Name: the goeckerman regimen for the treatment of moderate to severe psoriasis
Uploaded: 2013-07-11T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis at JoVE.com

Vi vill tacka personalen på UCSF Psoriasis och Skin Treatment Center för sitt arbete särskilt vår Goeckerman koordinator, Sarah Hulse RN

Ett. Utvärdering och beredning <ol><li> Utför en fullständig anamnes och fysisk innan behandling påbörjas. I historien och fysiska, dokument viktig information såsom nuvarande / tidigare medicinering, svar på tidigare psoriasis behandlingar, någon historia av biverkningar omgivande solljus eller ljusterapi, svårighetsgraden av klåda, och sömnkvalitet. </li><li> Inrätta en klinik rum med allt nödvändigt material för dermal applicering av mediciner och ocklusion [se Material § och <stron...

<ol>
	<li>Parisi, R., Symmons, D. P., Griffiths, C. E., Ashcroft, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+Epidemiology+of+Psoriasis:+A+Systematic+Review+of+Incidence+and+Prevalence.">Global Epidemiology of Psoriasis: A Systematic Review of Incidence and Prevalence.</a> The Journal of Investigative Dermatology. , (2012).</li><li>H, G. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+treatment+of+psoriasis.">The treatment of psoriasis.</a> Northwest Med. 24, 229-230 (1925).</li><li>Koo, J., Lebwohl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Duration+of+remission+of+psoriasis+therapies.">Duration of remission of psoriasis therapies.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 41, 51-59 (1999).</li><li>Menter, A., Cram, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Goeckerman+regimen+in+two+psoriasis+day+care+centers.">The Goeckerman regimen in two psoriasis day care centers.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 9, 59-65 (1983).</li><li>Lee, E., Koo, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modern+modified+'ultra'+Goeckerman+therapy:+a+PASI+assessment+of+a+very+effective+therapy+for+psoriasis+resistant+to+both+prebiologic+and+biologic+therapies.">Modern modified 'ultra' Goeckerman therapy: a PASI assessment of a very effective therapy for psoriasis resistant to both prebiologic and biologic therapies.</a> The Journal of Dermatological Treatment. 16, 102-107 (2005).</li><li>Kim, I. H., West, C. E., Kwatra, S. G., Feldman, S. R., O'Neill, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+efficacy+of+biologics+in+psoriasis:+a+review.">Comparative efficacy of biologics in psoriasis: a review.</a> American journal of clinical dermatology. 13, 365-374 (2012).</li><li>Serrao, R., Davis, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Goeckerman+treatment+for+remission+of+psoriasis+refractory+to+biologic+therapy.">Goeckerman treatment for remission of psoriasis refractory to biologic therapy.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 60, 348-349 (2009).</li><li>Chern, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+effect+of+modified+Goeckerman+regimen+on+quality+of+life+and+psychosocial+distress+in+moderate+and+severe+psoriasis.">Positive effect of modified Goeckerman regimen on quality of life and psychosocial distress in moderate and severe psoriasis.</a> Acta Dermato-venereologica. 91, 447-451 (2011).</li><li>Dennis, M., Bhutani, T., Koo, J., Liao, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Goeckerman+therapy+for+the+treatment+of+eczema:+a+practical+guide+and+review+of+efficacy.">Goeckerman therapy for the treatment of eczema: a practical guide and review of efficacy.</a> The Journal of Dermatological Treatment. , (2011).</li><li>Papp, K. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biologic+therapy+in+psoriasis:+perspectives+on+associated+risks+and+patient+management.">Biologic therapy in psoriasis: perspectives on associated risks and patient management.</a> Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. 16, 153-168 (2012).</li><li>Menter, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+of+care+for+the+management+of+psoriasis+and+psoriatic+arthritis:+Section+5.+Guidelines+of+care+for+the+treatment+of+psoriasis+with+phototherapy+and+photochemotherapy.">Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 5. Guidelines of care for the treatment of psoriasis with phototherapy and photochemotherapy.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 62, 114-135 (2010).</li><li>de Miguel, R., el-Azhary, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy,+safety,+and+cost+of+Goeckerman+therapy+compared+with+biologics+in+the+treatment+of+moderate+to+severe+psoriasis.">Efficacy, safety, and cost of Goeckerman therapy compared with biologics in the treatment of moderate to severe psoriasis.</a> International Journal of Dermatology. 48, 653-658 (2009).</li><li>Busse, K., Koo, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Introducing+the+delayed+retinoid+burn:+a+case+report+and+discussion+of+this+potential+risk+of+retinoid-phototherapy+combination+management.">Introducing the delayed retinoid burn: a case report and discussion of this potential risk of retinoid-phototherapy combination management.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 64, 1011-1012 (2011).</li><li>Maughan, W. Z., Muller, S. A., Perry, H. O., Pittelkow, M. R., O'Brien, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+of+skin+cancers+in+patients+with+atopic+dermatitis+treated+with+ocal+tar.+A+25-year+follow-up+study.">Incidence of skin cancers in patients with atopic dermatitis treated with ocal tar. A 25-year follow-up study.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 3, 612-615 (1980).</li><li>Pittelkow, M. R., Perry, H. O., Muller, S. A., Maughan, W. Z., O'Brien, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Skin+cancer+in+patients+with+psoriasis+treated+with+coal+tar.+A+25-year+follow-up+study.">Skin cancer in patients with psoriasis treated with coal tar. A 25-year follow-up study.</a> Archives of Dermatology. 117, 465-468 (1981).</li><li>Roelofzen, J. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=No+increased+risk+of+cancer+after+coal+tar+treatment+in+patients+with+psoriasis+or+eczema.">No increased risk of cancer after coal tar treatment in patients with psoriasis or eczema.</a> The Journal of Investigative Dermatology. 130, 953-961 (2010).</li></ol>

Den Goeckerman Regimen protokoll som beskrivs ovan används vid UCSF och kan varieras på flera olika sätt beroende på hur patienten svarar på behandlingen. Eftersom patienten ses och undersöks varje dag, kan protokollet individualiseras för varje patient för att säkerställa maximal effekt. Den traditionella Goeckerman behandling bestod enbart av användningen av CCT-och UVB ljusterapi. 2 Däremot har regimen ändrats för att omfatta användning av topikala kortikosteroider (och ibland andra utvärte...

Psoriasis är en kronisk, immun-medierad inflammatorisk hudsjukdom som drabbar ungefär 2-3% av befolkningen. 1 En tredjedel av patienterna upplever generaliserad psoriasis som orsakar försvagande fysiska och psykologiska effekter. Den Goeckerman regim, först publicerat i 1925 för behandling av generaliserad psoriasis, består av exponering för ultraviolett B (UVB) ljus och tillämpning av rå stenkolstjära (CCT). 2 Även nyare interna medel, såsom biologiska har förbättrats vid behandling av psoriasis, Goeckerman terapi kvarstår som ett mycket effektivt alternativ, samtidigt som en lång tid av remission. 3,4 I en publicerad studie vid UCSF, uppnådde 100% av patienterna på Goeckerman terapi PASI75 (75% förbättring av Psoriasis Bedömning av Severity Index [PASI] från utgångsvärdet) efter 3 månader. 5 I jämförelse (dock inte head to head), uppnådde patienterna på de mest potenta biologiska endast 67-68% PASI75 i 3 månaderTHS. 6 Goeckerman regim har en snabb debut och har använts med framgång i tålmodig med behandling-resistent psoriasis eldfasta för ljusterapi eller interna mediciner. 7 Goeckerman regimen har också en mycket säker toxicitetsprofilen med väsentligen inga interna biverkningar, vilket är de mer allvarliga risker förknippade med andra psoriasis behandlingar. Vidare har behandlingen visat sig ha en betydande och positiv inverkan på livskvaliteten för patienter med generaliserad psoriasis. 8 Goeckerman regim var tidigare administrerades 24 timmar om dagen på en sluten anläggning tills patienten rensades av sin psoriasis. Men på grund av förändringar i ersättningar och förvaltas vård, patienter behandlas nu på dagis anläggningar för minst 4-8 tim / dag och 5 dagar / vecka tills deras sjukdom försvinner. Goeckerman terapi ursprungligen formulerade för behandling av psoriasis, men en modifierad versionnyligen har använts för behandling av andra hudåkommor såsom eksem med framgång. Följande protokoll används vid UCSF specifikt för psoriasis, men små förändringar i förfarandena kan skräddarsys för eksem, generaliserad klåda, prurigo nodularis, pityriasis lichenoides chronica, erytrodermi, och andra hudsjukdomar. 9 Även om det är en av de äldsta behandlingsmetoder som finns för psoriasis, det finns en avsaknad av publicerade videor som visar processen. En video kan ha en bred överklagande eftersom den kan användas som en resurs för att hänvisa vårdgivare (läkare inom primärvården och dermatologer) för att förstå processen och känna sig bekväma rekommendera terapin. En video som visar Goeckerman processen kommer också att vara avgörande för att utbilda invånare och läkarstuderande som inte exponeras för regimen eftersom det finns endast ett fåtal institutioner kvar att fortsätta att tillhandahålla denna typ av Inläggningar för intensiv terapi. En video kommer också att vara till nytta för blivande patienter som är intresserade av att få Goeckerman terapi.

<table border="1">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Name of Medication </td>
			<td>Company</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2% Crude Coal Tar in White Petrolatum or Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5% Crude Coal Tar in White Petrolatum or Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10% Crude Coal Tar in White Petrolatum +/- 2/5/10% Salicyclic Acid</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10% Crude Coal Tar in Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>20% Liquid Carbonis Detergenis in Nutraderm</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>20% Liquid Carbonis Detergenis in Aquaphor or Cetaphil</td>
			<td>Compounded at Pharmacy</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Triamcinolone 0.1% ointment/cream/lotion</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Desonide 0.05% cream/ointment</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluocinolone 0.01% oil</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Clobetasol 0.05% ointment/cream</td>
			<td>Prescription Medication - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydrophillic Ointment</td>
			<td>Over the Counter - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mineral Oil</td>
			<td>Over the Counter - Generic</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Name of Equipment </td>
			<td>Company</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Narrow-Band Phototherapy Unit</td>
			<td>National Biologic Corporation</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Broad-Band Phototherapy Unit</td>
			<td>National Biologic Corporation</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>&nbsp;</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the goeckerman regimen for the treatment of moderate to severe psoriasis

Psoriasis är en kronisk, immun-medierad inflammatorisk hudsjukdom som drabbar ungefär 2-3% av befolkningen. Den Goeckerman regim består av exponering för ultraviolett B (UVB) ljus och tillämpning av rå stenkolstjära (CCT). Goeckerman terapi är extremt effektiva och relativt säkra för behandling av psoriasis och för att förbättra en patients livskvalitet. I följande artikel presenterar vi våra protokoll för Goeckerman terapi som används specifikt vid University of California, San Francisco. Detta protokoll detaljer beredning av varor, administrering av ljusbehandling och tillämpning av aktuella tjära. Detta protokoll beskriver också hur man bedömer patienten dagligen, övervaka biverkningar (inklusive klåda och sveda), och justera behandlingen baserat på patientens svar. Även om det är en av de äldsta behandlingsmetoder som finns för psoriasis, det finns en avsaknad av publicerade videos som visar processen i DETAil. Videon är bra för vårdgivare som vill administrera terapi, för praktikanter som vill lära sig mer om processen, och för potentiella patienter som vill genomgå behandling för sitt kutan sjukdom.

I en studie utförd på vårt center vid University of California San Francisco, var PASI75 svar (en 75% förbättring i Psoriasis Assessment Severity Index) uppnås 100% av patienterna som fick Goeckerman (n = 25) under en 3-månaders period . 5 24/25 patienter behövde bara 2 månader att uppnå PASI75, medan den återstående patienten fått en PASI75 svar på 3 månader. I en annan studie, MAnge et al. Administrerade Goeckerman kuren för 300 patienter och 100% av patienterna uppnådde 90% eller ...

Watch this Scientific Journal Video about The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis at JoVE.com

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Psoriasis är en kronisk, immun-medierad inflammatorisk hudsjukdom. Den Goeckerman regim, formulerade för behandling av psoriasis, består av exponering för ultraviolett B (UVB) ljus och tillämpning av rå stenkolstjära (CCT). Följande protokoll är för administrationen av Goeckerman terapi för behandling av måttlig till svår psoriasis.

Den Goeckerman regimen för behandling av måttlig till svår psoriasis

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Bronkial Thermoplasty: ett nytt terapeutiskt förhållningssätt till svår astma

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

Thermal Ablation for the Treatment of Abdominal Tumors

Termisk Ablation för behandling av buken tumörer

Percutaneous thermal ablation is an emerging treatment option for many tumors of the abdomen not amenable to conventional treatments. During a thermal ...

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Mätning och behandling av Suppression i Amblyopi

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Slow-release Drug Delivery through Elvax 40W to the Rat Retina: Implications for the Treatment of Chronic Conditions

Långsam frisättning Drug Delivery genom Elvax 40W till Rat Retina: Konsekvenser för behandling av kroniska sjukdomar

Diseases of the retina are difficult to treat as the retina lies deep within the eye. Invasive methods of drug delivery are often needed to treat these ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Network Analys av foramen ovale Elektrodrecordings i Läkemedelsresistenta Temporallobsepilepsi Patienter

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

2-Methacryloyloxyethyl Phosphorylcholine Polymer Treatment of Complete Dentures to Inhibit Denture Plaque Deposition

2-metakryloyloxietyl fosforylkolin Polymer Behandling av färdiga tandproteser för att hämma Protes Plaque Deposition

Removable dentures made of poly (methyl methacrylate) (PMMA) are prone to bacterial adherence and dental plaque formation, which is called denture plaque. ...

Trans-Tympanic Drug Delivery for the Treatment of Ototoxicity

Trans-trumhinna Drug Delivery för behandling av ototoxicitet

The systemic administration of protective agents to treat drug-induced ototoxicity is limited by the possibility that these protective agents could ...

Intense Pulsed Light for the Treatment of Dry Eye Owing to Meibomian Gland Dysfunction

Intensivt pulserande ljus för behandling av torra ögon på grund av Meibomian körtel dysfunktion

Dry eye disease (DED) is an increasingly common condition and one of the most common complaints of patients. The vast majority of DED is caused by the ...

Establishment of a Mouse Severe Acute Pancreatitis Model using Retrograde Injection of Sodium Taurocholate into the Biliopancreatic Duct

Etablering av en mus svår akut pankreatit modell med retrograd injektion av natrium taurocholate i biliopancreatic duct

The prevalence of acute pancreatitis (AP), especially severe acute pancreatitis (SAP), is increasing in younger age groups annually. However, there is a ...

Laparoscopy-endoscopy Cooperative Surgery for the Treatment of Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors

Laparoskopi-endoskopi kooperativ kirurgi för behandling av mag gastrointestinala stromal tumörer

In view of the shortcomings of endoscopic or laparoscopic surgeries alone in the treatment of gastric gastrointestinal stromal tumors (G-GISTs), this ...