Name: corneal donor tissue preparation for descemet's membrane endothelial keratoplasty
Uploaded: 2014-09-17T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Corneal Donor Tissue Preparation for Descemet's Membrane Endothelial Keratoplasty at JoVE.com

1. Opsætning af sterile område <ol><li> Don ordentlig påklædning inklusive hætte og maske. Brug beskyttelsesbriller, når i behandlingen rummet. </li><li> Forbered behandlingen området. Når du bruger en behandling værelse, opretholde uafbrudt drift af blæser til at skabe et positivt tryk i rummet. </li><li> Saml alle leverancer. Tjek udløbsdatoer, pakke integritet og sterilisation indikator. </li><li> Vask hænder og don ikke-sterile handsker. </li><li> Åbn sterile kits til at etablere et sterilt område. N...

<ol>
	<li>Fernandez, M., Afshari, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endothelial+Keratoplasty:+From+DLEK+to+DMEK.">Endothelial Keratoplasty: From DLEK to DMEK.</a> Middle East African Journal of Ophthalmology. 17 (1), 5-8 (2010).</li><li>Kruse, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+Stepwise+Approach+to+Donor+Preparation+and+Insertion+Increases+Safety+and+Outcome+of+Descemet+Membrane+Endothelial+Keratoplasty.">A Stepwise Approach to Donor Preparation and Insertion Increases Safety and Outcome of Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty.</a> Cornea. 30 (5), 580-587 (2011).</li><li>Dapena, I., Moutsouris, K., Droutsas, K., Ham, L., van Dijk, K., Melles, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+'No-Touch'+Technique+for+Descemet+Membrane+Endothelial+Keratoplasty.">Standardized 'No-Touch' Technique for Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty.</a> Archives of Ophthalmology. 129, 88-94 (2011).</li><li>Tourtas, T., Laaser, K., Bachmann, B., Cursiefen, C., Kruse, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Descemet+Membrane+Endothelial+Keratoplasty+versus+Descemet+Stripping+Automated+Endothelial+Keratoplasty.">Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty versus Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty.</a> American Journal of Ophthalmology. 153 (6), 1082-1090 (2012).</li><li>Guerra, F., Anshu, A., Price, M., Price, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endothelial+Keratoplasty:+fellow+eyes+comparison+of+Descemet+stripping+automated+endothelial+keratoplasty+and+Descemet+membrane+endothelial+keratoplasty.">Endothelial Keratoplasty: fellow eyes comparison of Descemet stripping automated endothelial keratoplasty and Descemet membrane endothelial keratoplasty.</a> Cornea. 30 (12), 1382-1386 (2011).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> 2012 Eye Banking Statistical Report: Surgical Use and Indications for Corneal Transplant Statistical Report Analysis. , (2012).</li><li>Price, M., Price, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Descemet's+stripping+endothelial+keratoplasty.">Descemet's stripping endothelial keratoplasty.</a> Current Opinion Ophthalmology. 18 (4), 290-294 (2007).</li><li>Woodward, M., Titus, M., Mavin, K., Shtein, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Corneal+Donor+Tissue+Preparation+for+Endothelial+Keratoplasty.">Corneal Donor Tissue Preparation for Endothelial Keratoplasty.</a> Journal of Visualized Experiments. (64), e3847 (2012).</li><li>Price, M., Price, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Descemet's+membrane+endothelial+keratoplasty+surgery:+update+on+the+evidence+and+hurdles+to+acceptance.">Descemet's membrane endothelial keratoplasty surgery: update on the evidence and hurdles to acceptance.</a> Current Opinion Ophthalmology. 24 (4), 329-335 (2013).</li><li>Venzano, D., Pagani, P., Randazzo, N., Cabiddu, F., Traverrso, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Descemet+Membrane+air-bubble+separation+in+donor+cornea.">Descemet Membrane air-bubble separation in donor cornea.</a> Journal of Cataract and Refractive Surgery. 36 (12), 2022-2027 (2010).</li><li>Price, F., Price, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> DSEK: What you need to know about endothelial keratoplasty. , (2009).</li><li>Studeny, P., Sivekova, D., Lieheova, K., Vokrojova, M., Kuchynka, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hybrid+technique+of+lamellar+keratoplasty+(DMEK-S).">Hybrid technique of lamellar keratoplasty (DMEK-S).</a> Journal of Ophthalmology. 2013, 2013.254383 (2013).</li><li>Muraine, M., Gueudry, J., He, Z., Piselli, S., Lefevre, S., Toubeau, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+technique+for+the+preparation+of+corneal+grafts+for+Descemet+membrane+endothelial+keratoplasty.">Novel technique for the preparation of corneal grafts for Descemet membrane endothelial keratoplasty.</a> American Journal of Ophthalmology. 156 (5), 851-859 (2013).</li><li>Lie, J. T., Birbal, R., Ham, L., van der Wees, J., Melles, G. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Donor+tissue+preparation+for+Descemet+membrane+endothelial+keratoplasty.">Donor tissue preparation for Descemet membrane endothelial keratoplasty.</a> Journal of Cataract Refractive Surgery. 34 (9), 1578-1583 (2008).</li><li>Kruse, F. E., Laaser, K., Cursiefen, C., Heindl, L. M., Schlotzer-Schrehardt, U., Riss, S., Bachmann, B. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+stepwise+approach+to+donor+preparation+and+insertion+increases+safety+and+outcome+of+Descemet+membrane+endothelial+keratoplasty.">A stepwise approach to donor preparation and insertion increases safety and outcome of Descemet membrane endothelial keratoplasty.</a> Cornea. 30 (5), 580-587 (2011).</li><li>Rudolph, M., Kaaser, L., Bachmann, B., Cursiefen, C., Epstein, D., Kruse, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Corneal+higher-order+aberrations+after+Descemet&#8217;s+membrane+endothelial+keratoplasty.">Corneal higher-order aberrations after Descemet&#8217;s membrane endothelial keratoplasty.</a> Ophthalmology. 119 (3), 528-535 (2012).</li><li>Price, F., Price, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evolution+of+endothelial+keratoplasty.">Evolution of endothelial keratoplasty.</a> Cornea. 32, 28-32 (2013).</li><li>Dapena, I., Dapena, L., Dirisamer, M., Ham, L., Melles, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Visual+acuity+and+endothelial+cell+density+following+Descemet+membrane+endothelial+keratoplasty+(DMEK).">Visual acuity and endothelial cell density following Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK).</a> Arch Soc Esp Oftalmol. 86 (12), 395-401 (2011).</li></ol>

Den hornhindeendothel cellelag spiller en kritisk rolle i opretholdelsen af ​​hornhindens klarhed ved dehydrering. Sygdomme i endotelceller kan resultere i betydelige synshandicap. DMEK har til formål at erstatte de syge endotelceller med en donor graft bestående af Descemet membran og endothelcellelag. Donor vævspræparatet med intakt DM og passende endotelcelletal er afgørende for overlevelsen af ​​graft-væv. Overrivning af DM i løbet af donor væv forberedelse kan resultere i tab af væv og spild af don...

Endotel Keratoplasty (EK) har hurtigt erstattet gennemtrængende keratoplasti (PKP), som proceduren for valg til behandling af endotel sygdomme tegner sig for over 50% af alle transplantationer foretaget i USA i 2012 6. PKP er begrænset af langvarig visuel rehabilitering med høj bygningsfejl og refraktiv ustabilitet, tab af kloden integritet og sutur-relaterede komplikationer. Tidlige generation EK procedurer, herunder Deep Lamellar Endothelial Keratoplasty (dlek) involverede manuel dissektion af hornhindestroma med transplantation af delvis tykkelse donor væv. Disse procedurer var en succes i transplantere donor endotel væv og samtidig opretholde en intakt hornhindens overflade, men var teknisk udfordrende og resulterede i begrænset bedst korrigerede synsstyrke på grund af en uregelmæssig hornhinde lamellær grænseflade 1. Den nuværende EK proceduren for valg er Descemet s Stripping endotel Keratoplasty (DSEK), som tilbyder hornhinde clarity med hurtigere helbredelse af synet, minimerer postoperativ brydningsfejl og bygningsfejl, og nedsætter risikoen for traumatiske sårruptur samtidig opretholde corneaoverfladen 7. Denne fremgangsmåde indebærer fjernelse af den syge Descemet membran og endothelium og udskiftning med delvis tykkelse donor hornhindevæv omfattende en ny endothelcellelag. Donoren hornhinden dissekeres med en mikrokeratom at forberede bageste væv transplanteres 8. Forberedelse af donor væv af øjet-banker har været medvirkende til den hurtige vækst og velsagtens succesen af ​​denne procedure. Den næsten 16-dobling i DSEK procedurer i USA mellem 2005 og 2012 svarer til næsten halvdelen af vævet ved at blive udarbejdet af øjet-banker 6. Selvom DSEK kan forbedre synsstyrke til 20/40 eller bedre, de fleste patienter ikke opnå 20/20 synet på grund af stromale grænseflade uklarhed og øget lysscatter fra tilsætning af donor stromavæv 7. EK kirurgisk teknik har udviklet sig til Descemet membran endotel Keratoplasty (DMEK), der involverer transplantation af eneste donor Descemet membran (DM) og endotel. Denne procedure har en højere andel af patienter, der opnår 20/20 vision, hurtigere visuel opsving, og en lavere risiko for endotel afvisning 9. , Forberedelse af donor væv er dog mere udfordrende på grund af de tyndere graft dimensioner.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="770">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Name of Material/ Equipment</td>
			<td style="width:268px;">Company</td>
			<td style="width:119px;">Catalog Number</td>
			<td style="width:167px;">Comments/Description</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">VisionBlue&#160;</td>
			<td style="width:268px;">D.O.R.C., Zuiland, The Netherlands</td>
			<td style="width:119px;">NA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Barron vacuum punch</td>
			<td style="width:268px;">Katena, Denville, New Jersey</td>
			<td style="width:119px;">K20-2112</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

corneal donor tissue preparation for descemet's membrane endothelial keratoplasty

Descemet membran Endothelial Keratoplasty (DMEK) er en form for hornhindetransplantation, hvor kun et enkelt cellelag, hornhindeendothelet, sammen med sin basalmembran (Descemet membran) indføres på modtagerens bageste stroma 3. I modsætning Descemet s Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK), hvor yderligere donor stroma indføres der ingen unaturlige stroma-til-stroma grænseflade oprettet. Som et resultat heraf er den naturlige anatomi af hornhinden bevares så meget som muligt under hensyntagen til forbedret restitutionstid og synsskarphed 4. Endotel Keratoplasty (EK) er proceduren for valg til behandling af endotel dysfunktion. Fordelene ved EK omfatter hurtig genopretning af synet, bevarelse af okulær integritet og minimal refraktiv ændring som følge af brug af en lille, perifer indsnit 1. DSAEK udnytter donorvæv fremstillet med partiel tykkelse stroma og endotel. Den hurtige success og udnyttelse af denne procedure kan henføres til tilgængeligheden af ​​øje-bank forberedt forskåret væv. Fordelene ved udarbejdelse af donorvæv øje-bank omfatter eliminering af behov for specialiseret udstyr på operationsstuen og tilgængeligheden af ​​backup donor væv i tilfælde af væv perforering under forberedelse. Desuden kan høj forberedelse af donor væv ved øje-bank teknikere volumen giver bedre kvalitet af donor væv. DSAEK kan have begrænset bedst korrigerede synsstyrke på grund af oprettelsen af ​​en stromalt grænseflade mellem donor og modtager hornhinde. Eliminering af denne grænseflade med transplantation af eneste donor Descemet membran og endotel i DMEK kan forbedre visuelle resultater og reducere komplikationer efter EK 5. Svarende til DSAEK, langsigtet succes og accept af DMEK er afhængig af let tilgængelighed af precut, øjen-bank forberedt donor væv. Her præsenterer vi en trinvis tilgang til forberedelse donor væv, der kan reducere nogle BarriERS eye-banker står i at yde DMEK podninger.

Korrekt adskillelse af DM og endotel fra stroma er vigtigt at forberede precut væv til DMEK. Halvtreds donor hornhinder med en gennemsnitlig alder på 65 ± 6 år (spændvidde 55-75), død til behandlingstid på 5,9 ± 2,3 dage (spændvidde 1-10) og endotelcelle densitet (ECD) af 2.616 ± 321 celler / mm 2 ( interval 2,049-3,247), blev anvendt til at vurdere gennemførlighed og reproducerbarhed af den kirurgiske forberedelse teknik med to øjne bank teknikere. Succesraten var 72% i de 25 første sager og ste...

Watch this Scientific Journal Video about Corneal Donor Tissue Preparation for Descemet's Membrane Endothelial Keratoplasty at JoVE.com

Corneal Donor Tissue Preparation for Descemet's Membrane Endothelial Keratoplasty

Cornea donorvæv Forberedelse til Descemet membran Endothelial Keratoplasty

Endotel keratoplasti er en kirurgisk teknik i konstant udvikling som fremskridt resulterer i transplantation af tyndere podninger med hver rækkefølge 1. Her præsenterer vi en teknik til styret manuel væv dissektion at muliggøre sikker og reproducerbar adskillelse af endotel og Descemet membraner fra donor corneoscleral knapper til transplantation 2.

Descemet&#8217;s Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) is a form of corneal transplantation in which only a single cell layer, the corneal endothelium, ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Single Port Donor Nephrectomy

In 2007, Rane presented the first single port nephrectomy for a small non-functioning kidney at the World Congress of Endourology.  Since that time, the ...

Corneal Donor Tissue Preparation for Endothelial Keratoplasty

Corneal donorvæv Forberedelse til Endothelial keratoplasti

Over the past ten years, corneal transplantation surgical techniques have undergone revolutionary changes1,2. Since its inception, traditional full ...

Preparation and In Vitro Characterization of Magnetized miR-modified Endothelial Cells

Preparation and In Vitro Characterization of Magnetized miR-modified Endothelial Cells

fremstilling og<em&gt; In vitro</em&gt; Karakterisering af Magnetized miR-modificerede endotelceller

To date, the available surgical and pharmacological treatments for cardiovascular diseases (CVD) are limited and often palliative. At the same time, gene ...

Ex Vivo Corneal Organ Culture Model for Wound Healing Studies

Ex Vivo sårheling hornhinde orgel kultur Model for undersøgelser

The cornea has been used extensively as a model system to study wound healing. The ability to generate and utilize primary mammalian cells in two ...

A Porcine Corneal Endothelial Organ Culture Model Using Split Corneal Buttons

En Ornesen Endothelial organ kultur model ved hjælp af Split cornea-knapper

Experimental research on corneal endothelial cells is associated with several difficulties. Human donor corneas are scarce and rarely available for ...

Development of a Noninvasive, Laser-Assisted Experimental Model of Corneal Endothelial Cell Loss

Udvikling af en noninvasive, Laser-Assisteret eksperimentel model af Hornhinde Endotel Cell Loss

Nd:YAG lasers have been used to perform noninvasive intraocular surgery, such as capsulotomy for several decades now. The incisive effect relies on the ...

Rodent Heart and Brain Tissue Preparation for Digital Macro Photography after Ischemia-reperfusion

Gnaverhjerte og hjernevæv Forberedelse til digital makrofotografering efter iskæmi-reperfusion

Macro photography is applicable for imaging various tissue samples at high magnification to perform qualitative and quantitative analyses. Tissue ...

An Epithelial Abrasion Model for Studying Corneal Wound Healing

En epitelslibningsmodel til undersøgelse af hornhindesårheling

The cornea is critical for vision, accounting for about two-thirds of the refractive power of the eye. Crucial to the role of the cornea in vision is its ...

A Porcine Heterotopic Heart Transplantation Protocol for Delivery of Therapeutics to a Cardiac Allograft

En svine heterotopisk hjertetransplantationsprotokol til levering af terapi til en hjertealograft

Cardiac transplantation is the gold standard treatment for end-stage heart failure. However, it remains limited by the number of available donor hearts ...

A Human Corneal Organ Culture Model of Descemet's Stripping Only with Accelerated Healing Stimulated by Engineered Fibroblast Growth Factor 1

En human hornhindeorgankulturmodel for Descemets stripping kun med accelereret helbredelse stimuleret af konstrueret fibroblastvækstfaktor 1

Fuchs Endothelial Corneal Dystrophy (FECD) results from dysfunctional corneal endothelial cells (CECs) and is currently treated by transplantation of the ...