Name: collecting and measuring wound exudate biochemical mediators in surgical wounds
Uploaded: 2012-10-20T14:00:00
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Il lavoro del Dr. Carvalho è stato sostenuto da una borsa di studio presso l&#39;Ufficio di Ricerca sulla salute della Donna e il National Institute of Child Health e lo Sviluppo Umano del National Institutes of Health (5K12 HD043452). Angst Dr ricevuto forniture (On-Q PainBuster Post-Op sistema sollievo dal dolore) e fondi (per i saggi biochimici) da I-Flow (Lake Forest, California).

1. Protocollo di studio <ul><li> Ottenere l&#39;approvazione istituzionale Comitato Etico e il consenso informato scritto. </li><li> Selezionare una popolazione chirurgica appropriata per il comportamento di studio. Questa metodologia è stata applicata solo alle ferite parto cesareo, ma la maggior parte delle ferite chirurgiche sarebbe opportuno. </li><li> Considerare i criteri di inclusione ed esclusione per la partecipazione allo studio. I pazienti e le procedure con alti tassi di infezione della ferita chirurgica ...

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	<li>Carvalho, B., Clark, D. J., Angst, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Local+and+Systemic+Release+of+Cytokines,+Nerve+Growth+Factor,+Prostaglandin+E2,+and+Substance+P+in+Incisional+Wounds+and+Serum+Following+Cesarean+Delivery.">Local and Systemic Release of Cytokines, Nerve Growth Factor, Prostaglandin E2, and Substance P in Incisional Wounds and Serum Following Cesarean Delivery.</a> J. Pain. 9, 650-657 (2008).</li><li>Carvalho, B., Clark, D. J., Yeomans, D. C., Angst, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+subcutaneous+instillation+of+bupivacaine+compared+to+saline+reduces+interleukin+10+and+increases+substance+P+in+surgical+wounds+after+cesarean+delivery.">Continuous subcutaneous instillation of bupivacaine compared to saline reduces interleukin 10 and increases substance P in surgical wounds after cesarean delivery.</a> Anesth. Analg. 111, 1452-1459 (2010).</li><li>Verri, W. A., Cunha, T. M., Parada, C. A., Poole, S., Cunha, F. Q., Ferreira, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypernociceptive+role+of+cytokines+and+chemokines:+targets+for+analgesic+drug+development.">Hypernociceptive role of cytokines and chemokines: targets for analgesic drug development.</a> Pharmacol. Ther. 112, 116-138 (2006).</li><li>Watkins, L. R., Maier, S. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Immune+regulation+of+central+nervous+system+functions:+from+sickness+responses+to+pathological+pain.">Immune regulation of central nervous system functions: from sickness responses to pathological pain.</a> J. Intern. Med. 257, 139-155 (2005).</li><li>Beilin, B., Bessler, H., Mayburd, E., Smirnov, G., Dekel, A., Yardeni, I., Shavit, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+preemptive+analgesia+on+pain+and+cytokine+production+in+the+postoperative+period.">Effects of preemptive analgesia on pain and cytokine production in the postoperative period.</a> Anesthesiology. 98, 151-155 (2003).</li><li>Wu, C. T., Jao, S. W., Borel, C. O., Yeh, C. C., Li, C. Y., Lu, C. H., Wong, C. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+epidural+clonidine+on+perioperative+cytokine+response,+postoperative+pain,+and+bowel+function+in+patients+undergoing+colorectal+surgery.">The effect of epidural clonidine on perioperative cytokine response, postoperative pain, and bowel function in patients undergoing colorectal surgery.</a> Anesth. Analg. 99, 502-509 (2004).</li><li>Buvanendran, A., Kroin, J. S., Berger, R. A., Hallab, N. J., Saha, C., Negrescu, C., Moric, M., Caicedo, M. S., Tuman, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Upregulation+of+prostaglandin+E2+and+interleukins+in+the+central+nervous+system+and+peripheral+tissue+during+and+after+surgery+in+humans.">Upregulation of prostaglandin E2 and interleukins in the central nervous system and peripheral tissue during and after surgery in humans.</a> Anesthesiology. 104, 403-410 (2006).</li><li>Kristiansson, M., Soop, M., Sundqvist, K. G., Soop, A., Suontaka, A. M., Blomback, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Local+vs.+systemic+immune+and+haemostatic+response+to+hip+arthroplasty.">Local vs. systemic immune and haemostatic response to hip arthroplasty.</a> Eur. J. Anaesthesiol. 15, 260-270 (1998).</li><li>Liu, S. S., Richman, J. M., Thirlby, R. C., Wu, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+continuous+wound+catheters+delivering+local+anesthetic+for+postoperative+analgesia:+a+quantitative+and+qualitative+systematic+review+of+randomized+controlled+trials.">Efficacy of continuous wound catheters delivering local anesthetic for postoperative analgesia: a quantitative and qualitative systematic review of randomized controlled trials.</a> J. Am. Coll. Surg. 203, 914-932 (2006).</li><li>Eriksson, A. S., Sinclair, R., Cassuto, J., Thomsen, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+lidocaine+on+leukocyte+function+in+the+surgical+wound.">Influence of lidocaine on leukocyte function in the surgical wound.</a> Anesthesiology. 77, 74-78 (1992).</li><li>Clark, J. D., Shi, X., Li, X., Qiao, Y., Liang, D., Angst, M. S., Yeomans, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Morphine+reduces+local+cytokine+expression+and+neutrophil+infiltration+after+incision.">Morphine reduces local cytokine expression and neutrophil infiltration after incision.</a> Mol. Pain. 3, 28 (2007).</li><li>Webb, S. T., Ghosh, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-articular+bupivacaine:+potentially+chondrotoxic.">Intra-articular bupivacaine: potentially chondrotoxic.</a> Br. J. Anaesth. 102, 439-441 (2009).</li><li>Scott, N. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Wound+infiltration+for+surgery.">Wound infiltration for surgery.</a> Anaesthesia. 65, 67 (2010).</li></ol>

Questo metodo di cui sopra è stato trovato per essere abbastanza sensibile da rilevare biochimici mediatori infiammatori e nocicettivo in essudato. Campionamento a diversi punti temporali ci ha anche permesso di osservare i cambiamenti di questi mediatori nel corso del tempo. 1,2 Non sono a conoscenza di qualsiasi altro test umana ferita chirurgica in grado di misurare il profilo seriale rilascio di mediatori infiammatori e nocicettivi in essudato della ferita chirurgica. Risultati del nostro metodo di racco...

Dopo una incisione chirurgica, residenti e la migrazione di cellule infiammatorie rilasciano citochine pro-e anti-infiammatori, prostanoidi, neuropeptidi e chemochine che sono importanti per l&#39;avvio e il mantenimento del dolore. 3,4 La capacità di raccogliere marcatori biochimici specifici del sito è fondamentale per determinare il rapporto tra i livelli di siero e della ferita chirurgica, comprendere il complesso rapporto tra rilascio di mediatori e dolore chirurgico, e di essere in grado di valutare l&#39;effetto di entrambi sistemico e somministrazione del farmaco periferica sulla biochimica ferita chirurgica. Gli studi si sono concentrati su misure sistemiche di mediatori biochimici e non sono considerate specifiche del sito di rilascio. 5,6 misurazioni sierici di citochine e chemochine potrebbero non essere riflettente di eventi locali della ferita chirurgica biochimici e solo indicare una risposta globale sistemica al danno chirurgico. Questo articolo fornisce una descrizione dettagliata e visivo unico di questa metodologia che è stata abetest fa riferimento nel 2008 nel Journal of Pain. 1 L&#39;obiettivo di questo articolo JoVE è di fornire una descrizione univoca e visivamente migliore dei metodi.

collecting and measuring wound exudate biochemical mediators in surgical wounds

Descriviamo un metodo mediante il quale siamo in grado di raccogliere e misurare biochimici mediatori infiammatori e nocicettivi nel sito della ferita chirurgica. Raccolta di marcatori biochimici specifici del sito è importante per capire la relazione tra i livelli di siero e ferita chirurgica, determinare eventuali associazioni tra rilascio di mediatori, il dolore, l&#39;uso di analgesici e altri esiti di interesse, e di valutare l&#39;effetto della somministrazione per via sistemica e periferica sulla ferita chirurgica biochimica. Questa metodologia è stata applicata a donne sane sottoposte a parto cesareo elettivo con anestesia spinale. Abbiamo misurato l&#39;essudato e mediatori di siero a intervalli di tempo stessi punteggi del dolore del paziente e il consumo di analgesici per fino a 48 ore dopo parto cesareo. Usando questa metodologia siamo stati in grado di rilevare vari mediatori biochimici compreso il fattore di crescita nervoso (NGF), prostaglandina E2 (PG-E2) sostanza P, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8,IL-10, IL-12, IL-13, IL-17, TNFa, INFγ, G-CSF, GM-CSF, MCP-1 e MIP-1β. Gli studi che applicano il presente saggio biologico umano ferita chirurgica non hanno trovato correlazioni tra ferita e le concentrazioni sieriche di citochine o il loro tempo a rilascio profilo (J Pain 2008;. 9 (7): 650-7) 1 Abbiamo anche documentato l&#39;utilità della tecnica da identificare. farmaco-mediata cambiamenti nel contenuto della ferita (citochine Anesth Analg 2010; 111:1452-9). 2

Usando questa metodologia siamo stati in grado di rilevare tutti i mediatori biochimici sopra delineati con l&#39;eccezione di IL-5 in essudato e plasma. 1,2 Alcune citochine addizionali non sono stati rilevati nel plasma (IL-4, IL-17, TNFa, INFγ , GM-CSF). 1 L&#39;andamento nel tempo di citochine e chemochine misurati in studi riportati sono stati coerenti, raggiungendo un plateau entro le prime ore che è stato sostenuto per il periodo di osservazione 24 ore .. 1,2 Tuttavia, NGF aumen...

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Collecting And Measuring Wound Exudate Biochemical Mediators In Surgical Wounds

Questo articolo fornisce una descrizione dettagliata e visiva di una metodologia per la raccolta e la misurazione biochimici mediatori infiammatori e nocicettivi nel sito della ferita chirurgica dopo il parto cesareo. Questo saggio biologico umano è stato utilizzato per determinare le correlazioni tra ferita e concentrazioni sieriche di citochine e farmaco-mediata cambiamenti ferita citochine, chemochine e neuropetides.

La raccolta e la misurazione mediatori biochimici essudato nelle ferite chirurgiche

We describe a methodology by which we are able to collect and measure biochemical inflammatory and nociceptive mediators at the surgical wound site. ...

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