Name: the supraclavicular fossa ultrasound view for central venous catheter placement and catheter change over guidewire
Uploaded: 2014-12-23T14:00:00
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नोट: निम्न प्रोटोकॉल हमारी आंतरिक दिशानिर्देशों और हमारे विभाग के अध्यक्ष द्वारा अनुमोदित मानक संचालन प्रक्रियाओं निम्नानुसार है। एक ही प्रोटोकॉल हमारे संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदित कि?...

<ol>
	<li>Troianos, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Special+articles:+guidelines+for+performing+ultrasound+guided+vascular+cannulation:+recommendations+of+the+American+Society+of+Echocardiography+and+the+Society+Of+Cardiovascular+Anesthesiologists.">Special articles: guidelines for performing ultrasound guided vascular cannulation: recommendations of the American Society of Echocardiography and the Society Of Cardiovascular Anesthesiologists.</a> Anesth Analg. 114 (1), 46-72 (2012).</li><li>Cavanna, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+central+venous+catheterization+in+cancer+patients+improves+the+success+rate+of+cannulation+and+reduces+mechanical+complications:+a+prospective+observational+study+of+1,978+consecutive+catheterizations.">Ultrasound-guided central venous catheterization in cancer patients improves the success rate of cannulation and reduces mechanical complications: a prospective observational study of 1,978 consecutive catheterizations.</a> World J Surg Oncol. 8 (91), (2010).</li><li>Wirsing, M., Schummer, C., Neumann, R., Steenbeck, J., Schmidt, P., Schummer, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+traditional+reading+of+the+bedside+chest+radiograph+appropriate+to+detect+intraatrial+central+venous+catheter+position.">Is traditional reading of the bedside chest radiograph appropriate to detect intraatrial central venous catheter position.</a> Chest. 134 (3), 527-533 (2008).</li><li>Ender, J., Erdoes, G., Krohmer, E., Olthoff, D., Mukherjee, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transesophageal+echocardiography+for+verification+of+the+position+of+the+electrocardiographically-placed+central+venous+catheter.">Transesophageal echocardiography for verification of the position of the electrocardiographically-placed central venous catheter.</a> J Cardiothorac Vasc Anesth. 23 (4), 457-461 (2009).</li><li>Pittiruti, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+intracavitary+ECG+method+for+positioning+the+tip+of+central+venous+catheters:+results+of+an+Italian+multicenter+study.">The intracavitary ECG method for positioning the tip of central venous catheters: results of an Italian multicenter study.</a> J Vasc Access. 13 (3), 357-365 (2012).</li><li>Matsushima, K., Frankel, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bedside+ultrasound+can+safely+eliminate+the+need+for+chest+radiographs+after+central+venous+catheter+placement:+CVC+sono+in+the+surgical+ICU+(SICU).">Bedside ultrasound can safely eliminate the need for chest radiographs after central venous catheter placement: CVC sono in the surgical ICU (SICU).</a> J Surg Res. 163 (1), 155-161 (2010).</li><li>Matsushima, K., Frankel, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+central+venous+catheter+insertion-related+complication+using+bedside+ultrasound:+the+CVC+sono.">Detection of central venous catheter insertion-related complication using bedside ultrasound: the CVC sono.</a> J Trauma. 70 (6), 1561-1563 (2011).</li><li>Kim, S. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+confirmation+of+central+venous+catheter+position+via+a+right+supraclavicular+fossa+view+using+a+microconvex+probe:+A+observational+pilot+study.">Ultrasound confirmation of central venous catheter position via a right supraclavicular fossa view using a microconvex probe: A observational pilot study.</a> Eur J Anaesthesiol. , (2013).</li><li>Lanspa, M. J., Fair, J., Hirshberg, E. L., Grissom, C. K., Brown, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+Subclavian+Vein+Cannulation+Using+a+Micro-Convex+Ultrasound+Probe.">Ultrasound-guided Subclavian Vein Cannulation Using a Micro-Convex Ultrasound Probe.</a> Ann Am Thorac Soc. 11 (4), 583-586 (2014).</li><li>Weber, S. U., Kim, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+right+supraclavicular+ultrasound+view+for+real-time+ultrasound-guided+definite+placement+of+a+central+venous+catheter+with+a+microconvex+transducer.">The right supraclavicular ultrasound view for real-time ultrasound-guided definite placement of a central venous catheter with a microconvex transducer.</a> Eur J Anaesthesiol. 31 (3), 173-174 (2014).</li><li>Lichtenstein, D. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+diagnosis+of+occult+pneumothorax.">Ultrasound diagnosis of occult pneumothorax.</a> Crit Care Med. 33 (6), 1231-1238 (2005).</li><li>Garnacho-Montero, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+and+prognosis+of+catheter-related+bloodstream+infection+in+critically+ill+patients:+a+multicenter+study.">Risk factors and prognosis of catheter-related bloodstream infection in critically ill patients: a multicenter study.</a> Intensive Care Med. 34 (12), 2185-2193 (2008).</li><li>Schummer, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-atrial+ECG+is+not+a+reliable+method+for+positioning+left+internal+jugular+vein+catheters.">Intra-atrial ECG is not a reliable method for positioning left internal jugular vein catheters.</a> Br J Anaesth. 91 (4), 481-486 (2003).</li></ol>

यह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड निर्देशित venipuncture और सही supraclaviculare खात दृश्य के माध्यम से वास्तविक समय में केंद्रीय शिरापरक कैथेटर टिप स्थिति के दृश्य के लिए अनुमति देता है। एक फेफड़ों के अल्ट्रासाउंड स्कैन के ?...

केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (सीवीसी) टिप स्थिति खो कैथेटर बाद में घातक पेरिकार्डियल तीव्रसम्पीड़न एक साथ आघात और अन्तःचूचुक और वाहिनियों की दीवारों के कटाव के लिए नेतृत्व कर सकते हैं के बाद से इस बात की पुष्टि की जानी है। इसके अलावा, ऊपरी बेहतर रग कावा (एसवीसी) में सीवीसी विशेष रूप से कैंसर के रोगियों में, थ्रोम्बोटिक घटनाओं उत्तेजित कर सकते हैं। एक ही विपरीत प्रगंडशीर्षी नस या आंतरिक कंठ नस (IJV) 2 में गलत सीवीसी के लिए सच है। कई तरीकों कम एसवीसी में सीवीसी टिप स्थिति की पुष्टि करने के लिए स्थापित किया गया है। छाती रेडियोग्राफ़ सीवीसी टिप कल्पना और वातिलवक्ष बाहर करने के लिए एक बिस्तर पद्धति के रूप में पारंपरिक रूप से प्रदर्शन किया गया है। हालांकि, इसके साथ ही विकिरण और लागत के लिए जोखिम के लिए, टिप स्थिति और वातिलवक्ष के लिए संवेदनशीलता के लिए छाती रेडियोग्राफ़ की सटीकता विशेष रूप से एक लापरवाह स्थिति 3 में रोगी के लिए, पर सवाल उठाया गया है। कंप्यूटर टोमोग्राफी दोनों सीवीसी टी के लिए बेहद सटीक और संवेदनशील हैआईपी ​​स्थिति और वातिलवक्ष, क्रमशः। हालांकि, विकिरण करने के लिए लागत और जोखिम सीवीसी टिप पुष्टि की एकमात्र संकेत के लिए इस विधि का औचित्य नहीं है। Transesophageal इकोकार्डियोग्राफी (टी) टिप स्थिति के लिए बेहद सटीक है, लेकिन टी के लिए संकेत हृदय विकृति 4 के साथ रोगियों के लिए सीमित है। इंट्रा-हृदय electrocardiography (ईसीजी) एक सही तरीका है, लेकिन एक पी-लहर हृदय लय 5 पर निर्भर करता है। Parasternal और subcostal अल्ट्रासाउंड देखें सीवीसी टिप स्थिति को सत्यापित करने का सुझाव दिया है, लेकिन सफलता के सही अलिंद में guidewire की गहरी प्रविष्टि पर निर्भर थे। एक नकारात्मक परिणाम गलत कैथेटर 6,7 बाहर नहीं है। सही supraclavicular खात अल्ट्रासाउंड देखें केवल हृदय की विफलता में नैदानिक ​​प्रयोजनों के लिए वर्णित किया गया है। एक पायलट अध्ययन में, हम इस दृश्य भी सुरक्षित रूप से सही IJV की venipuncture और बाद सीवीसी पी एल के साथ सीवीसी guidewire की सही स्थिति के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि प्रदर्शन किया हैवास्तविक समय 8 में acement। सही supraclavicular खात अल्ट्रासाउंड दृश्य एक रेखीय जांच 8-10 जब की तुलना में एक छोटे पदचिह्न, गहरी pentetration और, अभी तक venipuncture के लिए पर्याप्त संकल्प का लाभ दिया है, जो एक microconvex जांच के साथ स्थापित किया जा सकता है। प्रस्तावित प्रक्रिया में वास्तविक समय बाँझ क्षेत्र के भीतर एक भी अल्ट्रासाउंड जांच के साथ venipuncture और guidewire उन्नति visualizing का लाभ दिया है। CVCs प्रविष्टि लंबाई बाद में सुधारा जा करने के लिए और अतिरिक्त जोड़तोड़ और संदूषण के संभावित स्रोतों रोका जाता नहीं है। एक अल्ट्रासाउंड मशीन से लैस है, जहां एक वातिलवक्ष के बहिष्कार के लिए फेफड़ों अल्ट्रासाउंड के साथ संयोजन के रूप में, प्रस्तावित प्रक्रिया सीवीसी टिप स्थिति पुष्टि और वातिलवक्ष के बहिष्कार, विकिरण करने के लिए लागत और जोखिम को कम करने और किसी भी अस्पताल की स्थापना में रोगी आराम बढ़ाने के लिए छाती रेडियोग्राफ़ की जगह करने की क्षमता है एक microconvex अल्ट्रासाउंड के साथ जांच Ava हैilable है।

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1058">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Name of Material/ Equipment</td>
			<td style="width:93px;">Company</td>
			<td style="width:119px;">Catalog Number</td>
			<td style="width:631px;">Comments/Description</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">skin desinfection</td>
			<td style="width:93px;">Ecolab</td>
			<td align="right" style="width:119px;">2686556</td>
			<td>Skinsept G</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">8C-RS microconvex probe</td>
			<td style="width:93px;">GE Healthcare</td>
			<td style="width:119px;">8C-RS</td>
			<td>Any ultrasound machine equipped with a microconvex ultrasound probe should be suitable for this method</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Logiq e ultrasound machine</td>
			<td style="width:93px;">GE Healthcare</td>
			<td style="width:119px;">Logiq e</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">CVC Kit</td>
			<td style="width:93px;">Teleflex Medical</td>
			<td style="width:119px;">OW-15802-E</td>
			<td>8 Fr. 2 Lumen Blue-Flex tip catheter</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Sterile gloves</td>
			<td style="width:93px;">Protexix</td>
			<td style="width:119px;">2D72NT70X</td>
			<td>LatexMicro</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Sterile gown</td>
			<td style="width:93px;">Medline</td>
			<td style="width:119px;">OP9512CE</td>
			<td>OPS Advanced</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">sterile ultrasound probe cover</td>
			<td style="width:93px;">CIVCO</td>
			<td style="width:119px;">610-637</td>
			<td>CIV-Fle Transducer Cover; sterile 8.9 x 91.5 cm</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">suture</td>
			<td style="width:93px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">EH7723</td>
			<td>Ethibond</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">12L-RS linear ultrasound probe</td>
			<td style="width:93px;">GE Healthcare</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>any linear ultrasound probe is suitable for lung ultrasound</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the supraclavicular fossa ultrasound view for central venous catheter placement and catheter change over guidewire

supraclavicular खात अल्ट्रासाउंड देखें केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (सीवीसी) नियुक्ति के लिए उपयोगी हो सकता है। आंतरिक कंठ नसों (IJV) या अवजत्रुकी नसों के venipuncture 10-12 सेमी की गहराई में 10 मेगाहर्टज के एक जांच आवृत्ति के साथ एक नवजात पेट की पूर्व निर्धारित का उपयोग, एक माइक्रो-उत्तल अल्ट्रासाउंड जांच के साथ किया जाता है। नस में guidewire की प्रविष्टि के बाद, जांच बेहतर रग कावा (एसवीसी), सही फेफड़े के धमनी और आरोही महाधमनी के एक दृश्य प्राप्त करने का अधिकार supraclavicular खात करने के लिए स्थानांतरित कर दिया है। वास्तविक समय अल्ट्रासाउंड देखें तहत, guidewire और इसकी जम्मू-टिप कल्पना है और बड़े एसवीसी को आगे धक्का दे दिया। निवेशन गहराई केंद्रीय शिरापरक कैथेटर का उपयोग कर guidewire के निशान से पढ़ा जाता है। सीवीसी उसके बाद निम्न त्वचा और शिरापरक फैलाव डाला जाता है। supraclavicular खात दृश्य सही IJV सीवीसी प्रविष्टि के लिए सबसे उपयुक्त है। अन्य प्रविष्टि साइटों चुना जाता है तो सही supraclavicular खात बाँझ क्षेत्र के भीतर होना चाहिए। IJVs की स्कैनिंग, brachiocephaliसी नसों और एसवीसी venipuncture से पहले महत्वपूर्ण घनास्त्रता प्रकट कर सकते हैं। गलत CVCs वास्तविक समय अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में guidewire तकनीक पर एक परिवर्तन के साथ ठीक किया जा सकता है। एक नैदानिक ​​फेफड़ों के अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ संयोजन के रूप में, इस तकनीक को सीवीसी टिप स्थिति और वातिलवक्ष के बहिष्कार की पुष्टि के लिए छाती रेडियोग्राफ़ बदलने के लिए एक क्षमता है। इसके अलावा, इस दृश्य के लिए एक गैर-P-लहर हृदय लय के साथ रोगियों में लाभ के एक अंतर-हृदय electrocardiography (ईसीजी) सीवीसी टिप स्थिति की पुष्टि के लिए संभव नहीं है थे। विधि की सीमाओं एक माइक्रो-उत्तल जांच की उपलब्धता की कमी और प्रशिक्षण की आवश्यकता है।

एक पहले से प्रकाशित अध्ययन में, सीने रेडियोग्राफ सीवीसी नियुक्ति 8 निर्देशित अल्ट्रासाउंड के बाद सभी मरीजों में प्राप्त किया गया। छाती रेडियोग्राफ पर कैरिना के संबंध में सीवीसी टिप स्थिति सभी जा...

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The Supraclavicular Fossa Ultrasound View for Central Venous Catheter Placement and Catheter Change Over Guidewire

समग्र लक्ष्य बेहतर रग कावा के निचले हिस्से का सही supraclavicular खात दृश्य के माध्यम से वास्तविक समय अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर डालने के लिए चिकित्सकों के लिए सक्षम है। यह देखने के लिए, विभिन्न कैथेटर प्रविष्टि साइटों के लिए उपयोगी है खो कैथेटर की प्रविष्टि और अल्ट्रासाउंड निर्देशित सुधार से पहले पता लगाने घनास्त्रता।

केंद्रीय शिरापरक कैथेटर प्लेसमेंट और कैथेटर परिवर्तन पर guidewire के लिए Supraclavicular खात अल्ट्रासाउंड देखें

The supraclavicular fossa ultrasound view can be useful for central venous catheter (CVC) placement. Venipuncture of the internal jugular veins (IJV) or ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Remote Magnetic Navigation for Accurate, Real-time Catheter Positioning and Ablation in Cardiac Electrophysiology Procedures

कार्डिएक इलैक्ट्रोफिजियोलॉजी प्रक्रियाओं में सटीक, वास्तविक समय कैथेटर पोजिशनिंग और एबलेशन के लिए रिमोट चुंबकीय नेविगेशन

New remote navigation systems have been developed to improve current limitations of conventional manually guided catheter ablation in complex cardiac ...

Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

संयोजन में atrial fibrillation के लिए वाम अलिंद उपांग क्लोजर साथ कैथिटर पृथक

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting millions of individuals worldwide 1-3. The rapid, irregular, and ...

Non-fluoroscopic Catheter Tracking for Fluoroscopy Reduction in Interventional Electrophysiology

अन्तःक्षेपी इलैक्ट्रोफिजियोलॉजी में प्रतिदीप्तिदर्शन न्यूनीकरण के लिए कैथेटर ट्रैकिंग गैर fluoroscopic

A technological platform (MediGuide) has been recently introduced for non-fluoroscopic catheter tracking. In several studies, we have demonstrated that ...

Ablation of Ischemic Ventricular Tachycardia Using a Multipolar Catheter and 3-dimensional Mapping System for High-density Electro-anatomical Reconstruction

कोरोनरी वेंट्रिकुलर क्षिप्रहृदयता के पृथक उच्च घनत्व इलेक्ट्रो-संरचनात्मक पुनर्निर्माण के लिए एक Multipolar कैथेटर और 3-आयामी मानचित्रण प्रणाली का उपयोग

Ventricular tachycardia (VT) in patients with ischemic cardiomyopathy mainly results from endocardial scars after myocardial infarction; those scars ...

Murine Model of Central Venous Stenosis using Aortocaval Fistula with an Outflow Stenosis

एक आउटफ्लो स्टेनोसिस के साथ Aortocaval Fistula का उपयोग कर सेंट्रल वेनस स्टेनोसिस के Murine मॉडल

Central venous stenosis is an important entity contributing to arteriovenous fistula (AVF) failure. A murine AVF model was modified to create a partial ...

A Protocol to Set Up Needle-Free Connector with Positive Displacement on Central Venous Catheter in Intensive Care Unit

गहन देखभाल इकाई में सेंट्रल वेनस कैथेटर पर सकारात्मक विस्थापन के साथ सुई मुक्त कनेक्टर स्थापित करने के लिए एक प्रोटोकॉल

Needle-free connectors were initially designed and promoted to avoid blood exposure for healthcare workers. Some recent data suggest that the latest ...

A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice

चूहों में पेरिटोनियल डायलिसिस कैथेटर प्लेसमेंट के लिए एक प्रतिगामी आरोपण दृष्टिकोण

Murine models are employed to probe various aspects of peritoneal dialysis (PD), such as peritoneal inflammation and fibrosis. These events drive ...

Drug Treatment by Central Venous Catheter in a Mouse Model of Angiotensin II Induced Abdominal Aortic Aneurysm and Monitoring by 3D Ultrasound

एंजियोटेंसिन द्वितीय प्रेरित पेट महाधमनी धमनीविस्फार के माउस मॉडल में केंद्रीय शिरापरक कैथेटर द्वारा दवा उपचार और 3 डी अल्ट्रासाउंड द्वारा निगरानी

Since pharmaceutical treatment options are lacking in the clinical management of abdominal aortic aneurysm (AAA), animal models, in particular mouse ...

Continuous Venous-Arterial Doppler Ultrasound During a Preload Challenge

प्रीलोड चुनौती के दौरान निरंतर शिरापरक-धमनी डॉपलर अल्ट्रासाउंड

A preload challenge (PC) is a clinical maneuver that, first, increases the cardiac filling (i.e., preload) and, second, calculates the change in cardiac ...

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

समीपस्थ निचले छोर गहरी शिरापरक घनास्त्रता के लिए पॉइंट-ऑफ-केयर अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...