Name: probe-based confocal laser endomicroscopy of the urinary tract: the technique
Uploaded: 2013-01-10T12:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Probe-based Confocal Laser Endomicroscopy of the Urinary Tract: The Technique at JoVE.com

Författarna vill tacka Mauna Kea Technologies för teknisk support. Författarna tackar också Shelly Hsiao för tekniskt bistånd och Kathleen E. Mach för kritisk granskning. Detta arbete stöddes delvis av NIH R01CA160986 till JCL

1. Patientförberedelse <ol><li> Samtycke patienten planeras för diagnostisk cystoskopi och andra endourological förfaranden, såsom transuretral resektion av urinblåsan tumör (TURBT) för CLE. Inkludera i medgivandet en beskrivning av användningen av intravesikal och / eller intravenös fluorescein som kontrastmedlet. Fråga historia överkänslighetsreaktion mot fluorescein. </li><li> Patienten placeras för cystoskopi (typiskt i lithotomy läge) och framställd på ett sterilt sätt. </li><li> Fortsätt med va...

<ol>
	<li>Thiberville, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Human+in+vivo+fluorescence+microimaging+of+the+alveolar+ducts+and+sacs+during+bronchoscopy.">Human in vivo fluorescence microimaging of the alveolar ducts and sacs during bronchoscopy.</a> Eur. Respir. J. 33, 974-985 (2009).</li><li>Dunbar, K. B., Okolo, P., Montgomery, E., Canto, M. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Confocal+laser+endomicroscopy+in+Barrett's+esophagus+and+endoscopically+inapparent+Barrett's+neoplasia:+a+prospective,+randomized,+double-blind,+controlled,+crossover+trial.">Confocal laser endomicroscopy in Barrett's esophagus and endoscopically inapparent Barrett's neoplasia: a prospective, randomized, double-blind, controlled, crossover trial.</a> Gastrointest. Endosc. 70, 645-654 (2009).</li><li>Buchner, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+probe-based+confocal+laser+endomicroscopy+with+virtual+chromoendoscopy+for+classification+of+colon+polyps.">Comparison of probe-based confocal laser endomicroscopy with virtual chromoendoscopy for classification of colon polyps.</a> Gastroenterology. 138, 834-842 (2010).</li><li>Pech, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Confocal+laser+endomicroscopy+for+in+vivo+diagnosis+of+early+squamous+cell+carcinoma+in+the+esophagus.">Confocal laser endomicroscopy for in vivo diagnosis of early squamous cell carcinoma in the esophagus.</a> Clin. Gastroenterol. Hepatol. 6, 89-94 (2008).</li><li>Goetz, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vivo+confocal+laser+endo+microscopy+of+the+human+liver:+a+novel+method+for+assessing+liver+microarchitecture+in+real+time.">In vivo confocal laser endo microscopy of the human liver: a novel method for assessing liver microarchitecture in real time.</a> Endoscopy. 40, 554-562 (2008).</li><li>Meining, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+cholangiocarcinoma+in+vivo+using+miniprobe-based+confocal+fluorescence+microscopy.">Detection of cholangiocarcinoma in vivo using miniprobe-based confocal fluorescence microscopy.</a> Clin. Gastroenterol. Hepatol. 6, 1057-1060 (2008).</li><li>Wu, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+real-time+microscopy+of+the+urinary+tract+using+confocal+laser+endomicroscopy.">Dynamic real-time microscopy of the urinary tract using confocal laser endomicroscopy.</a> Urology. 78, 225-231 (2011).</li><li>Sonn, G. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optical+biopsy+of+human+bladder+neoplasia+with+in+vivo+confocal+laser+endomicroscopy.">Optical biopsy of human bladder neoplasia with in vivo confocal laser endomicroscopy.</a> J. Urol. 182, 1299-1305 (2009).</li><li>Sonn, G. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fibered+confocal+microscopy+of+bladder+tumors:+an+ex+vivo+study.">Fibered confocal microscopy of bladder tumors: an ex vivo study.</a> J. Endourol. 23, 197-201 (2009).</li><li>Adams, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+2.6-+and+1.4-mm+imaging+probes+for+confocal+laser+endomicroscopy+of+the+urinary+tract.">Comparison of 2.6- and 1.4-mm imaging probes for confocal laser endomicroscopy of the urinary tract.</a> J. Endourol. 25, 917-921 (2011).</li><li>Wiesner, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Confocal+laser+endomicroscopy+for+the+diagnosis+of+urothelial+bladder+neoplasia:+a+technology+of+the+future?.">Confocal laser endomicroscopy for the diagnosis of urothelial bladder neoplasia: a technology of the future?.</a> BJU Int. 107, 399-403 (2011).</li><li>Wallace, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+safety+of+intravenous+fluorescein+for+confocal+laser+endomicroscopy+in+the+gastrointestinal+tract.">The safety of intravenous fluorescein for confocal laser endomicroscopy in the gastrointestinal tract.</a> Aliment. Pharmacol. Ther. 31, 548-552 (2010).</li><li>Konda, V. J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First+assessment+of+needle-based+confocal+laser+endomicroscopy+during+EUS-FNA+procedures+of+the+pancreas+(with+videos.">First assessment of needle-based confocal laser endomicroscopy during EUS-FNA procedures of the pancreas (with videos.</a> Gastrointest. Endosc. 74, 1049-1060 (2011).</li><li>Liu, J. -. J., Droller, M., Liao, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+Optical+Imaging+Technologies+in+Bladder+Cancer:+Considerations+and+Perspectives.">New Optical Imaging Technologies in Bladder Cancer: Considerations and Perspectives.</a> J. Urol. 188, 361-368 (2012).</li><li>Hsiung, P. -. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+colonic+dysplasia+in+vivo+using+a+targeted+heptapeptide+and+confocal+microendoscopy.">Detection of colonic dysplasia in vivo using a targeted heptapeptide and confocal microendoscopy.</a> Nat. Med. 14, 454-458 (2008).</li></ol>

Att uppnå och upprätthålla fast en face kontakt mellan avbildningssonden och urinblåsan slemhinnan är det mest kritiska steget i att förvärva optimal bildkvalitet. Det är ungefär en 3-5 patienter inlärningskurva att utveckla skicklighet att manipulera avbildningssonden och hålla sonden stadigt under bildinhämtning. Dessutom, eftersom detta förfarande genomföres in vivo, kan patientrörelser (dvs. respiratorisk) och vaskulära pulsationer påverkar kontakten avbildningssonden med ...

<table border="1"><tbody><tr><td> Namnet av reagenset </td><td> Företag </td><td> Katalognummer </td><td> Kommentarer (tillval) </td></tr><tr><td> Cellvizio 100-serien </td><td> Mauna Kea Technologies </td><td> 100-serien </td><td> Inkluderar konfokala processor och LSU: F400-V2 vid 488 nm </td></tr><tr><td> Cellvizio Confocal Miniprobe </td><td> Mauna Kea Technologies </td><td> Gastroflex UHD </td><td></td></tr><tr><td> AK-FLUOR 10% </td><td> Akorn, Inc. </td><td> NDC 17478-253-10 </td><td></td></tr></tbody></table>

probe-based confocal laser endomicroscopy of the urinary tract: the technique

Sondbaserad konfokal laser endomicroscopy (CLE) är en framväxande optisk avbildning teknik som möjliggör realtid in vivo mikroskopi av slemhinneytor under vanlig endoskopi. Med program som i luftvägarna 1 och tarm, har 2-6 CLE också undersökts i urinvägarna för cancer i urinblåsan diagnos. Kan lösas med mikron skala upplösning i realtid, förutom 7-10 Cellular morfologi och vävnad mikroarkitektur dynamisk avbildning av normal och patologisk vaskulatur. 7 Den sondbaserad CLE systemet (Cellvizio, Mauna Kea Technologies, Frankrike) består av en återanvändbar fiberoptisk avbildningssonden kopplad till en 488 nm laser avsökningsenhet. Avbildningssonden är införd i de arbetande kanaler standard flexibla och stela endoskop. Ett endoskop-baserat CLE systemet (Optiscan, Australien), i vilken den konfokala endomicroscopy functionality är integrerad på endoskopet, används också i mag-tarmkanalen. Med tanke på den större omfattningen diametern dock tillämpning i urinvägarna närvarande begränsat till ex vivo användning. 11 Confocal bildtagning sker genom direkt kontakt mellan avbildningssonden med målvävnaden och redovisas som videosekvenser. Såsom i mag-tarmkanalen, kräver endomicroscopy i urinvägarna ett exogenenous kontrastmedel-vanligast fluorescein, som kan administreras intravenöst eller intravesikalt. Intravesikal administrering är en väletablerad metod för att införa farmakologiska medel lokalt med minimal systemisk toxicitet som är unik för urinvägarna. Fluorescein fläckar snabbt den extracellulära matrisen och har en etablerad säkerhetsprofil. 12 Imaging sonder av olika diametrar möjliggör kompatibilitet med olika kaliber endoskop. Hittills har 1,4 och 2,6 mm sonder utvärderats med flexibel och riGID cystoskopi. 10 senaste tillgång till en &lt;1 mm avbildningssonden 13 öppnar möjligheten CLE i övre urinvägarna under ureteroscopy. Fluorescens cystoskopi (dvs. fotodynamisk diagnostik) och smala band avbildning är ytterligare endoskop-baserade optiska avbildningsmetoder 14 som kan kombineras med CLE att uppnå multimodala avbildning av urinvägarna. I framtiden kan CLE kopplas med molekylära kontrastmedel såsom fluorescensmärkta peptider 15 och antikroppar för endoskopisk avbildning av sjukdomsprocesser med molekylär specificitet.

CLE bilder sparas som gråskala filer videosekvens vid 12 bilder per sekund. Bildtolkning sker i realtid och kan användas för att påverka den kliniska beslutsfattande under en undersökning protokoll. Offline analys, vilket inkluderar granskning av videosekvensen, ytterligare bildbehandling som mosaicing, 7 och jämförelser med vanlig patologi, är viktiga under inlärningskurvan fasen förknippas med tekniken. Figurerna 1B och 1C är representativa CLE bilder erhållna från två olika tumörer i urinbl?...

Watch this Scientific Journal Video about Probe-based Confocal Laser Endomicroscopy of the Urinary Tract: The Technique at JoVE.com

Probe-based Confocal Laser Endomicroscopy of the Urinary Tract: The Technique

Sondbaserad konfokal laser endomicroscopy möjliggör realtid mikroskopi av den mänskliga urinvägarna under cystoskopi, ger dynamisk, intravital avbildning av patologiska tillstånd såsom cancer i urinblåsan med cellulär upplösning. Endomicroscopy kan öka den diagnostiska träffsäkerheten av standard vitt ljus endoskopi och ge intraoperativ bildstyrning för att förbättra kirurgisk resektion.

Sondbaserad Confocal Laser Endomicroscopy av urinvägarna: Tekniken

Probe-based  confocal laser endomicroscopy (CLE) is an emerging optical imaging technology  that enables real-time in vivo microscopy of mucosal surfaces ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Oral Biofilm Analysis of Palatal Expanders by Fluorescence In-Situ Hybridization and Confocal Laser Scanning Microscopy

Oral Biofilm Analys av Palatal Expanders med Fluorescens In-situ hybridisering och Confocal laserscanning Microscopy

Confocal laser scanning microscopy (CLSM) of natural heterogeneous biofilm is today facilitated by a comprehensive range of staining techniques, one of ...

Bladder Smooth Muscle Strip Contractility as a Method to Evaluate Lower Urinary Tract Pharmacology

Bladder Smooth Muscle Strip Kontraktilitet som en metod för att utvärdera Lower Urinary Tract farmakologi

We describe an in vitro method to measure bladder smooth muscle contractility, and its use for investigating physiological and pharmacological properties ...

Rose Bengal Photothrombosis by Confocal Optical Imaging In Vivo: A Model of Single Vessel Stroke

Rose Bengal Photothrombosis by Confocal Optical Imaging In Vivo:  A Model of Single Vessel Stroke

Rose Bengal Photothrombosis av Confocal optisk avbildning<em&gt; In Vivo</em&gt;: En modell av enda kärl Stroke

In vivo imaging techniques have increased in utilization due to recent advances in imaging dyes and optical technologies, allowing for the ability to ...

Using a Laminating Technique to Perform Confocal Microscopy of the Human Sclera

Med hjälp av en lamineringsteknik att utföra konfokalmikroskopi av Human Sclera


The sclera is a dense connective tissue that covers and protects the eye. It mainly consists of dense collagen bundles (types I, III, IV, V, VI, and ...

Imaging Metals in Brain Tissue by Laser Ablation - Inductively Coupled Plasma - Mass Spectrometry (LA-ICP-MS)

Imaging Metals in Brain Tissue by Laser Ablation - Inductively Coupled Plasma - Mass Spectrometry LA-ICP-MS

Imaging Metaller i hjärnvävnad genom laserablation - induktivt kopplad plasma - masspektrometri (LA-ICP-MS)

Metals are found ubiquitously throughout an organism, with their biological role dictated by both their chemical reactivity and abundance within a ...

Spatial Quantification of Drugs in Pulmonary Tuberculosis Lesions by Laser Capture Microdissection Liquid Chromatography Mass Spectrometry (LCM-LC/MS)

Spatial Quantification of Drugs in Pulmonary Tuberculosis Lesions by Laser Capture Microdissection Liquid Chromatography Mass Spectrometry LCM-LC/MS

Rumsliga kvantifiering av droger i lungtuberkulos lesioner av Laser fånga lokalt flytande kromatografi masspektrometri (LCM-LC/MS)

Tuberculosis is still a leading cause of morbidity and mortality worldwide. Improvements to existing drug regimens and the development of novel ...

Ultrasonography of the Adult Male Urinary Tract for Urinary Functional Testing

Ultraljud av den vuxna manliga urinvägarna för urin funktionella tester

The incidence of clinical benign prostatic hyperplasia (BPH) and lower urinary tract symptoms (LUTS) is increasing due to the aging population, resulting ...

Technical Modification of the Terminal Ureter During Total Transperitoneal Laparoscopic Nephroureterectomy for Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma

Teknisk modifiering av terminalen Ureter under total Transperitoneal laparoskopisk Nephroureterectomy för övre urinvägarna Urotelial cancer

Upper tract urothelial carcinoma (UTUC) accounts for 5%&ndash;10% of all urothelial tumors. Radical nephroureterectomy is the standard treatment ...

Laser Doppler Perfusion Imaging in the Mouse Hindlimb

Laser Doppler Perfusion Imaging i musen Hindlimb

Blood flow recovery is a critical outcome measure after experimental hindlimb ischemia or ischemia-reperfusion. Laser Doppler perfusion imaging (LDPI) is ...

Characterization of a Novel Human Organotypic Retinal Culture Technique

Karakterisering av en ny mänsklig organotypisk retinal kulturteknik

Previous human organotypic retinal culture (HORC) models have utilized detached retinas; however, without the structural support conferred by retinal ...