Name: ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery in clinical research
Uploaded: 2014-10-22T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Ultrasound Assessment of Endothelial-Dependent Flow-Mediated Vasodilation of the Brachial Artery in Clinical Research at JoVE.com

من علم وظائف الأوعية الدموية المتكاملة والعلاج التجريبي (VIPERx) مختبر، وأيد هذا العمل من جانب صناديق من قسم الجراحة في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو ومعهد شمال كاليفورنيا للبحوث والتعليم. وأيد المشروع التي وصفها عدد جائزة KL2RR024130 من المركز الوطني للبحوث الموارد. المحتوى هو فقط من مسؤولية الكتاب ولا تمثل بالضرورة وجهة النظر الرسمية للمركز الوطني للبحوث الموارد أو المعاهد الوطنية للصحة.

الإجراء التالي، وضعت كجزء من دراسة بدأت محقق، تم مراجعتها والموافقة عليها من قبل جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو أعطى (UCSF) لجنة بحوث الإنسان (لجنة حقوق الإنسان) وجميع المشاركين المستنيرة. 1. معدات <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";te...

الخلل الوظيفي البطاني هو خلل في الوسائط الكيميائية التي تؤثر سفينة هجة وخطوة مبكرة في تطور تصلب الشرايين. قياس التفاعل من الشريان هو وسيلة لتقييم حالة هذه المسارات الكيميائية. كلتا الطريقتين المباشرة وغير المباشرة لتقييم التفاعل توجد لأسرة الأوعية الدموية المختلف?...

توفر البطانة الوعائية الإنسان الأدوار الهيكلية والوظيفية داخل الجسم. في المقاطع النسيجية، تظهر البطانة الصغيرة، وتضم طبقة رقيقة من الخلايا 1-2 ميكرون سميكة يجلس فوق طبقة من خلايا العضلات الملساء (وسائل الإعلام) وطبقة سميكة من النسيج الضام (البرانية). ككل، البطانة توفر مساحة واسعة لتبادل المعلومات بين الدم والأنسجة العضلية الملساء الوعائية. وحسب أحد التقديرات، ومساحة المقطع العرضي من 700 م 2 وكتلة من 1،000-1،500 جرام في 70 كجم رجل، غير قابلة للمقارنة في الكتلة إلى الكبد 1. والبطانة صحية تسمح الميكانيكية لنقل الإشارة الكيماوية للحفاظ على التوازن في الأوعية الدموية. الخلل الوظيفي البطاني هو وجود خلل في هذه الوسطاء والخطوة الأولى في أمراض الأوعية الدموية والحاضر قبل الأدلة النسيجي من تصلب الشرايين. A، في الجسم الحي طريقة غير الغازية لقياس وظيفة توسيع الاوعيه الدمويه البشريةيوجد الشريان. ويستخدم على نطاق واسع هذه الطريقة، التي تعتمد على البطانة، بوساطة تدفق توسع الأوعية (FMD) في التجارب السريرية. تعمل البطانة كمكون الهيكلي من الأوعية الدموية وتصنيع مكونات المصفوفة خارج الخلية مثل الجليكوزامينوجليكان وفبرونيكتين 2. تغيرات طويلة المدى في تدفق الدم والإصابة الحادة إلى الشريان قد يؤدي إلى تغيرات هيكلية. وظيفيا، وتشارك الخلايا البطانية الوعائية في تنظيم هجة السفينة، عمليات التهابات، antithrombosis، ومنع تخثر الدم. الخلايا البطانية تؤثر تضيق الأوعية من خلال endothelin بينما يتم بوساطة توسع الأوعية بواسطة أكسيد النيتريك (NO)، بروستاسيكلين، والبطانية المستمدة عامل hyperpolarizing (EDHF) 3-6. الخلل الوظيفي البطاني هو وجود ضعف في أي من هذه الوسطاء والخطوة الأولى في تصلب الشرايين. ليس من المستغرب، كآلية من المرض، ويرتبط مع عدد من المهم سريرياظروف مثل مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري 7-11. الأهم من ذلك، اختلال وظيفي البطانية ويمكن ملاحظة لدى الأفراد دون تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية وغير التنبؤية للأحداث القلب والأوعية الدموية في المستقبل 7،12،13. واحد قدر من الخلل الوظيفي البطاني، بالاشتراك مع النتيجة فرامنغهام، يمكن أن توفر معلومات تشخيصية إضافية فوق إما وحده قياس 14. تدابير الخلل البطاني قد تنطوي على ضخ مباشر من وكيل الدوائية. ضخ بين الشرايين التاجية للأستيل كولين، على سبيل المثال، جنبا إلى جنب مع تصوير الأوعية الكمي يوضح توسع الأوعية في المواضيع مع البطانة سليمة. ومع ذلك، والأفراد ذوي الخبرة تلف بطانة الأوعية الدموية تضيق الأوعية متناقض 15 في الشرايين الطرفية، والتسريب من وكيل الدوائية مع قياس تدفق بواسطة مقياس سلالة تخطيط التحجم ممكن 16. وكيلويطلق ق التي تؤثر بشكل مباشر على البطانة وانتزاع إشارة كيميائية موسعات تعتمد على البطانة. أستيل كولين، على سبيل المثال، تعمل على مستقبلات المسكارينية على الخلايا البطانية، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الكالسيوم داخل الخلايا، وتنشيط أكسيد النيتريك سينسيز وتوسع الأوعية. ويطلق على العوامل التي تؤثر على توسع الأوعية دون تدخل من البطانة وكلاء البطانة مستقلة. النتروجليسرين، على سبيل المثال، ينشط ذوبان محلقة guanyl ودوري غوانوزين-3 &#39;، - 5&#39;-monophasphate (المركب) الذي يتوسط توسع الأوعية في جدار الوعاء الدموي من خلال تحركات البروتينات تنظيم تركيزات الكالسيوم داخل الخلايا 17. هناك، في الجسم الحي طريقة غير الغازية لقياس الخلايا البطانية التي أدخلها Celermajer والزميلة يسمى &quot;بوساطة التدفق، والتي تعتمد على توسع الأوعية البطانة&quot; (FMD) 18. لفترة وجيزة، والتغيرات في تدفق الدم في الشرايين مفتوحة إجهاد القص حساسة ايون تشانNELS في البطانة. وtranduced إشارة عبر تتالي رسول الثاني وينشط البطانية سينسيز أكسيد النيتريك (أنوش)، وتوليد NO. هذا النوع ينتشر عبر غشاء الخلية إلى خلايا العضلات الملساء المجاورة (SMC). ضمن SMC، وtransduced الإشارة، وخفض تركيز الكالسيوم داخل الخلايا وتؤثر على ارتخاء وعائي 19. قطر تجويف الشريان يزيد، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم بما يتفق مع معادلة هاغن-Poiseullie. تأثير مرض الحمى القلاعية قد ألغيت مع الإدارة من سينسيز المانع NO مثل أحادية methylarginine (L-NMMA) 20. وقد سمح Celermajer وآخرون في العمل الإبداعي استخدام عالية الدقة B-طريقة الموجات فوق الصوتية لتقييم التغيير في قطر الشريان خلال احتقان رد الفعل الذي يتبع نقص التروية. في هذه التقنية، مساند موضوع البشري ضعيف ويتم قياس قطر الشريان العضدي في طائرة الطولية. A-لض الدميستخدم صفعة إعادة لإنتاج نقص التروية في الأطراف. بعد إطلاق الكفة ضغط الدم يتم قياس قطر الشريان مرة أخرى. التغير السريع في إجهاد القص هو التحفيز للتوسع الأوعية NO بوساطة. تصف معادلة بسيطة التغيير في قطر نسبة إلى قطر الأساس (المعادلة 1). مناقشة كاملة من المعلمات من هذه المعادلة، واحتقان الأساس القطر، ويمكن العثور عليها في البروتوكول والنتائج أقسام.  في دراسات متعددة، فقد وجد في المئة الحمى القلاعية للتنبؤ أحداث القلب والأوعية الدموية في المريض مع أمراض القلب والشرايين أنشئت 21-24. وأنشئ علاقة بين مرض الحمى القلاعية الشريان العضدي في المئة الشريان التاجي ومرض الحمى القلاعية من قبل أندرسون وآخرون، والشياطينtrating وجود صلة بين القياسات المحيطية والتغيرات الدماغية أكثر ذات الصلة سريريا إلى القلب 25. مرض الحمى القلاعية لا تدليل على توسع الأوعية الأقصى للسفينة. لتقييم هذا الحمى القلاعية يمكن أن تتبعها تعتمد على البطانة، بوساطة النتروجليسرين توسع الأوعية السفينة نفسها. هناك قضايا فنية تؤثر على قياس مرض الحمى القلاعية في المئة. منذ إدخال هذه التقنية، أظهرت العديد من الدراسات وجود درجة عالية من داخل الموضوع وبين المشغل تقلب 26. فقد تبين أن العوامل الفسيولوجية مثل تدخين السجائر، الأدوية الخافضة للضغط، والوقت من اليوم، وحالة الصيام يؤثر مرض الحمى القلاعية في المئة. وبالمثل، وقد ثبت الخيارات التقنية مثل موقف صفعة نسبة إلى موقع القياس ومدة انسداد تؤثر على قياس 27،28. وقد نشرت المبادئ التوجيهية التي تصف التوافق الحالي والسماح للتوحيد بين تقنيةمختبرات 19،29. رغم الإجماع على تقنية متطورة، بوساطة تدفق توسع الأوعية يزال يعتمد بشكل كبير المشغل مع منحنى التعلم الطويل. Corretti، على سبيل المثال، توصي مخطط الصدى كاملة 100 بالاشعة تحت إشراف ذوي الخبرة قبل محقق تعمل بشكل مستقل. للحفاظ على مستوى من الخبرة الكافية، فمن المستحسن فني كاملة 100 بالاشعة سنويا. للمحققين مع السكان عينة صغيرة ومحدودة الموارد، ويعرض منحنى التعلم عائقا أمام دخول. هذه المادة سوف يبرهن على وجود طريقة لبوساطة تدفق توسع الأوعية في الشريان العضدي في الذراع وتقديم اقتراحات فنية للحد من التباين داخل المشغل.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="573">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Name of Material/ Equipment</td>
			<td style="width:71px;">Company</td>
			<td style="width:119px;">Catalog Number</td>
			<td style="width:167px;">Comments/Description</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Philips HD 11XE ultrasound</td>
			<td style="width:71px;">Philips Healthcare</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">5-12 MHz linear array transducer</td>
			<td style="width:71px;">Philips Healthcare</td>
			<td style="width:119px;">L12-5</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Ultrasound gel</td>
			<td style="width:71px;">Parker Laboratories</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="84">
			<td height="84" style="height:84px;width:216px;">Vascular Research Tools v.5.0</td>
			<td style="width:71px;">Medical Imaging Applications, LLC</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="84">
			<td height="84" style="height:84px;width:216px;">MIA Gating module</td>
			<td style="width:71px;">Medical Imaging Applications, LLC</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Desktop PC</td>
			<td style="width:71px;">Dell, Inc</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Windows XP</td>
			<td style="width:71px;">Microsoft, Inc</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">5 cm tourniquet blood pressure cuff</td>
			<td style="width:71px;">Hokanson</td>
			<td style="width:119px;">SC 5</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Hand-held aneroid manometer</td>
			<td style="width:71px;">Welch Allyn</td>
			<td style="width:119px;">DS66</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery in clinical research

البطانة الوعائية هي أحادي الطبقة من الخلايا التي تغطي الأوعية الدموية الداخلية وتقديم الأدوار الهيكلية والوظيفية على حد سواء. تعمل البطانة كحاجز، ومنع التصاق الكريات البيض والتجميع، وكذلك السيطرة على نفاذية لمكونات البلازما. وظيفيا، البطانة تؤثر هجة السفينة. الخلل الوظيفي البطاني هو اختلال التوازن بين الأنواع الكيميائية التي تنظم لهجة السفينة، thombroresistance، وانتشار الخلوي والانقسام. وهذه هي الخطوة الأولى في تصلب الشرايين ويرتبط مرض الشريان التاجي وأمراض الشرايين، وفشل القلب، ارتفاع ضغط الدم، والدهون. أول مظاهرة من اختلال وظيفي البطانية تضمنت دعما مباشرا للأستيل كولين وتصوير الأوعية التاجية الكمي. أستيل بربط muscarinic المستقبلات على سطح الخلية البطانية، مما يؤدي إلى زيادة الكالسيوم داخل الخلايا وزيادة نيtric أكسيد (NO) الإنتاج. في المواضيع مع البطانة سليمة، لوحظ توسع الأوعية في حين شهدت الموضوعات مع الضرر البطانية تضيق الأوعية متناقض. يوجد لذلك، في الجسم الحي طريقة غير الغازية لقياس وظيفة بطانة الأوعية الدموية في الشرايين الطرفية باستخدام عالية الدقة B-طريقة الموجات فوق الصوتية. وترتبط وظيفة البطانية من الشرايين الطرفية ارتباطا وثيقا وظيفة الشريان التاجي. هذه التقنية يقيس التغير في المئة في قطر الشريان العضدي خلال فترة احتقان رد الفعل بعد نقص التروية أطرافهم. هذه التقنية، المعروفة تعتمد على البطانة، بوساطة تدفق توسع الأوعية (FMD) لها قيمة في إعدادات البحوث السريرية. ومع ذلك، يمكن لعدد من القضايا الفسيولوجية والفنية وقد تم نشر تؤثر على دقة النتائج والمبادئ التوجيهية المناسبة لهذه التقنية. على الرغم من المبادئ التوجيهية، لا تزال الحمى القلاعية بشكل كبير يعتمد على مشغل الشبكة ويقدم منحنى التعلم حاد.تقدم هذه المقالة طريقة موحدة لقياس مرض الحمى القلاعية في الشريان العضدي في الذراع وتقدم اقتراحات للحد من التباين داخل المشغل.

وتظهر المتغيرات الرئيسية التي تتوسط تدفق توسع الأوعية في الجدول 1. <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" fo:keep-together.within-page="always" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td> متغير </td><td> وصف </td></tr><tr><td> يعني السرعة (سم / ثانية) </td><td> سرعة الشرياني يعني من الدم في المتوسط ​​50٪ من تجويف وا...

Watch this Scientific Journal Video about Ultrasound Assessment of Endothelial-Dependent Flow-Mediated Vasodilation of the Brachial Artery in Clinical Research at JoVE.com

Ultrasound Assessment of Endothelial-Dependent Flow-Mediated Vasodilation of the Brachial Artery in Clinical Research

ويرتبط ضعف بطانة مع العديد من الحالات المرضية وغير التنبؤي من الأحداث السلبية القلب والأوعية الدموية في البشر. توسع الأوعية تدفق بوساطة (FMD) هو طريقة الموجات فوق الصوتية غير الغازية لتقييم وظيفة بطانة الأوعية الدموية. الخيارات المنهجية والخبرة المشغل قد تؤثر على النتائج. ويناقش نهج منتظم لمرض الحمى القلاعية في الدراسات الإنسانية هنا.

تقييم الموجات فوق الصوتية من غشائي التي تعتمد على تدفق بوساطة توسع الأوعية في الشريان العضدي في البحوث السريرية

The vascular endothelium is a monolayer of cells that cover the interior of blood vessels and provide both structural and functional roles. The ...

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Nursing

Medicine

Unit 1

Vital Signs: Blood Pressure

SCIENTISTS IN ACTION

The Use of Pharmacological-challenge fMRI in Pre-clinical Research: Application to the 5-HT System

استعمال الدوائي، التحدي الرنين المغناطيسي الوظيفي في مرحلة ما قبل السريرية للبحوث: بالتطبيق على النظام 5-HT

Pharmacological MRI (phMRI) is a new and promising method to study the effects of substances on brain function that can ultimately be used to unravel ...

A Novel Application of Musculoskeletal Ultrasound Imaging

تطبيق رواية من العظام والعضلات التصوير بالموجات فوق الصوتية

Ultrasound is an attractive modality for imaging muscle and tendon  motion during dynamic tasks and can provide a complementary methodological  approach ...

Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

التقييم السريري للالزماني المكاني المشية معلمات في المرضى وكبار السن

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

Ultrasound Based Assessment of Coronary Artery Flow and Coronary Flow Reserve Using the Pressure Overload Model in Mice

تقييم الموجات فوق الصوتية وبناء من الشريان التاجي تدفق وتدفق التاجي الاحتياطي باستخدام نموذج الزائد الضغط في الفئران

Transthoracic Doppler echocardiography (TTDE) is a clinically useful, noninvasive tool for studying coronary artery flow velocity and coronary flow ...

Ultrasound Assessment of Endothelial Function: A Technical Guideline of the Flow-mediated Dilation Test

تقييم الموجات فوق الصوتية من وظيفة بطانة الأوعية الدموية: والإرشاد الفني للتمدد اختبار بوساطة الانسياب

Cardiovascular disease is the primary cause of mortality and a major cause of disability worldwide. The dysfunction of the vascular endothelium is a ...

Ultrasound-based Pulse Wave Velocity Evaluation in Mice

الموجات فوق الصوتية على أساس نبض موجة سرعة التقييم في الفئران

Arterial stiffness can be evaluated by calculating pulse wave velocity (PWV), i.e., the speed with which the pulse wave travels in a conduit vessel. This ...

Ultrasound Assessment of Flow-Mediated Dilation of the Brachial and Superficial Femoral Arteries in Rats

تقييم الموجات فوق الصوتية من التدفق المتوسط ​​للدم، من العضدية والشرايين الفخذ السطحية في الجرذان

Arterial vasodilation to increases in wall shear rate is indicative of vascular endothelial function. In humans, the non-invasive measurement of ...

Brachial Artery Catheterization in Swine

قسطرة شريان عضدي في الخنازير

The video describes in detail the catheterization of the distal brachial artery in swine. This technique enables researchers to measure arterial blood ...

Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm

تقييم التصور اللاستاتيكي في المستوى الأعلى باستخدام النموذج العمودي البصري الذاتي

Vestibular disorders are among the most common syndromes in medicine. In recent years, new vestibular diagnostic systems have been introduced that allow ...

Direct Drug Delivery to Kidney via the Renal Artery

توصيل الأدوية مباشرة إلى الكلى عبر الشريان الكلوي

There is a need for directed injections to enable increased and specific renal exposure for efficient evaluation of drug targets in the renal research ...