Name: the supraclavicular fossa ultrasound view for central venous catheter placement and catheter change over guidewire
Uploaded: 2014-12-23T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Supraclavicular Fossa Ultrasound View for Central Venous Catheter Placement and Catheter Change Over Guidewire at JoVE.com

HINWEIS: Das folgende Protokoll folgt unserer internen Richtlinien und Standardarbeitsanweisungen durch den Vorsitzenden unserer Abteilung genehmigt. Das gleiche Protokoll wurde von unserem Ethikkommission genehmigt wurde und für ein Studium in einer früheren Arbeit 8 veröffentlicht eingesetzt. 1. Pre-Ultraschall-Scan-Vorbereitung <ol><li> Den Patienten in Rückenlage mit einem optionalen erhöhten Kopfteil oder Trage für Komfort, wenn der Patient wach ist. </li><li> Positio...

<ol>
	<li>Troianos, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Special+articles:+guidelines+for+performing+ultrasound+guided+vascular+cannulation:+recommendations+of+the+American+Society+of+Echocardiography+and+the+Society+Of+Cardiovascular+Anesthesiologists.">Special articles: guidelines for performing ultrasound guided vascular cannulation: recommendations of the American Society of Echocardiography and the Society Of Cardiovascular Anesthesiologists.</a> Anesth Analg. 114 (1), 46-72 (2012).</li><li>Cavanna, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+central+venous+catheterization+in+cancer+patients+improves+the+success+rate+of+cannulation+and+reduces+mechanical+complications:+a+prospective+observational+study+of+1,978+consecutive+catheterizations.">Ultrasound-guided central venous catheterization in cancer patients improves the success rate of cannulation and reduces mechanical complications: a prospective observational study of 1,978 consecutive catheterizations.</a> World J Surg Oncol. 8 (91), (2010).</li><li>Wirsing, M., Schummer, C., Neumann, R., Steenbeck, J., Schmidt, P., Schummer, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+traditional+reading+of+the+bedside+chest+radiograph+appropriate+to+detect+intraatrial+central+venous+catheter+position.">Is traditional reading of the bedside chest radiograph appropriate to detect intraatrial central venous catheter position.</a> Chest. 134 (3), 527-533 (2008).</li><li>Ender, J., Erdoes, G., Krohmer, E., Olthoff, D., Mukherjee, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transesophageal+echocardiography+for+verification+of+the+position+of+the+electrocardiographically-placed+central+venous+catheter.">Transesophageal echocardiography for verification of the position of the electrocardiographically-placed central venous catheter.</a> J Cardiothorac Vasc Anesth. 23 (4), 457-461 (2009).</li><li>Pittiruti, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+intracavitary+ECG+method+for+positioning+the+tip+of+central+venous+catheters:+results+of+an+Italian+multicenter+study.">The intracavitary ECG method for positioning the tip of central venous catheters: results of an Italian multicenter study.</a> J Vasc Access. 13 (3), 357-365 (2012).</li><li>Matsushima, K., Frankel, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bedside+ultrasound+can+safely+eliminate+the+need+for+chest+radiographs+after+central+venous+catheter+placement:+CVC+sono+in+the+surgical+ICU+(SICU).">Bedside ultrasound can safely eliminate the need for chest radiographs after central venous catheter placement: CVC sono in the surgical ICU (SICU).</a> J Surg Res. 163 (1), 155-161 (2010).</li><li>Matsushima, K., Frankel, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+central+venous+catheter+insertion-related+complication+using+bedside+ultrasound:+the+CVC+sono.">Detection of central venous catheter insertion-related complication using bedside ultrasound: the CVC sono.</a> J Trauma. 70 (6), 1561-1563 (2011).</li><li>Kim, S. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+confirmation+of+central+venous+catheter+position+via+a+right+supraclavicular+fossa+view+using+a+microconvex+probe:+A+observational+pilot+study.">Ultrasound confirmation of central venous catheter position via a right supraclavicular fossa view using a microconvex probe: A observational pilot study.</a> Eur J Anaesthesiol. , (2013).</li><li>Lanspa, M. J., Fair, J., Hirshberg, E. L., Grissom, C. K., Brown, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+Subclavian+Vein+Cannulation+Using+a+Micro-Convex+Ultrasound+Probe.">Ultrasound-guided Subclavian Vein Cannulation Using a Micro-Convex Ultrasound Probe.</a> Ann Am Thorac Soc. 11 (4), 583-586 (2014).</li><li>Weber, S. U., Kim, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+right+supraclavicular+ultrasound+view+for+real-time+ultrasound-guided+definite+placement+of+a+central+venous+catheter+with+a+microconvex+transducer.">The right supraclavicular ultrasound view for real-time ultrasound-guided definite placement of a central venous catheter with a microconvex transducer.</a> Eur J Anaesthesiol. 31 (3), 173-174 (2014).</li><li>Lichtenstein, D. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+diagnosis+of+occult+pneumothorax.">Ultrasound diagnosis of occult pneumothorax.</a> Crit Care Med. 33 (6), 1231-1238 (2005).</li><li>Garnacho-Montero, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+and+prognosis+of+catheter-related+bloodstream+infection+in+critically+ill+patients:+a+multicenter+study.">Risk factors and prognosis of catheter-related bloodstream infection in critically ill patients: a multicenter study.</a> Intensive Care Med. 34 (12), 2185-2193 (2008).</li><li>Schummer, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-atrial+ECG+is+not+a+reliable+method+for+positioning+left+internal+jugular+vein+catheters.">Intra-atrial ECG is not a reliable method for positioning left internal jugular vein catheters.</a> Br J Anaesth. 91 (4), 481-486 (2003).</li></ol>

Dieses Verfahren ermöglicht die Visualisierung der Ultraschall-geführte Venenpunktion und ZVK Spitzenposition in Echtzeit über die rechte supraclaviculare Fossa Blick. In Kombination mit einer Ultraschalluntersuchung der Lunge könnte dieser Ansatz Röntgenaufnahme des Thorax zur Bestätigung der Katheterspitze Stellung und Ausschluss eines Pneumothorax ersetzen. Es ist entscheidend für die Ultraschall geschultes Personal, um sich mit dem Ultraschallanatomie vom Supraklavikulargrube Ansi...

Zentralvenenkatheter (CVC) Spitzenposition muss bestätigt werden, da fehl am Katheter zu Trauma und Erosion des Endothels und Gefäßwände mit anschließender möglicherweise tödlichen Perikardtamponade 1 führen. Weiterhin kann CVC im oberen Vena cava superior (SVC) thrombotische Ereignisse hervorrufen, insbesondere bei Krebspatienten. Das gleiche gilt für die verlegte CVC gegens brachiocephalica oder interne Jugularvene (VJI) 2. Es wurden verschiedene Verfahren etabliert, um CVC Spitzenposition in der unteren SVC bestätigen. Röntgenaufnahme des Thorax ist traditionell als Nacht Methode, um die CVC Spitze visualisieren und verstehen Pneumothorax durchgeführt. Jedoch zusätzlich zur Bestrahlung und die Kosten, die Genauigkeit der Röntgenaufnahme der Brust für Spitzenposition und der Empfindlichkeit für Pneumothorax in Frage gestellt worden, und zwar für den Patienten in Rückenlage 3. Die Computertomographie ist sehr genau und sensibel sowohl CVC tip Position und Pneumothorax auf. Allerdings sind die Kosten und die Strahlenbelastung nicht rechtfertigen, diese Methode für den einzigen Hinweis auf CVC Spitze Bestätigung. Transösophageale Echokardiographie (TEE) ist sehr genau für die Spitzenposition, aber Indikation für T an Patienten mit Herzpathologie 4 begrenzt. Intrakardiale Elektrokardiogramm (EKG) ist eine genaue Methode, sondern hängt von einer P-Welle des Herzrhythmus 5. Parasternal und subkostalen Ultraschallsicht wurden vorgeschlagen, um die Spitzenposition CVC überprüfen, aber der Erfolg hängt davon ab, tiefe Einführung des Führungsdrahtes in den rechten Vorhof. Ein negatives Ergebnis schließt nicht fehl am Katheter 6,7 auszuschließen. Das Recht Supraklavikulargrube Ultraschallsicht wurde ausschließlich zu Diagnosezwecken in Herzinsuffizienz beschrieben. In einer Pilotstudie haben wir gezeigt, dass diese Ansicht kann auch sicher bei der Blutabnahme des rechten VJI und genaue Positionierung des CVC-Führungsdraht mit anschließender CVC pl verwendet werdenacement in Echtzeit 8. Das Recht Supraklavikulargrube Ultraschallansicht kann mit einem Microconvex Sonde, die im Vergleich zu einer linearen Sonde 8-10 den Vorteil eines geringen Platzbedarf, Tief pentetration und, noch eine ausreichende Auflösung bei der Blutabnahme muss festgelegt werden. Das vorgeschlagene Verfahren hat den Vorteil der Visualisierung der Blutentnahme und der Führungsdraht mit einem einzigen Fortultraschallsonde innerhalb des sterilen Bereichs in Echtzeit. CVCs Einbaulänge muss nicht nachträglich korrigiert werden und zusätzliche Manipulationen und möglichen Kontaminationsquellen vermieden werden. In Verbindung mit Lungen Ultraschall zum Ausschluss eines Pneumothorax, hat das vorgeschlagene Verfahren das Potenzial, Röntgenaufnahme des Thorax für CVC Spitzenposition bestätigt und den Ausschluss von Pneumothorax, Senkung der Kosten und die Strahlenbelastung und zunehmender Patientenkomfort in jedem Krankenhaus zu ersetzen, wenn ein Ultraschallgerät ausgestattet mit einem Microconvex Ultraschallsonde ist available.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1058">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Name of Material/ Equipment</td>
			<td style="width:93px;">Company</td>
			<td style="width:119px;">Catalog Number</td>
			<td style="width:631px;">Comments/Description</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">skin desinfection</td>
			<td style="width:93px;">Ecolab</td>
			<td align="right" style="width:119px;">2686556</td>
			<td>Skinsept G</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">8C-RS microconvex probe</td>
			<td style="width:93px;">GE Healthcare</td>
			<td style="width:119px;">8C-RS</td>
			<td>Any ultrasound machine equipped with a microconvex ultrasound probe should be suitable for this method</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Logiq e ultrasound machine</td>
			<td style="width:93px;">GE Healthcare</td>
			<td style="width:119px;">Logiq e</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">CVC Kit</td>
			<td style="width:93px;">Teleflex Medical</td>
			<td style="width:119px;">OW-15802-E</td>
			<td>8 Fr. 2 Lumen Blue-Flex tip catheter</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Sterile gloves</td>
			<td style="width:93px;">Protexix</td>
			<td style="width:119px;">2D72NT70X</td>
			<td>LatexMicro</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Sterile gown</td>
			<td style="width:93px;">Medline</td>
			<td style="width:119px;">OP9512CE</td>
			<td>OPS Advanced</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">sterile ultrasound probe cover</td>
			<td style="width:93px;">CIVCO</td>
			<td style="width:119px;">610-637</td>
			<td>CIV-Fle Transducer Cover; sterile 8.9 x 91.5 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">suture</td>
			<td style="width:93px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">EH7723</td>
			<td>Ethibond</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">12L-RS linear ultrasound probe</td>
			<td style="width:93px;">GE Healthcare</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>any linear ultrasound probe is suitable for lung ultrasound</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the supraclavicular fossa ultrasound view for central venous catheter placement and catheter change over guidewire

Die Supraklavikulargrube Ultraschallsicht kann für zentrale Venenkatheter (CVC) Platzierung sein. Venenpunktion der Vena jugularis interna (VJI) oder subclavia ist mit einem Mikro-konvexen Ultraschallsonde durchgeführt, unter Verwendung eines neonatalen Bauch voreingestellten mit einer Sonde, einer Frequenz von 10 MHz bei einer Tiefe von 10-12 cm. Nach dem Einsetzen des Führungsdrahts in die Vene wird die Sonde nach rechts Supraklavikulargrube verschoben, um eine Ansicht der oberen Hohlvene (SVC), die rechte Lungenarterie und Aorta ascendens zu erhalten. Unter Echtzeit-Ultraschallsicht wird der Führungsdraht und seine J-Spitze sichtbar gemacht und uns auf der unteren SVC geschoben. Eintauchtiefe von Führungsdraht Marken mit zentralen Venenkatheter zu lesen. CVC wird dann eingefügt folgenden Haut- und Venenerweiterung. Die Supraklavikulargrube Ansicht eignet sich besonders für Recht VJI ZVK. Wenn andere Insertionsstellen gewählt werden das Recht Supraklavikulargrube sollte im sterilen Bereich sein. Scannen der IJVs, brachiocephalic Venen und SVC kann erhebliche Thrombose vor der Blutabnahme zu offenbaren. Verlegt CVCs kann mit einer Änderung über den Führungsdraht-Technik unter Echtzeitultraschallkontrolle korrigiert werden. In Verbindung mit einer diagnostischen Lungenultraschalluntersuchung hat diese Technik das Potenzial, Röntgenaufnahme des Thorax zur Bestätigung der CVC Spitzenposition und den Ausschluss von Pneumothorax ersetzen. Darüber hinaus ist von Vorteil, diese Ansicht bei Patienten mit nicht-p-Wellen Herzrhythmus waren eine intrakardiale Elektrokardiogramm (EKG) ist nicht möglich für CVC Spitzenposition bestätigt. Begrenzungen des Verfahrens sind der Mangel an Verfügbarkeit eines Mikro konvexen Sonde und die Notwendigkeit für die Ausbildung.

In einem zuvor veröffentlichten Studie wurden Röntgenaufnahmen der Brust bei allen Patienten nach Ultraschall-geführte CVC Platzierung 8 erhalten. Die Spitzenposition CVC in Bezug auf die Carina auf Röntgenaufnahmen der Brust wurde durch einen Radiologen, eine korrekte Position des CVC im unteren SVC in allen untersuchten Patienten bestätigt analysiert. In 90% der Fälle war in 35 mm Abstand von der Carina CVC Spitze. Bei 17% war die CVC-Spitze über, in 19% auf der Ebene und in 64% unterhalb der Carina....

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The Supraclavicular Fossa Ultrasound View for Central Venous Catheter Placement and Catheter Change Over Guidewire

Das übergeordnete Ziel ist es, den Ärzten ermöglichen, um einen zentralen Venenkatheter unter Echtzeitultraschallkontrolle über die rechte Supraklavikulargrube Blick auf den unteren Teil der oberen Hohlvene einfügen. Diese Ansicht ist nützlich für verschiedene Katheter, Thrombose Erkennung vor dem Einsetzen und Ultraschall-geführte Korrektur verlegt Katheter.

Die Supraklavikulargrube Ultraschallsicht für zentrale Venenkatheter und Katheter Platzierung ändern Über Guidewire

The supraclavicular fossa ultrasound view can be useful for central venous catheter (CVC) placement. Venipuncture of the internal jugular veins (IJV) or ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Remote Magnetic Navigation for Accurate, Real-time Catheter Positioning and Ablation in Cardiac Electrophysiology Procedures

Remote-Magnetic Navigation für präzise, ​​Echtzeit-Positionierung und Katheter Ablation in Cardiac Elektrophysiologie Procedures

New remote navigation systems have been developed to improve current limitations of conventional manually guided catheter ablation in complex cardiac ...

Forschung

Medizin

Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

Katheterablation in Kombination mit linken Herzohr Closure für Vorhofflimmern

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting millions of individuals worldwide 1-3. The rapid, irregular, and ...

Non-fluoroscopic Catheter Tracking for Fluoroscopy Reduction in Interventional Electrophysiology

Non-Durchleuchtungs Catheter Tracking für Fluoroskopie Reduction in Interventional Elektrophysiologie

A technological platform (MediGuide) has been recently introduced for non-fluoroscopic catheter tracking. In several studies, we have demonstrated that ...

Ablation of Ischemic Ventricular Tachycardia Using a Multipolar Catheter and 3-dimensional Mapping System for High-density Electro-anatomical Reconstruction

Ablation von ischämischen ventrikuläre Tachykardie mit einer multipolaren Katheter und 3-dimensionale Mapping-System für High-Density-Electro-anatomische Rekonstruktion

Ventricular tachycardia (VT) in patients with ischemic cardiomyopathy mainly results from endocardial scars after myocardial infarction; those scars ...

Murine Model of Central Venous Stenosis using Aortocaval Fistula with an Outflow Stenosis

Murine Modell der zentralen venösen Stenose mit Aortocaval Fistel mit einem Abfluss Stenose

Central venous stenosis is an important entity contributing to arteriovenous fistula (AVF) failure. A murine AVF model was modified to create a partial ...

A Protocol to Set Up Needle-Free Connector with Positive Displacement on Central Venous Catheter in Intensive Care Unit

Ein Protokoll zum Einrichten eines nadelfreien Steckverbinders mit positiver Verschiebung auf dem zentralen Venenkatheter auf der Intensivstation

Needle-free connectors were initially designed and promoted to avoid blood exposure for healthcare workers. Some recent data suggest that the latest ...

A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice

Ein retrograder Implantationsansatz für die Peritonealdialysekatheter-Platzierung bei Mäusen

Murine models are employed to probe various aspects of peritoneal dialysis (PD), such as peritoneal inflammation and fibrosis. These events drive ...

Drug Treatment by Central Venous Catheter in a Mouse Model of Angiotensin II Induced Abdominal Aortic Aneurysm and Monitoring by 3D Ultrasound

Medikamentöse Behandlung mittels zentralvenösem Katheter in einem Mausmodell des Angiotensin-II-induzierten Bauchaortenaneurysmas und Überwachung mittels 3D-Ultraschall

Since pharmaceutical treatment options are lacking in the clinical management of abdominal aortic aneurysm (AAA), animal models, in particular mouse ...

Continuous Venous-Arterial Doppler Ultrasound During a Preload Challenge

Kontinuierlicher venös-arterieller Doppler-Ultraschall während einer Preload-Challenge

A preload challenge (PC) is a clinical maneuver that, first, increases the cardiac filling (i.e., preload) and, second, calculates the change in cardiac ...

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

Point-of-Care-Ultraschall-Screening für proximale tiefe Venenthrombose der unteren Extremität

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...