Name: the goeckerman regimen for the treatment of moderate to severe psoriasis
Uploaded: 2013-07-11T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis at JoVE.com

Vi ønsker å takke de ansatte på UCSF Psoriasis og Skin Treatment Center for sitt arbeid spesielt våre Goeckerman koordinator, Sarah Hulse RN

En. Evaluering og klargjøring <ol><li> Utføre en fullstendig historie og fysisk før behandlingsstart. I historie og fysisk, dokumentere viktig informasjon som nåværende / tidligere medisiner, respons på tidligere psoriasis behandlinger, noen historie for bivirkninger av ambient sollys eller lysbehandling, alvorlighetsgraden av kløe, og søvnkvalitet. </li><li> Sett opp en klinikk rom med alt nødvendig materiale for dermal anvendelse av medisiner og okklusjon [Se materialer, seksjon og ...

<ol>
	<li>Parisi, R., Symmons, D. P., Griffiths, C. E., Ashcroft, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+Epidemiology+of+Psoriasis:+A+Systematic+Review+of+Incidence+and+Prevalence.">Global Epidemiology of Psoriasis: A Systematic Review of Incidence and Prevalence.</a> The Journal of Investigative Dermatology. , (2012).</li><li>H, G. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+treatment+of+psoriasis.">The treatment of psoriasis.</a> Northwest Med. 24, 229-230 (1925).</li><li>Koo, J., Lebwohl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Duration+of+remission+of+psoriasis+therapies.">Duration of remission of psoriasis therapies.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 41, 51-59 (1999).</li><li>Menter, A., Cram, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Goeckerman+regimen+in+two+psoriasis+day+care+centers.">The Goeckerman regimen in two psoriasis day care centers.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 9, 59-65 (1983).</li><li>Lee, E., Koo, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modern+modified+'ultra'+Goeckerman+therapy:+a+PASI+assessment+of+a+very+effective+therapy+for+psoriasis+resistant+to+both+prebiologic+and+biologic+therapies.">Modern modified 'ultra' Goeckerman therapy: a PASI assessment of a very effective therapy for psoriasis resistant to both prebiologic and biologic therapies.</a> The Journal of Dermatological Treatment. 16, 102-107 (2005).</li><li>Kim, I. H., West, C. E., Kwatra, S. G., Feldman, S. R., O'Neill, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+efficacy+of+biologics+in+psoriasis:+a+review.">Comparative efficacy of biologics in psoriasis: a review.</a> American journal of clinical dermatology. 13, 365-374 (2012).</li><li>Serrao, R., Davis, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Goeckerman+treatment+for+remission+of+psoriasis+refractory+to+biologic+therapy.">Goeckerman treatment for remission of psoriasis refractory to biologic therapy.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 60, 348-349 (2009).</li><li>Chern, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+effect+of+modified+Goeckerman+regimen+on+quality+of+life+and+psychosocial+distress+in+moderate+and+severe+psoriasis.">Positive effect of modified Goeckerman regimen on quality of life and psychosocial distress in moderate and severe psoriasis.</a> Acta Dermato-venereologica. 91, 447-451 (2011).</li><li>Dennis, M., Bhutani, T., Koo, J., Liao, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Goeckerman+therapy+for+the+treatment+of+eczema:+a+practical+guide+and+review+of+efficacy.">Goeckerman therapy for the treatment of eczema: a practical guide and review of efficacy.</a> The Journal of Dermatological Treatment. , (2011).</li><li>Papp, K. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biologic+therapy+in+psoriasis:+perspectives+on+associated+risks+and+patient+management.">Biologic therapy in psoriasis: perspectives on associated risks and patient management.</a> Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. 16, 153-168 (2012).</li><li>Menter, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+of+care+for+the+management+of+psoriasis+and+psoriatic+arthritis:+Section+5.+Guidelines+of+care+for+the+treatment+of+psoriasis+with+phototherapy+and+photochemotherapy.">Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 5. Guidelines of care for the treatment of psoriasis with phototherapy and photochemotherapy.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 62, 114-135 (2010).</li><li>de Miguel, R., el-Azhary, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy,+safety,+and+cost+of+Goeckerman+therapy+compared+with+biologics+in+the+treatment+of+moderate+to+severe+psoriasis.">Efficacy, safety, and cost of Goeckerman therapy compared with biologics in the treatment of moderate to severe psoriasis.</a> International Journal of Dermatology. 48, 653-658 (2009).</li><li>Busse, K., Koo, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Introducing+the+delayed+retinoid+burn:+a+case+report+and+discussion+of+this+potential+risk+of+retinoid-phototherapy+combination+management.">Introducing the delayed retinoid burn: a case report and discussion of this potential risk of retinoid-phototherapy combination management.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 64, 1011-1012 (2011).</li><li>Maughan, W. Z., Muller, S. A., Perry, H. O., Pittelkow, M. R., O'Brien, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+of+skin+cancers+in+patients+with+atopic+dermatitis+treated+with+ocal+tar.+A+25-year+follow-up+study.">Incidence of skin cancers in patients with atopic dermatitis treated with ocal tar. A 25-year follow-up study.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 3, 612-615 (1980).</li><li>Pittelkow, M. R., Perry, H. O., Muller, S. A., Maughan, W. Z., O'Brien, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Skin+cancer+in+patients+with+psoriasis+treated+with+coal+tar.+A+25-year+follow-up+study.">Skin cancer in patients with psoriasis treated with coal tar. A 25-year follow-up study.</a> Archives of Dermatology. 117, 465-468 (1981).</li><li>Roelofzen, J. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=No+increased+risk+of+cancer+after+coal+tar+treatment+in+patients+with+psoriasis+or+eczema.">No increased risk of cancer after coal tar treatment in patients with psoriasis or eczema.</a> The Journal of Investigative Dermatology. 130, 953-961 (2010).</li></ol>

Den Goeckerman Regime protokollen er skissert ovenfor er benyttet ved UCSF og kan varieres på flere måter i henhold til pasientens respons på behandlingen. Siden pasienten er sett og undersøkt hver dag, kan protokollen tilpasses individuelt for hver pasient for å sikre maksimal effekt. Den tradisjonelle Goeckerman behandling utelukkende besto av bruk av CCT og UVB lysbehandling. 2 har imidlertid regimet blitt endret til å omfatte bruk av topikale kortikosteroider (og til tider andre aktuelle medisiner s...

Psoriasis er en kronisk, immun-mediert inflammatorisk hudsykdom rammer ca 2-3% av befolkningen. 1 En tredjedel av pasientene opplever generalisert psoriasis som forårsaker ødeleggende fysiske og psykologiske effekter. Den Goeckerman diett, første gang publisert i 1925 for behandling av generalisert psoriasis, består av eksponering for ultrafiolett B (UVB) lys og anvendelse av rå kulltjære (CCT). 2. Skjønt nyere interne midler så som biologiske har forbedret behandling av psoriasis, Goeckerman behandlingen fortsatt som en ekstremt effektiv alternativ, samtidig som det gir en lang varighet av remisjon. 3,4 I en publisert studie utført ved UCSF, oppnådde 100% av pasientene på Goeckerman terapi PASI75 (75% forbedring av Psoriasis Vurdering av Severity Index [PASI] fra baseline) etter tre måneder. 5 Til sammenligning (men ikke hode til hode), oppnådde pasientene på de mest potente biologiske kun 67-68% PASI75 i 3 månederths. 6 Goeckerman diett har en rask innsettende og har blitt brukt med suksess i pasienter med behandlingsresistent psoriasis ildfaste til lysbehandling eller intern medisiner. 7 Goeckerman diett også har en ekstremt trygg toksisitetsprofil med egentlig ingen interne bivirkninger, som er de mer alvorlige risikoer assosiert med andre psoriasis behandlinger. Videre er behandlingen har vist seg å ha en signifikant og positiv innvirkning på livskvaliteten hos pasienter med generalisert psoriasis. Åtte Goeckerman regime ble tidligere administrert 24 timer en dag på en institusjon anlegget inntil pasienten ble ryddet av sin psoriasis. Men på grunn av endringer i refusjoner og klarte omsorg, er pasienter nå behandles i barnehager i minst 4-8 timer / dag og 5 dager / uke inntil deres sykdom forsvinner. Goeckerman terapi ble opprinnelig utviklet for behandling av psoriasis, men av en modifisert versjonhar nylig blitt benyttet for behandling av andre hudsykdommer som eksem med suksess. Følgende protokoll er benyttet ved UCSF spesielt for psoriasis, men små endringer i prosedyrene kan skreddersys for eksem, generalisert kløe, prurigo nodularis, pityriasis lichenoides chronica, erytrodermi, og andre relaterte hudsykdommer. 9 Selv om det er en av de eldste terapier er tilgjengelige for psoriasis, det er et fravær av ethvert publisert videoer som viser prosessen. En video kan ha en bred appell som det kan brukes som en ressurs for å verve helsepersonell (fastleger og hudleger) for å forstå prosessen og føler deg komfortabel anbefale terapi. En video som viser den Goeckerman prosessen vil også være medvirkende for å utdanne beboere og medisinstudenter som ikke er utsatt for regimet siden det er bare noen få institusjoner igjen som fortsetter å gi denne typen intensive terapi. En video vil også være gunstig for fremtidige pasienter som er interessert i å motta Goeckerman terapi.

<table border="1">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Name of Medication </td>
			<td>Company</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2% Crude Coal Tar in White Petrolatum or Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5% Crude Coal Tar in White Petrolatum or Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10% Crude Coal Tar in White Petrolatum +/- 2/5/10% Salicyclic Acid</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10% Crude Coal Tar in Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>20% Liquid Carbonis Detergenis in Nutraderm</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>20% Liquid Carbonis Detergenis in Aquaphor or Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Triamcinolone 0.1% ointment/cream/lotion</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Desonide 0.05% cream/ointment</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluocinolone 0.01% oil</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Clobetasol 0.05% ointment/cream</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydrophillic Ointment</td>
			<td>Over the Counter - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mineral Oil</td>
			<td>Over the Counter - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Name of Equipment </td>
			<td>Company</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Narrow-Band Phototherapy Unit</td>
			<td>National Biologic Corporation</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Broad-Band Phototherapy Unit</td>
			<td>National Biologic Corporation</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the goeckerman regimen for the treatment of moderate to severe psoriasis

Psoriasis er en kronisk, immun-mediert inflammatorisk hudsykdom rammer ca 2-3% av befolkningen. Den Goeckerman diett består av eksponering for ultrafiolett B (UVB) lys og anvendelse av råolje steinkulltjære (CCT). Goeckerman terapi er ekstremt effektiv og relativt trygge for behandling av psoriasis og for å forbedre pasientens livskvalitet. I den følgende artikkelen presenterer vi vår protokoll for Goeckerman terapi som er benyttet spesielt ved University of California, San Francisco. Denne protokollen detaljer utarbeidelse av forsyninger, administrasjon av lysbehandling og anvendelse av aktuell tjære. Denne protokollen beskriver også hvordan du vurdere pasientens daglig, overvåke for bivirkninger (inkludert kløe og svie), og juster behandling basert på pasientens respons. Selv om det er en av de eldste terapier er tilgjengelige for psoriasis, det er et fravær av ethvert publisert videoer som viser prosessen i detail. Videoen er gunstig for helsepersonell som ønsker å administrere terapi, for lærlinger som ønsker å lære mer om prosessen, og for fremtidige pasienter som ønsker å gjennomgå behandling for sin kutan sykdom.

I en studie utført ved vårt senter ved University of California San Francisco, ble PASI75 respons (en 75% forbedring i Psoriasis Assessment Severity Index) oppnådde i 100% av pasientene som fikk Goeckerman (n = 25) over en 3-måneders periode . 5 24/25 pasienter trengte bare to måneder for å oppnå PASI75, mens de resterende pasienten fått en PASI75 respons på tre måneder. I en annen studie, MTast et al. Administrert Goeckerman diett for 300 pasienter og 100% av pasientene oppnådde 90% eller...

Watch this Scientific Journal Video about The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis at JoVE.com

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Psoriasis er en kronisk, immun-mediert inflammatorisk hudsykdom. Den Goeckerman diett, formulert for behandling av psoriasis, består av eksponering for ultrafiolett B (UVB) lys og anvendelse av rå kulltjære (CCT). Følgende protokoll er for administrering av Goeckerman terapi for behandling av moderat til alvorlig psoriasis.

Den Goeckerman Regime for behandling av moderat til alvorlig psoriasis

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

Thermal Ablation for the Treatment of Abdominal Tumors

Percutaneous thermal ablation is an emerging treatment option for many tumors of the abdomen not amenable to conventional treatments. During a thermal ...

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Den Måling og behandling av undertrykkelse i Amblyopi

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Slow-release Drug Delivery through Elvax 40W to the Rat Retina: Implications for the Treatment of Chronic Conditions

Slow-release Drug Delivery gjennom Elvax 40W til Rat Retina: Konsekvenser for behandling av kroniske betingelser

Diseases of the retina are difficult to treat as the retina lies deep within the eye. Invasive methods of drug delivery are often needed to treat these ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Network Analyse av foramen ovale elektrode Recordings i resistent tinninglappen epilepsipasienter

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

2-Methacryloyloxyethyl Phosphorylcholine Polymer Treatment of Complete Dentures to Inhibit Denture Plaque Deposition

2-Metakryloyloksyetylsuccinat phosphorylcholine Polymer Behandling av Komplett Proteser å hemme protese avleiring

Removable dentures made of poly (methyl methacrylate) (PMMA) are prone to bacterial adherence and dental plaque formation, which is called denture plaque. ...

Trans-Tympanic Drug Delivery for the Treatment of Ototoxicity

Trans-Tympanic narkotika-leveranser for behandling av ototoksisitet

The systemic administration of protective agents to treat drug-induced ototoxicity is limited by the possibility that these protective agents could ...

Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction

Intenst pulserende lys for behandling av tørre øyne på grunn av Meibomian kjertel dysfunksjon

Dry eye disease (DED) is an increasingly common condition and one of the most common complaints of patients. The vast majority of DED is caused by the ...

Establishment of a Mouse Severe Acute Pancreatitis Model using Retrograde Injection of Sodium Taurocholate into the Biliopancreatic Duct

Etablering av en mus Alvorlig Akutt Pankreatitt Modell ved hjelp av Retrograd Injeksjon av Natrium Taurocholate i Biliopankreatisk Kanal

The prevalence of acute pancreatitis (AP), especially severe acute pancreatitis (SAP), is increasing in younger age groups annually. However, there is a ...

Laparoscopy-endoscopy Cooperative Surgery for the Treatment of Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors

Laparoskopi-endoskopi Samarbeidskirurgi for behandling av mage-tarm stromale svulster

In view of the shortcomings of endoscopic or laparoscopic surgeries alone in the treatment of gastric gastrointestinal stromal tumors (G-GISTs), this ...