Name: methods for quantitative detection of antibody-induced complement activation on red blood cells
Uploaded: 2014-01-29T14:00:00
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1. 브로 멜라 인 처리 적혈구의 준비 <ol><li> 세척 0 형식의 적혈구는 1X PBS (2 ~ 5 분 664 XG에 원심 분리)으로 3 배. </li><li> 37 ℃에서 10 분 동안 0.5 % 브로 멜라 인 솔루션의 두 개의 볼륨으로 포장 적혈구의 1 볼륨을 품다 </li><li> 세포는 1X PBS로 3 배 씻으십시오. </li><li> 세포는 1 주일 이상 1X PBS에서 39 ° C에서 3 % 용액으로 저장 될 수있다. </li></ol> 2. FACS에 의한 적혈구에 C3와 C4 증착 분석...

<ol>
	<li>Zeerleder, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autoimmune+haemolytic+anaemia+-+a+practical+guide+to+cope+with+a+diagnostic+and+therapeutic+challenge.">Autoimmune haemolytic anaemia - a practical guide to cope with a diagnostic and therapeutic challenge.</a> Neth. J. Med. 69 (4), 177-184 (2011).</li><li>Reardon, J. E., Marques, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+evaluation+and+transfusion+support+of+patients+with+autoimmune+hemolytic+anemia.">Laboratory evaluation and transfusion support of patients with autoimmune hemolytic anemia.</a> Am. J. Clin. Pathol. 125, 71-77 (2006).</li><li>Lai, M., Leone, G., Landolfi, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autoimmune+hemolytic+anemia+with+gel-based+immunohematology+tests.">Autoimmune hemolytic anemia with gel-based immunohematology tests.</a> Am. J. Clin. Pathol. 139 (4), 457-463 (2013).</li><li>Zantek, N. D., Koepsell, S. A., Tharp Jr, ., R, D., Cohn, C. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+direct+antiglobulin+test:+A+critical+step+in+the+evaluation+of+hemolysis.">The direct antiglobulin test: A critical step in the evaluation of hemolysis.</a> Am. J. Hematol. 87 (7), 707-709 (2012).</li><li>Natukunda, B., Brand, A., Schonewille, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Red+blood+cell+alloimmunization+from+an+African+perspective.">Red blood cell alloimmunization from an African perspective.</a> Curr. Opin. Hematol. 17 (6), 565-570 (2010).</li><li>Packman, C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemolytic+anemia+due+to+warm+autoantibodies.">Hemolytic anemia due to warm autoantibodies.</a> Blood Rev. 22 (1), 17-31 (2008).</li><li>Berentsen, S., Tj&#248;nnfjord, G. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+and+treatment+of+cold+agglutinin+mediated+autoimmune+hemolytic+anemia.">Diagnosis and treatment of cold agglutinin mediated autoimmune hemolytic anemia.</a> Blood Rev. 26 (3), 107-115 (2012).</li><li>Petz, L. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cold+antibody+autoimmune+hemolytic+anemia.">Cold antibody autoimmune hemolytic anemia.</a> Blood Rev. 22 (1), 1-15 (2008).</li><li>Barros, M. M. O., Blajchman, M. A., Bordin, J. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Warm+autoimmune+hemolytic+anemia:+recent+progress+in+understanding+the+immunobiology+and+the+treatment.">Warm autoimmune hemolytic anemia: recent progress in understanding the immunobiology and the treatment.</a> Transfus. Med. Rev. 24 (3), 195-210 (2010).</li><li>Endoh, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optimal+prewarming+conditions+for+Rh+antibody+testing.">Optimal prewarming conditions for Rh antibody testing.</a> Transfusion. 46 (9), 1521-1525 (2006).</li><li>Wouters, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=C1-esterase+inhibitor+concentrate+rescues+erythrocytes+from+complement-mediated+destruction+in+autoimmune+hemolytic+anemia.">C1-esterase inhibitor concentrate rescues erythrocytes from complement-mediated destruction in autoimmune hemolytic anemia.</a> Blood. 121 (7), 1242-1244 (2013).</li><li>Arndt, P. A., Garratty, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+Critical+Review+of+Published+Methods+for+Analysis+of+Red+Cell+Antigen-Antibody+Reactions+by+Flow+Cytometry,+and+Approaches+for+Resolving+Problems+with+Red+Cell+Agglutination.">A Critical Review of Published Methods for Analysis of Red Cell Antigen-Antibody Reactions by Flow Cytometry, and Approaches for Resolving Problems with Red Cell Agglutination.</a> Transfus. Med. Rev. 24 (3), 172-194 (2010).</li></ol>

위의 분석을 재현하고 강력한 있습니다. 그들은 수행하기 쉽고 그것이 (96 - 웰 플레이트에서) 동시에 많은 샘플들을 수행 할 수있다. 따라서,이 방법은 ELISA 로봇 시스템 예를 들어, 완전 자동화 된 시스템에 적합하다. 현재 사용되는 기술과 대조적으로, 이러한 분석은 정량적이며 이것은 보체 억제제 효과의 연구에서 예를 도울 것이다. 또한, 해석은 현재 사용되는 분석법에 비해 개?...

적혈구 (적혈구)에 대한 항체는받는 사람의 적혈구에 존재하지 않는 항원을 발현하는 적혈구의 수혈에 의해 유발 될 수있다. 이러한 알로 - 항체는 다음과 같은 수혈 5에 활성화를 보완에 의한 중증 급성 용혈성 수혈 반응을 일으킬 수 있습니다. 자가 면역 용혈성 빈혈 (AIHA), 환자는 자신의 적혈구에 대한 자동 항체가있다. 이것은 비장 및 / 또는 간 6,7 보체 수용체 활성화를 통해 보완 할 수 자동 항체의 경우 식세포상의 Fcγ 수용체에 결합하여 적혈구의 IgG의 상호 작용을 통해 세포의 가속 간극에 이르게한다. 혈관 내 용혈의 결과로 전격 보체 활성화는 드물지만 종종 치명적이다. 가속, 급성 빈혈 알로 또는 항체 결과, 따라서 잠재적으로 치명적인 조직의 저산소증 중 하나에 의해 유도 된 매개 RBC 파괴를 보완. AIHA의 자동 항체 dependin, 따뜻하고 차가운 항체로 분류된다그들은 적혈구 (각각 37 ° C 이하)에 바인딩 최적의 온도에 g. 따뜻한 항체의 IgG 아이소 타입의 일반적이며, IgM 항체의 차가운 항체는 8,9 이소. AIHA 예 : lymphoprolyferative 장애, 결합 조직 질환, 고형 종양, 감염이나 약물에 보조 할 수 있지만, 50 %의 경우에 AIHA 특발성 9입니다. gammaglobulins (예.의 IgG 또는 IgM 항체)의 검출 및 환자의 적혈구에 바인딩 보완은 반 정량적 직접 글로불린 (쿰스) 시험 (DAT)에 의해 수행된다. DAT에서 환자의 적혈구가 항-IgG의 또는 항-C3D와 함께 배양된다. RBC의 응집의 발생이 부착 보완 구성 요소 나 IgG의 바인딩의 존재를 보여줍니다. 알로 - 또는 환자의 혈청 내 항체의 검출은 간접 글로불린 테스트 (IAT)에 의해 수행된다. IAT에서, 브로 멜라 인 처리 테스트 적혈구는 환자의 혈청 배양 세척 한 후 항-H와 함께 배양하는IgG의 우만. 경우 적혈구 방지 RBC의 IgG 환자 혈청 응집에 존재 발생에 민감하게되었습니다. 적혈구에 대한 IgM 항체는 직접 환자의 혈청과 브로 멜라 인 처리 테스트 적혈구의 배양에 응집으로 이어질 것입니다. 직접 쿰스 시험이나 IAT에있는 RBC의 응집은 시각적으로 테스트 튜브에 눈 또는 크기 (1)에 의해 응집 및 단일 적혈구를 분리하는 작은 세파 덱스 컬럼에 샘플을로드하여 하나 평가한다. 적혈구의 보체 활성화를 측정하는 또 다른 자주 사용되는 기술은 브로 멜라 처리 적혈구 10의 (보완 중재) 용혈을 유도하는 환자 혈청의 능력이 평가되는 용혈성 분석 한 것이다. 원심 분리 후 상층 액 인해 출시 헤모글로빈에 빨간색 염색 무색 남아있는 경우 부정적인 것으로 간주 될 때 시험은 긍정적으로 기록됩니다. 글로불린 테스트 및 용혈성 분석 둘, 반 정량적이기 때문에 가장 높은 빼m은 희석 시험 여전히 양성되는 표시된다. 글로불린 테스트 및 용혈성 분석은 정기적으로 진단에 사용되는 강력한 분석이다. 이러한 분석은 반 정량적 및 보완 억제제의 효능을 평가할 때 필요에 따라 그들은 적혈구에 보체 활성화의 미묘한 차이를 연구하기에 적합하지 않은 분석을 수행하는 기술자의 경험에 의존하기 때문이다. 따라서, 우리는 우리가이 글에서 설명 할 것이다 적혈구로 (자동) 항체가 보체 활성화를 결정하는 두 개의 정량 분석​​법을 개발했다. 첫째, 우리는 적혈구에 보체 C3과 C4의 활성화 조각의 증착 (그림 1A)를 측정 할 수있는 분석을 개발했다. 이 분석에서, 인간의 브로 멜라 인 처리 유형 0 적혈구는 열 불 활성화 된 환자의 혈청 (항 적혈구 항체 원), 신선한 AB 혈청 (보완 소스) 및 안티-C5의 단일 클론 항체 (Eculizumab)와 함께 배양된다. 이 INC 중환자 혈청 안티 RBC 항체를 활성화 보완이 포함 된 경우 ubation, C3와 C4 증착이 발생합니다. 하류 보체 활성화하여 RBC 용해를 방지하기 위해 차단 항-C5 단클론 항체를 첨가한다. 이어서, 적혈구의 C3 및 C4 증착은 각각 C3 및 C4와 반응시켜 형광 표지 된 모노클로 날 항체의 Fab-단편을 사용하여 FACS에 의해 검출된다. 하나의 적혈구에 게이팅 결과의 신뢰성을 확보하는 것이 중요합니다. 이 기술의 이점은 환자 물질의 소량이, 캐스케이드의 조기 활성화를 보완이 평가된다 필요하고 상기 방법은 재현성 및 정량적 인 것을 포함한다. C3와 C4 모두보고의 또 다른 장점은 구별이 클래식과 렉틴 경로 활성화 (C3와 C4 증착 모두) 및 대안 경로 활성화 (만 C3 증착) 사이에 할 수 있다는 것입니다. 대신 치료 적혈구 브로 멜라 인 처리 적혈구의 사용으로 감도를 증가말한다. 두 번째 분석은 현재 사용되는 용혈성 분석 (그림 1B)를 기반으로합니다. 인간 브로 멜라 인 처리 유형 0 적혈구는 열 불 활성화 된 환자의 혈청 (항 적혈구 항체 소스)와 신선한 AB 혈청 (보완 소스)와 함께 배양된다. 보완이 환자 안티 RBC 항체에 의해 활성화되는 경우, 농도 의존적​​ RBC의 용해는 헤모글로빈의 방출로 이어지는, 발생합니다. 릴리스 된 헤모글로빈의 양이 본래와 단편화 적혈구 회전을 멈추지 후 상등액 414 nm에서 흡광도를 측정함으로써 정량한다. 흡광도가 발생 용혈 량과 상관. 현재 사용 된 분석과는 대조적으로,이 프로토콜은 대물, 재현성 및 분석을 해석하는 사람에 의존하지 용혈의 양적인 값을 허용한다. 이러한 방법의 애플리케이션은 AIHA에서 보체 억제제로서 C1-억제제의 잠재적 인 사용을 해제이었다 (11)에 기재 한 내용tudied.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="845">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">PBS</td>
			<td style="width:195px;">Fresenius Kabi</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:316px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">BSA</td>
			<td style="width:195px;">Sigma</td>
			<td style="width:119px;">B-4287</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Barbital</td>
			<td style="width:195px;">Fagron</td>
			<td style="width:119px;">0261</td>
			<td>This chemical is subject to drug regulation.</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Sodium Barbital</td>
			<td style="width:195px;">Fagron</td>
			<td style="width:119px;">0263</td>
			<td>This chemical is subject to drug regulation.</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Gelatin</td>
			<td style="width:195px;">Merck</td>
			<td style="width:119px;">1.0470.0500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Sodium chloride</td>
			<td style="width:195px;">Merck</td>
			<td style="width:119px;">1.06404.1000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Magnesium Chloride</td>
			<td style="width:195px;">Merck</td>
			<td style="width:119px;">1.05833.0250</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Calcium chloride</td>
			<td style="width:195px;">Merck</td>
			<td style="width:119px;">1.0238.0500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Dylight 488 amine reactive dye</td>
			<td style="width:195px;">Pierce</td>
			<td style="width:119px;">46402</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Dylight 650 amine reactive dye</td>
			<td style="width:195px;">Pierce</td>
			<td style="width:119px;">62265</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">&#945;C5 (Eculizumab)</td>
			<td style="width:195px;">Alexion Pharmaceuticals</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">FACS (Canto)</td>
			<td style="width:195px;">BD</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Any FACS can be used that has the appropiate lasers.</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Spectrophotometer (e.g. Multiskan spectrum)</td>
			<td style="width:195px;">Thermo Labsystems</td>
			<td style="width:119px;">1500-193</td>
			<td>Any spectrophotometer with the right wavelength range can be used</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">BD FACSDiva software v 6.1.2</td>
			<td style="width:195px;">BD</td>
			<td style="width:119px;">643629</td>
			<td>Any compatible FACS analysis software can be used</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">bromelain</td>
			<td style="width:195px;">Sanquin</td>
			<td style="width:119px;">K1121</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

methods for quantitative detection of antibody-induced complement activation on red blood cells

적혈구 (적혈구)에 대한 항체는 간 (혈관 외 용혈) 또는 적혈구의 혈관 내 용해에 이르는 보체 수용체를 통해 가속 정리의 결과로 활성화를 보완하기 위해가 발생할 수 있습니다. 혈관 내 용해 선도 특히 - - 활성화를 보완하기 위해 선도적 인 동종 항체 (자가 면역 용혈성 빈혈, AIHA에서 볼 수있는 것처럼) (예 ABO) 또는 적혈구 항원에 대한자가 항체가 잠재적으로 유해 할 수 있으며 치명적인 1. 현재 인해 적혈구에 (자동) - 항체 활성화를 보완은 RBC 또는 RBC 용해 1-4을 반영하는 nonquantitative 용혈성 분석에 의해 보완 증착을 반영하는 쿰스 테스트를 사용하여 체외에서 평가된다. 그러나, 보체 억제제의 효능을 평가하기 위해, 그것은 정량적 기법을 가지고 필수적이다. 여기에서 우리는 이러한 두 기술에 대해 설명합니다. 첫째, 환자의 혈청에서의 항체에 의해 유도되는 적혈구에 C3 및 C4 증착을 검출하는 분석법이다 사전하고 처리하며. 이를 위해, FACS 분석은 형광 표지 된 항-C3 또는 항-C4 항체로 사용된다. 이어서, 정량 분석​​ 용혈성 설명한다. 환자의 혈청에 의해 유도 된이 분석에 보완 - 중재 용혈이 발표 헤모글로빈의 분광 검출 만들기 사용을 측정한다. 이러한 분석은 모두 항체에 의한 보체 활성화의 연구를 촉진, 재현성과 정량이다.

그림 2A는 적혈구의 대표 산점도를 보여줍니다. FSC-A 플롯 (P1) - 하나의 적혈구에 적합한 게이트 드 FSC-W에서 볼 수 있습니다. 적혈구의 보통 약 95 %는이 P1 게이트 (단일 세포) 내에 있지만, 환자 혈청의 높은 비율을 사용하는 경우 안티 RBC IgM 항체가 환자의 혈청에 존재 특히,이 70 ~ 80 %로 떨어 뜨릴 수 있습니다. C4 증착에 AIHA 환자 혈청의 효과에 대한 대표적인 결과...

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Methods for Quantitative Detection of Antibody-induced Complement Activation on Red Blood Cells

여기에서 우리는 적혈구에 대한 항체에 의해 유도 된 보체 활성화를 측정하기위한 두 가지 분석을 설명합니다. 현재의 분석을 통해 가장 큰 장점은 양적 및 쉬운 해석하는 성격이다.

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