Name: collecting and measuring wound exudate biochemical mediators in surgical wounds
Uploaded: 2012-10-20T14:00:00
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O trabalho do Dr. Carvalho foi apoiado por uma bolsa de pesquisa do Instituto de Pesquisa de Saúde da Mulher e do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano dos Institutos Nacionais de Saúde (5K12 HD043452). Angst Dr. receberam suprimentos (On-Q PainBuster Pós-Op Sistema de alívio da dor) e fundos (para os ensaios bioquímicos) de I-Flow (Lake Forest, Califórnia).

1. Protocolo de estudo <ul><li> Obter a aprovação do Conselho de Revisão Institucional e consentimento informado por escrito. </li><li> Selecione uma população adequada cirúrgico para condução do estudo. Esta metodologia tem sido somente aplicado em feridas cesarianas mas as feridas cirúrgicas seria mais apropriada. </li><li> Considerar os critérios de inclusão e exclusão de sua participação no estudo. Pacientes e procedimentos com altas taxas de infecção da ferida cirúrgica não pode ser apropriado. ...

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	<li>Carvalho, B., Clark, D. J., Angst, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Local+and+Systemic+Release+of+Cytokines,+Nerve+Growth+Factor,+Prostaglandin+E2,+and+Substance+P+in+Incisional+Wounds+and+Serum+Following+Cesarean+Delivery.">Local and Systemic Release of Cytokines, Nerve Growth Factor, Prostaglandin E2, and Substance P in Incisional Wounds and Serum Following Cesarean Delivery.</a> J. Pain. 9, 650-657 (2008).</li><li>Carvalho, B., Clark, D. J., Yeomans, D. C., Angst, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+subcutaneous+instillation+of+bupivacaine+compared+to+saline+reduces+interleukin+10+and+increases+substance+P+in+surgical+wounds+after+cesarean+delivery.">Continuous subcutaneous instillation of bupivacaine compared to saline reduces interleukin 10 and increases substance P in surgical wounds after cesarean delivery.</a> Anesth. Analg. 111, 1452-1459 (2010).</li><li>Verri, W. A., Cunha, T. M., Parada, C. A., Poole, S., Cunha, F. Q., Ferreira, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypernociceptive+role+of+cytokines+and+chemokines:+targets+for+analgesic+drug+development.">Hypernociceptive role of cytokines and chemokines: targets for analgesic drug development.</a> Pharmacol. Ther. 112, 116-138 (2006).</li><li>Watkins, L. R., Maier, S. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Immune+regulation+of+central+nervous+system+functions:+from+sickness+responses+to+pathological+pain.">Immune regulation of central nervous system functions: from sickness responses to pathological pain.</a> J. Intern. Med. 257, 139-155 (2005).</li><li>Beilin, B., Bessler, H., Mayburd, E., Smirnov, G., Dekel, A., Yardeni, I., Shavit, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+preemptive+analgesia+on+pain+and+cytokine+production+in+the+postoperative+period.">Effects of preemptive analgesia on pain and cytokine production in the postoperative period.</a> Anesthesiology. 98, 151-155 (2003).</li><li>Wu, C. T., Jao, S. W., Borel, C. O., Yeh, C. C., Li, C. Y., Lu, C. H., Wong, C. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+epidural+clonidine+on+perioperative+cytokine+response,+postoperative+pain,+and+bowel+function+in+patients+undergoing+colorectal+surgery.">The effect of epidural clonidine on perioperative cytokine response, postoperative pain, and bowel function in patients undergoing colorectal surgery.</a> Anesth. Analg. 99, 502-509 (2004).</li><li>Buvanendran, A., Kroin, J. S., Berger, R. A., Hallab, N. J., Saha, C., Negrescu, C., Moric, M., Caicedo, M. S., Tuman, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Upregulation+of+prostaglandin+E2+and+interleukins+in+the+central+nervous+system+and+peripheral+tissue+during+and+after+surgery+in+humans.">Upregulation of prostaglandin E2 and interleukins in the central nervous system and peripheral tissue during and after surgery in humans.</a> Anesthesiology. 104, 403-410 (2006).</li><li>Kristiansson, M., Soop, M., Sundqvist, K. G., Soop, A., Suontaka, A. M., Blomback, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Local+vs.+systemic+immune+and+haemostatic+response+to+hip+arthroplasty.">Local vs. systemic immune and haemostatic response to hip arthroplasty.</a> Eur. J. Anaesthesiol. 15, 260-270 (1998).</li><li>Liu, S. S., Richman, J. M., Thirlby, R. C., Wu, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+continuous+wound+catheters+delivering+local+anesthetic+for+postoperative+analgesia:+a+quantitative+and+qualitative+systematic+review+of+randomized+controlled+trials.">Efficacy of continuous wound catheters delivering local anesthetic for postoperative analgesia: a quantitative and qualitative systematic review of randomized controlled trials.</a> J. Am. Coll. Surg. 203, 914-932 (2006).</li><li>Eriksson, A. S., Sinclair, R., Cassuto, J., Thomsen, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+lidocaine+on+leukocyte+function+in+the+surgical+wound.">Influence of lidocaine on leukocyte function in the surgical wound.</a> Anesthesiology. 77, 74-78 (1992).</li><li>Clark, J. D., Shi, X., Li, X., Qiao, Y., Liang, D., Angst, M. S., Yeomans, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Morphine+reduces+local+cytokine+expression+and+neutrophil+infiltration+after+incision.">Morphine reduces local cytokine expression and neutrophil infiltration after incision.</a> Mol. Pain. 3, 28 (2007).</li><li>Webb, S. T., Ghosh, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-articular+bupivacaine:+potentially+chondrotoxic.">Intra-articular bupivacaine: potentially chondrotoxic.</a> Br. J. Anaesth. 102, 439-441 (2009).</li><li>Scott, N. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Wound+infiltration+for+surgery.">Wound infiltration for surgery.</a> Anaesthesia. 65, 67 (2010).</li></ol>

Esta metodologia descrita acima foi encontrado para ser suficientemente sensível para detectar bioquímicos mediadores inflamatórios e nociceptiva no exsudado da ferida. A amostragem em vários pontos de tempo também permitiu observar mudanças de tais mediadores com o tempo. 1,2 Não temos conhecimento de qualquer ensaio outra ferida cirúrgica humana que pode série medir o perfil de liberação de mediadores inflamatórios e nociceptivos em exsudato da ferida cirúrgica. Os resultados da nossa metodolog...

Depois de uma incisão cirúrgica, residente e migração de células inflamatórias liberam citocinas pró-e anti-inflamatórias, prostanóides, neuropéptidos e quimiocinas, que são importantes para a iniciação e manutenção da dor. 3,4 A capacidade de recolher-site marcadores bioquímicos específicos é essencial para determinar o relação entre os níveis no soro e da ferida cirúrgica, compreender a complexa relação entre a libertação de mediadores e dor cirúrgica, e para ser capaz de avaliar o efeito de ambos sistémica e administração da droga periférica sobre a bioquímica da ferida cirúrgica. Estudos têm-se centrado em medidas sistêmicas de mediadores bioquímicos e não considerou site-specific lançamento. 5,6 medições séricos de citocinas e quimiocinas podem não ser reflexo de eventos locais de feridas cirúrgicas bioquímicos e apenas indicam uma resposta sistémica global a lesão cirúrgica. Este artigo fornece uma descrição detalhada e visual único da metodologia que foi abetoSão referenciados em 2008 no Journal of Pain. 1 O objetivo deste artigo JoVE é fornecer uma descrição única e visualmente melhor dos métodos.

collecting and measuring wound exudate biochemical mediators in surgical wounds

Nós descrevemos uma metodologia pela qual somos capazes de recolher e medir bioquímicos mediadores inflamatórios e nociceptivos no local da ferida cirúrgica. Coleta de site-specific marcadores bioquímicos é importante para entender a relação entre os níveis de soro e ferida cirúrgica, determinar quaisquer associações entre a liberação do mediador, dor, uso de analgésicos e outros resultados de interesse, e avaliar o efeito da administração da droga sistêmica e periférica da ferida operatória bioquímica. Esta metodologia foi aplicada a mulheres saudáveis ​​submetidos a cesariana eletiva com raquianestesia. Nós medimos exsudato da ferida e mediadores séricos em intervalos de tempo iguais pontuações paciente da dor e consumo de analgésicos por até 48 horas pós-parto cesariana. Utilizando esta metodologia, foram capazes de detectar vários mediadores bioquímicos, incluindo factor de crescimento do nervo (NGF), a prostaglandina E2 (PG-E2) substância P, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8,IL-10, IL-12, IL-13, IL-17, TNFa, INFγ, G-CSF, GM-CSF, MCP-1 e MIP-1β. Estudos que aplicam este bioensaio ferida cirúrgica humano foi encontrado nenhum correlações entre ferida e concentrações séricas de citocinas ou seu perfil de liberação de tempo (J Dor 2008;. 9 (7) :650-7) 1 Nós também documentou a utilidade da técnica para identificar. drogas mediadas por alterações no conteúdo de citocinas ferida (Anesth Analg 2010; 111:1452-9). 2

Utilizando esta metodologia, foram capazes de detectar todos os mediadores bioquímicos descritos acima com a excepção de IL-5 no exsudado da ferida e plasma. 1,2 Algumas citocinas adicionais não foram detectados no plasma (IL-4, IL-17, TNFa, INFγ , GM-CSF). 1 curso O tempo de citocinas e quimiocinas, medidos em estudos relatados foram consistentes, atingindo um patamar dentro das primeiras horas que foi mantida durante o período de observação de 24 horas .. 1,2 No entanto, NGF au...

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Collecting And Measuring Wound Exudate Biochemical Mediators In Surgical Wounds

Este artigo fornece uma descrição detalhada e visual de uma metodologia de coleta e medição bioquímicos mediadores inflamatórios e nociceptivos no local da ferida cirúrgica após cesariana. Este bioensaio humano tem sido usado para determinar a correlação entre a ferida e concentrações de citocinas no soro e de drogas mediadas mudanças na ferida citocinas, quimiocinas e neuropetides.

Coleta e medição de mediadores bioquímicos feridas exsudato em feridas cirúrgicas

We describe a methodology by which we are able to collect and measure biochemical inflammatory and nociceptive mediators at the surgical wound site. ...

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