Name: probe-based confocal laser endomicroscopy of the urinary tract: the technique
Uploaded: 2013-01-10T12:00:00
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Les auteurs tiennent à remercier Mauna Kea Technologies pour le support technique. Les auteurs remercient également Shelly Hsiao pour l&#39;assistance technique et Kathleen E. Mach pour un examen critique. Ce travail a été soutenu en partie par le NIH R01CA160986 de JCL

1. Préparation du patient <ol><li> Le consentement du patient prévu pour la cystoscopie de diagnostic et d&#39;autres procédures endo-urologiques telles que la résection transurétrale de la tumeur vésicale (TURBT) pour CLE. Inclure dans l&#39;autorisation d&#39;une description de l&#39;utilisation de la fluorescéine intravésicale et / ou intraveineuse comme l&#39;agent de contraste. Informez-vous des antécédents de réaction d&#39;hypersensibilité à la fluorescéine. </li><li> Patient est positionné pour ...

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	<li>Thiberville, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Human+in+vivo+fluorescence+microimaging+of+the+alveolar+ducts+and+sacs+during+bronchoscopy.">Human in vivo fluorescence microimaging of the alveolar ducts and sacs during bronchoscopy.</a> Eur. Respir. J. 33, 974-985 (2009).</li><li>Dunbar, K. B., Okolo, P., Montgomery, E., Canto, M. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Confocal+laser+endomicroscopy+in+Barrett's+esophagus+and+endoscopically+inapparent+Barrett's+neoplasia:+a+prospective,+randomized,+double-blind,+controlled,+crossover+trial.">Confocal laser endomicroscopy in Barrett's esophagus and endoscopically inapparent Barrett's neoplasia: a prospective, randomized, double-blind, controlled, crossover trial.</a> Gastrointest. Endosc. 70, 645-654 (2009).</li><li>Buchner, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+probe-based+confocal+laser+endomicroscopy+with+virtual+chromoendoscopy+for+classification+of+colon+polyps.">Comparison of probe-based confocal laser endomicroscopy with virtual chromoendoscopy for classification of colon polyps.</a> Gastroenterology. 138, 834-842 (2010).</li><li>Pech, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Confocal+laser+endomicroscopy+for+in+vivo+diagnosis+of+early+squamous+cell+carcinoma+in+the+esophagus.">Confocal laser endomicroscopy for in vivo diagnosis of early squamous cell carcinoma in the esophagus.</a> Clin. Gastroenterol. Hepatol. 6, 89-94 (2008).</li><li>Goetz, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vivo+confocal+laser+endo+microscopy+of+the+human+liver:+a+novel+method+for+assessing+liver+microarchitecture+in+real+time.">In vivo confocal laser endo microscopy of the human liver: a novel method for assessing liver microarchitecture in real time.</a> Endoscopy. 40, 554-562 (2008).</li><li>Meining, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+cholangiocarcinoma+in+vivo+using+miniprobe-based+confocal+fluorescence+microscopy.">Detection of cholangiocarcinoma in vivo using miniprobe-based confocal fluorescence microscopy.</a> Clin. Gastroenterol. Hepatol. 6, 1057-1060 (2008).</li><li>Wu, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+real-time+microscopy+of+the+urinary+tract+using+confocal+laser+endomicroscopy.">Dynamic real-time microscopy of the urinary tract using confocal laser endomicroscopy.</a> Urology. 78, 225-231 (2011).</li><li>Sonn, G. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optical+biopsy+of+human+bladder+neoplasia+with+in+vivo+confocal+laser+endomicroscopy.">Optical biopsy of human bladder neoplasia with in vivo confocal laser endomicroscopy.</a> J. Urol. 182, 1299-1305 (2009).</li><li>Sonn, G. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fibered+confocal+microscopy+of+bladder+tumors:+an+ex+vivo+study.">Fibered confocal microscopy of bladder tumors: an ex vivo study.</a> J. Endourol. 23, 197-201 (2009).</li><li>Adams, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+2.6-+and+1.4-mm+imaging+probes+for+confocal+laser+endomicroscopy+of+the+urinary+tract.">Comparison of 2.6- and 1.4-mm imaging probes for confocal laser endomicroscopy of the urinary tract.</a> J. Endourol. 25, 917-921 (2011).</li><li>Wiesner, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Confocal+laser+endomicroscopy+for+the+diagnosis+of+urothelial+bladder+neoplasia:+a+technology+of+the+future?.">Confocal laser endomicroscopy for the diagnosis of urothelial bladder neoplasia: a technology of the future?.</a> BJU Int. 107, 399-403 (2011).</li><li>Wallace, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+safety+of+intravenous+fluorescein+for+confocal+laser+endomicroscopy+in+the+gastrointestinal+tract.">The safety of intravenous fluorescein for confocal laser endomicroscopy in the gastrointestinal tract.</a> Aliment. Pharmacol. Ther. 31, 548-552 (2010).</li><li>Konda, V. J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First+assessment+of+needle-based+confocal+laser+endomicroscopy+during+EUS-FNA+procedures+of+the+pancreas+(with+videos.">First assessment of needle-based confocal laser endomicroscopy during EUS-FNA procedures of the pancreas (with videos.</a> Gastrointest. Endosc. 74, 1049-1060 (2011).</li><li>Liu, J. -. J., Droller, M., Liao, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+Optical+Imaging+Technologies+in+Bladder+Cancer:+Considerations+and+Perspectives.">New Optical Imaging Technologies in Bladder Cancer: Considerations and Perspectives.</a> J. Urol. 188, 361-368 (2012).</li><li>Hsiung, P. -. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+colonic+dysplasia+in+vivo+using+a+targeted+heptapeptide+and+confocal+microendoscopy.">Detection of colonic dysplasia in vivo using a targeted heptapeptide and confocal microendoscopy.</a> Nat. Med. 14, 454-458 (2008).</li></ol>

L&#39;atteinte et le maintien de solides face de contact entre la sonde en imagerie et de la muqueuse de la vessie est l&#39;étape la plus critique dans l&#39;acquisition de la qualité d&#39;image optimale. Il ya environ une courbe d&#39;apprentissage 3-5 patiente de développer la dextérité pour manipuler la sonde d&#39;imagerie et de maintenir la sonde stable pendant l&#39;acquisition des images. En outre, comme cette procédure est menée in vivo, les mouvements respiratoires du patient...

<table border="1"><tbody><tr><td> Nom du réactif </td><td> Entreprise </td><td> Numéro de catalogue </td><td> Commentaires (optionnel) </td></tr><tr><td> Cellvizio 100 Series </td><td> Mauna Kea Technologies </td><td> Série 100 </td><td> Comprend un processeur confocale et LSU: F400-v2 à 488 nm </td></tr><tr><td> Cellvizio confocale minisonde </td><td> Mauna Kea Technologies </td><td> Gastroflex UHD </td><td></td></tr><tr><td> AK-FLUOR 10% </td><td> Akorn, Inc </td><td> NDC 17478-253-10 </td><td></td></tr></tbody></table>

probe-based confocal laser endomicroscopy of the urinary tract: the technique

Sonde laser confocal à base endomicroscopie (CLE) est une technique d&#39;imagerie optique émergeant qui permet en temps réel en microscopie in vivo de la surface des muqueuses pendant endoscopie standard. Avec les applications en cours dans les voies respiratoires 1 et gastro-intestinal, 2-6 CLE a également été explorée dans les voies urinaires pour le diagnostic du cancer de la vessie. 7-10 morphologie cellulaire et tissulaire microarchitecture peuvent être résolus avec la résolution échelle du micron en temps réel, en plus de imagerie dynamique de la vascularisation normale et pathologique 7. La sonde à base CLE système (Cellvizio, Mauna Kea Technologies, France) est constitué d&#39;une sonde à fibre optique d&#39;imagerie réutilisable couplée à une unité de balayage laser 488 nm. La sonde d&#39;imagerie est inséré dans les canaux de travail de types endoscopes flexibles et rigides. Un endoscope basé CLE système (Optiscan, Australie), dans lequel le functionalit endomicroscopie confocaley est intégré sur l&#39;endoscope, est aussi utilisé dans le tractus gastro-intestinal. Compte tenu de la portée plus large diamètre, cependant, l&#39;application dans les voies urinaires est actuellement limité à l&#39;utilisation ex vivo 11. Acquisition d&#39;image confocale se fait par contact direct de la sonde d&#39;imagerie avec le tissu cible et enregistré sous forme de séquences vidéo. Comme dans le tractus gastro-intestinal, endomicroscopie de l&#39;appareil urinaire nécessite un agent de contraste exogenenous-fluorescéine plus souvent, ce qui peut être administré par voie intraveineuse ou par voie intravésicale. Administration intravésicale est une méthode bien établie pour introduire des agents pharmacologiques au niveau local avec une toxicité systémique minimale qui est unique à l&#39;appareil urinaire. Fluorescéine rapidement les taches de la matrice extracellulaire et a un profil de sécurité établi. 12 sondes d&#39;imagerie de différents diamètres permettre la compatibilité avec les endoscopes de calibre différents. À ce jour, 1,4 et 2,6 mm sondes ont été évalués avec flexible et ricystoscopie gid 10. disponibilité récente d&#39;un &lt;1 mm Sonde d&#39;imagerie 13 ouvre la possibilité de CLE dans le haut appareil urinaire au cours de l&#39;urétéroscopie. Fluorescence cystoscopie (c.-à-diagnostic photodynamique) et l&#39;imagerie à bande étroite existe d&#39;autres endoscope à base de modalités d&#39;imagerie optiques 14 qui peuvent être combinés avec des CLE pour atteindre imagerie multimodale des voies urinaires. À l&#39;avenir, CLE peut être couplé avec des agents de contraste moléculaires tels que les peptides marqués par fluorescence 15 et des anticorps pour l&#39;imagerie endoscopique de processus pathologiques avec une spécificité moléculaire.

CLE images sont enregistrées en niveaux de gris des fichiers de séquences vidéo à 12 images par seconde. L&#39;interprétation des images se fait en temps réel et peuvent être utilisés pour influer prise de décision clinique en vertu d&#39;un protocole expérimental. Analyse hors ligne, ce qui comprend l&#39;examen de la séquence vidéo, traitement d&#39;image supplémentaires telles que mosaïquage, 7 et comparaison avec la norme pathologie, jouent un rôle important pendant la phase de la courbe d&...

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Probe-based Confocal Laser Endomicroscopy of the Urinary Tract: The Technique

Sonde à base endomicroscopie confocale permet la microscopie en temps réel de l&#39;appareil urinaire humain durant la cystoscopie, fournissant dynamique, imagerie intravitale d&#39;états pathologiques tels que le cancer de la vessie avec une résolution cellulaire. Endomicroscopie peut augmenter la précision diagnostique de l&#39;endoscopie standard de la lumière blanche et donner des orientations pour améliorer l&#39;image peropératoire résection chirurgicale.

Basée sur sonde endomicroscopie confocale laser de l&#39;appareil urinaire: La Technique

Probe-based  confocal laser endomicroscopy (CLE) is an emerging optical imaging technology  that enables real-time in vivo microscopy of mucosal surfaces ...

Research

JoVE Journal

Medicine

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