Name: deep neuromuscular blockade leads to a larger intraabdominal volume during laparoscopy
Uploaded: 2013-06-25T12:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Deep Neuromuscular Blockade Leads to a Larger Intraabdominal Volume During Laparoscopy at JoVE.com

1. عرض حالة <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يتم تعيين المريض للحصول على الزيارة في العيادة النسائية، وغالبا ما يرجع ذلك إلى حدوث اضطرابات النزيف. يتم إجراء الفحص البدني. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إذا رأت ذلك مناسبا، ومن المقرر ?...

<ol>
	<li>Jones, R. K., Caldwell, J. E., Sorin, C. B., Brull, J., Soto, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reversal+of+Profound+Rocuronium-induced+Blockade+with+Sugammadex.">Reversal of Profound Rocuronium-induced Blockade with Sugammadex.</a> Anesthesiology. 109, 816-824 (2008).</li><li>Berg, H., Roed, J., Viby-Mogensen, J., Mortensen, C. R., Enfbaek, J., Skovgaard, L. T., Krintel, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Residual+neuromuscular+block+is+a+risk+factor+for+post-operative+pulmonary+complications:+A+prospective,+randomized,+and+blinded+study+of+postoperative+pulmonary+complications+after+atracurium,+vecuronium+and+pancuronium.">Residual neuromuscular block is a risk factor for post-operative pulmonary complications: A prospective, randomized, and blinded study of postoperative pulmonary complications after atracurium, vecuronium and pancuronium.</a> Acta Anaesthesiol. Scand. 41, 1095-1103 (1997).</li><li>Abrishami, A., Ho, J., Wong, J., Yin, L., Chung, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sugammadex,+a+selective+reversal+medication+for+preventing+postoperative+residual+neuromuscular+blockade.">Sugammadex, a selective reversal medication for preventing postoperative residual neuromuscular blockade.</a> The Cochrane Collaborations. , (2009).</li><li>Plaud, B., Debaene, B., Donati, F., Marty, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Residual+Paralysis+after+Emergence+from+Anesthesia.">Residual Paralysis after Emergence from Anesthesia.</a> Anesthesiology. 112, 1013-1022 (2010).</li><li>Lee, D. W., Kim, M. J., Lee, Y. K., Lee, H. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+Intraabdominal+Pressure+Affect+Development+of+Subcutaneous+Emphysema+at+Gynecologic+Laparoscopy?.">Does Intraabdominal Pressure Affect Development of Subcutaneous Emphysema at Gynecologic Laparoscopy?.</a> Minimally Invasive Gynecology. , 761-765 (2011).</li><li>Sandhu, T., Yamada, S., Ariyakachon, V., Chakrabandhu, T., Chongruksut, W., Ko-iam, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Low-pressure+pneumoperitoneum+versus+standard+pneumoperitoneum+in+laparoscopic+cholecystectomy,+a+prospective+randomized+clinical+trial.">Low-pressure pneumoperitoneum versus standard pneumoperitoneum in laparoscopic cholecystectomy, a prospective randomized clinical trial.</a> Surg. Endosc. 23, 1044-1047 (2009).</li><li>Sarli, L., Coisti, R., Sansebastiano, G., Trivelli, M., Roncoroni, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+randomized+trial+of+low-pressure+pneumoperitoneum+for+reduction+of+shoulder-tip+pain+following+laparoscopy.">Prospective randomized trial of low-pressure pneumoperitoneum for reduction of shoulder-tip pain following laparoscopy.</a> British Journal of Surgery. 87, 1161-1165 (2000).</li><li>Kandil, T. S., El Hefnawy, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Shoulder+pain+following+laparoscopic+cholecystectomy:+factors+affecting+the+incidence+and+severity.">Shoulder pain following laparoscopic cholecystectomy: factors affecting the incidence and severity.</a> J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 8, 677-682 (2010).</li><li>Mulier, J. P., Dillemans, B. R. S., Crombach, M., Missant, C., Sels, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=On+the+abdominal+pressure+volume+relationship.">On the abdominal pressure volume relationship.</a> The internet Journal of Anesthesiology. 21, (2009).</li><li>Srvastava, A., Niranjan, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Secrets+of+safe+laparoscopic+surgery:+Anaesthetic+and+surgical+considerations.">Secrets of safe laparoscopic surgery: Anaesthetic and surgical considerations.</a> J. Minim. Access. Surg. 6, 91-94 (2010).</li><li>Grosse-Sundrup, M., Henneman, J. P., Sandberg, W. S., Bateman, B. T., Uribe, J. V., Nguyen, N. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intermediate+acting+non-depolarizing+neuromuscular+blocking+agents+and+risk+of+postoperative+respiratory+complications:+prospective+propensity+score+matched+cohort+study.">Intermediate acting non-depolarizing neuromuscular blocking agents and risk of postoperative respiratory complications: prospective propensity score matched cohort study.</a> BMJ. 345, e6329 (2012).</li><li>Kaneko, G., Miyajima, A., Yazawa, S., Yuge, K., Kikuchi, E., Asanuma, H., Nakagawa, K., Oya, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+is+the+predictor+of+prolonged+operative+time+during+laparoscopic+radical+prostatectomy?.">What is the predictor of prolonged operative time during laparoscopic radical prostatectomy?.</a> Int. J. Urol. 20 (3), 330-336 (2012).</li><li>Drahonovsky, J., Haakova, L., Otcenasek, M., Krofta, L., Kucera, E., Feyereisl, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospective+randomized+comparison+of+vaginal+hysterectomy,+laparoscopically+assisted+vaginal+hysterectomy,+and+total+laparoscopic+hysterectomy+in+women+with+benign+uterine+disease.">A prospective randomized comparison of vaginal hysterectomy, laparoscopically assisted vaginal hysterectomy, and total laparoscopic hysterectomy in women with benign uterine disease.</a> Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 148 (2), 172-176 (2010).</li></ol>

<html> حساب مباشرة من حجم العمل المتاح لجراحة laproscopic أمر صعب، ولكن العلاقة بين insufflating CO 2 الضغط وحجم البطن هو أسهل لقياس 9. هنا، نقدم طريقة لاستخدام الممسك الجراحية لتقدير مساحة داخل البطن أثناء نفخ، كبديل للطريقة تسجيل حجم insufflated CO 2. وقد أظهرت ...

وتستخدم وكلاء حجب العصبية والعضلية عادة لتسهيل التنبيب الرغامي، و، أثناء التخدير، لتسهيل عملية جراحية. استخدام وكلاء الدوائية لتحقيق الاسترخاء العميق في جميع أنحاء الداخلي بالمنظار تتيح للجراحين إما المضي قدما على نفس المستوى من CO 2 نفخ في حين يستفيد من الحالات الجراحية أفضل، أو خفض ضغط insufflating لخفض خطر حدوث مضاعفات جراحية. وقد أظهرت العديد من الدراسات الأثر الإيجابي لخفض ضغط العمل 5،6،7. واحد الأعراض التي غالبا ما ينظر بعد استئصال الرحم بالمنظار هو ألم في الكتف، والتي غالبا ما يتم ذكر كمشكلة رئيسية والقضية الأكثر أهمية عند التحدث إلى المريض في متابعة. 8 فمن المستحسن استئصال الورم العضلي Laproscopic أو استئصال الرحم عادة عندما تفشل أساليب أكثر تحفظا للسيطرة على الأعراض الناجمة عن الأورام الليفية الرحمية. في مؤسستنا، وهذه الإجراءات هيأجريت في أحد insufflating CO الضغط 2 من 12 ملم زئبق. هناك نوعان من أطباء أمراض النساء ذوي الخبرة العالية أداء جميع الحالات الجهاز التناسلي للمرأة. لدينا جميع الحالات هي مخدرة مع البروبوفول والريميفنتانيل، وكثيرا ما يسهل التنبيب مع جرعة منخفضة من rocuronium (15 ملغ). من عملنا السريرية اليومية وقد حددنا ألم في الكتف واحدة من الآثار الجانبية الأكثر إثارة للقلق بعد استئصال الرحم بالمنظار، الذي تدعمه الأدب 8. وقد أظهرت الدراسات أن تقليل الضغط داخل البطن يمكن أيضا أن تقلل من الألم في الكتف. في محاولة لتخفيف الضغط نفخ CO 2، كان واحدا من اهتماماتنا قبل أن يتعرض للخطر اذا كان مجال الرؤية الجراحية وأثناء العملية. في محاولة لتحديد نظرة عامة أثناء الإجراء، أنشأنا طريقة لمقارنة مساحة العمل داخل البطن. ومع ذلك، يمكن أن يكون من الصعب جدا مراقبة حجم داخل البطن بالضبط داخل المريض خلال سورجيري. وفي دراسة بلجيكية، وقد وصفت العلاقة حجم الضغط، ولكن خلص معدو الدراسة أن هناك اختلافات فردية بين رئيسي 9. من أجل الحصول على بيان أكثر موثوقية من المساحة داخل البطن، ونحن نستخدم المسافة من الرعن على الجلد كما متري.

deep neuromuscular blockade leads to a larger intraabdominal volume during laparoscopy

ألم الكتف هو عرض من أعراض شيوعا بعد الإجراءات بالمنظار مثل استئصال الأورام العضلية أو استئصال الرحم، وأظهرت الدراسات الحديثة أن خفض ضغط نفخ أثناء الجراحة قد يقلل من خطر من الألم بعد العمليات الجراحية. في هذه الدراسة التجريبية، ويقدم وسيلة لقياس مساحة داخل البطن المتاحة للجراح خلال laproscopy، من أجل دراسة ما إذا كان الاسترخاء التي تنتجها الحصار العصبي العضلي العميق يمكن أن تزيد من مساحة العمل الجراحي بما فيه الكفاية للسماح انخفاض في CO 2 ضغط نفخ. باستخدام الممسك laproscopic، يتم قياس المسافة من الرعن على الجلد في اثنين من مختلف الضغوط نفخ: 8 ملم زئبق و 12 ملم زئبق. بعد القياسات الأولية، وكيل حجب العصبية والعضلية (rocuronium) هو تدار على المريض ويتم قياس حجم داخل البطن مرة أخرى. البيانات التجريبية التي تم جمعها من 15 مريضا يدل على أن الفضاء داخل البطن في 8 ملم زئبق مع الكحولckade هي مماثلة لمساحة داخل البطن قياسها 12 ملم زئبق بدون حصار. أثر الحصار العصبي العضلي وقد لا يرتبط ارتفاع المريض، الوزن، مؤشر كتلة الجسم، والسن. وهكذا، وذلك باستخدام الحصار العصبي العضلي للحفاظ على حجم ثابت في حين خفض ضغط نفخ قد تنتج تحسين نتائج المرضى.

وقد أجريت هذه الدراسة التجريبية من 15 مريضا لتقييم أثر الحصار العصبي العضلي العميق أثناء الجراحة بالمنظار. تم استخدام أسلوب يتضح هنا للحصول على قياسات من الفضاء داخل البطن في المرضى الذين يخضعون لاستئصال الرحم بالمنظار (الشك...

Watch this Scientific Journal Video about Deep Neuromuscular Blockade Leads to a Larger Intraabdominal Volume During Laparoscopy at JoVE.com

Deep Neuromuscular Blockade Leads to a Larger Intraabdominal Volume During Laparoscopy

تقدم هذه المقالة طريقة لقياس حجم البطن العمل أثناء استئصال الورم العضلي laproscopic باستخدام الممسك الجراحية، ويتم تطبيق هذه التقنية للحصول على بيانات تجريبية حول ما إذا كان الحصار العصبي العضلي العميق (NMB) يمكن تمكين استخدام انخفاض ضغط نفخ. وقد تبين انخفاض ضغط نفخ أثناء الجراحة laproscopic للحد من الألم بعد العمليات الجراحية، وبالتالي استخدام NMB أثناء الجراحة قد تمكن من تحسين نتائج المرضى.

حصار عصبي عضلي عميق يؤدي إلى حجم أكبر داخل البطن أثناء تنظير البطن

Shoulder pain is a commonly reported symptom following laparoscopic procedures such as myomectomy or hysterectomy, and recent studies have shown that ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Dorsal Column Steerability with Dual Parallel Leads using Dedicated Power Sources:  A Computational Model

عمود الظهري Steerability مع العروض المتوازية باستخدام مصادر الطاقة المزدوجة مخصص : نموذج الحاسوبية

In spinal cord stimulation (SCS), concordance of stimulation-induced paresthesia over painful body regions is a necessary condition for therapeutic ...

Utilizing Transcranial Magnetic Stimulation to Study the Human Neuromuscular System

استخدام التنشيط المغناطيسي عبر الجمجمة لدراسة النظام العصبي العضلي الإنسان

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has been in use for more than 20 years 1, and has grown exponentially in popularity over the past decade.  While ...

A Murine Model of Muscle Training by Neuromuscular Electrical Stimulation

نموذج الفئران من تدريب عضلات بواسطة التنبيه الكهربائي العصبي العضلي

Neuromuscular electrical stimulation (NMES) is a common clinical modality that is widely used to restore1, maintain2 or enhance3-5 muscle functional ...

Construction of Vapor Chambers Used to Expose Mice to Alcohol During the Equivalent of all Three Trimesters of Human Development

بناء غرف بخار يستخدم لفضح الفئران إلى الكحول خلال ما يعادلها من جميع الأثلاث الثلاثة للتنمية البشرية

Exposure to alcohol during development can result in a constellation of morphological and behavioral abnormalities that are collectively known as Fetal ...

Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

التقييم السريري للالزماني المكاني المشية معلمات في المرضى وكبار السن

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

Busulfan as a Myelosuppressive Agent for Generating Stable High-level Bone Marrow Chimerism in Mice

بوسلفان باعتباره وكيل كابت النقي لتوليد مستقرة الرفيع المستوى نخاع العظم الخيمرية في الفئران

Bone marrow transplantation (BMT) is often used to replace the bone marrow (BM) compartment of recipient mice with BM cells expressing a distinct ...

A Multicenter MRI Protocol for the Evaluation and Quantification of Deep Vein Thrombosis

بروتوكول MRI متعددة المراكز لتقييم النوعي والكمي للجلطة

We evaluated a magnetic resonance venography (MRV) approach with gadofosveset to quantify total thrombus volume changes as the principal criterion for ...

Using Saccadometry with Deep Brain Stimulation to Study Normal and Pathological Brain Function

باستخدام Saccadometry مع ديب تحفيز الدماغ لدراسة العادية والمرضية وظيفة الدماغ

The oculomotor system involves a large number of brain areas including parts of the basal ganglia, and various neurodegenerative diseases including ...

Assessment of Pulmonary Capillary Blood Volume, Membrane Diffusing Capacity, and Intrapulmonary Arteriovenous Anastomoses During Exercise

تقييم حجم الرئوي الدم الشعرية، غشاء نشرها القدرات، وداخل الرئة شرياني مفاغرة خلال التمرين

Exercise is a stress to the pulmonary vasculature. With incremental exercise, the pulmonary diffusing capacity (DLCO) must increase to meet the increased ...

A Simplified Stepwise Approach to Echo Guidance during Percutaneous Mitral Valve Repair

نهج تدريجي مبسط لتوجيه الصدى أثناء إصلاح الصمام التاجي عن طريق الجلد

Percutaneous transcatheter edge-to-edge reconstruction of the mitral valve is a safe and well-established therapy for severe symptomatic mitral ...