Name: technique and considerations in the use of 4x1 ring high-definition transcranial direct current stimulation (hd-tdcs)
Uploaded: 2013-07-14T14:00:00
Duration: 15 min 5 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Technique and Considerations in the Use of 4x1 Ring High-definition Transcranial Direct Current Stimulation HD-tDCS at JoVE.com

המחברים מודים Kayleen יבר לסיוע מערכת, אלכסנדר ונטורי להתנדבות לסרטון הזה, דניס Truong למתן אחד מהדמויות המשמשות במאמר זה, וה &#39;קולטר קרן וואלאס לתמיכה הניתנת לביצוע עבודה זו. MS Volz ממומן על ידי מלגת דוקטורט מדויטשה Schmerzgesellschaft eV [פרק גרמני של האגודה הבינלאומית לחקר כאב (IASP)].

<ol>
	<li>Villamar, M. F., Santos Portilla, A., Fregni, F., Zafonte, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Noninvasive+brain+stimulation+to+modulate+neuroplasticity+in+traumatic+brain+injury.">Noninvasive brain stimulation to modulate neuroplasticity in traumatic brain injury.</a> Neuromodulation. 15, 326-338 (2012).</li><li>Dos Santos, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Immediate+effects+of+tDCS+on+the+&#956;-opioid+system+of+a+chronic+pain+patient.">Immediate effects of tDCS on the &#956;-opioid system of a chronic pain patient.</a> Front Psychiatry. 3, 1-6 (2012).</li><li>Nitsche, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcranial+direct+current+stimulation:+state+of+the+art.">Transcranial direct current stimulation: state of the art.</a> Brain Stimul. 11, 642-651 (2008).</li><li>Datta, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gyri+-precise+head+model+of+transcranial+DC+stimulation:+Improved+spatial+focality+using+a+ring+electrode+versus+conventional+rectangular+pad.">Gyri -precise head model of transcranial DC stimulation: Improved spatial focality using a ring electrode versus conventional rectangular pad.</a> Brain Stimul. 2, 201-207 (2009).</li><li>Moliadze, V., Antal, A., Paulus, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrode-distance+dependent+after-effects+of+transcranial+direct+and+random+noise+stimulation+with+extracephalic+reference+electrodes.">Electrode-distance dependent after-effects of transcranial direct and random noise stimulation with extracephalic reference electrodes.</a> Clinical Neurophysiology: Official Journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology. 121, 2165-2171 (2010).</li><li>Nitsche, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Shaping+the+effects+of+transcranial+direct+current+stimulation+of+the+human+motor+cortex.">Shaping the effects of transcranial direct current stimulation of the human motor cortex.</a> Journal of Neurophysiology. 97, 3109-3117 (2007).</li><li>Dasilva, A. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=tDCS-induced+analgesia+and+electrical+fields+in+pain-related+neural+networks+in+chronic+migraine.">tDCS-induced analgesia and electrical fields in pain-related neural networks in chronic migraine.</a> Headache. 52, 1283-1295 (2012).</li><li>Antal, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Imaging+artifacts+induced+by+electrical+stimulation+during+conventional+fMRI+of+the+brain.">Imaging artifacts induced by electrical stimulation during conventional fMRI of the brain.</a> Neuroimage. , (2012).</li><li>Minhas, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrodes+for+high-definition+transcutaneous+DC+stimulation+for+applications+in+drug+delivery+and+electrotherapy,+including+tDCS.">Electrodes for high-definition transcutaneous DC stimulation for applications in drug delivery and electrotherapy, including tDCS.</a> J. Neurosci. Methods. 190, 188-197 (2010).</li><li>Dmochowski, J. P., Datta, A., Bikson, M., Su, Y., Parra, L. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optimized+multi-electrode+stimulation+increases+focality+and+intensity+at+target.">Optimized multi-electrode stimulation increases focality and intensity at target.</a> J. Neural Eng. 8, 046011 (2011).</li><li>Datta, A., Truong, D., Minhas, P., Parra, L. C., Bikson, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inter-Individual+Variation+during+Transcranial+Direct+Current+Stimulation+and+Normalization+of+Dose+Using+MRI-Derived+Computational+Models.">Inter-Individual Variation during Transcranial Direct Current Stimulation and Normalization of Dose Using MRI-Derived Computational Models.</a> Front Psychiatry. 3, 91 (2012).</li><li>Edwards, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Physiological+and+modeling+evidence+for+focal+transcranial+electrical+brain+stimulation+in+humans:+a+basis+for+high-definition+tDCS.">Physiological and modeling evidence for focal transcranial electrical brain stimulation in humans: a basis for high-definition tDCS.</a> Neuroimage. , (2013).</li><li>Caparelli-Daquer, E. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+pilot+study+on+effects+of+4x1+High-Definition+tDCS+on+motor+cortex+excitability.">A pilot study on effects of 4x1 High-Definition tDCS on motor cortex excitability.</a> , 735-738 (2012).</li><li>Kuo, H. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparing+cortical+plasticity+induced+by+conventional+and+high-definition+4+x+1+ring+tDCS:+A+neurophysiological+study.">Comparing cortical plasticity induced by conventional and high-definition 4 x 1 ring tDCS: A neurophysiological study.</a> Brain Stimul. , (2012).</li><li>Borckardt, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+pilot+study+of+the+tolerability+and+effects+of+high-definition+transcranial+direct+current+stimulation+(HD-tDCS)+on+pain+perception.">A pilot study of the tolerability and effects of high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS) on pain perception.</a> J. Pain. 13, 112-120 (2012).</li><li>Villamar, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Focal+modulation+of+the+primary+motor+cortex+in+fibromyalgia+using+4x1-ring+high-definition+transcranial+direct+current+stimulation+(HD-tDCS):+immediate+and+delayed+analgesic+effects+of+cathodal+and+anodal+stimulation.">Focal modulation of the primary motor cortex in fibromyalgia using 4x1-ring high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS): immediate and delayed analgesic effects of cathodal and anodal stimulation.</a> J. Pain. 14, 371-383 (2013).</li><li>Datta, A., Bikson, M., Fregni, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcranial+direct+current+stimulation+in+patients+with+skull+defects+and+skull+plates:+high-resolution+computational+FEM+study+of+factors+altering+cortical+current+flow.">Transcranial direct current stimulation in patients with skull defects and skull plates: high-resolution computational FEM study of factors altering cortical current flow.</a> Neuroimage. 52, 1268-1278 (2010).</li><li>Reilly, E. L., Niedermeyer, E., Lopes da Silva, F. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ch.+7.">Ch. 7.</a> Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications, and Related Fields. , 139-141 (2004).</li><li>DaSilva, A. F., Volz, M. S., Bikson, M., Fregni, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrode+positioning+and+montage+in+transcranial+direct+current+stimulation.">Electrode positioning and montage in transcranial direct current stimulation.</a> J. Vis. Exp. (51), e2744 (2011).</li><li>Datta, A., Elwassif, M., Bikson, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bio-heat+transfer+model+of+transcranial+DC+stimulation:+comparison+of+conventional+pad+versus+ring+electrode.+Conference+proceedings.">Bio-heat transfer model of transcranial DC stimulation: comparison of conventional pad versus ring electrode. Conference proceedings.</a> , 670-673 (2009).</li><li>Merrill, D. R., Bikson, M., Jefferys, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrical+stimulation+of+excitable+tissue:+design+of+efficacious+and+safe+protocols.">Electrical stimulation of excitable tissue: design of efficacious and safe protocols.</a> J. Neurosci. Methods. 141, 171-198 (2005).</li><li>Hahn, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Methods+for+extra-low+voltage+transcranial+direct+current+stimulation:+Current+and+time+dependent+impedance+decreases.">Methods for extra-low voltage transcranial direct current stimulation: Current and time dependent impedance decreases.</a> Clinical Neurophysiology: Official Journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology. , (2012).</li><li>Gandiga, P. C., Hummel, F. C., Cohen, L. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcranial+DC+stimulation+(tDCS):+a+tool+for+double-blind+sham-controlled+clinical+studies+in+brain+stimulation.">Transcranial DC stimulation (tDCS): a tool for double-blind sham-controlled clinical studies in brain stimulation.</a> Clin. Neurophysiol. 117, 845-850 (2006).</li><li>Brunoni, A. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+systematic+review+on+reporting+and+assessment+of+adverse+effects+associated+with+transcranial+direct+current+stimulation.">A systematic review on reporting and assessment of adverse effects associated with transcranial direct current stimulation.</a> Int. J. Neuropsychopharmacol. 14, 1133-1145 (2011).</li><li>Palm, U., Keeser, D., Schiller, C., Fintescu, Z., Nitsche, M., Reisinger, E., Padberg, <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Skin+lesions+after+treatment+with+transcranial+direct+current+stimulation+(tDCS).">Skin lesions after treatment with transcranial direct current stimulation (tDCS).</a> Brain Stimul. 1, 386-387 (2008).</li><li>Datta, A., Baker, J. M., Bikson, M., Fridriksson, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Individualized+model+predicts+brain+current+flow+during+transcranial+direct-current+stimulation+treatment+in+responsive+stroke+patient.">Individualized model predicts brain current flow during transcranial direct-current stimulation treatment in responsive stroke patient.</a> Brain Stimul. 4, 169-174 (2011).</li><li>Antal A, T. D., Poreisz, C., Paulus, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Towards+unravelling+task-related+modulations+of+neuroplastic+changes+induced+in+the+human+motor+cortex.">Towards unravelling task-related modulations of neuroplastic changes induced in the human motor cortex.</a> Eur. J. Neurosci. 26, 2687-2691 (2007).</li><li>Datta, A., Elwassif, M., Battaglia, F., Bikson, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcranial+current+stimulation+focality+using+disc+and+ring+electrode+configurations:+FEM+analysis.">Transcranial current stimulation focality using disc and ring electrode configurations: FEM analysis.</a> J. Neural Eng. 5, 163-174 (2008).</li></ol>

MF Villamar, MS Volz, AF ו-F DaSilva Fregni מצהירים שום ניגודי עניינים הקשורים למאמר זה. יש האוניברסיטה של ​​העיר ניו יורק קניין רוחני בגירוי מוחי לא פולשנית עם M Bikson ודאטה כממציאים. ז Bikson ודאטה יש הון עצמי בSoterix רפואי, Inc

שלבים קריטיים היבטים להיבדק לפני תחילת ההליך לפני שמתחיל את הגירוי, חוקרים צריכים לוודא שיש לו את המשתתף אין התוויות נגד לHD-tDCS. טבלה 1 מפרטת כמה שיקולים חשובים שיש לקחת בחשבון ומסכמת את התוויות החשובות ביותר, כולל נוכחות של שתלים מתכתיים או התקנים בראש, חמור פגיעות מוח או נגעי עור משמעותיים. החוקר צריך לבדוק לנוכחותו של זה האחרון בתוך המערכת 4x1-הטבעת בעת הכנה למיקום האלקטרודה. אנו לא ממליצים על יישום של הטכניקה אם נגעים כאלה קיימים. זה חשוב כמו, אם כי לא דווחו נגעים בעור בעת שימוש באלקטרודות HD ובמארזים המוצגים במאמר זה, נזק לעור כבר דיווח לאחר המסירה של מספר מפגשים רצופים של 3 tDCS קונבנציונלי, במיוחד אם בוצע oveתקופה של 14 ימים RA 25. הנוכחות של שתלים או פגמים בגולגולת או במוח parenchyma מתכתיים יכולה לשנות באופן משמעותי את הזרימה נוכחית 17,26 ותוצאה בגירוי של אזורים בקליפת המוח אחרים מאלה שנועדו. מטעמי בטיחות, יש להימנע מגירוי בחולים עם מכשירים רפואיים מושתלים. התוויות נגד יחסית כוללות נוכחות של אפילפסיה או היסטוריה של שבץ מוחי, אלא אם כן המחקר התמקד באופן ספציפי לומדים בתנאים אלה. יש להימנע HD-tDCS בנשים בהריון בשל היעדר נתונים על בטיחות. זה הוא בעל חשיבות עליונה כדי לבדוק את הקוטביות של הכבלים בעת חיבור מתאם גירוי הרב ערוצי 4x1 למכשיר tDCS הקונבנציונלי. הימנעות מלעשות זאת עלולה לגרום לאספקה ​​בסוג הלא נכון של גירוי למשתתף. ודא שהכבל שכותרתו &quot;מרכז&quot;, שיכול להיות לעתים קרובות אדום, מחובר למסוף הנכון (האנודה או קתודה). המפעיל צריך גם לבדוק חזותי את האלקטרודות טבעת sintered Ag / AgCl לעדות בתצהיר של מוצרי אלקטרוליזה לפני כל שימוש והחלף אותם אם הצביע. לאחר כל פגישת גירוי פעילה, מוצרים של תגובות אלקטרוכימי נוטים להצטבר על פני השטח מחוספסים בחלק התחתון של האלקטרודות. מסיבה זו, מומלץ שכל אלקטרודה להיות ממוקמת במרכזה של תצורת 4x1 לשני מפגשי גירוי פעילים בלבד. כתוצאה מכך, זה יכול להיות מסובב ומשמש כאחד מאלקטרודות החוזרות. ברגע שכל אחד מחמש אלקטרודות בסט שימש כמרכז האלקטרודה פעמיים, מומלץ להשתמש במערכת חדשה של האלקטרודות. זה פשוט לתייג כל אלקטרודה ולרשום את המספר של שימושים על מנת לסובב אותם באופן מתואם. בנוסף לסבילות, הסיבוב (מוגבל) של אלקטרודות נועד גם כדי למנוע מקרה שבו עכבה גבוהה נוכחי לא יחולק באופן שווה ACROSS ארבע אלקטרודות לחזור. המפעיל אחראי לבדיקת איכות קשר לפני הגירוי (כמוסבר בשלבים 5.12-5.14), ולהבטיח כי אין ערכי התנגדות גבוהות באופן חריג הם נצפו. זה עלול לגרום למשתתפים שיעברו בראשם יתר על המידה או בטעות למשוך את הכבלים ולעקור או לשבור אותם. מסיבה זו, מומלץ לכל כבל לולאה סביב מעטפת הפלסטיק שלה ולקלטת כבל פלט מתאם 4x1 למשטח (כלומר כיסא או בגדים של המשתתף). אם תרצה, זה עשוי להיות אפשרי להוסיף הרדמה מקומית לקרקפת כדי למנוע תחושות לא נוחות ופוטנציאלית כדי לשפר את מסנוור של משתתפים במחקר. עם זאת, יש לזכור שלמרות שלא דווחו כוויות בעור עם HD-tDCS, יכול להיות שיש סיכון תיאורטי קטן להשפעה שלילית זו והשימוש בהרדמה מקומית עלולה למנוע ממשתתפי Reporting במהלך הגירוי. בהפגנה זו, כמו גם במחקרים הקודמים שלנו, יש לנו לא נעשה שימוש בהרדמה מקומית כמו כל אי נוחות שנכתבה בעיתונות כמתונה. כפי שצוין לעיל, על מנת לקבל תוצאות אופטימליות זה מאוד חשוב כדי למנוע את הג&#39;ל החשמל מלהתפשט מעבר לגבולות מעטפת הפלסטיק. אחרת, המחלף הכח נוכחי מאלקטרודה אחת לשנייה. שיקולים חשובים בעת הגירוי אלא אם כן זה נדרש כחלק מתכנון מחקר, הנושא לא צריך להיות שינה, קריאה או מוסח אחר במהלך פגישת הגירוי. זה חשוב כמו זה כבר דווח כי מאמץ קוגניטיבי אינטנסיבי, שעמום או שינה, הפעלת שרירים ופעילויות אחרות שהובילו לשינויים ברגישות קליפת המוח יכולים לגרום לתופעות שהשתנו והתנגדו של tDCS קונבנציונלי 27. עם תחילתו של יםtimulation, ועל מנת למנוע תופעות לוואי מתחילתו הפתאומית של זרימה הנוכחית, המכשיר באופן אוטומטי רמפות נוכחי מעלה ומטה על פני תקופה של שלושים שניות. מסיבות דומות, לא לעבור בין &quot;עובר&quot; ומצבי &quot;סריקה&quot; ואילו מכשיר tDCS הקונבנציונלי הוא יצירת נוכחי. זה תמיד רצוי לשאול מעת לעת בנושאים בין אם הם מרגישים בנוח עם ההליך כדי לוודא כי הגירוי מתנהל בבטחה. גירוי באוכלוסיות רגישים, ובכלל זה מטופלי ילדים, עשוי לדרוש התאמת מינון. היבטים מעשיים לאחר ההליך על מנת לאסוף ראיות נוספות על בטיחות וכדי לפקח על השפעות HD-tDCS, מומלץ להשתמש בשאלון תופעות לוואי כגון זה מתואר בלוח 3, אשר אמור להיות מועבר למשתתפים לאחר כל מפגש. הקפד מסך לנוכחות של adve הנפוץ ביותרתופעות הקשורות לRSE HD-tDCS, כגון אי נוחות, עקצוץ, גירוד ותחושת שריפה. יתר על כן, את המשמעות של נתונים אלה ניתן לשפר על ידי גם לבקש ציונים סובייקטיביים כמותיים. זו יכולה להיות מושגת על ידי בעל סולם מספרי עבור חולים לדווח על העצמה או החומרה של תופעות הלוואי, למשל מ -1 עד 5 או מ 1 עד 10. כמו כן, חשוב לספק את שאלון תופעת הלוואי לאחר כל פגישת אחיזת עיניים. זה מאפשר להשוואת התדירות של תופעות לוואי הקשורות לגירוי גם פעיל ואחיזת עיניים. לtDCS קונבנציונלי, כבר דיווחו כמה תופעות לוואי כדי להיות עוד יותר תכוף בקבוצת הדמה 24, כאב הראש להיות דוגמה אחת. שינויים אפשריים ל4x1 HD-tDCS, פרוטוקולי גירוי יכולים להיות מתוכננים מעורבים מקומות שונים היעד, קוטביות ואת עוצמת זרם, ורדיוס של הטבעת. ככלל, בקוטר טבעת 4x1 הגדלת יהיה increase עומק החדירה ועצמת מרבי מתחת לטבעת 28. לעומת זאת, הפחתת רדיוס טבעת מגבירה focality אבל ירידות מושרה שדה חשמלי במוח. לכן, חקירה נוספת של מינון אופטימלי לאינדיקציה היא מוצדקת. למרות שמאמר זה מתמקד ב4x1-HD-tDCS טבעת, יכולים לשמש גם פריסות אלקטרודה אחרות, כמו (פס כפול) 4x2 ו3x3, בין יתר. למרות HD-tDCS מציע אפשרויות רבות להתאמה אישית, השיטות למיצוב והכנת אלקטרודות, כפי שתוארו כאן, צריכים להיות במעקב יחד עם השימוש בחומרה ואבזרים שנבדקו באופן ספציפי למטרה זו בלבד. זה כולל מתן תשומת לב מיוחדת לעיצוב מעטפת HD פלסטיק, ג&#39;ל, ואלקטרודות. לדוגמה, אלקטרודות אחרות מאשר טבעת sintered Ag / AgCl גם נבדקו על מנת לספק DC, כגון Ag גלולה, Ag / AgCl גלולה, Ag / AgCl דיסק וגומי גלולה 9. עם זאת, שתי אלקטרודות גלולה Ag וגומי לגרוםd שינויים ב-pH, ועלייה בטמפרטורה ופוטנציאל האלקטרודה דווחו לכל אלקטרודות פרט לטבעת ודיסק Ag / AgCl. לפיכך, נראה כי אלקטרודות טבעת Ag / AgCl עשויות להיות גישה יעילה ובטוחה יותר. בעתיד, שינויים בגישה שתוארה במאמר זה עשויים לשמש גם כדי לספק התערבויות כגון גירוי זרם חשמלי משתנה Transcranial. מגבלות בשלב זה, את התפקיד של קוטביות HD-tDCS 4x1-טבעת על רגישות קליפת המוח עדיין לא ברור. למרות שמחקרי neurophysiological דיווחו כי הן mA 1.0 ו 2.0 mA של anodal 4x1-HD-טבעת tDCS הובילו לעלייה ברגישות קליפת המוח בקרב נבדקים בריאים 13,14, גוף רחב יותר של ראיות במיוחד בקשר ללימודים HD-tDCS יש צורך לפני כל הכללה יכולה להתבצע. בנוסף, ראוי לציין כי ההשפעות של אפנון רגישות קליפת המוח באמצעות 4x1-HD-tDCS טבעת עשויות להיות תלויות זמן, והגיעו אפונתםK לאחר תום הגירוי, ולא מייד לאחר ש14,16 כמה דקות. לכן, הערכות רציפות לאורך נקודות זמן שונות לאחר ההתערבות עשויות להיות נחוצות על מנת לקבל תוצאות מדויקות.

גירוי נוכחי ישיר Transcranial (tDCS) הוא טכניקה לא פולשנית מוח גירוי מסוגלת שינוי פוטנציאל הממברנה מנוחה עצבית ואת רמת הירי העצבי ספונטני באזור של גירוי, כמו גם ברשתות עצביות המחוברים בין 1 כולל מערכת μ-אופיואידים 2 אנדוגני, ובכך ויסות רגישות קליפת המוח. את ההשפעות של neuromodulatory tDCS, בשילוב עם העלויות, יישום והניידות הפשוט שלה נמוכים, הובילו לשימוש הנרחב שלה בעשור האחרון במגוון רחב של הגדרות. אלה כללו מחקרי neurophysiological, התערבויות קוגניטיביות והתנהגותי ולימודי מטופל הערכת הפרעות כגון כאב כרוני, דיכאון, מיגרנות, שבץ מוחי, מחלת פרקינסון וטינטון 3. עם זאת, אספקה ​​של זרם ישר (DC) מתבצעת באמצעות כריות גדולות, לרוב בין 25-35 ס&quot;מ 2, אשר מעוררות שטחים נרחבים יחסית של קליפת מוח הממוקמים between האנודה והקתודה 4. לכן, גירוי מוקד של אזורים בקליפת המוח היעד, שאינו כרוכים בגירוי של אזורים אנטומיים שכנים, קשה להשיג עם טכניקה זו. כמה גישות נחקרו במטרה &quot;לעצב&quot; זרימה נוכחית על ידי שינוי בין האלקטרודה למרחקים 5 והגדלת / הקטנת גודל כרית כדי להקטין / להגדיל אפנון באזורים בקליפת המוח באלקטרודה 6. עם זאת, מאמצים כדי זרימה נוכחית יעד נוסף תוך הימנעות הסטה של זרם בין האלקטרודות 7,8 יישארו של עניין. בהבחנה גבוהה (HD), tDCS הוא התערבות חדשה שפותחה שמשתמשת במערכים של קטן יותר, אלקטרודות שתוכננו במיוחד 9. תצורות שונות נבדקו, אשר יכול להיות שונה על מנת לשפר את הגירוי של 10 מטרות. אחד מהם היא בתצורה 4x1-הטבעת, מונטאז&#39; שמשתמש באלקטרודה מרכז שמעל אזור קליפת המוח היעד המוקףעל ידי ארבע אלקטרודות תשואה 4. האלקטרודה המרכז מגדירה את הקוטביות של הגירוי כמו גם anodal או cathodal, והרדיוס של אלקטרודות התשואה להגביל את האזור עובר אפנון רגישות. לימודי דוגמנות המוח מראים שהאזור של קליפת המוח עובר אפנון באמצעות תצורת HD-tDCS 4x1 הוא מוגבל יותר בהשוואה למונטאז&#39; דו קוטבי רמת tDCS קונבנציונלי 4. יתר על כן, focality שלה הוא חזק לרקמה (דוגמנות) 11 פרמטרים. מחקרים קליניים neurophysiologic באמצעות גירוי חשמלי Transcranial 4x1-טבעת לאשר משלוח 12 מוקדי הנוכחיים. היישומים האפשריים של התערבות זו הם דומים לאלה של tDCS קונבנציונלי. מחקרים התנהגותיים וneurophysiologic באמצעות 4x1-HD-טבעת tDCS מעל הקורטקס המוטורי הראשוני (M1) דו&quot;ח השינויים ברגישות קליפת המוח 13 ואחרי תופעות שעשויות לחיות יותר על ידי אלה הנגרמות על ידי tDCS קונבנציונלי 14. מחקרים הנוכחיים באמצעות 4x1-HD-טבעת tDCS תומכים הסבילות שלו בשני נבדקים בריאים וחולים 13-15 16 כאשר עוצמות גבוהות ככל 2.0 מיליאמפר (MA) מועברות לתקופה של עד עשרים דקות. למרות HD-tDCS הוא נסבל היטב, חשוב להשתמש רק במכשירים ואלקטרודות שנבדקו במיוחד למטרה זו. מטרתו של מאמר זה היא לספק להפגנה שיטתית של השימוש באלקטרודות 4x1-טבעת עבור HD-tDCS. גירוי של M1 נבחר, כפי שהוא מונטאז&#39; הנפוץ ביותר בשימוש בהגדרות מחקר קליני שונות. עם זאת, ניתן להתאים את השיטות שתוארו למיקוד של אזורים אחרים במוח, כמו קליפת המוח הקדם חזיתית דורסולטרלי (DLPFC). כפי שמוצג כאן, מיצוב האלקטרודה נכון הוא פשוט לביצוע אך חשוב על מנת לעורר במדויק אזורים בקליפת המוח היעד. אנו מקווים שהפגנה זו תתרום לתמוך ולהגדיל את הקשיחות של עתיד HD-tDCSניסויים, אשר יספק הוכחה נוספת על המנגנונים והיישומים של התערבות הרומן הזה.

<table border="1">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Name of Reagent/Material</td>
			<td>Company</td>
			<td>Catalog Number</td>
			<td>Comments</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>One conventional tDCS device (Soterix 1x1 Low-intensity DC Stimulator)</td>
			<td>Soterix Medical Inc., New York, NY, USA</td>
			<td>1300A</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>One 4x1 Multichannel Stimulation Adapter</td>
			<td>Soterix Medical Inc., New York, NY, USA</td>
			<td>4X1-C2</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Four 9V batteries</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>Many manufacturers available</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>One modular electroencephalogram recording cap</td>
			<td>EASYCAP GmbH, Germany</td>
			<td>EASYCAP</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Five Ag/AgCl sintered ring electrodes</td>
			<td>Stens Biofeedback Inc., San Rafael, CA, USA</td>
			<td>EL-TP-RNG Sintered</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Five specially-designed plastic casings and their respective caps</td>
			<td>Soterix Medical Inc., New York, NY, USA</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>One plastic plunger</td>
			<td>Soterix Medical Inc., New York, NY, USA</td>
			<td>PSYR-5</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cables</td>
			<td>Soterix Medical Inc., New York, NY, USA</td>
			<td>CSIN-X2 Input Cable, CSOP-D5 Output Cable</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>One measuring tape</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>Many manufacturers available</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>One wooden cotton swab</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>Many manufacturers available</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrically conductive gel (Sigma Gel)</td>
			<td>Parker Laboratories, New Jersey, NJ, USA</td>
			<td>15-25</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>One 3- or 5-ml syringe</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>Many manufacturers available</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adhesive tape</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>Many manufacturers available</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Paper towels</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>Many manufacturers available</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

technique and considerations in the use of 4x1 ring high-definition transcranial direct current stimulation (hd-tdcs)

גירוי נוכחי High-Definition Transcranial ישיר (HD-tDCS) לאחרונה פותח כגישת גירוי מוחית לא פולשנית שמגדילה את הדיוק של משלוח הנוכחי למוח באמצעות מערכים של אלקטרודות קטנות יותר &quot;בחדות גבוהה&quot;, במקום כרית הגדולה, האלקטרודות של tDCS קונבנציונלי. מיקוד מושגת על ידי ממריץ אלקטרודות המונחות בתצורות שנקבעו מראש. אחד מהם הוא בתצורת 4x1-הטבעת. בגישה זו, אלקטרודת טבעת מרכז (האנודה או קתודה) המכסה את אזור קליפת המוח היעד מוקפת בארבע אלקטרודות שבות, המסייעים להותיר את השטח של גירוי. מסירה של 4x1-HD-טבעת tDCS היא מסוגלת גרימת תופעות neurophysiological וקליניות משמעותיות בשני נושאים ומטופלים בריאים. יתר על כן, הסבילות שלו נתמכת על ידי מחקרים באמצעות עוצמות גבוהות ככל 2.0 מיליאמפר לתקופה של עד עשרים דקות. למרות 4x1 HD-tDCS הוא פשוט לביצועיםמ &#39;, מיקום האלקטרודה נכון הוא חשוב על מנת לעורר במדויק אזורים בקליפת המוח ויעד השפעות neuromodulatory. השימוש באלקטרודות וחומרה באופן ספציפי נבדקו עבור HD-tDCS הוא קריטית לבטיחות וסבילות. בהתחשב בכך שרוב המחקרים שפורסמו ב HD-4x1 tDCS התמקדו בקליפת המוח המוטורית הראשונית (M1), במיוחד לתוצאות הקשורות לכאב, מטרתו של מאמר זה היא לתאר באופן שיטתי את השימוש בו לגירוי M1, כמו גם את השיקולים שיש לנקוט לגירוי בטוח ויעיל. עם זאת, ניתן להתאים את השיטות שתוארו כאן לתצורות HD-tDCS ויעדים אחרים בקליפת המוח.

<html> אם האלקטרודות ממוקמות כראוי וערכי העכבה נמצאים בטווח מתאים, DC יזרום מהאנודה לקתודה מרובות (להאנודה מרכז 4x1 HD-tDCS) למשך הגירוי. עוצמת זרם היעד תימסר על ידי מכשיר tDCS הקונבנציונלי ומוצגת במחוון &quot;הנכון הנוכחי&quot;. בדומה לכך, אם מצב הדמה נבחר, המכשיר יפסיק באופן אוטומטי ומספק DC כשלושים שניות לאחר תחילתה, והמחוון יציג הפסקת משלוח DC (איור 8). זה נפוץ משתתפים לדווח על גרד, עקצוץ או תחושת צריבה קלה על ייזום של הגירוי. תופעות אלה נצפו לעתים קרובות במהלך הן הדמה ופעיל HD-tDCS 15,16 וצריך לציין שבירה מועבר כמתוכנן. עם זאת, הם בדרך כלל נוטים להתפוגג לאחר כמה דקות של גירוי דקות הראשונות. תוכן &quot;&gt; הנחה הוא בדרך כלל כי אזורים במוח עם זרם יותר יש סיכוי גבוה יותר להיות מווסת ואילו אזורים יהיו זרימת זרם קטנה או זניחה לא יושפעו באופן ישיר. ככזה, הזרימה הנוכחית מיוצרת על ידי מוקד 4x1-HD-tDCS תהיה צפוי לייצר neuromodulation המקומי. מודלים חישוביים 4,14,15 הראו כי תוצאות 4x1-HD-טבעת tDCS בגירוי מוחי מוקדי יותר בהשוואה לtDCS קונבנציונלי (איור 9). כפי שדווחו על ידי דאטה et al. 4,11, האזור של אפנון רגישות קליפת המוח הנגרם על ידי 4x1-HD-טבעת tDCS היה מוגבל בהיקף הטבעת, ושיאו של שדה החשמלי היה תחת אלקטרודה המרכז. לעומת זאת, tDCS קונבנציונלי נגרם גירוי של אזורים שונים אחרים כגון זמן ודו צדדי ipsilateral אונות קדמיות, והגיעו לשיאו השדה החשמלי באמצע הדרך בין שתי אלקטרודות במקום מתחת לאחד מהם. HD-tDCS הוא לא רומןechnique ולכן השפעתו לא נחקרו כהרחבה לאלה של tDCS קונבנציונלי. עם זאת, היישומים האפשריים שלה הם דומים, עם עדיין לא נחקרו באחרים. מחקרים הנוכחיים באמצעות תכנית HD-tDCS 4x1-טבעת, כי במתנדבים בריאים זה יכול להקטין באופן משמעותי את חום וספים חושיים קרים, ויוביל לאפקט משכך כאבים שולי לסף כאב קר (איור 10) 15. בנוסף, זה יכול לגרום לשינויים משמעותיים ברגישות קליפת המוח, כפי שנמדד באמצעות מנוע עורר פוטנציאלי 13,14 (איור 11). בחולי פיברומיאלגיה, פעיל 4x1-HD-טבעת tDCS מושרה הפחתה משמעותית בכאב נתפס (איור 12), וגדל באופן משמעותי ספי זיהוי מכאניים בהשוואה לדמה 16. מחקרים שהשוו בין HD-tDCS וtDCS קונבנציונלי יהיו חשובים על מנת להבהיר את ההשפעות של כל התערבות. עם זאת, sessio עשר דקות בודדים<html> n של anodal HD-tDCS ב2.0 mA שכבר פורסם על ידי קואו et al. -14 להפעיל בולט יותר, מעוררים ארוך טווח לאחר לוואי וגירוי נסבל יותר מאשר tDCS קונבנציונלי (איור 13), תמיכה בשימוש בו במחקר ובאופן פוטנציאלי במסגרות קליניות. <img alt="איור 1" src="/files/ftp_upload/50309/50309fig1.jpg"/> איור 1. 4x1 מתאם גירוי רב ערוצים (משמאל) מחובר למכשיר tDCS הקונבנציונלי (מימין). <img alt="איור 2" src="/files/ftp_upload/50309/50309fig2.jpg" /> איור 2. אלקטרודות Ag / AgCl sintered טבעת, עם משטחים חלקים מעוגלים (שחור) ומחוספסים. אלקטרודות מחוברות למקלטים התואמים שעל כבל פלט מתאם 4x1. tp_upload/50309/50309fig3.jpg &quot;/&gt; ציוני דרך איור 3. אנטומי (משמאל) והקורטקס מוטורי ראשוני (M1) לוקליזציה המבוסס על המערכת הבינלאומית 10-20 EEG (מימין). <img alt="איור 4" src="/files/ftp_upload/50309/50309fig4.jpg" /> איור 4. מיקום מוצע לאלקטרודות HD המבוססות על מערכת ה-EEG 10-20. מצרפי אחרים עשויים גם להיבדק. <img alt="איור 5" src="/files/ftp_upload/50309/50309fig5.jpg" /> איור 5. יישום ג&#39;ל חשמלי (משמאל). על מנת למנוע מההסטה נוכחית בין האלקטרודות, יש לנקוט זהירות כדי למנוע התפשטות של ג&#39;ל חשמל מעבר לגבולות מעטפת הפלסטיק (מימין). <img alt="איור 6" src="/files/ftp_upload/50309/50309fig6.jpg" /> איור 6. Placement של האלקטרודה טבעת במעטפת פלסטיק. המשטח המחוספס של האלקטרודה צריך לפנות כלפי מטה ומשטח החלק פנים המעוגלים כלפי מעלה. אז האלקטרודה הטבעת צריכה להיות מושפלת עד שהוא נשען על הבסיס של מעטפת הפלסטיק (משמאל) והמכסה הנעול בעמדה (מימין). <img alt="איור 7" src="/files/ftp_upload/50309/50309fig7.jpg" /> איור 7. התקנת מדגם HD-4x1 tDCS. <img alt="איור 8" src="/files/ftp_upload/50309/50309fig8.jpg" /> איור 8. משלוח פעיל (משמאל) ומצב (מימין) על ידי מכשיר דמה tDCS קונבנציונלי. מDaSilva et al. 19. <img alt="איור 9" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50309/50309fig9highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50309/50309fig9.jpg" /> איור 9.<html> השוואה בין מודל חישובים הראשוני הקורטקס המוטורי 4x1-טבעת tDCS קונבנציונלי באמצעות ספוג סטנדרטי דו קוטבי מונטאז&#39; (להלן) HD-tDCS (לעיל) ו. <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/50309/50309fig9large.jpg" target="_blank">לחץ כאן לצפייה בדמות גדולה.</a> <img alt="איור 10" src="/files/ftp_upload/50309/50309fig10.jpg" /> איור 10. חום וספים חושיים קרים וסף כאב קר שנמדד בנבדקים בריאים לפני (מראש) ואחרי (הודעה) 4x1-HD-tDCS טבעת. הפרוטוקול כלל עם מסירה של 2mA הפעיל anodal HD-tDCS או גירוי דמה לקורטקס המוטורי הראשוני במשך 20 דקות. שונה מBorckardt et al. -15. <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/50309/50309fig10large.jpg" target="_blank">לחץ כאן לצפייה בדמות גדולה.</a> p_upload/50309/50309fig11.jpg &quot;/&gt; איור 11. השפעות של 4x1-HD-טבעת tDCS על מנוע עורר המשרעת פוטנציאלים (חבר הפרלמנט האירופי) בנבדקים בריאים. הפרוטוקול כלל עם מסירה של 1mA הפעיל anodal HD-tDCS או גירוי דמה לקורטקס המוטורי הראשוני במשך 20 דקות. חבר הפרלמנט האירופי, נמדדו לפני ואחרי הגירוי, ואת המשרעת של האחרון מנורמל לזה של מחקר. שפם מייצג את סטיית התקן. שונה מCaparelli-Daquer, et al. 13. <img alt="איור 12" src="/files/ftp_upload/50309/50309fig12.jpg" /> איור 12. השפעות של HD-tDCS 4x1-טבעת על כאב נתפס בחולי פיברומיאלגיה. חולים התבקשו לדרג את הכאב שלהם כולל שימוש בסולם מספרי חזותי בעבר, באופן מיידי ו30 דקות לאחר גירוי. הפרוטוקול כלל מפגשים בודדים של anodal הפעיל וcathodal HD-tDCS, נמסרו לקורטקס המוטורי הראשוני שמאל (2mבמשך 20 דקות) וגירוי דמה. שפם מייצג שגיאה סטנדרטית. שונה מVillamar et al. 16. <img alt="איור 13" src="/files/ftp_upload/50309/50309fig13.jpg" /> איור 13. השוואה בין תופעות הלוואי הנגרם על ידי גירוי anodal וcathodal באמצעות tDCS קונבנציונלי ו4x1-HD-tDCS טבעת. הרכב עורר משרעת פוטנציאל (MEP) נמדדה לפני ואחרי המסירה של 2mA של tDCS קונבנציונלי או 4x1 HD-tDCS למשך 10 דקות. הערכות רציפות בוצעו כדי להעריך את מהלך הזמן של תופעות לוואי. חבר הפרלמנט האירופי, משרעת לאחר הגירוי היה מנורמל לזה של מחקר. שונה מקואו et al. 14. <table border="1" fo:keep-together.within-page="always" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td fo:width="1in" rowspan="15"> האם אי פעם ... </td><td fo:width="4in"> הייתה תגובה שלילית לTMS / tDCS? </td></tr><tr><td> היה לי seizuמחדש? </td></tr><tr><td> היה לי אובדן לא מוסבר של תודעה? </td></tr><tr><td> לקה בשבץ? </td></tr><tr><td> הייתה פגיעת ראש חמורה? </td></tr><tr><td> עבר ניתוח בראש שלך? </td></tr><tr><td> היו כל מחלות הקשורות למוח, נוירולוגיות? </td></tr><tr><td> הייתה כל מחלה שייתכן שנגרמה פגיעה מוחית? </td></tr><tr><td> האם אתם סובלים מכאבי ראש תכופים או חמורים? </td></tr><tr><td> האם יש לך כל מתכת בראש שלך (מחוץ לפה) כגון רסיסים, קטעי ניתוח, או שברים מריתוך? </td></tr><tr><td> האם יש לך התקנים מושתלים רפואיים כגון קוצבי לב או משאבות רפואיות? </td></tr><tr><td> האם אתה נוטל תרופות כלשהן? </td></tr><tr><td> האם את בהריון, או שאתה פעיל מבחינה מינית ולא בטוח אם אתה יכול להיות בהריון? </td></tr><tr><td> אף אחד במשפחה שלך האם יש אפילפסיה? </td></tr><tr><td> האם אתה צריך כל עודהסברים על tDCS / HD-tDCS או סיכונים הקשורים אליו? </td></tr></tbody></table> טבלת מס &#39;1. הקרנה להתוויות נגד ושיקולים מיוחדים לפני tDCS / HD-tDCS. <table border="1" fo:keep-together.within-page="always" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td fo:width="1in" rowspan="14"> חומרים </td><td fo:width="4in"> מכשיר tDCS קונבנציונלי אחד </td></tr><tr><td> מתאם גירוי רב ערוצים 4x1 אחד </td></tr><tr><td> ארבע סוללות 9 וולט </td></tr><tr><td> כובע הקלטת אלקטרו מודולרי אחד </td></tr><tr><td> חמש אלקטרודות טבעת sintered Ag / AgCl </td></tr><tr><td> חמישה תרמילי פלסטיק HD תוכננו במיוחד והכובעים שלהם בהתאמה </td></tr><tr><td> בוכנת פלסטיק אחד </td></tr><tr><td> כבלים </td></tr><tr><td> סרט מדידה אחד </td></tr><tr><td> צמר גפן אחד מעץ </td></tr><tr><td> ג&#39;ל מוליך חשמלי </td></tr><tr><td> אחד - 3 או מזרק של 5 מ&quot;ל </td></tr><tr><td> סקוטש </td></tr><tr><td> מגבות נייר </td></tr></tbody></table> טבלת 2. חומרים. <table border="1" fo:keep-together.within-page="always" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td> האם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות או תופעות לוואי? </td><td> הזן את ערך (1-4) במרחב בהמשך. 1 בהיסח 2-מתון 3 בינוני 4-חמור </td><td> אם הוא קיים, אתה חושב שזה קשור ל HD-tDCS? 1-None 2-Remote 3 אפשריים 4-Probable 5-definite </td><td> הערות </td></tr><tr><td> כאב ראש </td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td> כאבי צוואר </td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td> כאבים בקרקפת </td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td> כוויות בקרקפת </td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td> עקצוץ </td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td> אדמומיות בעור </td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td> רדימות </td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td> קושי להתרכז </td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td> שינוי מצב רוח חריף </td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td> אחר (פרט): </td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table> לוח 3. הקרנת השפעה שלילית בעקבות HD-tDCS.

Watch this Scientific Journal Video about Technique and Considerations in the Use of 4x1 Ring High-definition Transcranial Direct Current Stimulation HD-tDCS at JoVE.com

Technique and Considerations in the Use of 4x1 Ring High-definition Transcranial Direct Current Stimulation HD-tDCS

גירוי High-Definition Transcranial ישיר נוכחי (HD-tDCS), עם 4x1-הטבעת שלו מונטאז&#39;, הוא טכניקת גירוי מוחית לא פולשנית שמשלבת גם את ההשפעות של neuromodulatory tDCS קונבנציונלי עם focality המוגבר. מאמר זה מספק הדגמה שיטתית של השימוש ב4x1 HD-tDCS, והשיקולים הדרושים לגירוי בטוח ויעיל.

טכניקה ושיקולים בשימוש ב4x1 טבעת גירוי מקומי ישיר Transcranial בהבחנה גבוהה (HD-tDCS)

High-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS) has recently been developed as a noninvasive brain stimulation approach that increases ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Technique and Considerations in the Use of 4x1 Ring High-definition Transcranial Direct Current Stimulation (HD-tDCS)

Programmed Electrical Stimulation in Mice

גירוי חשמלי מתוכנת עכברים

Genetically-modified mice have emerged as a preferable animal model to study the molecular mechanisms underlying conduction abnormalities, atrial and ...

X-ray Dose Reduction through Adaptive Exposure in Fluoroscopic Imaging

קרני ה-X באמצעות הפחתת מינון חשיפה מסתגלת בתחום ההדמיה fluoroscopic

X-ray fluoroscopy is widely used for image guidance during cardiac intervention. However, radiation dose in these procedures can be high, and this is a ...

Utilizing Transcranial Magnetic Stimulation to Study the Human Neuromuscular System

ניצול גירוי מגנטי Transcranial לחקר מערכת Neuromuscular האדם

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has been in use for more than 20 years 1, and has grown exponentially in popularity over the past decade.  While ...

Utilizing Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation to Improve Language Function in Stroke Patients with Chronic Non-fluent Aphasia

ניצול גירוי מגנטי Transcranial חוזר כדי לשפר את תפקוד שפה בחולי שבץ עם אפזיה ללא רהוטה הכרונית

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has been shown to significantly improve language function in patients with non-fluent aphasia1. In this ...

Excitotoxic Stimulation of Brain Microslices as an In vitro Model of Stroke

Excitotoxic Stimulation of Brain Microslices as an In vitro Model of Stroke

הפעלת יתר רעיל גירוי של המוח כMicroslices<em&gt; במבחנה</em&gt; דגם של שבץ

Examining molecular mechanisms involved in neuropathological conditions, such as ischemic stroke, can be difficult when using whole animal systems. As ...

High-definition Fourier Transform Infrared (FT-IR) Spectroscopic Imaging of Human Tissue Sections towards Improving Pathology

High-definition Fourier Transform Infrared FT-IR Spectroscopic Imaging of Human Tissue Sections towards Improving Pathology

פורייה בהבחנה גבוהה להפוך אינפרא אדום (FT-IR) Spectroscopic הדמיה של סעיפים רקמה אנושיים לשיפור פתולוגיה

High-definition Fourier Transform Infrared (FT-IR) spectroscopic imaging is an emerging approach to obtain detailed images that have associated ...

A Protocol for the Use of Remotely-Supervised Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) in Multiple Sclerosis (MS)

A Protocol for the Use of Remotely-Supervised Transcranial Direct Current Stimulation tDCS in Multiple Sclerosis MS

פרוטוקול לשימוש בישיר Transcranial מרחוק בפיקוח שוטף גירוי (tDCS) בטרשת נפוצה (MS)

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique that uses low amplitude direct currents to alter cortical ...

Using Saccadometry with Deep Brain Stimulation to Study Normal and Pathological Brain Function

שימוש Saccadometry עם דיפ גירוי המוח לחקר תפקוד מוח נורמלי ופתולוגיים

The oculomotor system involves a large number of brain areas including parts of the basal ganglia, and various neurodegenerative diseases including ...

Development of a Direct Pulp-capping Model for the Evaluation of Pulpal Wound Healing and Reparative Dentin Formation in Mice

פיתוח מודל ישיר מכסת-זול עבור הערכת pulpal ריפוי פצע גיבוש מתקנת הדנטין של עכברים

Dental pulp is a vital organ of a tooth fully protected by enamel and dentin. When the pulp is exposed due to cariogenic or iatrogenic injuries, it is ...

Cavernous Nerve Stimulation and Recording of Intracavernous Pressure in a Rat

גירוי עצבי חלול ורישום של תרופתי בלחץ עכברוש

The stimulation of the cavernous nerve (CN) and measurement of intracavernous pressure (ICP) have been used extensively to test and evaluate therapies for ...