Name: ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery in clinical research
Uploaded: 2014-10-22T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Ultrasound Assessment of Endothelial-Dependent Flow-Mediated Vasodilation of the Brachial Artery in Clinical Research at JoVE.com

Vasküler Entegre Fizyoloji ve Deneysel Therapeutics (VIPERx) Laboratuvarı, bu çalışma Cerrahisi Anabilim Dalı, Kaliforniya, San Francisco Üniversitesi Araştırma ve Eğitim Kuzey California Institute fonları tarafından desteklenmiştir. Açıklanan proje Araştırma Kaynakları Ulusal Merkezi&#39;nden Ödülü Numarası KL2RR024130 tarafından desteklenmiştir. Içeriği sadece yazarların sorumluluğundadır ve mutlaka Araştırma Kaynakları Ulusal Merkezi veya Sağlık Ulusal Enstitüleri resmi görüşlerini temsil etmemektedir.

Bir araştırmacı tarafından başlatılan bir çalışmanın parçası olarak geliştirilen Aşağıdaki yordam, yorum ve California Üniversitesi tarafından onaylanmış, İnsan Araştırma (THY) ve tüm katılımcıların San Francisco (ucsf) Komite bilgilendirilmiş onam formu. 1. Ekipman <ol><li> FMD kaydetmek ve analiz etmek EKG kapılı görüntü yakalama sistemi kullanın. Bir masaüstü PC&#39;ye Philips HD11 ultrason bağlayın. </li><li> PC&#39;de özel bir çerçeve yakalay?...

Endotel disfonksiyonu damar tonu ve ateroskleroz gelişiminde erken bir adım etkileyen kimyasal medyatörler dengesizliktir. Arterin reaktivitesini ölçülmesi Bu kimyasal yolların durumunu değerlendirmek için bir yöntemdir. Reaktivitesini değerlendirmek iki direkt ve indirekt yöntemler işaret parmağı 38, invazif olmayan puls dalga analiz koroner dolaşıma bir endotel agonistinin doğrudan infüzyon arasında değişen farklı vasküler yataklar bulunmaktadır. Brakiya...

Böylece, insan vaskular endotelyum vücudun içinde yapısal ve işlevsel roller içerir. Histopatolojik olarak, endotel, düz kas hücreleri (ortam) ve bağ doku (Adventisya) kalın bir tabaka tabakasının üstüne oturan 1-2 mikron kalınlığında hücrelerden oluşan ince bir tabaka içeren, küçük bir görünür. Bir bütün olarak ele alındığında, endotel kan ve damar düz kas dokusu arasında bilgi alışverişi için geniş bir alan sağlar. Bir tahmine, 700 m 2 &#39;lik bir kesit alanı ve 70 kg ağırlığındaki bir insanda 1000-1500 gram arasında bir kütle olarak, karaciğer 1 kütle bakımından karşılaştırılabilir. Kimyasal sinyal iletimi için mekanik bir kan damarı homeostazını sürdürmek için bir endotele sağlar. Endotel disfonksiyonu bu mediatörlerin bir dengesizlik ve damar hastalığı ilk adım, ateroskleroz histolojik kanıt mevcut öncesidir. Insan damar genişletici işlevi ölçülmesi için bir invazif olmayan, in vivo metotturarter bulunmaktadır. Bu yöntem, endotel-bağımlı, akım aracılı vazodilatasyon (FMD), yaygın olarak klinik çalışmalarda kullanılmaktadır. Endotel damar yapısal bir bileşeni olarak işlev görür ve bu glikozaminoglikanlar ve fibronektinin 2 gibi hücre dışı matriks bileşenlerini üretmektedir. Arter kan akışı ve akut yaralanma, uzun dönemli değişiklikler, yapısal değişikliklere yol açabilir. İşlevsel olarak, vasküler endotel hücrelerinin damar işleyişi, iltihabik süreçler, antithrombosis ve antikoagülasyon düzenlenmesinde rol oynamaktadır. Damar genişlemesi, nitrik oksit (NO), prostasiklin ve endotel kaynaklı hiperpolarizan faktör (EDHF) 3-6 aracılık ise endotel hücreler endotelin ile vazokonstriksiyona etkiler. Endotel disfonksiyonu Bu aracılar ve ateroskleroz birinci aşamada herhangi bir bozukluktur. Doğal olarak, hastalık bir mekanizma olarak, bu klinik açıdan önemli bir dizi ile ilişkili değildirkoroner arter hastalığı, hipertansiyon ve diabetes mellitus 7-11 gibi koşullar. Önemlisi, endotel disfonksiyonu tanısı kardiyovasküler hastalığı olmayan bireylerde gözlenen ve gelecekteki kardiyovasküler olayların 7,12,13 prediktif olduğunu olabilir. Endotel disfonksiyonu bir ölçütü, Framingham skoru ile birlikte, tek başına 14 ya tedbir üzerinde ek prognostik bilgi sağlayabilir. Endotel disfonksiyonu ölçüleri bir farmakolojik ajan doğrudan infüzyon içerebilir. Miktarsal anjiyografi ile birlikte, örneğin asetilkolinin Intercoronary enfüzyonu dokunulmamış endotelyum ile deneklerde vazodilatasyon göstermektedir. Bununla birlikte, endotel hasarı tecrübesi olan kişilerin paradoksal vazokonstriksiyon. 15, çevresel arterlerde ölçü-streyn pletismografi ile akış ölçümü ile bir farmakolojik maddenin enfüzyon 16 mümkündür. Ajandoğrudan endotelyumu etkileyebilir ve bir kimyasal sinyali ortaya ler endotel bağımlı vazodilatör olarak adlandırılır. Asetilkolin, örneğin, hücre içi kalsiyum konsantrasyonu, nitrik oksit sentaz vazodilatasyon ve aktivasyonunu artışına yol, endotel hücreleri üzerinde muskarinik reseptörleri üzerinde hareket eder. Endotel katılımı olmadan vazodilasyonu etkileyen ilaçlar endotel bağımsız maddeler denir. Hücre içi kalsiyum konsantrasyonunda 17 düzenleyen protein kinazlarından doğru damar duvarında damar genişlemesine aracılık eden 5&#39;-monophasphate (cGMP) - Nitrogliserin, örneğin çözünür guanil siklazı ve siklik guanozin-3 &#39;, aktive eder. &quot;Akım aracılı endotel bağımlı vazodilatasyon&quot; (FMD) 18 denilen Celermajer ve ortakları tarafından tanıtıldı endotel disfonksiyonu ölçülmesi için bir non-invaziv, in vivo yöntem yoktur. Kısaca, değişiklikler kan akışlı açık kayma gerilmesi duyarlı iyon chan arteriyelendotelyumda nels. Sinyal ikinci haberci çağlayan ile tranduced ve NO üreten, endotelyal nitrik oksit sentezini (eNOS) aktive edilir. Bu tür komşu yumuşak kas hücrelerinde (SMC), hücre zarı boyunca yayılır. SMC içinde, sinyal hücre içi kalsiyum konsantrasyonunu düşürücü ve damar basıncının 19 etkileyen, transdüse edilir. Arter lümeninin çapı Hagen-Poiseullie denklemi ile uyumlu kan akışında bir artışa yol açar, artar. FMD etkisi Mono-metilarginin (L-NMMA) 20 gibi bir NO sintaz inhibitörünün uygulanması ile ortadan kaldırılabilir. Celermajer ve ark. Yenilikçi çalışması, iskemi aşağıdaki reaktif hiperemi sırasında arter çapı değişimi değerlendirmek için yüksek çözünürlüklü B-mod ultrason kullanımına izin vermiş. Bu teknikte, bir insan denek yatar durmaktadır ve brakiyal arter çapı boylamasına düzlemde ölçülür. Bir kan-pressuyeniden manşet uzvun iskemi üretmek için kullanılır. Arter çapı tekrar ölçülür tansiyon salınması ardından. Kayma gerilmesi hızlı değişim NO aracılı vazodilatasyon için uyarıcıdır. Basit bir denklem taban çapından (Denklem 1) olarak çapı nispetle olan değişikliği tarif eder. Bu denklem, hiperemi ve bazal çap parametreleri tam bir tartışma, Protokol bulunan ve Sonuçlar kısımlarını edilebilir.  Birden çalışmalarda, yüzde Şap ciddi kalp hastalığı olan hastalarda, 21-24 kardiyovasküler olayların öngörülmesi için bulunmuştur. Brakiyal arter yüzde FMD ve koroner arter arasındaki ilişki Anderson ve arkadaşları tarafından kurulmuştur FMD., Iblislerkalp 25 periferik ölçümler ve daha klinik ile ilgili iskemik değişiklikler arasında bir bağlantı işleyen. Şap kabın maksimum vazodilatasyona göstermez. Bu değerlendirme için, Şap aynı geminin endotele bağımlı damar genişlemesi nitrogliserin aracılı ile takip edilebilir. Yüzde FMD ölçümü etkileyen teknik sorunlar vardır. Tekniğinin tanıtılmasından bu yana, çeşitli çalışmalar denek içi ve operatörler arası 26 değişkenliği yüksek derecede göstermiştir. Böyle sigara, antihipertansif ilaçlar, günün saatine, ve açlık devlet olarak fizyolojik faktörler yüzde FMD etkilediği gösterilmiştir. Aynı şekilde, bu tür ölçme ve oklüzyon süresi sitesine manşet nisbetle pozisyonu olarak teknik seçenekler ölçümü 27,28 etkilediği gösterilmiştir. Kuralları geçerli uzlaşma tanımlamak ve teknik standardizasyon arasındaki izin verdiğini yayınlanmıştırlaboratuarlar 19,29. Tekniği gelişen mutabakata rağmen, akım aracılı vazodilatasyon ağır uzun bir öğrenme eğrisi ile operatöre bağlı kalır. Corretti, örneğin, bağımsız çalıştırmadan önce deneyimli bir araştırmacının gözetiminde sonograf tam 100 taramaları önerir. Yeterli bir uzmanlık seviyesini korumak için, yıllık teknisyen tam 100 taramaları önerilmektedir. Küçük bir örnek nüfus ve sınırlı kaynakları ile araştırmacılara, öğrenme eğrisi girişine bir bariyer sunar. Bu makalede üst kol brakiyal arter akım aracılı vazodilatasyon için bir yöntem göstermek ve içi operatör değişkenliği azaltmak için teknik öneriler sunacak.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="573">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Name of Material/ Equipment</td>
			<td style="width:71px;">Company</td>
			<td style="width:119px;">Catalog Number</td>
			<td style="width:167px;">Comments/Description</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Philips HD 11XE ultrasound</td>
			<td style="width:71px;">Philips Healthcare</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">5-12 MHz linear array transducer</td>
			<td style="width:71px;">Philips Healthcare</td>
			<td style="width:119px;">L12-5</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Ultrasound gel</td>
			<td style="width:71px;">Parker Laboratories</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="84">
			<td height="84" style="height:84px;width:216px;">Vascular Research Tools v.5.0</td>
			<td style="width:71px;">Medical Imaging Applications, LLC</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="84">
			<td height="84" style="height:84px;width:216px;">MIA Gating module</td>
			<td style="width:71px;">Medical Imaging Applications, LLC</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Desktop PC</td>
			<td style="width:71px;">Dell, Inc</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Windows XP</td>
			<td style="width:71px;">Microsoft, Inc</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">5 cm tourniquet blood pressure cuff</td>
			<td style="width:71px;">Hokanson</td>
			<td style="width:119px;">SC 5</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Hand-held aneroid manometer</td>
			<td style="width:71px;">Welch Allyn</td>
			<td style="width:119px;">DS66</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery in clinical research

Vasküler endotelyum, kan damarlarının iç kapağı ve hem yapısal hem de işlevsel roller sağlayan hücrelerin tek bir tabakası olan. Endoteliyum, plazma komponentleri lökosit yapışması ve yığılmasını yanı sıra, kontrol geçirgenliği engelleyen bir bariyer olarak işlev görür. İşlevsel olarak, endotel damar tonu etkiler. Endotel disfonksiyonu damar tonusu, thombroresistance, hücresel proliferasyon ve mitoz düzenleyen kimyasal türler arasında bir dengesizlik olduğunu. Bu ateroskleroz ilk adımdır ve koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, kalp yetmezliği, hipertansiyon ve hiperlipidemi ile ilişkilidir. Endotel disfonksiyonu ilk gösteri asetilkolin ve kantitatif koroner anjiyografi doğrudan infüzyon çıkıyor. Asetilkolin, hücre içi kalsiyum ve Ni artan bir artışa yol açan, Endotel hücre yüzeyi üzerinde muskarinik reseptörlerine bağlanırnitrik oksit (NO) üretimi. Endotel hasarı ile denekler paradoksal vazokonstriksiyonu yaşanırken bir Endotelli sahip kişilerde, vazodilatasyon gözlendi. Yüksek çözünürlüklü B-mod ultrason kullanarak çevresel arterlerde endotel fonksiyonunu ölçmek için bir non-invaziv, in vivo metot vardır. Periferik arterlerin endotel fonksiyonu yakından koroner arter fonksiyonu ile ilgilidir. Bu teknik ekstremite iskemi sonrası reaktif hiperemi bir dönemde brakiyal arterde yüzde çap değişimi ölçer. Endotel bağımlı, akım aracılı vazodilatasyon olarak bilinen bu teknik, (FMD), klinik araştırma ortamlarında değeri vardır. Ancak, fizyolojik ve teknik konularda bir dizi tekniği için sonuçları ve uygun kılavuzların doğruluğu yayınlandı etkileyebilir. Kılavuzlara rağmen, FMD ağır operatöre bağımlı kalır ve dik bir öğrenme eğrisi sunuyor.Bu makale kolun üst brakiyal arter FMD ölçmek için standardize edilmiş bir yöntem ve intra-operatör değişkenliği azaltmak için öneriler sunuyor.

Akış-dolayımlı damar genişlemesi en önemli değişkenler Tablo 1 &#39;de gösterilmektedir. <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" fo:keep-together.within-page="always"><tbody><tr><td> Değişken </td><td> Açıklama </td></tr><tr><td> Ortalama hızı (cm / sn) </td><td> Kan akımı ile orantılıdır ve enine kesit alanı ile ters orantılıdır Doppler spektral dalga formu, ikinci yaklaşık bir kardiyak döngü sırasında lümen orta% 50 kan ortalama arteryal hızı (Şe...

Watch this Scientific Journal Video about Ultrasound Assessment of Endothelial-Dependent Flow-Mediated Vasodilation of the Brachial Artery in Clinical Research at JoVE.com

Ultrasound Assessment of Endothelial-Dependent Flow-Mediated Vasodilation of the Brachial Artery in Clinical Research

Endotel disfonksiyonu sayısız hastalık durumları ile ilişkili olan ve insanlarda olumsuz kardiyovasküler olaylar için bir öngörü olduğunu. Akış-aracılı vazodilatasyon (FMD) endotel fonksiyonunu değerlendirmek için bir non-invaziv ultrason yöntemidir. Metodolojik seçimler ve operatör deneyimi sonuçlarını etkileyebilir. Insan çalışmalarında FMD için sistematik bir yaklaşım burada ele alınmıştır.

Klinik Araştırmalarda Brakial Arter Ultrason değerlendirilmesi Endotel Bağımlı Akış Dolayımlı Vazodilatasyon

The vascular endothelium is a monolayer of cells that cover the interior of blood vessels and provide both structural and functional roles. The ...

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Nursing

Medicine

Unit 1

Vital Signs: Blood Pressure

SCIENTISTS IN ACTION

The Use of Pharmacological-challenge fMRI in Pre-clinical Research: Application to the 5-HT System

Pre-klinik araştırma Farmakolojik-meydan fMRI Kullanımı: 5-HT Sistemi Uygulaması

Pharmacological MRI (phMRI) is a new and promising method to study the effects of substances on brain function that can ultimately be used to unravel ...

A Novel Application of Musculoskeletal Ultrasound Imaging

Kas-iskelet Ultrason Görüntüleme Bir Roman Uygulama

Ultrasound is an attractive modality for imaging muscle and tendon  motion during dynamic tasks and can provide a complementary methodological  approach ...

Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

Hastalar ve Yaşlı Bireylerde Spatiotemporal Yürüme Parametrelerinin Klinik Değerlendirilmesi

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

Ultrasound Based Assessment of Coronary Artery Flow and Coronary Flow Reserve Using the Pressure Overload Model in Mice

Farelerde Basınç Aşırı Modeli Koroner Arter Akış ve Koroner Akım Rezervi Ultrason Dayalı Değerlendirme

Transthoracic Doppler echocardiography (TTDE) is a clinically useful, noninvasive tool for studying coronary artery flow velocity and coronary flow ...

Ultrasound Assessment of Endothelial Function: A Technical Guideline of the Flow-mediated Dilation Test

Endotel Fonksiyon Ultrason Değerlendirmesi: Akış aracılı dilatasyon Testinin A Teknik Klavuzu

Cardiovascular disease is the primary cause of mortality and a major cause of disability worldwide. The dysfunction of the vascular endothelium is a ...

Ultrasound-based Pulse Wave Velocity Evaluation in Mice

Farelerde Nabız Dalga Hızı Değerlendirmesi ultrason tabanlı

Arterial stiffness can be evaluated by calculating pulse wave velocity (PWV), i.e., the speed with which the pulse wave travels in a conduit vessel. This ...

Ultrasound Assessment of Flow-Mediated Dilation of the Brachial and Superficial Femoral Arteries in Rats

Flow-Aracılı brakiyal dilatasyonu ve Sıçanlarda Yüzeyel Femoral Arter Ultrason Değerlendirmesi

Arterial vasodilation to increases in wall shear rate is indicative of vascular endothelial function. In humans, the non-invasive measurement of ...

Brachial Artery Catheterization in Swine

Domuz Brakiyal arter Kateterizasyonu

The video describes in detail the catheterization of the distal brachial artery in swine. This technique enables researchers to measure arterial blood ...

Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm

Öznel Görsel Dikey Paradigma kullanılarak Rulo Düzlemde Statik Graviceptive Algının Değerlendirilmesi

Vestibular disorders are among the most common syndromes in medicine. In recent years, new vestibular diagnostic systems have been introduced that allow ...

Direct Drug Delivery to Kidney via the Renal Artery

Böbrek Atardamarı Ile Böbreğe Doğrudan İlaç Verilmesi

There is a need for directed injections to enable increased and specific renal exposure for efficient evaluation of drug targets in the renal research ...