Name: clinical examination protocol to detect atypical and classical scrapie in sheep
Uploaded: 2014-01-19T14:00:00
Duration: 13 min 42 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Clinical Examination Protocol to Detect Atypical and Classical Scrapie in Sheep at JoVE.com

De studier som tillhandahöll djuren finansierades av det brittiska departementet för livsmedel, miljö och landsbygdsfrågor och Europeiska unionen (genom finansiering av EU:s TSE Reference Laboratory). Vi erkänner stödet från projektledarna, Dr.M. Simmons och Dr.M. Jeffrey.

1. Bedömning av hållning
<ol><li>Bedöm djurets hållning medan den är ostörd.</li>
	<li>Djur som påverkas av TSE kan stå med breda armar och ben, kan verka böjda eller stå med en låg huvudtransport.</li>
</ol>2. Bedömning av beteende
<ol><li>Studera djurets beteende, när det lämnas ensamt, när det kontaktas och när det hanteras.</li>
	<li>TSE-drabbade djur får uppvisa förändrad menstruation genom att stå åtskilda från andra får eller inte omedelbart följa andra får.</li>
	<li>När djuret närmar sig kan det springa iväg och kollapsa, eller det kollapsar till golvet när det hanteras. Tvångsmässig medurs eller moturs cirklande kan ses hos får med atypisk skrapie.</li>
</ol>3. Testning av hotrespons
<ol><li>Håll djurets huvud för testning av hotets svar: flytta handen eller flera fingrar flera gånger mot djurets öga för att inducera ett blinkande svar men var försiktig så att du inte rör vid några ansiktshår eller skapar någon luftturbulens som kan få djuret att blinka.</li>
	<li>Hotet kan vara frånvarande hos skrapiedrabbade djur, särskilt hos får med atypisk skrapie. Även om testning av hotet svar är den enda hjärnskålen nerv testning används som en del av protokollet, visuella inspektion av ansiktet under detta förfarande kan avslöja andra tecken på neurologiska underskott som normalt inte ses i skrapie, t.ex. ansiktsförlamning. Om djuret inte blinkar som svar på hotet är det lämpligt att testa palpebralreflexen genom att vidröra ögonlocken för att säkerställa att djurets oförmåga att blinka inte orsakas av ansiktsförlamning.</li>
</ol>4. Testning av skrapresponsen
<ol><li>Se till att djuret är lugnt under detta förfarande eftersom testet inte kan tolkas i ett kämpande djur.</li>
	<li>Repiga områden på baksidan vid bröst-, ländryggs- och sakralregionerna, pausa mellan varje skrapande episod.</li>
	<li>Om djuret svarar med rytmiska huvud- eller kroppsrörelser, eller rör sig eller slickar läpparna vid repor i ett visst område, upprepa skraptestet för att bekräfta repors reproducerbarhet.</li>
	<li>Ett repeterbart svar framkallas vanligtvis hos djur som är pruritiska, vilket vanligtvis inkluderar får med klassisk skrapie eller getter med den pruritiska formen av skrapie, men det finns i allmänhet inget svar hos får med atypisk skrapie om inte andra pruritiska hudförhållanden eller ektoparasiter är närvarande.</li>
</ol>5. Kontroll av ullförlust och hudskador
<ol><li>Inspektera huden.</li>
	<li>Pruritus på grund av skrapie orsakar vanligtvis håravfall, som kan vara på undersökningen, ryggen, rumpan, sidan av bröstet eller buken på grund av överdriven gnuggning eller repor där den underliggande huden verkar normal.</li>
	<li>Nötningar kan förekomma senare om djuret har möjlighet att gnugga på vassa föremål. Bitsår kan förekomma, särskilt på benen, på grund av överdriven nibbling av benen.</li>
</ol>6. Poänggivande kroppstillstånd
<ol><li>Utvärdera djurets kroppstillstånd genom att palpera rygg- och tvärgående processer hos ländkotorna.</li>
	<li>Scrapie kan orsaka en progressiv förlust av kroppens tillstånd där de tvärgående processerna hos ländkotorna lätt kan kännas individuellt, och processernas ändar verkar skarpa.</li>
</ol>7. Ögonbindel av djuret
<ol><li>Täck djurets ögon med en huva, som kan göras genom att använda någon icke-skådad påse där ett hörn är avskuret för att tillåta andning av djuret.</li>
	<li>Släpp djuret endast om det inte finns några säkerhetsproblem, och det finns ingen risk för skada på grund av ett panikslaget djur; i annat fall hålla i fåren och studera djurrörelser medan de fortfarande kontrollerar djuret.</li>
	<li>Ögonbindel kan förvärra tecken på ett vestibulärt system eller cerebellar dysfunktion, som kan döljas av djurets förmåga att kompensera genom sin syn. Förlust av balans, inkoordinering eller cirktering kan uppstå, särskilt hos annars kliniskt omärkbara får med atypisk skrapie.</li>
</ol>8. Bedömning av djurets rörelse
<ol><li>Studera djurets gång- och muskelrörelser när det rör sig fritt.</li>
	<li>Inkoordinering kan kännetecknas av breda rörelser i bakbenen, hoppa med båda bakbenen eller svänga överdrivet i bakkvartsparterna, vilket kan leda till snubblande eller kort sittande.</li>
	<li>Närvaron av en huvudtremor är ofta subtil när djuret är ostört men kan bli mer märkbart under eller efter slutförandet av den kliniska undersökningen.</li>
</ol>9. Tolkning
<ol><li>Tänk på betydelsen av resultaten när det gäller skrapie.</li>
	<li>Även om förekomsten av enskilda tecken, såsom ett repeterbart svar på repor, tremor, onormalt beteende, cirkrypande, kollapsande episoder, ataxi eller ett frånvarande hotsvar, kan ha olika orsaker, är den kombinerade förekomsten av två eller flera av dessa tecken mycket suggestiv av skrapie hos får eller getter.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Benestad, S. L., Arsac, J. N., Goldmann, W., N&#246;remark, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atypical/Nor98+scrapie:+properties+of+the+agent,+genetics,+and+epidemiology.">Atypical/Nor98 scrapie: properties of the agent, genetics, and epidemiology.</a> Vet Res.. 39 (4), 19 (2008).</li><li>D&#39;Angelo, A., Maurella, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+clinical+criteria+to+diagnose+scrapie+in+Italy.">Assessment of clinical criteria to diagnose scrapie in Italy.</a> Vet. J. 174 (1), 106-112 (2007).</li><li>Eloit, M., Adjou, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=BSE+agent+signatures+in+a+goat.">BSE agent signatures in a goat.</a> Vet. Rec. 156 (16), 523-524 (2005).</li><li>Fediaevsky, A., Maurella, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+prevalence+of+atypical+scrapie+in+sheep+from+positive+flocks+is+not+higher+than+in+the+general+sheep+population+in+11+European+countries.">The prevalence of atypical scrapie in sheep from positive flocks is not higher than in the general sheep population in 11 European countries.</a> BMC Vet. Res. 6, 9 (2010).</li><li>Healy, A. M., Weavers, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+clinical+neurology+of+scrapie+in+Irish+sheep.">The clinical neurology of scrapie in Irish sheep.</a> J. Vet. Intern. Med. 17 (6), 908-916 (2003).</li><li>Houston, E. F., Gravenor, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+signs+in+sheep+experimentally+infected+with+scrapie+and+BSE.">Clinical signs in sheep experimentally infected with scrapie and BSE.</a> 152 (11), 333-334 (2003).</li><li>Kittelberger, R., Chaplin, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atypical+scrapie/Nor98+in+a+sheep+from+New+Zealand.">Atypical scrapie/Nor98 in a sheep from New Zealand.</a> J. Vet. Diagn. Invest. 22 (6), 863-875 (2010).</li><li>Konold, T., Bone, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Associations+of+clinical+signs+and+prion+protein+genotypes+in+British+sheep+with+scrapie.">Associations of clinical signs and prion protein genotypes in British sheep with scrapie.</a> Dtsch. Tier&#228;rztl. Wochenschr. 116 (11), 380-388 (2009).</li><li>Konold, T., Bone, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Scrapie+in+goats.">Scrapie in goats.</a> Vet. Rec. 161 (11), 395-396 (2007).</li><li>Konold, T., Bone, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pruritus+is+a+common+feature+in+sheep+infected+with+the+BSE+agent.">Pruritus is a common feature in sheep infected with the BSE agent.</a> BMC Vet. Res. 4, 16 (2008).</li><li>Konold, T., Bone, G. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+of+clinical+signs+in+goats+with+transmissible+spongiform+encephalopathies.">Monitoring of clinical signs in goats with transmissible spongiform encephalopathies.</a> BMC Vet. Res. 6, 13 (2010).</li><li>Konold, T., Davis, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+findings+in+two+cases+of+atypical+scrapie+in+sheep:+a+case+report.">Clinical findings in two cases of atypical scrapie in sheep: a case report.</a> BMC Vet. Res. 3, 1 (2007).</li><li>Passler, T., Walz, P. H., Pugh, D. G., Pugh, D. G., Baird, A. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Diseases of the Neurologic System. In: Sheep and Goat Medicine. , 361-405 (2012).</li><li>Russel, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Body+condition+scoring+of+sheep.">Body condition scoring of sheep.</a> In Pract. 6 (3), 91-93 (1984).</li><li>Simmons, H. A., Simmons, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atypical+scrapie+in+sheep+from+a+UK+research+flock+which+is+free+from+classical+scrapie.">Atypical scrapie in sheep from a UK research flock which is free from classical scrapie.</a> BMC Vet. Res. 5, 8 (2009).</li><li>Simmons, M. M., Konold, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+natural+atypical+scrapie+phenotype+is+preserved+on+experimental+transmission+and+sub-passage+in+PRNP+homologous+sheep.">The natural atypical scrapie phenotype is preserved on experimental transmission and sub-passage in PRNP homologous sheep.</a> BMC Vet. Res. 6, 14 (2010).</li><li>Spiropoulos, J., Lockey, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isolation+of+prion+with+BSE+properties+from+farmed+goat.">Isolation of prion with BSE properties from farmed goat.</a> Emerg. Infect. Dis. 17 (12), 2253-2261 (2011).</li><li>Ulvund, M. J., H&#246;rnlimann, B., Riesner, D., Kretzschmar, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinical Findings in Scrapie. In: Prions in humans and animals. , 398-407 (2006).</li></ol>

Alla försök som involverar djur utfördes i enlighet med Animal (Scientific Procedures) Act 1986, på licens från den brittiska regeringens inrikesministeriet. Författarna förklarar att de inte har några konkurrerande ekonomiska intressen.

Scrapie är en listad sjukdom av Världshälsoorganisationen för djurhälsa (OIE), som i avsaknad av ett snabbt och tillförlitligt ante mortem-test förlitar sig på jordbrukarnas eller veterinärernas förmåga att känna igen de kliniska tecken som är förknippade med denna sjukdom. De flesta skrapiefall, särskilt atypiska skrapiefall, hittas dock för närvarande genom riktad TSE-övervakning, dvs. genom hjärnundersökning av små idisslare som slaktas eller fallna djur. Avelsfår för resistens mot klassisk skrapie, vilket minskade antalet klassiska skrapfall, minskade sannolikt också människors medvetenhet om sjukdomen så att den mindre ofta beaktas i differentialdiagnosen av neurologiska störningar hos får. Atypisk skrapie har också en låg prevalens med cirka fem fall i slakterier och åtta fall i fall av fall per 10 000 testade i Europa4. Dessutom anses pruritus, vanligtvis uppenbart som alopeci med eller utan excoriation, ofta vara ett karakteristiskt tecken på skrapie13. Således kan en neurologisk sjukdom utan samtidig pruritus som observerats i atypiska skrapie12 eller den nonpruritic formen av caprine skrapie11 inte väcka misstanke om skrapie.
Detta undersökningsprotokoll utformades för att identifiera kliniska tecken på TSE hos får genom att utvärdera specifika kliniska tecken associerade med olika typer av skrapie (atypiska och klassiska skrapie, de senare representerade av ett atypiskt BSE-inokulerat får, som presenteras med klassiska skrapieliknande tecken). I klassisk skrapie varierade andelen fall som visade en positiv represpons ("nibble reflex") från 50-77 i över 100 får studerade5,8. Rörelsestörningar kan observeras i upp till 81% av klassiska skrapiefall baserat på olika studier18. Inkoordinering är också ett stort tecken i olika naturligt förekommande fall av atypisk skrapie, ofta åtföljd av beteendeförändringar1, men ytterligare tecken som rapporterats i både naturligt och experimentellt infekterade atypiska skrapie får var cirktering och synnedsättning12,15,16, varför ögonbindel och testning av hotet svar ingår i undersökning protokollet. Att poänggöra kroppens tillstånd, till exempel med hjälp av ett 6-poängssystem14, möjliggör utvärdering av utmärgning, vilket kan observeras i skrapie-drabbade får5. Även om kliniska kriterier för att underlätta påvisande av skrapie hos får har föreslagitstidigare 2,gällde dessa endast påvisande av klassisk skrapie och tog hänsyn till den kliniska historien, som kanske inte är tillgänglig om djur presenteras på ett slakteri.
Det nuvarande protokollet tillåter screening av många djur för tecken på skrapie på kort tid. Dessutom kan undersökningsprotokollet tillämpas på experimentella studier av skrapie hos får och getter för att övervaka klinisk inlopp, progression och slutpunkt. Det ersätter dock inte en mer detaljerad fysisk och neurologisk undersökning med lämplig registrering av den kliniska fallhistoriken, eventuellt följt av kompletterande diagnostiska tester (undersökning av blod och cerebrospinalvätska; mer sofistikerade bildtekniker om det är lämpligt), vilket kan vara nödvändigt därefter för att utesluta olika andra tillstånd hos små idisslare som förekommer med liknande tecken , såsom metabola eller inflammatoriska neurologiska sjukdomar, hjärnabscesser eller tumörer.
Även om en klinisk undersökning i allmänhet är mindre känslig för att upptäcka TSE-drabbade djur än obduktionstester baserade på påvisande av prionprotein2,11, särskilt i ett tidigt skede av inkubationsperioden, är detta för närvarande den enda detektionsmetoden hos levande djur och mest relevant för de länder som inte har ett riktat övervakningssystem för att identifiera TSE-drabbade små idisslare.

Scrapie är en överförbar spongiform encefalopati (TSE) av får och getter, som tillhör gruppen av protein felveckande störningar, som nötkreatur spongiform encefalopati (BSE) hos nötkreatur, kronisk slösa sjukdom hos rådjur och Creutzfeldt-Jakob sjukdom hos människor. Diagnosen görs efter döden genom att upptäcka den onormala formen av prionproteinet, som är proteinasresistent, vanligtvis i hjärnan. Två stora naturligt förekommande skrapieformer kan särskiljas, som epidemiologiskt, patologiskt och biokemiskt olika: klassisk skrapie och atypisk skrapie. Dessutom kan en neurologisk sjukdom med klassiska skrapieliknande kliniska tecken induceras hos får och getter genom experimentell infektion med BSE-medlet6,10-11. Faktum är att naturligt förekommande BSE har diagnostiserats hos getter3,17. Kontroll av klassisk skrapie (och BSE hos får om det inträffade naturligt) har uppnåtts genom avel för genetisk resistens riktad mot prionproteingenen, men detta är svårare för atypiska skrapie,som tros vara en sporadisk sjukdom och har diagnostiserats i länder som anses vara fria från klassisk skrapie, t.ex.
Scrapie är en neurologisk sjukdom hos vuxna får och getter som resulterar i förändringar i beteende, känsla och rörelse, men sjukdomen är långsamt progressiv, och kliniska tecken känns ofta inte igen eftersom djurhållaren eller veterinären kanske inte är bekant med de kliniska tecknen, eller skrapie beaktas inte alls i differentialdiagnos av neurologiska sjukdomar hos små idisslare.
Det föreslagna undersökningsprotokollet utformades för att underlätta klinisk diagnos av skrapie med två syften i åtanke: det bör vara betydligt kortfattat att tillåta skanning av många djur inom en kort tidsperiod men tillräckligt specifik för att möjliggöra påvisande av skrapiedrabbade djur, vilket uppnås genom att bedöma förekomsten av kliniska tecken som ofta påträffas hos skrapie-drabbade djur. Detta protokoll är en liten modifiering från den som används för att övervaka getter för tecken på klassisk skrapie11 och inkluderar ögonbindel av djuret, vilket kan förvärra kliniska tecken som normalt inte är associerade med skrapie9.

clinical examination protocol to detect atypical and classical scrapie in sheep

Diagnos av skrapie, en överförbar spongiform encefalopati (TSE) av får och getter, är för närvarande baserad på påvisande av sjukdomsrelaterade prion protein genom obduktioner. Om inte ett slumpmässigt urval av får- eller getpopulationen aktivt övervakas för skrapie, är identifieringen av skrapiefall beroende av rapportering av kliniska misstänkta, vilket är beroende av individens förtrogenhet med sjukdomen och förmågan att känna igen kliniska tecken i samband med skrapie. Scrapie kanske inte beaktas i differentialdiagnos av neurologiska sjukdomar i små idisslare, särskilt i länder med låg skrapie prevalens, eller inte erkännas om det presenterar som nonpruritic form som atypiska skrapie. För att underlätta identifieringen av kliniska misstänkta presenteras ett kort undersökningsprotokoll för att bedöma visningen av specifika kliniska tecken i samband med pruritiska och icke-klåda former av TSE hos får, som också kan tillämpas på getter. Detta inkluderar bedömning av beteende, syn (genom testning av hotet svar), pruritus (genom att testa svaret på repor) och rörelse (med och utan ögonbindel). Detta kan leda till en mer detaljerad neurologisk undersökning av rapportera djur som skrapie misstänkta. Det kan också användas i experimentella TSE-studier av får eller getter för att utvärdera sjukdomsprogression eller för att identifiera klinisk slutpunkt.

Kliniskt friska får. Poll Dorset wether från en scrapie-free flock intracerebrally inokulerad med nötkreatur hjärna av nyazeeländskt ursprung och undersökt vid 49 månader efter inokulering. Detta får har en normal hållning, beter sig normalt, visar ett normalt hotsvar (figur 1), reagerar inte på skraptestet, har en intakt fleece och ett mycket bra kroppstillstånd. Det är kliniskt utmärker när ögonbindel och visar inga tecken på en rörelsestörning.
Atypiska skrapiefår som presenterar med den icke-klåda formen av TSE hos får. Cheviot wether från en scrapie-free flock intracerebrally inokuleras med hjärnan homogenate från en atypiska skrapie fält fall av samma prion protein genotyp (AHQ/AHQ) och undersökts vid 36 månader efter inympning. Detta får har också en normal hållning men beter sig annorlunda än de andra fåren i pennan och cirklar medurs. Den blinkar inte när hotet testas. Repor framkallar inte något svar, och inga fleeceförändringar är uppenbara, men kroppens tillstånd är bara rättvist. Den cirklar medurs när den har ögonbindel (figur 2) och förlorar balansen. Gången är ataxi, och en fin huvudskakning är synlig.
Atypiska BSE-får som presenterar den pruritiska formen av TSE hos får, vilket är kliniskt likt den kliniska presentationen av klassisk skrapie-drabbade får. Av denna anledning ingår inte ett klassiskt skrapfall. Poll Dorset wether från en skrapie-fri flock intracerebrally inokuleras med nötkreatur atypiska (L-typ) BSE hjärnan homogenisera och undersökts vid 50 månader efter inokulering. Detta får står något hukat, tenderar att hålla bakbenen vidöppna och faller på golvet när de fångas. Hotet är svagt. Repor av olika delar av ryggen framkallar huvud- eller läpprörelser (figur 3), och det finns ullförlust med mindre hudtrauma på undersökningen. Kroppens tillstånd är bra. När den har ögonbindel är den ovillig att röra sig och vilar sin bakre ände på hindret för att upprätthålla balansen. Fåren är ataxi och visar förben hypermetria.
<img alt="Figure 1" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/51101/51101fig1highres.jpg" src="/files/ftp_upload/51101/51101fig1.jpg"> Figur 1. Svarstestning av hot. Hotfull gest mot djurets öga framkallar ett blinkande svar. <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/51101/51101fig1highres.jpg" target="_blank">Klicka här om du vill visa större bild.</a>
<img alt="Figure 2" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/51101/51101fig2highres.jpg" src="/files/ftp_upload/51101/51101fig2.jpg"> Figur 2. Ögonbindel. Medurs cirklar framkallat genom ögonbindel får med huva. <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/51101/51101fig2highres.jpg" target="_blank">Klicka här om du vill visa större bild.</a>
<img alt="Figure 3" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/51101/51101fig3highres.jpg" src="/files/ftp_upload/51101/51101fig3.jpg"> Figur 3. Testning av skrapresponsen. Repning av ryggen framkallar läppslickning med huvudets sidrörelser Klicka <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/51101/51101fig3highres.jpg" target="_blank">här för att se större bild.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Clinical Examination Protocol to Detect Atypical and Classical Scrapie in Sheep at JoVE.com

Clinical Examination Protocol to Detect Atypical and Classical Scrapie in Sheep

Ett kort kliniskt undersökningsprotokoll presenteras för att underlätta påvisande av klassisk och atypisk skrapie hos får och getter.

Kliniskt undersökningsprotokoll för att upptäcka atypisk och klassisk skrapie hos får

The diagnosis of scrapie, a transmissible spongiform encephalopathy (TSEs) of sheep and goats, is currently based on the detection of disease-associated ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

Visual och Narrative metoder för att uppnå rättvis process i klinisk vård

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

High-Resolution Endocardial and Epicardial Optical Mapping in a Sheep Model of Stretch-Induced Atrial Fibrillation

Högupplösta endokardiell och Epicardial Optisk Mapping i en Får Modell av Stretch-Induced förmaksflimmer

 Atrial fibrillation (AF) is a complex cardiac arrhythmia with high morbidity and mortality.1,2 It is the most common sustained cardiac rhythm disturbance ...

EEG Mu Rhythm in Typical and Atypical Development

EEG Mu Rytm i typisk och atypisk utveckling

Electroencephalography (EEG) is an effective, efficient, and noninvasive method of assessing and recording brain activity. Given the excellent temporal ...

A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes

En neurovetenskaplig inriktning till att Undersökning av Hjärnskakningar i Student-idrottare

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 ...

Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

diagnos av<em&gt; Musculus Gastrocnemius</em&gt; Täthet - nyckelfaktorer för den kliniska undersökningen

Common foot and ankle pathologies have been linked to isolated Musculus gastrocnemius tightness (MGT). Various examination techniques have been described ...

Echocardiographic and Histological Examination of Cardiac Morphology in the Mouse

Ekokardiografiska och Histologisk undersökning av hjärtats morfologi i musen

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed ...

Protocol to Create Chronic Wounds in Diabetic Mice

Protokoll för att skapa kroniska sår hos diabetiska möss

Chronic wounds develop as a result of defective regulation in one or more complex cellular and molecular processes involved in proper healing. They impact ...

A Clinical Trial Assessing the Safety, Efficacy, and Delivery of Olive-Oil-Based Three-Chamber Bags for Parenteral Nutrition

En klinisk prövning som bedömer säkerhet, effekt och leverans av Olivoljebaserade tre kammar påsar för parenteral nutrition

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based ...

Clinical Protocol of Producing Adipose Tissue-Derived Stromal Vascular Fraction for Potential Cartilage Regeneration

Kliniska protokoll för att producera fettvävnad-Derived Stromal vaskulär bråkdel för potentiella brosk regenerering

Osteoarthritis (OA) is one of the most common debilitating disorders.&#160;Recently, numerous attempts have been made to improve the functions of the ...

Observational Study Protocol for Repeated Clinical Examination and Critical Care Ultrasonography Within the Simple Intensive Care Studies

Observationsstudie protokoll för upprepad klinisk undersökning och kritiska hand ultraljud inom enkla intensivvård studierna

Longitudinal evaluations of critically ill patients by combinations of clinical examination, biochemical analysis and critical care ultrasonography (CCUS) ...