of stress required to provoke this response provides the measure of OT. Any technique used to determine OT should: enable distinction between patients with orthostatic intolerance (of various causes) and asymptomatic control subjects; be highly reproducible, enabling evaluation of therapeutic interventions; avoid invasive procedures, which are known to impair OT1.
In the late 1980s head-upright tilt testing was first utilized for diagnosing syncope2. Since then it has been used to assess OT in patients with syncope of unknown cause, as well as in healthy subjects to study postural cardiovascular reflexes2-6. Tilting protocols comprise three categories: passive tilt; passive tilt accompanied by pharmacological provocation; and passive tilt with combined lower body negative pressure (LBNP). However, the effects of tilt testing (and other orthostatic stress testing modalities) are often poorly reproducible, with low sensitivity and specificity to diagnose orthostatic intolerance7.
Typically, a passive tilt includes 20-60 min of orthostatic stress continued until the onset of presyncope in patients2-6. However, the main drawback of this procedure is its inability to invoke presyncope in all individuals undergoing the test, and corresponding low sensitivity8,9. Thus, different methods were explored to increase the orthostatic stress and improve sensitivity.
Pharmacological provocation has been used to increase the orthostatic challenge, for example using isoprenaline4,7,10,11 or sublingual nitrate12,13. However, the main drawback of these approaches are increases in sensitivity at the cost of unacceptable decreases in specificity10,14, with a high positive response rate immediately after administration15. Furthermore, invasive procedures associated with some pharmacological provocations greatly increase the false positive rate1.
Another approach is to combine passive tilt testing with LBNP, providing a stronger orthostatic stress without invasive procedures or drug side-effects, using the technique pioneered by Professor Roger Hainsworth in the 1990s16-18. This approach provokes presyncope in almost all subjects (allowing for symptom recognition in patients with syncope), while discriminating between patients with syncope and healthy controls, with a specificity of 92%, sensitivity of 85%, and repeatability of 1.1&plusmn;0.6 min16,17. This allows not only diagnosis and pathophysiological assessment19-22, but also the evaluation of treatments for orthostatic intolerance due to its high repeatability23-30. For these reasons, we argue this should be the "gold standard" for orthostatic stress testing, and accordingly this will be the method described in this paper.

Используя этот протокол, все предобморочное предметов опыта, и определение нормальный или ненормальный ответ состоит в значительной степени в зависимости от времени, которое требуется, чтобы вызвать эту реакцию. OT определяется как время, чтобы предобморочное в минутах от начала верти...

Watch this Scientific Journal Video about Tilt Testing with Combined Lower Body Negative Pressure: a "Gold Standard" for Measuring Orthostatic Tolerance at JoVE.com

Tilt Testing with Combined Lower Body Negative Pressure: a "Gold Standard" for Measuring Orthostatic Tolerance

Мы описываем «золотым стандартом» для оценки ортостатической толерантности (OT) с использованием наклона тестирования с комбинированной нижней части тела отрицательного давления (ОДНТ). Это может быть объединена с неинвазивной оценки сердечно-сосудистого рефлекса управления. Нормальные и аномальные ответов определены.

Tilt Тестирование с помощью комбинированных Нижняя часть тела Отрицательное давление: «Золотой стандарт» для измерения ортостатической толерантности

Orthostatic tolerance (OT)  refers to the ability to maintain cardiovascular stability when upright,  against the hydrostatic effects of gravity, and ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Vascular Occlusion Training for Inclusion Body Myositis: A Novel Therapeutic Approach

Сосудистые Occlusion тренинг для включения миозит Корпус: новый терапевтический подход

Inclusion body myositis (IBM) is a rare idiopathic inflammatory myopathy. It is known to produces remarkable muscle weakness and to greatly compromise ...

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

Руководство Тестирование мышц: метод измерения силы мышц конечностей Применяют для критически больных пациентов

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Dynamic Lung Tumor Tracking for Stereotactic Ablative Body Radiation Therapy

Динамический легких Отслеживание опухоли для стереотаксической АБЛЯЦИОННОГО Body радиационной терапии

Physicians considering stereotactic ablative body radiation therapy (SBRT) for the treatment of extracranial cancer targets must be aware of the sizeable ...

Characterization of Metabolic Status in Nonhuman Primates with the Intravenous Glucose Tolerance Test

Характеристика метаболического статуса в приматах с тест на толерантность к глюкозе Внутривенное

The intravenous glucose tolerance test (IVGTT) plays a key role in the characterization of glucose homeostasis. When taken together with serum biochemical ...

The Lower Body Positive Pressure Treadmill for Knee Osteoarthritis Rehabilitation

Нижняя телесно-положительная протектора для реабилитации остеоартрита коленного сустава

Here, based on a clinician&rsquo;s point-of-view, we propose a two-model lower body positive pressure (LBPP) protocol (walking and squatting models) in ...

A Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury with Periadventitial Therapeutic Application

Крыса сонной артерии Давление контролируемых сегментальных воздушный шар травмы с Периавентициального терапевтического применения

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the ...

Implantation of Combined Telemetric ECG and Blood Pressure Transmitters to Determine Spontaneous Baroreflex Sensitivity in Conscious Mice

Имплантация комбинированных телеметрических трансмиттеров ЭКГ и артериального давления для определения спонтанной барорефлексной чувствительности у мышей в сознании

Blood pressure (BP) and heart rate (HR) are both controlled by the autonomic nervous system (ANS) and are closely intertwined due to reflex mechanisms. ...

Normothermic Negative Pressure Ventilation Ex Situ Lung Perfusion: Evaluation of Lung Function and Metabolism

Normothermic Negative Pressure Ventilation Ex Situ Lung Perfusion: Evaluation of Lung Function and Metabolism

Нормотермическая вентиляция с отрицательным давлением ex situ перфузии легких: оценка функции легких и метаболизма

Lung transplantation (LTx) remains the standard of care for end-stage lung disease. A shortage of suitable donor organs and concerns over donor organ ...

Evaluation of a Point-of-Care Testing Analyzer for Measuring Peripheral Blood Leukocytes

Оценка анализатора тестирования в месте оказания медицинской помощи для измерения лейкоцитов периферической крови

White blood cell (WBC) is an important indicator of inflammation in the body, and it can help distinguish between bacterial and viral infections. At ...

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

Ультразвуковой скрининг при проксимальном тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...