Name: the goeckerman regimen for the treatment of moderate to severe psoriasis
Uploaded: 2013-07-11T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis at JoVE.com

We zouden graag de medewerkers van de UCSF Psoriasis en Skin Treatment Center bedanken voor hun werk vooral onze Goeckerman Coördinator, Sarah Hulse RN

1. Evaluatie en voorbereiding <ol><li> Voer een volledige anamnese en lichamelijk voor de behandeling gestart. In de anamnese en lichamelijk, documenten belangrijke informatie, zoals de huidige / laatste medicijnen, reactie op het verleden psoriasis therapieën, een voorgeschiedenis van bijwerkingen aan het omgevingslicht zonlicht of fototherapie, de ernst van de jeuk, en de kwaliteit van de slaap. </li><li> Het opzetten van een kliniek kamer met al het nodige materiaal voor toepassing op de huid van medicijnen en occ...

<ol>
	<li>Parisi, R., Symmons, D. P., Griffiths, C. E., Ashcroft, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+Epidemiology+of+Psoriasis:+A+Systematic+Review+of+Incidence+and+Prevalence.">Global Epidemiology of Psoriasis: A Systematic Review of Incidence and Prevalence.</a> The Journal of Investigative Dermatology. , (2012).</li><li>H, G. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+treatment+of+psoriasis.">The treatment of psoriasis.</a> Northwest Med. 24, 229-230 (1925).</li><li>Koo, J., Lebwohl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Duration+of+remission+of+psoriasis+therapies.">Duration of remission of psoriasis therapies.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 41, 51-59 (1999).</li><li>Menter, A., Cram, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Goeckerman+regimen+in+two+psoriasis+day+care+centers.">The Goeckerman regimen in two psoriasis day care centers.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 9, 59-65 (1983).</li><li>Lee, E., Koo, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modern+modified+'ultra'+Goeckerman+therapy:+a+PASI+assessment+of+a+very+effective+therapy+for+psoriasis+resistant+to+both+prebiologic+and+biologic+therapies.">Modern modified 'ultra' Goeckerman therapy: a PASI assessment of a very effective therapy for psoriasis resistant to both prebiologic and biologic therapies.</a> The Journal of Dermatological Treatment. 16, 102-107 (2005).</li><li>Kim, I. H., West, C. E., Kwatra, S. G., Feldman, S. R., O'Neill, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+efficacy+of+biologics+in+psoriasis:+a+review.">Comparative efficacy of biologics in psoriasis: a review.</a> American journal of clinical dermatology. 13, 365-374 (2012).</li><li>Serrao, R., Davis, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Goeckerman+treatment+for+remission+of+psoriasis+refractory+to+biologic+therapy.">Goeckerman treatment for remission of psoriasis refractory to biologic therapy.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 60, 348-349 (2009).</li><li>Chern, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+effect+of+modified+Goeckerman+regimen+on+quality+of+life+and+psychosocial+distress+in+moderate+and+severe+psoriasis.">Positive effect of modified Goeckerman regimen on quality of life and psychosocial distress in moderate and severe psoriasis.</a> Acta Dermato-venereologica. 91, 447-451 (2011).</li><li>Dennis, M., Bhutani, T., Koo, J., Liao, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Goeckerman+therapy+for+the+treatment+of+eczema:+a+practical+guide+and+review+of+efficacy.">Goeckerman therapy for the treatment of eczema: a practical guide and review of efficacy.</a> The Journal of Dermatological Treatment. , (2011).</li><li>Papp, K. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biologic+therapy+in+psoriasis:+perspectives+on+associated+risks+and+patient+management.">Biologic therapy in psoriasis: perspectives on associated risks and patient management.</a> Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. 16, 153-168 (2012).</li><li>Menter, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+of+care+for+the+management+of+psoriasis+and+psoriatic+arthritis:+Section+5.+Guidelines+of+care+for+the+treatment+of+psoriasis+with+phototherapy+and+photochemotherapy.">Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 5. Guidelines of care for the treatment of psoriasis with phototherapy and photochemotherapy.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 62, 114-135 (2010).</li><li>de Miguel, R., el-Azhary, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy,+safety,+and+cost+of+Goeckerman+therapy+compared+with+biologics+in+the+treatment+of+moderate+to+severe+psoriasis.">Efficacy, safety, and cost of Goeckerman therapy compared with biologics in the treatment of moderate to severe psoriasis.</a> International Journal of Dermatology. 48, 653-658 (2009).</li><li>Busse, K., Koo, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Introducing+the+delayed+retinoid+burn:+a+case+report+and+discussion+of+this+potential+risk+of+retinoid-phototherapy+combination+management.">Introducing the delayed retinoid burn: a case report and discussion of this potential risk of retinoid-phototherapy combination management.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 64, 1011-1012 (2011).</li><li>Maughan, W. Z., Muller, S. A., Perry, H. O., Pittelkow, M. R., O'Brien, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+of+skin+cancers+in+patients+with+atopic+dermatitis+treated+with+ocal+tar.+A+25-year+follow-up+study.">Incidence of skin cancers in patients with atopic dermatitis treated with ocal tar. A 25-year follow-up study.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 3, 612-615 (1980).</li><li>Pittelkow, M. R., Perry, H. O., Muller, S. A., Maughan, W. Z., O'Brien, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Skin+cancer+in+patients+with+psoriasis+treated+with+coal+tar.+A+25-year+follow-up+study.">Skin cancer in patients with psoriasis treated with coal tar. A 25-year follow-up study.</a> Archives of Dermatology. 117, 465-468 (1981).</li><li>Roelofzen, J. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=No+increased+risk+of+cancer+after+coal+tar+treatment+in+patients+with+psoriasis+or+eczema.">No increased risk of cancer after coal tar treatment in patients with psoriasis or eczema.</a> The Journal of Investigative Dermatology. 130, 953-961 (2010).</li></ol>

De Goeckerman Regimen protocol hierboven beschreven wordt gebruikt bij UCSF en kan op verschillende manieren gevarieerd worden afhankelijk van de reactie van de patiënt op de behandeling. Omdat de patiënt wordt gezien en elke dag onderzocht, kan het protocol worden voor elke patiënt individueel om maximale doeltreffendheid te verzekeren. De traditionele Goeckerman behandeling uitsluitend bestond uit het gebruik van CCT en UVB fototherapie. 2 echter het regime is aangepast aan het gebruik van topische corti...

Psoriasis is een chronische, immuun-gemedieerde inflammatoire huidziekte die ongeveer 2-3% van de bevolking. 1 Een derde van de patiënten ervaren gegeneraliseerde psoriasis waarbij zware fysieke en psychologische effecten veroorzaakt. De Goeckerman regime, eerst gepubliceerd in 1925 voor de behandeling van gegeneraliseerde psoriasis, uit blootstelling aan ultraviolet B (UVB) licht en toepassing van ruwe koolteer (CCT). 2 Ofschoon nieuwere interne middelen zoals biologische behandeling van psoriasis hebben verbeterd, Goeckerman therapie blijft als een uiterst effectieve optie, terwijl het verstrekken van een lange duur van de remissie. 3,4 In een gepubliceerde studie uitgevoerd bij UCSF, 100% van de patiënten op Goeckerman therapie bereikte PASI75 (75% verbetering van de Psoriasis Beoordeling van Severity Index [PASI] van de uitgangswaarde) bij 3 maanden. 5 In vergelijking (hoewel niet kop aan kop), patiënten op de meest potente Biologics bereikt slechts 67-68% PASI75 in 3 maaths. 6 De Goeckerman regime heeft een snelle aanvang en is gebruikt met succes bij patiënten met therapieresistente psoriasis ongevoelig voor fototherapie of inwendige medicijnen. 7 De Goeckerman regime heeft ook een uiterst veilige toxiciteitsprofiel met in hoofdzaak geen inwendige bijwerkingen, die de meer ernstige risico&#39;s verbonden aan andere psoriasis behandelingen. Verder is de therapie aangetoond dat een significant en positief effect op de levenskwaliteit van patiënten met gegeneraliseerde psoriasis. 8 Goeckerman regime werd vroeger toegediend 24 uur per dag op een intramurale voorziening totdat de patiënt werd ontruimd van hun psoriasis. Echter, als gevolg van veranderingen in de vergoedingen en managed care, patiënten worden nu behandeld in de kinderopvang faciliteiten voor minimaal 4-8 uur / dag en 5 dagen / week tot hun ziekte verdwijnt. Goeckerman therapie werd oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van psoriasis, maar een gewijzigde versieOnlangs is gebruikt voor de behandeling van andere huidaandoeningen zoals eczeem met succes. Het volgende protocol wordt gebruikt bij UCSF specifiek voor psoriasis, maar lichte veranderingen in de procedures kunnen worden aangepast voor eczeem, gegeneraliseerde pruritus, prurigo nodularis, pityriasis lichenoides chronica, erythroderma, en andere verwante huidaandoeningen. 9 Hoewel het een van de oudste therapieën voor psoriasis, is er een gebrek aan gepubliceerde video&#39;s over het proces. Een video kan een grote aantrekkingskracht hebben als het kan worden gebruikt als een bron voor het verwijzen van zorgverleners (huisartsen en dermatologen) om het proces te begrijpen en zich gerust aanbevelen van de therapie. Een video demonstreren de Goeckerman proces zal ook instrumenteel zijn voor het opleiden van bewoners en medische studenten die niet zijn blootgesteld aan het regime omdat er slechts een paar instellingen overgelaten die nog steeds aan dit soort ik te biedenntensieve therapie. Een video zal ook gunstig zijn voor potentiële patiënten die geïnteresseerd zijn in het ontvangen van Goeckerman therapie.

<table border="1">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Name of Medication </td>
			<td>Company</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2% Crude Coal Tar in White Petrolatum or Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5% Crude Coal Tar in White Petrolatum or Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10% Crude Coal Tar in White Petrolatum +/- 2/5/10% Salicyclic Acid</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10% Crude Coal Tar in Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>20% Liquid Carbonis Detergenis in Nutraderm</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>20% Liquid Carbonis Detergenis in Aquaphor or Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Triamcinolone 0.1% ointment/cream/lotion</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Desonide 0.05% cream/ointment</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluocinolone 0.01% oil</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Clobetasol 0.05% ointment/cream</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydrophillic Ointment</td>
			<td>Over the Counter - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mineral Oil</td>
			<td>Over the Counter - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Name of Equipment </td>
			<td>Company</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Narrow-Band Phototherapy Unit</td>
			<td>National Biologic Corporation</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Broad-Band Phototherapy Unit</td>
			<td>National Biologic Corporation</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the goeckerman regimen for the treatment of moderate to severe psoriasis

Psoriasis is een chronische, immuun-gemedieerde inflammatoire huidziekte die ongeveer 2-3% van de bevolking. De Goeckerman regime bestaat uit de blootstelling aan ultraviolet B (UVB) licht en de toepassing van ruwe koolteer (CCT). Goeckerman therapie is zeer effectief en relatief veilig voor de behandeling van psoriasis en ter verbetering van de levenskwaliteit van een patiënt. In het volgende artikel zullen we ons protocol voor Goeckerman therapie die specifiek wordt gebruikt bij de Universiteit van Californië, San Francisco. Dit protocol beschrijft de voorbereiding van de leveringen, de toediening van fototherapie en de toepassing van actuele teer. Dit protocol beschrijft ook hoe de patiënt dagelijks te beoordelen, controleren op bijwerkingen (waaronder jeuk en branden), en stel de behandeling op basis van de respons van de patiënt. Hoewel het een van de oudste therapieën voor psoriasis, is er een gebrek aan gepubliceerde video&#39;s over het proces Detail. De video is gunstig voor zorgverleners die willen de therapie mogelijk te maken, voor stagiaires die meer willen weten over het proces te leren, en voor potentiële patiënten die willen behandeling voor hun cutane ziekte ondergaan.

In een studie die werd uitgevoerd in ons centrum aan de Universiteit van Californië in San Francisco, werd PASI75 respons (een verbetering van 75% in de Psoriasis Assessment Severity Index) bereikt bij 100% van de patiënten die Goeckerman (n = 25) gedurende een 3-maanden periode . 5 24/25 patiënten had slechts 2 maanden om te bereiken PASI75, terwijl de resterende patiënt verkregen een PASI75 respons na 3 maanden. In een andere studie, Menter et al.. Toegediend de Goeckerman regime voor 300 pati?...

Watch this Scientific Journal Video about The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis at JoVE.com

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Psoriasis is een chronische, immuun-gemedieerde inflammatoire huidziekte. De Goeckerman regime, geformuleerd voor de behandeling van psoriasis, uit blootstelling aan ultraviolet B (UVB) licht en toepassing van ruwe koolteer (CCT). Het volgende protocol is voor het beheer van Goeckerman therapie voor de behandeling van matige tot ernstige psoriasis.

De Goeckerman Regimen voor de behandeling van matige tot ernstige psoriasis

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Bronchiale Thermoplasty: een nieuwe therapeutische aanpak van ernstige astma

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

Thermal Ablation for the Treatment of Abdominal Tumors

Thermische ablatie voor de behandeling van abdominale tumoren

Percutaneous thermal ablation is an emerging treatment option for many tumors of the abdomen not amenable to conventional treatments. During a thermal ...

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

De meting en behandeling van Onderdrukking in Amblyopie

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Slow-release Drug Delivery through Elvax 40W to the Rat Retina: Implications for the Treatment of Chronic Conditions

Slow-release Drug Delivery via Elvax 40W aan de Rat Retina: Implicaties voor de behandeling van chronische voorwaarden

Diseases of the retina are difficult to treat as the retina lies deep within the eye. Invasive methods of drug delivery are often needed to treat these ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Network Analysis van foramen Ovale elektrode Recordings in Resistente temporale lob epilepsiepatiënten

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

2-Methacryloyloxyethyl Phosphorylcholine Polymer Treatment of Complete Dentures to Inhibit Denture Plaque Deposition

2-methacryloyloxyethyl Phosphorylcholine Polymer Behandeling van volledig kunstgebit te remmen Kunstgebit Plaque Deposition

Removable dentures made of poly (methyl methacrylate) (PMMA) are prone to bacterial adherence and dental plaque formation, which is called denture plaque. ...

Trans-Tympanic Drug Delivery for the Treatment of Ototoxicity

Trans-Tympanic Drug Delivery voor de behandeling van ototoxiciteit

The systemic administration of protective agents to treat drug-induced ototoxicity is limited by the possibility that these protective agents could ...

Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction

Intense Pulsed Light voor de behandeling van droge ogen als gevolg van Meibomian klier dysfunctie

Dry eye disease (DED) is an increasingly common condition and one of the most common complaints of patients. The vast majority of DED is caused by the ...

Establishment of a Mouse Severe Acute Pancreatitis Model using Retrograde Injection of Sodium Taurocholate into the Biliopancreatic Duct

Vaststelling van een muis ernstig acuut pancreatitismodel met behulp van retrograde injectie van natrium taurocholaat in het biliopancreatische kanaal

The prevalence of acute pancreatitis (AP), especially severe acute pancreatitis (SAP), is increasing in younger age groups annually. However, there is a ...

Laparoscopy-endoscopy Cooperative Surgery for the Treatment of Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors

Laparoscopie-endoscopie Coöperatieve Chirurgie voor de behandeling van maag gastro-intestinale stromale tumoren

In view of the shortcomings of endoscopic or laparoscopic surgeries alone in the treatment of gastric gastrointestinal stromal tumors (G-GISTs), this ...