Name: the supraclavicular fossa ultrasound view for central venous catheter placement and catheter change over guidewire
Uploaded: 2014-12-23T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Supraclavicular Fossa Ultrasound View for Central Venous Catheter Placement and Catheter Change Over Guidewire at JoVE.com

BEMÆRK: Følgende protokol følger vores interne retningslinjer og standard drift er godkendt af formanden for vores afdeling. Den samme protokol blev godkendt af vores Institutional Review Board og blev brugt til undersøgelser offentliggjort i et tidligere papir 8. 1. Pre-ultralydscanning Forberedelse <ol><li> Placer patienten i rygleje med en valgfri forhøjet leder af sengen eller båre for komfort, hvis patienten er vågen. </li><li> Placer ultralyd maskine i en linje med ...

<ol>
	<li>Troianos, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Special+articles:+guidelines+for+performing+ultrasound+guided+vascular+cannulation:+recommendations+of+the+American+Society+of+Echocardiography+and+the+Society+Of+Cardiovascular+Anesthesiologists.">Special articles: guidelines for performing ultrasound guided vascular cannulation: recommendations of the American Society of Echocardiography and the Society Of Cardiovascular Anesthesiologists.</a> Anesth Analg. 114 (1), 46-72 (2012).</li><li>Cavanna, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+central+venous+catheterization+in+cancer+patients+improves+the+success+rate+of+cannulation+and+reduces+mechanical+complications:+a+prospective+observational+study+of+1,978+consecutive+catheterizations.">Ultrasound-guided central venous catheterization in cancer patients improves the success rate of cannulation and reduces mechanical complications: a prospective observational study of 1,978 consecutive catheterizations.</a> World J Surg Oncol. 8 (91), (2010).</li><li>Wirsing, M., Schummer, C., Neumann, R., Steenbeck, J., Schmidt, P., Schummer, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+traditional+reading+of+the+bedside+chest+radiograph+appropriate+to+detect+intraatrial+central+venous+catheter+position.">Is traditional reading of the bedside chest radiograph appropriate to detect intraatrial central venous catheter position.</a> Chest. 134 (3), 527-533 (2008).</li><li>Ender, J., Erdoes, G., Krohmer, E., Olthoff, D., Mukherjee, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transesophageal+echocardiography+for+verification+of+the+position+of+the+electrocardiographically-placed+central+venous+catheter.">Transesophageal echocardiography for verification of the position of the electrocardiographically-placed central venous catheter.</a> J Cardiothorac Vasc Anesth. 23 (4), 457-461 (2009).</li><li>Pittiruti, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+intracavitary+ECG+method+for+positioning+the+tip+of+central+venous+catheters:+results+of+an+Italian+multicenter+study.">The intracavitary ECG method for positioning the tip of central venous catheters: results of an Italian multicenter study.</a> J Vasc Access. 13 (3), 357-365 (2012).</li><li>Matsushima, K., Frankel, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bedside+ultrasound+can+safely+eliminate+the+need+for+chest+radiographs+after+central+venous+catheter+placement:+CVC+sono+in+the+surgical+ICU+(SICU).">Bedside ultrasound can safely eliminate the need for chest radiographs after central venous catheter placement: CVC sono in the surgical ICU (SICU).</a> J Surg Res. 163 (1), 155-161 (2010).</li><li>Matsushima, K., Frankel, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+central+venous+catheter+insertion-related+complication+using+bedside+ultrasound:+the+CVC+sono.">Detection of central venous catheter insertion-related complication using bedside ultrasound: the CVC sono.</a> J Trauma. 70 (6), 1561-1563 (2011).</li><li>Kim, S. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+confirmation+of+central+venous+catheter+position+via+a+right+supraclavicular+fossa+view+using+a+microconvex+probe:+A+observational+pilot+study.">Ultrasound confirmation of central venous catheter position via a right supraclavicular fossa view using a microconvex probe: A observational pilot study.</a> Eur J Anaesthesiol. , (2013).</li><li>Lanspa, M. J., Fair, J., Hirshberg, E. L., Grissom, C. K., Brown, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+Subclavian+Vein+Cannulation+Using+a+Micro-Convex+Ultrasound+Probe.">Ultrasound-guided Subclavian Vein Cannulation Using a Micro-Convex Ultrasound Probe.</a> Ann Am Thorac Soc. 11 (4), 583-586 (2014).</li><li>Weber, S. U., Kim, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+right+supraclavicular+ultrasound+view+for+real-time+ultrasound-guided+definite+placement+of+a+central+venous+catheter+with+a+microconvex+transducer.">The right supraclavicular ultrasound view for real-time ultrasound-guided definite placement of a central venous catheter with a microconvex transducer.</a> Eur J Anaesthesiol. 31 (3), 173-174 (2014).</li><li>Lichtenstein, D. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+diagnosis+of+occult+pneumothorax.">Ultrasound diagnosis of occult pneumothorax.</a> Crit Care Med. 33 (6), 1231-1238 (2005).</li><li>Garnacho-Montero, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+and+prognosis+of+catheter-related+bloodstream+infection+in+critically+ill+patients:+a+multicenter+study.">Risk factors and prognosis of catheter-related bloodstream infection in critically ill patients: a multicenter study.</a> Intensive Care Med. 34 (12), 2185-2193 (2008).</li><li>Schummer, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-atrial+ECG+is+not+a+reliable+method+for+positioning+left+internal+jugular+vein+catheters.">Intra-atrial ECG is not a reliable method for positioning left internal jugular vein catheters.</a> Br J Anaesth. 91 (4), 481-486 (2003).</li></ol>

Denne procedure giver mulighed for visualisering af ultralydvejledt venepunktur og centralt venekateter spids position i realtid via højre supraclaviculare fossa visning. I kombination med en lunge ultralydscanning, kunne denne tilgang erstatte røntgenbillede af brystet for bekræftelse af kateterspidsen position og udelukkelse af en pneumothorax. Det er afgørende for ultralyd uddannede operatører at blive fortrolig med ultralyd anatomi, som den supraclavicular fossa visning og korrekt i...

Centralt venekateter (CVC) tip stilling skal bekræftes, da fejlplacerede katetre kan føre til traumer og erosion af endotel og karvæggene med efterfølgende potentielt dødelige perikardial tamponade 1. Endvidere kan CVC i den øvre vena cava superior (SVC) provokere thrombotiske hændelser, især i cancerpatienter. Det samme gælder for malplaceret CVC i modsat brachiocephale vene eller indre halsvene (IJV) 2. Der er etableret flere metoder til at bekræfte CVC tip position i den nedre SVC. Røntgenbillede af brystet er udført traditionelt som en seng metode til at visualisere CVC tip og eksklusive pneumothorax. Men derudover at være udsat for stråling og omkostninger, nøjagtigheden af røntgenbillede af brystet for tip position og følsomhed for pneumothorax er blevet spurgt, specielt til patienten i liggende stilling 3. Computer tomografi er meget nøjagtig og følsom for både CVC tIP position og pneumothorax hhv. Men de omkostninger og udsættelse for stråling ikke begrunde denne metode for den eneste indikation af CVC tip bekræftelse. Transesofageal ekkokardiografi (TEE) er meget nøjagtig for spids position, men indikation for TEE er begrænset til patienter med hjerte-patologi 4. Intrakardielle elektrokardiografi (EKG) er en nøjagtig metode, men afhænger af en p-bølge hjerterytmen 5. Parasternal og subcostal ultralyd visning blev foreslået at verificere CVC spids position, men succes afhænger af dyb indføring af ledetråden ind i højre atrium. Et negativt resultat udelukker ikke malplacerede katetre 6,7. Den rigtige supraclavicular fossa ultralyd synspunkt er blevet alene beskrevet til diagnostiske formål i hjertesvigt. I en pilotundersøgelse, har vi vist, at dette synspunkt også kan sikkert bruges til venepunktur af retten IJV og præcis positionering af CVC ledetråden med efterfølgende CVC placement i realtid 8. Kan etableres Den rigtige supraclavicular fossa ultralyd visning med en microconvex sonde, som har den fordel, en lille fodaftryk, dyb pentetration og endnu en tilstrækkelig opløsning til venepunktur i forhold til en lineær sonde 8-10. Den foreslåede fremgangsmåde har den fordel at visualisere venepunktur og ledetråden fremskridt med en enkelt ultralydsonde inden det sterile område i realtid. Kontrolkoder indsættelse længde ikke skal rettes bagefter og ekstra manipulationer og potentielle forureningskilder forhindres. I forbindelse med lunge ultralyd til udelukkelse af en pneumothorax, den foreslåede procedure har potentiale til at erstatte røntgenbillede af brystet for CVC tip position bekræftelse og udelukkelse af pneumothorax, reducere omkostningerne og udsættelse for stråling og øge patientens komfort i enhver hospitalsregi, hvor en ultralyd maskine udstyret med en microconvex ultralyd sonde er available.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1058">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Name of Material/ Equipment</td>
			<td style="width:93px;">Company</td>
			<td style="width:119px;">Catalog Number</td>
			<td style="width:631px;">Comments/Description</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">skin desinfection</td>
			<td style="width:93px;">Ecolab</td>
			<td align="right" style="width:119px;">2686556</td>
			<td>Skinsept G</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">8C-RS microconvex probe</td>
			<td style="width:93px;">GE Healthcare</td>
			<td style="width:119px;">8C-RS</td>
			<td>Any ultrasound machine equipped with a microconvex ultrasound probe should be suitable for this method</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Logiq e ultrasound machine</td>
			<td style="width:93px;">GE Healthcare</td>
			<td style="width:119px;">Logiq e</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">CVC Kit</td>
			<td style="width:93px;">Teleflex Medical</td>
			<td style="width:119px;">OW-15802-E</td>
			<td>8 Fr. 2 Lumen Blue-Flex tip catheter</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Sterile gloves</td>
			<td style="width:93px;">Protexix</td>
			<td style="width:119px;">2D72NT70X</td>
			<td>LatexMicro</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Sterile gown</td>
			<td style="width:93px;">Medline</td>
			<td style="width:119px;">OP9512CE</td>
			<td>OPS Advanced</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">sterile ultrasound probe cover</td>
			<td style="width:93px;">CIVCO</td>
			<td style="width:119px;">610-637</td>
			<td>CIV-Fle Transducer Cover; sterile 8.9 x 91.5 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">suture</td>
			<td style="width:93px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">EH7723</td>
			<td>Ethibond</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">12L-RS linear ultrasound probe</td>
			<td style="width:93px;">GE Healthcare</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>any linear ultrasound probe is suitable for lung ultrasound</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the supraclavicular fossa ultrasound view for central venous catheter placement and catheter change over guidewire

Den supraclavicular fossa ultralyd visning kan være nyttigt for centralt venekateter (CVC) placering. Venepunktur af de interne halsvener (IJV) eller subclavia vener udføres med en mikro-konveks ultralydsonde, ved hjælp af en neonatal abdominal forudindstillet med en sonde frekvens på 10 MHz i en dybde på 10-12 cm. Efter isætning af ledetråden i venen proben forskudt mod højre supraclavicular fossa at opnå en visning af den øvre hulvene (SVC), højre lungearterie og opstigende aorta. Under realtid ultralyd opfattelse er ledetråden og J-tip visualiseret og skubbet frem til lavere SVC. Indstiksdybde læses fra ledetrådsporte mærker ved hjælp af centralt venekateter. CVC indsættes derefter efter hud og venøs dilatation. Den supraclavicular fossa visning er mest egnet til højre IJV CVC indsættelse. Hvis andre insertionssteder er valgt den rigtige supraclavicular fossa bør være inden for det sterile område. Scanning af IJVs, brachiocephaliC vener og SVC kan afsløre betydelige trombose før venepunktur. Malplacerede kontrolkoder kan korrigeres med en ændring over guidewire teknik under real-time ultralyd vejledning. I forbindelse med en diagnostisk lunge ultralydsscanning, denne teknik har et potentiale til at erstatte røntgenbillede af brystet for bekræftelse af CVC tip position og udelukkelse af pneumothorax. Desuden er denne opfattelse er en fordel for patienter med en ikke-p-bølge hjerterytmen var en intrakardielle elektrokardiografi (EKG) ikke er muligt for bekræftelse CVC tip position. Metodens begrænsninger er manglende adgang til en mikro-konveks sonde og behovet for uddannelse.

I en tidligere offentliggjort undersøgelse blev brystet røntgenbilleder opnået i alle patienter efter ultralydvejledt CVC placering 8. CVC tip position i forhold til carina på brystet røntgenbilleder blev analyseret ved en radiolog, der bekræftede en korrekt position af CVC i den nedre SVC i alle undersøgte patienter. I 90% af alle tilfælde CVC tip var inden 35 mm afstand af carina. I 17% CVC tip var ovenfor, i 19% på niveau med og i 64% under carina. I 4% CVC tip var mere end 55 mm under carina <str...

Watch this Scientific Journal Video about The Supraclavicular Fossa Ultrasound View for Central Venous Catheter Placement and Catheter Change Over Guidewire at JoVE.com

The Supraclavicular Fossa Ultrasound View for Central Venous Catheter Placement and Catheter Change Over Guidewire

Det overordnede mål er at gøre det muligt for klinikere at indsætte et centralt venekateter under realtid ultralydsstyring via højre supraclavicular fossa af den nedre del af vena cava superior. Denne visning er nyttig til forskellige kateter insertionssteder, trombose detektion før indsættelse og ultralydvejledt korrektion af malplaceret katetre.

Den supraclavicular Fossa Ultrasound View for centralt venekateter Placering og Catheter Change Over guidewire

The supraclavicular fossa ultrasound view can be useful for central venous catheter (CVC) placement. Venipuncture of the internal jugular veins (IJV) or ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Remote Magnetic Navigation for Accurate, Real-time Catheter Positioning and Ablation in Cardiac Electrophysiology Procedures

Fjernbetjening Magnetic Navigation til præcis, Real-time Kateter Positionering og ablation i Cardiac Elektrofysiologi Procedures

New remote navigation systems have been developed to improve current limitations of conventional manually guided catheter ablation in complex cardiac ...

Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

Kateter ablation I kombination med venstre forkammer vedhæng Lukning for atrieflimren

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting millions of individuals worldwide 1-3. The rapid, irregular, and ...

Non-fluoroscopic Catheter Tracking for Fluoroscopy Reduction in Interventional Electrophysiology

Ikke-fluoroskopisk Kateter Tracking for Fluoroskopi Reduktion Interventional Elektrofysiologi

A technological platform (MediGuide) has been recently introduced for non-fluoroscopic catheter tracking. In several studies, we have demonstrated that ...

Ablation of Ischemic Ventricular Tachycardia Using a Multipolar Catheter and 3-dimensional Mapping System for High-density Electro-anatomical Reconstruction

Ablation af iskæmisk ventrikulær takykardi ved hjælp af en multipolær kateter og 3-dimensionelle Mapping System for High-density Electro-anatomiske genopbygning

Ventricular tachycardia (VT) in patients with ischemic cardiomyopathy mainly results from endocardial scars after myocardial infarction; those scars ...

Murine Model of Central Venous Stenosis using Aortocaval Fistula with an Outflow Stenosis

Murine model af central venøs stenose ved hjælp af aortocaval fistel med en udstrømning stenose

Central venous stenosis is an important entity contributing to arteriovenous fistula (AVF) failure. A murine AVF model was modified to create a partial ...

A Protocol to Set Up Needle-Free Connector with Positive Displacement on Central Venous Catheter in Intensive Care Unit

En protokol til opsætning af nåle frit stik med positiv forskydning på det centrale venøse kateter i intensivafdelingen

Needle-free connectors were initially designed and promoted to avoid blood exposure for healthcare workers. Some recent data suggest that the latest ...

A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice

En retrograd implantationsmetode til peritonealdialysekateterplacering hos mus

Murine models are employed to probe various aspects of peritoneal dialysis (PD), such as peritoneal inflammation and fibrosis. These events drive ...

Drug Treatment by Central Venous Catheter in a Mouse Model of Angiotensin II Induced Abdominal Aortic Aneurysm and Monitoring by 3D Ultrasound

Lægemiddelbehandling ved central venekateter i en musemodel af angiotensin II induceret abdominal aortaaneurisme og overvågning ved 3D-ultralyd

Since pharmaceutical treatment options are lacking in the clinical management of abdominal aortic aneurysm (AAA), animal models, in particular mouse ...

Continuous Venous-Arterial Doppler Ultrasound During a Preload Challenge

Kontinuerlig venøs-arteriel Doppler ultralyd under en preload udfordring

A preload challenge (PC) is a clinical maneuver that, first, increases the cardiac filling (i.e., preload) and, second, calculates the change in cardiac ...

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

Point-of-Care ultralydsscreening for proksimal underekstremitet dyb venøs trombose

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...