Name: diagnosis of neoplasia in barrett&#8217;s esophagus using vital-dye enhanced fluorescence imaging
Uploaded: 2014-05-11T16:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Diagnosis of Neoplasia in BarrettÃ¢â‚¬â„¢s Esophagus using Vital-dye Enhanced Fluorescence Imaging at JoVE.com

この作品は、健康補助金R01 CA140257-01の国立研究所の国立がん研究所によってサポートされています。

<html> 注：インフォームドコンセントを患者から得られた。また、この研究では、人間の福祉のためのすべて、制度、国、国際的なガイドラインを遵守して行われている。 1。コンピュータの準備<ol><li>上のノートパソコンの電源を入れ、DVI2USBキャプチャカードからUSBを接続してください。 </li></ol> 2。モニターを準備<ol><li>内視鏡医がこ?...

<ol>
	<li>Modiano, N., Gerson, L. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Barrett's+Esophagus:+Incidence,+etiology,+pathophysiology,+prevention+and+treatment.">Barrett's Esophagus: Incidence, etiology, pathophysiology, prevention and treatment.</a> Therapeutics and Clinical Risk Management. 3, 1035-1145 (2007).</li><li>Brown, L. M., Devesa, S. S., Chow, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+of+Adenocarcinoma+of+the+esophagus+among+white+Americans+by+sex,+stage,+and+age.">Incidence of Adenocarcinoma of the esophagus among white Americans by sex, stage, and age.</a> Journal of the National Cancer Institute. 100, 1184-1187 (2008).</li><li>Siegel, R., Naishadham, D., Ahmedin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cancer+Statistics,+2012.">Cancer Statistics, 2012.</a> A Cancer Journal for Clinicians. 62, 10-29 (2012).</li><li>Vieth, M., Ell, C., Gossner, L., May, A., Stolte, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Histological+analysis+of+endoscopic+resection+specimens+from+326+patients+with+Barrett's+esophagus+and+early+neoplasia.">Histological analysis of endoscopic resection specimens from 326 patients with Barrett's esophagus and early neoplasia.</a> Endoscopy. 36, 776-781 (2004).</li><li>Pohl, H., Rosch, T., Vieth, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Miniprobe+confocal+laser+microscopy+for+the+detection+of+invisible+neoplasia+in+patients+with+Barrett's+oesophagus.">Miniprobe confocal laser microscopy for the detection of invisible neoplasia in patients with Barrett's oesophagus.</a> Gut. 57, 1648-1653 (2008).</li><li>Thekkek, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modular+video+endoscopy+for+in+vivo+cross-polarized+and+vital-dye+fluorescence+imaging+of+Barrett's-associated+neoplasia.">Modular video endoscopy for in vivo cross-polarized and vital-dye fluorescence imaging of Barrett's-associated neoplasia.</a> Journal of Biomedical Optics. 18, 026007 (2013).</li><li>Roblyer, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multispectral+optical+imaging+device+for+in+vivo+detection+of+oral+neoplasia.">Multispectral optical imaging device for in vivo detection of oral neoplasia.</a> Journal of Biomedical Optics. 13, 024019 (2008).</li><li>Egger, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biopsy+surveillance+is+still+necessary+in+patients+with+Barrett's+oesophagus+despite+new+endoscopic+imaging+techniques.">Biopsy surveillance is still necessary in patients with Barrett's oesophagus despite new endoscopic imaging techniques.</a> Gut. 52, 18-23 (2003).</li><li>Thekkek, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vital-dye+enhanced+fluorescence+imaging+of+GI+mucosa:+metaplasia,+neoplasia,+inflammation.">Vital-dye enhanced fluorescence imaging of GI mucosa: metaplasia, neoplasia, inflammation.</a> Gastrointestinal Endoscopy. 75, 877-887 (2012).</li><li>Muldoon, T. J., Anandasabapathy, S., Maru, D., Richards-Kortum, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-resolution+imaging+in+Barrett's+esophagus:+a+novel,+low-cost+endoscopic+microscope.">High-resolution imaging in Barrett's esophagus: a novel, low-cost endoscopic microscope.</a> Gastrointestinal Endoscopy. 68, 737-744 (2008).</li></ol>

良性上皮化生が高度異形成と腺癌と区別できない可能性があるため、標準的な内視鏡的サーベイランスであることでの腫瘍形成は、多くの場合、8を逃している。良い本は現在避けられないエラーを修復するために消化器を可能にするツールとして、重要な色素増強蛍光イメージングは​​、それによって組織の種類を区別する明確な機能を提供する組織の腺形態を強調しています。?...

最後の40年間で、食道腺癌（EAC）の発生率が大幅に1,2を増加している。まだによる診断の遅れのために、5年生存率が20％未満3。 BE内視鏡サーベイランスの現在の標準は、EACに前駆体は、セグメントのランダムな4-quandrant鉗子」の生検で白色光内視鏡検査である。残念ながら、この技術は、多くの場合、標準白色光画像4に区別するために、平らな微妙で難しいことが異常増殖し、ミス。 生体内で細胞の特徴を強調するために、共焦点レーザー顕微鏡を使用することに成功していたが、病変は依然としてビュー5の減少分野に見逃されることができる。さらに、共焦点microendoscopicイメージングのための領域を強調表示することができます「ブリッジ」の技術を持つことは著しく価値がある。 そのためタージェする能力を改善、強化された赤フラグイメージングモダリティBE中のT生検早期異常増殖が早く、硬化段階でEACの検出に尽力され、そしてより効果的な治療、その後、改善された生存率につながる可能性があります。 VFIは、腺の形態を強調表示し、 インビボ診断6の改善を期待して食道に腫瘍（高度異形成および癌）線引きする、外因性の局所蛍光造影、プロフラビンと高解像度の上皮イメージングを組み合わせた新しい技術である。まもなく適用後の細胞核内に集中するプロフラビンの励起により、蛍光画像は、内視鏡医が腺の形態を視覚化することができ、空間50から100ミクロンの解像度および2.5 CMにまで視野を提供する。結果として、このアプローチはobliteraを有する新生物、BEとから、連続的な、等間隔腺および全体的に均一な形態を有する古典的バレット化生を区別することを可能に胃腸科腺アーキテクチャのTiONから。ここでは、マルチスペクトル内視鏡と、この新しい技術のプロトコルを記述し、高度異形成および癌、良性上皮化生の形態変換を描いたこのデバイスの有用性を実証するための代表的な結果を提供する。

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="650">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Filter*</td>
			<td>Schott North America, Inc., Duryea, Pennsylvania</td>
			<td>Not Applicable</td>
			<td>495-nm long-pass filter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Halo Cap &#8211; Medium*</td>
			<td>Barrx Medical</td>
			<td>CP-002A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Processor*</td>
			<td>Pentax</td>
			<td>EPK-i</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Multispectral Digital Microscope**</td>
			<td>Not Applicable</td>
			<td>Not Applicable</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kimwipes</td>
			<td>Kimberly-Clark</td>
			<td>KimTech Science</td>
			<td>S-8115</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cidex</td>
			<td>Advanced Sterilization Products&#160;</td>
			<td>CIDEX OPA Solution</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Proflavine hemisulfate (0.01% w/v)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>FDA (IND 102,217)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laser Diode*</td>
			<td>Nichia Corporation</td>
			<td>Not Applicable</td>
			<td>455-nm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Image Capture*</td>
			<td>Labview</td>
			<td>Not Applicable</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Spray Catheter</td>
			<td>Olympus</td>
			<td>Not Applicable</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>*Equipment specifics within Reference 6. **Equipment specifics within Reference 7</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

diagnosis of neoplasia in barrett&#8217;s esophagus using vital-dye enhanced fluorescence imaging

両方の組織タイプが平らでのみで白色光イメージングと区別できないことができるように、生体内で異常増殖からバレット食道（BE）に良性の上皮化生を区別する能力は依然として困難である。その結果、腺アーキテクチャに焦点を当てモダリティは、食道下部に良性の上皮からの新生物を区別することは有用であろう。 VFIは良性上皮から高度異形成や癌を描写するために、外因性の局所蛍光造影剤を使用する新しい技術です。具体的には、蛍光画像は、内視鏡医が腺の形態を視覚化することができ、空間50から100ミクロンの解像度および2.5 CMにまで視野を提供する。励起時に、古典的なバレット化生、連続、等間隔腺と全体的に均質な形態として表示されます。対照的に、新生物組織が腺フレームワークの完全閉塞で賑わって表示されます。ここでは、の概要を説明します計測およびこの新技術のプロトコルを列挙。 VFIは、疑わしい組織の腺アーキテクチャと胃腸科を与える一方で、携帯異形成は、この様式で解決することはできません。このように、1は形態学的に、この画像診断法を介して低グレード異形成とあるからバレット化生を区別することはできません。視野のより大きな視野と分解能の低下をトレードオフすることにより、この撮像システムは、疑わしい病変を標的とすることは非常に生検少なくとも赤色フラグ撮像装置として用いることができる。精度の対策が期待されている場合には、まだ、、VFIは、遠位食道に（高度異形成や癌のいずれかとして定義）腫瘍の診断のための標準的なイメージング技術になることがあります。

図1Bは、正常扁平上皮によって境界に囲まれていない異形成と古典的なバレット食道を示している。末梢に位置し、青い矢印で示されている平らな扁平上皮組織、以降、鈍い蛍光の均質なカバー内には、腺アーキテクチャに存在している。緑の矢印は、扁平上皮組織を取り巻く円形の緑の線を示している。このアウトラインは、内視鏡のキャップに起因するアーティファクトで?...

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Diagnosis of Neoplasia in BarrettÃƒÂ¢Ã¢â€šÂ¬Ã¢â€žÂ¢s Esophagus using Vital-dye Enhanced Fluorescence Imaging

バイタル色素増強蛍光イメージングを使用して、バレット食道腫瘍の診断

バイタル色素増強蛍光イメージング（VFI）は腺の形態を強調表示し、食道に腫瘍（高度異形成および癌）線引きする外因性の局所蛍光造影で高解像度の上皮イメージングを組み合わせたin vivoでの技術では新規である。

The ability to differentiate benign metaplasia in Barrett&#8217;s Esophagus (BE) from neoplasia in vivo remains difficult as both tissue types can be flat ...

Research

JoVE Journal

Bioengineering

Diagnosis of Neoplasia in Barrett&#8217;s Esophagus using Vital-dye Enhanced Fluorescence Imaging

Three-dimensional Optical-resolution Photoacoustic Microscopy

三次元光学分解能光音響顕微鏡

Optical microscopy, providing valuable insights at the cellular and organelle levels, has been widely recognized as an enabling biomedical technology. As ...

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1 蛍光顕微鏡を用いた複数の画像モードを実施

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