Name: the goeckerman regimen for the treatment of moderate to severe psoriasis
Uploaded: 2013-07-11T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis at JoVE.com

我々は、特に我々のGoeckermanコーディネーター、サラハルスRN自分の仕事のためにUCSF乾癬や皮膚治療センターのスタッフに感謝したいと思います

1。評価と準備<ol><li>完全な歴史と前治療を開始する物理を実行します。歴史と、現在/過去の薬のような物理的、文書の重要な情報、過去の乾癬治療への応答、周囲日光や光線療法、そう痒の重症度、および睡眠の質への副作用のいずれかの歴史の中で。 </li><li>薬や閉塞[参照マテリアルセクションおよび図1]の皮膚適用のために必要なすべての材料と診療室をセッ?...

<ol>
	<li>Parisi, R., Symmons, D. P., Griffiths, C. E., Ashcroft, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+Epidemiology+of+Psoriasis:+A+Systematic+Review+of+Incidence+and+Prevalence.">Global Epidemiology of Psoriasis: A Systematic Review of Incidence and Prevalence.</a> The Journal of Investigative Dermatology. , (2012).</li><li>H, G. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+treatment+of+psoriasis.">The treatment of psoriasis.</a> Northwest Med. 24, 229-230 (1925).</li><li>Koo, J., Lebwohl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Duration+of+remission+of+psoriasis+therapies.">Duration of remission of psoriasis therapies.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 41, 51-59 (1999).</li><li>Menter, A., Cram, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Goeckerman+regimen+in+two+psoriasis+day+care+centers.">The Goeckerman regimen in two psoriasis day care centers.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 9, 59-65 (1983).</li><li>Lee, E., Koo, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modern+modified+'ultra'+Goeckerman+therapy:+a+PASI+assessment+of+a+very+effective+therapy+for+psoriasis+resistant+to+both+prebiologic+and+biologic+therapies.">Modern modified 'ultra' Goeckerman therapy: a PASI assessment of a very effective therapy for psoriasis resistant to both prebiologic and biologic therapies.</a> The Journal of Dermatological Treatment. 16, 102-107 (2005).</li><li>Kim, I. H., West, C. E., Kwatra, S. G., Feldman, S. R., O'Neill, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+efficacy+of+biologics+in+psoriasis:+a+review.">Comparative efficacy of biologics in psoriasis: a review.</a> American journal of clinical dermatology. 13, 365-374 (2012).</li><li>Serrao, R., Davis, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Goeckerman+treatment+for+remission+of+psoriasis+refractory+to+biologic+therapy.">Goeckerman treatment for remission of psoriasis refractory to biologic therapy.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 60, 348-349 (2009).</li><li>Chern, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+effect+of+modified+Goeckerman+regimen+on+quality+of+life+and+psychosocial+distress+in+moderate+and+severe+psoriasis.">Positive effect of modified Goeckerman regimen on quality of life and psychosocial distress in moderate and severe psoriasis.</a> Acta Dermato-venereologica. 91, 447-451 (2011).</li><li>Dennis, M., Bhutani, T., Koo, J., Liao, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Goeckerman+therapy+for+the+treatment+of+eczema:+a+practical+guide+and+review+of+efficacy.">Goeckerman therapy for the treatment of eczema: a practical guide and review of efficacy.</a> The Journal of Dermatological Treatment. , (2011).</li><li>Papp, K. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biologic+therapy+in+psoriasis:+perspectives+on+associated+risks+and+patient+management.">Biologic therapy in psoriasis: perspectives on associated risks and patient management.</a> Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. 16, 153-168 (2012).</li><li>Menter, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+of+care+for+the+management+of+psoriasis+and+psoriatic+arthritis:+Section+5.+Guidelines+of+care+for+the+treatment+of+psoriasis+with+phototherapy+and+photochemotherapy.">Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 5. Guidelines of care for the treatment of psoriasis with phototherapy and photochemotherapy.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 62, 114-135 (2010).</li><li>de Miguel, R., el-Azhary, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy,+safety,+and+cost+of+Goeckerman+therapy+compared+with+biologics+in+the+treatment+of+moderate+to+severe+psoriasis.">Efficacy, safety, and cost of Goeckerman therapy compared with biologics in the treatment of moderate to severe psoriasis.</a> International Journal of Dermatology. 48, 653-658 (2009).</li><li>Busse, K., Koo, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Introducing+the+delayed+retinoid+burn:+a+case+report+and+discussion+of+this+potential+risk+of+retinoid-phototherapy+combination+management.">Introducing the delayed retinoid burn: a case report and discussion of this potential risk of retinoid-phototherapy combination management.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 64, 1011-1012 (2011).</li><li>Maughan, W. Z., Muller, S. A., Perry, H. O., Pittelkow, M. R., O'Brien, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+of+skin+cancers+in+patients+with+atopic+dermatitis+treated+with+ocal+tar.+A+25-year+follow-up+study.">Incidence of skin cancers in patients with atopic dermatitis treated with ocal tar. A 25-year follow-up study.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 3, 612-615 (1980).</li><li>Pittelkow, M. R., Perry, H. O., Muller, S. A., Maughan, W. Z., O'Brien, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Skin+cancer+in+patients+with+psoriasis+treated+with+coal+tar.+A+25-year+follow-up+study.">Skin cancer in patients with psoriasis treated with coal tar. A 25-year follow-up study.</a> Archives of Dermatology. 117, 465-468 (1981).</li><li>Roelofzen, J. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=No+increased+risk+of+cancer+after+coal+tar+treatment+in+patients+with+psoriasis+or+eczema.">No increased risk of cancer after coal tar treatment in patients with psoriasis or eczema.</a> The Journal of Investigative Dermatology. 130, 953-961 (2010).</li></ol>

上記で概説GoeckermanレジメンプロトコルはUCSFで利用され、治療に対する患者の反応に応じて複数の方法で変更することができる。患者が見られ、毎日検査されるので、プロトコルは、最大の効果を確実にするために、各患者のために個別化することができる。従来のGoeckerman処理は、単にCCTおよびUVB光線療法の使用から成っていた。2しかしながら、レジメンは、ステロイド外?...

乾癬は、人口の約2〜3％に影響を与える慢性、免疫介在性炎症性皮膚疾患である。1人の患者の3分の1が衰弱物理的および心理的影響の原因となる一般的な乾癬を経験。最初に一般的な乾癬の治療のために1925年に出版さGoeckermanレジメンは、紫外線B（UVB）光と原油コールタールのアプリケーション（CCT）への暴露から構成されています2は、そのような生物学的製剤などの新しい内部エージェントが乾癬の治療を強化してきたが、寛解の長い持続時間を提供しながら、Goeckerman療法は、極めて効果的な選択肢として残っている。UCSFで行われた発表された研究では、3,4、Goeckerman治療を受けている患者の100％がPASI75（75％重要度指数の乾癬の評価の改善を達成した[PASI] 3ヶ月）のベースラインから。比較で5（ただし、頭に頭）、最も強力な生物製剤の患者は、3月だけで67から68パーセントPASI75を達成しましたトレーダー。6 Goeckermanレジメンは、迅速な発現を有し、光線療法または内部薬に抵抗性治療抵抗性乾癬を有する患者において成功して利用されている。7 Goeckermanレジメンでもある本質的に内部副作用と非常に安全な毒性プロファイルを有する他の乾癬治療に関連付けられているより深刻なリスク。さらに、治療は一般化された乾癬患者の生活の質に重要な正の効果を有することが示されている。8 患者が自分の乾癬がクリアされるまでGoeckermanレジメンは、以前入院施設で一日24時間投与した。自分の病気が解消されるまでただし、払い戻しの変化により、ケア管理、患者は今4-8時間/日、5日/週、最低保育施設で処理されています。 Goeckerman療法は当初は乾癬の治療ですが、修正版のために処方されました最近、このような成功を収めて湿疹のような他の皮膚状態の治療のために使用されている。以下のプロトコルは、乾癬のために特別にUCSFで利用されているが、手続きはわずかに変化は湿疹、一般的なそう痒、結節性痒疹、慢性苔癬状粃糠疹、紅皮症、およびその他の関連する皮膚疾患のために調整することができます。9 それは乾癬のために利用できる最も古い治療法の一つですが、プロセスを示す任意のパブリッシュされたビデオが存在しないことがあります。それはプロセスを理解し、治療を推奨快適に感じるように医療従事者を参照するためのリソース（プライマリケア医と皮膚科医）として使用することができ、ビデオは、広範な魅力を持つことができます。私のこのタイプを提供し続けることが残された唯一のいくつかの機関があるのでGoeckermanプロセスを示すビデオも養生法にさらされていない住民や医学生の教育のために尽力されますntensive療法。ビデオはまたGoeckerman療法を受けに興味を持っている将来の患者のために有益なものとなる。

<table border="1">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Name of Medication </td>
			<td>Company</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2% Crude Coal Tar in White Petrolatum or Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5% Crude Coal Tar in White Petrolatum or Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10% Crude Coal Tar in White Petrolatum +/- 2/5/10% Salicyclic Acid</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10% Crude Coal Tar in Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>20% Liquid Carbonis Detergenis in Nutraderm</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>20% Liquid Carbonis Detergenis in Aquaphor or Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Triamcinolone 0.1% ointment/cream/lotion</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Desonide 0.05% cream/ointment</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluocinolone 0.01% oil</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Clobetasol 0.05% ointment/cream</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydrophillic Ointment</td>
			<td>Over the Counter - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mineral Oil</td>
			<td>Over the Counter - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Name of Equipment </td>
			<td>Company</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Narrow-Band Phototherapy Unit</td>
			<td>National Biologic Corporation</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Broad-Band Phototherapy Unit</td>
			<td>National Biologic Corporation</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the goeckerman regimen for the treatment of moderate to severe psoriasis

乾癬は、人口の約2〜3％に影響を及ぼす慢性の、免疫媒介性炎症性皮膚疾患である。 Goeckermanレジメンは原油コールタール（CCT）の紫外線B（UVB）ライトおよびアプリケーションへの暴露から構成されています。 Goeckerman療法は、乾癬の治療のための患者の生活の質を改善するための非常に効果的で比較的安全である。次の記事では、カリフォルニア大学、サンフランシスコで特に利用されているGoeckerman療法のための我々のプロトコルを提示する。このプロトコルの詳細物資の準備、局所タールの光線療法とアプリケーションの管理。このプロトコルはまた、日常の患者を評価する副作用（痒みと燃焼を含む）のために監視し、患者の応答に基づいて治療を調整する方法について説明します。それは乾癬のために利用できる最も古い治療法の一つですが、DETAでプロセスを実証する任意のパブリッシュされたビデオが存在しないことがありますIL。ビデオは治療を管理する医療提供のために、プロセスに関する詳細を知りたい研修生のための、そして彼らの皮膚疾患の治療を受けることを望む将来の患者のために有益である。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校で私たちのセンターで行われた研究では、PASI75応答（乾癬アセスメント重大度指数の75％改善）が3ヶ月の期間にわたってGoeckerman（N = 25）を受けた患者の100％で達成された5 24/25患者は、残りの患者は3ヶ月でPASI75レスポンスを得ながら、PASI75を達成するためにわずか2ヶ月必要としていました。別の研究では、デクリメンタらは 300人の患者...

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The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

乾癬は、慢性の免疫媒介性炎症性皮膚疾患である。乾癬の治療のために処方Goeckermanレジメンは、原油コールタール（CCT）の紫外線B（UVB）ライトおよびアプリケーションへの暴露から構成されています。以下のプロトコルは、中等度から重度の乾癬の治療のためGoeckerman療法の投与用である。

中等度から重度の乾癬の治療のためにGoeckermanレジメン

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Research

JoVE Journal

Medicine

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