Name: the goeckerman regimen for the treatment of moderate to severe psoriasis
Uploaded: 2013-07-11T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis at JoVE.com

Nous tenons à remercier le personnel de l&#39;UCSF psoriasis et la peau Centre de traitement pour leur travail en particulier notre coordinateur Goeckerman, Sarah Hulse RN

1. Evaluation et préparation <ol><li> Effectuez une histoire complète et physique avant le début du traitement. Dans l&#39;histoire et le document d&#39;information physique, importantes, telles que les médicaments actuels / passés, la réponse aux traitements du psoriasis passé, des antécédents de réactions indésirables à la lumière du soleil ambiant ou à la photothérapie, la gravité du prurit, et la qualité du sommeil. </li><li> Mettre en place une salle de soins avec tout le matériel nécessaire po...

<ol>
	<li>Parisi, R., Symmons, D. P., Griffiths, C. E., Ashcroft, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+Epidemiology+of+Psoriasis:+A+Systematic+Review+of+Incidence+and+Prevalence.">Global Epidemiology of Psoriasis: A Systematic Review of Incidence and Prevalence.</a> The Journal of Investigative Dermatology. , (2012).</li><li>H, G. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+treatment+of+psoriasis.">The treatment of psoriasis.</a> Northwest Med. 24, 229-230 (1925).</li><li>Koo, J., Lebwohl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Duration+of+remission+of+psoriasis+therapies.">Duration of remission of psoriasis therapies.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 41, 51-59 (1999).</li><li>Menter, A., Cram, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Goeckerman+regimen+in+two+psoriasis+day+care+centers.">The Goeckerman regimen in two psoriasis day care centers.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 9, 59-65 (1983).</li><li>Lee, E., Koo, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modern+modified+'ultra'+Goeckerman+therapy:+a+PASI+assessment+of+a+very+effective+therapy+for+psoriasis+resistant+to+both+prebiologic+and+biologic+therapies.">Modern modified 'ultra' Goeckerman therapy: a PASI assessment of a very effective therapy for psoriasis resistant to both prebiologic and biologic therapies.</a> The Journal of Dermatological Treatment. 16, 102-107 (2005).</li><li>Kim, I. H., West, C. E., Kwatra, S. G., Feldman, S. R., O'Neill, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+efficacy+of+biologics+in+psoriasis:+a+review.">Comparative efficacy of biologics in psoriasis: a review.</a> American journal of clinical dermatology. 13, 365-374 (2012).</li><li>Serrao, R., Davis, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Goeckerman+treatment+for+remission+of+psoriasis+refractory+to+biologic+therapy.">Goeckerman treatment for remission of psoriasis refractory to biologic therapy.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 60, 348-349 (2009).</li><li>Chern, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+effect+of+modified+Goeckerman+regimen+on+quality+of+life+and+psychosocial+distress+in+moderate+and+severe+psoriasis.">Positive effect of modified Goeckerman regimen on quality of life and psychosocial distress in moderate and severe psoriasis.</a> Acta Dermato-venereologica. 91, 447-451 (2011).</li><li>Dennis, M., Bhutani, T., Koo, J., Liao, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Goeckerman+therapy+for+the+treatment+of+eczema:+a+practical+guide+and+review+of+efficacy.">Goeckerman therapy for the treatment of eczema: a practical guide and review of efficacy.</a> The Journal of Dermatological Treatment. , (2011).</li><li>Papp, K. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biologic+therapy+in+psoriasis:+perspectives+on+associated+risks+and+patient+management.">Biologic therapy in psoriasis: perspectives on associated risks and patient management.</a> Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. 16, 153-168 (2012).</li><li>Menter, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+of+care+for+the+management+of+psoriasis+and+psoriatic+arthritis:+Section+5.+Guidelines+of+care+for+the+treatment+of+psoriasis+with+phototherapy+and+photochemotherapy.">Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 5. Guidelines of care for the treatment of psoriasis with phototherapy and photochemotherapy.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 62, 114-135 (2010).</li><li>de Miguel, R., el-Azhary, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy,+safety,+and+cost+of+Goeckerman+therapy+compared+with+biologics+in+the+treatment+of+moderate+to+severe+psoriasis.">Efficacy, safety, and cost of Goeckerman therapy compared with biologics in the treatment of moderate to severe psoriasis.</a> International Journal of Dermatology. 48, 653-658 (2009).</li><li>Busse, K., Koo, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Introducing+the+delayed+retinoid+burn:+a+case+report+and+discussion+of+this+potential+risk+of+retinoid-phototherapy+combination+management.">Introducing the delayed retinoid burn: a case report and discussion of this potential risk of retinoid-phototherapy combination management.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 64, 1011-1012 (2011).</li><li>Maughan, W. Z., Muller, S. A., Perry, H. O., Pittelkow, M. R., O'Brien, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+of+skin+cancers+in+patients+with+atopic+dermatitis+treated+with+ocal+tar.+A+25-year+follow-up+study.">Incidence of skin cancers in patients with atopic dermatitis treated with ocal tar. A 25-year follow-up study.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 3, 612-615 (1980).</li><li>Pittelkow, M. R., Perry, H. O., Muller, S. A., Maughan, W. Z., O'Brien, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Skin+cancer+in+patients+with+psoriasis+treated+with+coal+tar.+A+25-year+follow-up+study.">Skin cancer in patients with psoriasis treated with coal tar. A 25-year follow-up study.</a> Archives of Dermatology. 117, 465-468 (1981).</li><li>Roelofzen, J. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=No+increased+risk+of+cancer+after+coal+tar+treatment+in+patients+with+psoriasis+or+eczema.">No increased risk of cancer after coal tar treatment in patients with psoriasis or eczema.</a> The Journal of Investigative Dermatology. 130, 953-961 (2010).</li></ol>

Le protocole Régime Goeckerman décrite ci-dessus est utilisée à l&#39;UCSF et peut varier de plusieurs manières en fonction de la réponse du patient au traitement. Depuis le patient est vu et examiné tous les jours, le protocole peut être individualisée pour chaque patient afin d&#39;assurer une efficacité maximale. Le traitement Goeckerman traditionnelle uniquement composée de l&#39;utilisation de la CCT et la photothérapie UVB. 2 Toutefois, le régime a été modifié pour inclure l&#39;utilisat...

Le psoriasis est une maladie chronique, auto-immune inflammatoire cutanée qui touche environ 2-3% de la population. 1 Un tiers des patients souffrent de psoriasis généralisé qui provoque des effets physiques et psychologiques débilitantes. Le Goeckerman régime, d&#39;abord publié en 1925 pour le traitement du psoriasis généralisé, consiste en une exposition aux rayons ultraviolets B (UVB) la lumière et l&#39;application de goudron de houille brut (CCT). 2 Bien que les agents internes les plus récents comme les produits biologiques ont amélioré le traitement du psoriasis, thérapie Goeckerman reste aussi une option très efficace, tout en offrant une longue durée de rémission. 3,4 Dans une étude publiée menée à l&#39;UCSF, 100% des patients sous thérapie Goeckerman atteint PASI75 (75% d&#39;amélioration de l&#39;évaluation du psoriasis de l&#39;indice de gravité [PASI] la ligne de base) en 3 mois. 5 A titre de comparaison (mais pas en tête à tête), les patients sur les produits biologiques les plus puissants atteints que 67-68% PASI75 en 3 moisTHS. 6 Le régime Goeckerman a un début rapide et a été utilisé avec succès chez des patients atteints de psoriasis résistant au traitement réfractaires à la photothérapie ou interne médicaments. 7 Le régime Goeckerman a également un profil de toxicité extrêmement sûr avec pratiquement pas d&#39;effets secondaires internes, qui sont les risques les plus graves associés à d&#39;autres traitements du psoriasis. En outre, le traitement a été montré pour avoir un effet significatif et positif sur la qualité de vie des patients atteints de psoriasis généralisé. 8 Goeckerman régime était autrefois administrée 24 heures par jour dans un établissement hospitalier jusqu&#39;à ce que le patient a été effacé de leur psoriasis. Toutefois, en raison de changements dans les remboursements et la gestion des soins, les patients sont désormais traités dans des installations de garderie pour un minimum de 4-8 heures / jour, 5 jours / semaine jusqu&#39;à ce que leur maladie guérit. Traitement Goeckerman première formulation pour le traitement du psoriasis, mais une version modifiéea récemment été utilisé pour le traitement d&#39;autres affections de la peau comme l&#39;eczéma avec succès. Le protocole suivant est utilisé à l&#39;UCSF spécifiquement pour le psoriasis, mais de légers changements dans les procédures peuvent être adaptées pour l&#39;eczéma, prurit généralisé, prurigo nodulaire, le pityriasis lichénoïde chronique, érythrodermie, et d&#39;autres affections cutanées liées. 9 Bien qu&#39;il soit l&#39;une des thérapies les plus anciennes disponibles pour le psoriasis, il ya une absence de vidéos publiées démontrant le processus. Une vidéo peut avoir un large appel car il peut être utilisé comme une ressource pour renvoyer les praticiens de la santé (médecins de soins primaires et les dermatologues) pour comprendre le processus et de se sentir à l&#39;aise de recommander la thérapie. Une vidéo montrant le processus Goeckerman jouera également un rôle pour éduquer les résidents et étudiants en médecine qui ne sont pas exposées à la posologie car il ya seulement quelques institutions héritées qui continuent à fournir ce type d&#39;ithérapie ntensive. Une vidéo sera également bénéfique pour les patients potentiels qui sont intéressés à recevoir un traitement Goeckerman.

<table border="1">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Name of Medication </td>
			<td>Company</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2% Crude Coal Tar in White Petrolatum or Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5% Crude Coal Tar in White Petrolatum or Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10% Crude Coal Tar in White Petrolatum +/- 2/5/10% Salicyclic Acid</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10% Crude Coal Tar in Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>20% Liquid Carbonis Detergenis in Nutraderm</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>20% Liquid Carbonis Detergenis in Aquaphor or Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Triamcinolone 0.1% ointment/cream/lotion</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Desonide 0.05% cream/ointment</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluocinolone 0.01% oil</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Clobetasol 0.05% ointment/cream</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydrophillic Ointment</td>
			<td>Over the Counter - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mineral Oil</td>
			<td>Over the Counter - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Name of Equipment </td>
			<td>Company</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Narrow-Band Phototherapy Unit</td>
			<td>National Biologic Corporation</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Broad-Band Phototherapy Unit</td>
			<td>National Biologic Corporation</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the goeckerman regimen for the treatment of moderate to severe psoriasis

Le psoriasis est une maladie chronique, auto-immune inflammatoire cutanée qui touche environ 2-3% de la population. Le schéma Goeckerman consiste en une exposition aux rayons ultraviolets B (UVB) de lumière et de l&#39;application de goudron de houille brut (TDC). Goeckerman thérapie est très efficace et relativement sûr pour le traitement du psoriasis et de l&#39;amélioration de la qualité de vie du patient. Dans l&#39;article suivant, nous présentons notre protocole pour le traitement Goeckerman qui est utilisé spécifiquement à l&#39;Université de Californie, San Francisco. Détails Ce protocole de préparation de l&#39;approvisionnement, de l&#39;administration de la photothérapie et l&#39;application de goudron actualité. Ce protocole décrit également comment évaluer le patient par jour, surveiller les effets indésirables (y compris le prurit et brûlure), et ajuster le traitement en fonction de la réponse du patient. Bien qu&#39;il soit l&#39;une des thérapies les plus anciennes disponibles pour le psoriasis, il ya une absence de vidéos publiées démontrant le processus en détail. La vidéo est bénéfique pour les fournisseurs de soins de santé qui veulent administrer la thérapie, pour les stagiaires qui veulent en apprendre davantage sur le processus, et pour les patients potentiels qui veulent suivre un traitement pour leur maladie cutanée.

Dans une étude réalisée dans notre centre à l&#39;Université de Californie à San Francisco, PASI75 réponse (une amélioration de 75% dans l&#39;Indice de gravité de l&#39;évaluation du psoriasis) a été réalisée chez 100% des patients recevant Goeckerman (n = 25) pendant une période de 3 mois . 5 24/25 patients avaient besoin seulement 2 mois pour atteindre PASI75, alors que le patient restant obtenu une réponse PASI75 à 3 mois. Dans une autre étude, Menter et al. Administré le régi...

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The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Le psoriasis est une maladie chronique inflammatoire de la peau, à médiation immunitaire. Le schéma Goeckerman, formulé pour le traitement du psoriasis, consiste en une exposition aux rayons ultraviolets B (UVB) de lumière et de l&#39;application de goudron de houille brut (TDC). Le protocole suivant est pour l&#39;administration de la thérapie Goeckerman pour le traitement du psoriasis modéré à sévère.

Le régime Goeckerman pour le traitement du psoriasis modéré à sévère

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

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