Name: isolated hepatic perfusion as a treatment for liver metastases of uveal melanoma
Uploaded: 2015-01-25T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Isolated Hepatic Perfusion as a Treatment for Liver Metastases of Uveal Melanoma at JoVE.com

Lennart Wiman (photographer) is acknowledged for excellent video recording.

मरीजों को सूचित सहमति लिखा प्रदान की है और अध्ययन गोटेबोर्ग विश्वविद्यालय में क्षेत्रीय एथिकल समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया था। 1. संज्ञाहरण <ol><li> सभी निगरानी (ईसीजी, रक्तचाप कफ) 17...

<ol>
	<li>Virgili, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+of+uveal+melanoma+in+Europe.">Incidence of uveal melanoma in Europe.</a> Ophthalmology. 114 (12), 2309-2315 (2007).</li><li>Pereira, P. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+and+emerging+treatment+options+for+uveal+melanoma.">Current and emerging treatment options for uveal melanoma.</a> Clinical Ophthalmology. 7, 1669-1682 (2013).</li><li>Bergman, L., Nilsson, B., Lundell, G., Lundell, M., Seregard, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ruthenium+brachytherapy+for+uveal+melanoma,+1979-2003:+survival+and+functional+outcomes+in+the+Swedish+population.">Ruthenium brachytherapy for uveal melanoma, 1979-2003: survival and functional outcomes in the Swedish population.</a> Ophthalmology. 112 (5), 834-840 (2005).</li><li>Diener-West, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+metastatic+disease+after+enrollment+in+the+COMS+trials+for+treatment+of+choroidal+melanoma:+Collaborative+Ocular+Melanoma+Study+Group+Report+No.+26.">Development of metastatic disease after enrollment in the COMS trials for treatment of choroidal melanoma: Collaborative Ocular Melanoma Study Group Report No. 26.</a> Archives of Ophthalmology. 123 (12), 1639-1643 (2005).</li><li>Kujala, E., Makitie, T., Kivela, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Very+long-term+prognosis+of+patients+with+malignant+uveal+melanoma.">Very long-term prognosis of patients with malignant uveal melanoma.</a> Investigative Ophthalmology &#38; Visual Science. 44 (11), 4651-4659 (2003).</li><li>Bedikian, A. Y., Papadopoulos, N., Plager, C., Eton, O., Ring, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Phase+II+evaluation+of+temozolomide+in+metastatic+choroidal+melanoma.">Phase II evaluation of temozolomide in metastatic choroidal melanoma.</a> Melanoma Research. 13 (3), 303-306 (2003).</li><li>Kivela, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=vincristine,+lomustine+and+dacarbazine+(BOLD)+in+combination+with+recombinant+interferon+alpha-2b+for+metastatic+uveal+melanoma.">vincristine, lomustine and dacarbazine (BOLD) in combination with recombinant interferon alpha-2b for metastatic uveal melanoma.</a> European Journal Of Cancer. 39 (8), 1115-1120 (2003).</li><li>Schmittel, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Phase+II+trial+of+cisplatin,+gemcitabine+and+treosulfan+in+patients+with+metastatic+uveal+melanoma.">Phase II trial of cisplatin, gemcitabine and treosulfan in patients with metastatic uveal melanoma.</a> Melanoma Research. 15 (3), 205-207 (2005).</li><li>Leyvraz, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hepatic+intra-arterial+versus+intravenous+fotemustine+in+patients+with+liver+metastases+from+uveal+melanoma+(EORTC+18021):+a+multicentric+randomized+trial.">Hepatic intra-arterial versus intravenous fotemustine in patients with liver metastases from uveal melanoma (EORTC 18021): a multicentric randomized trial.</a> Annals Of Oncology : Official Journal Of The European Society for Medical Oncology / ESMO. 25 (3), 742-746 (2014).</li><li>Huppert, P. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transarterial+chemoembolization+of+liver+metastases+in+patients+with+uveal+melanoma.">Transarterial chemoembolization of liver metastases in patients with uveal melanoma.</a> European Journal Of Radiology. 74 (3), 38-44 (2010).</li><li>Klingenstein, A., Haug, A. R., Zech, C. J., Schaller, U. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radioembolization+as+locoregional+therapy+of+hepatic+metastases+in+uveal+melanoma+patients.">Radioembolization as locoregional therapy of hepatic metastases in uveal melanoma patients.</a> Cardiovascular and Interventional Radiology. 36 (1), 158-165 (2013).</li><li>Mariani, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+management+of+liver+metastases+from+uveal+melanoma:+16+years'+experience+at+the+Institut+Curie.">Surgical management of liver metastases from uveal melanoma: 16 years' experience at the Institut Curie.</a> European Journal Of Surgical Oncology : The Journal Of The European Society Of Surgical Oncology And The British Association of Surgical Oncology. 35 (11), 1192-1197 (2009).</li><li>Ausman, R. K., Aust, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isolated+perfusion+of+the+liver+with+HN2.">Isolated perfusion of the liver with HN2.</a> Surgical Forum. 10, 77-79 (1960).</li><li>Dahl, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interaction+of+hyperthermia+and+chemotherapy.">Interaction of hyperthermia and chemotherapy.</a> Recent results in cancer research. Fortschritte der Krebsforschung. Progres Dans Les Recherches Sur Le Cancer. 107, 157-169 (1988).</li><li>Barker, W. C., Andrich, M. P., Alexander, H. R., Fraker, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+intraoperative+external+monitoring+of+perfusate+leak+using+iodine-131+human+serum+albumin+during+isolated+perfusion+of+the+liver+and+limbs.">Continuous intraoperative external monitoring of perfusate leak using iodine-131 human serum albumin during isolated perfusion of the liver and limbs.</a> European Journal Of Nuclear Medicine. 22 (11), 1242-1248 (1995).</li><li>Olofsson, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isolated+hepatic+perfusion+for+ocular+melanoma+metastasis:+registry+data+suggests+a+survival+benefit.">Isolated hepatic perfusion for ocular melanoma metastasis: registry data suggests a survival benefit.</a> Annals of Surgical Oncology. 21 (2), 466-472 (2014).</li><li>Redai, I., Emond, J., Brentjens, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anesthetic+considerations+during+liver+surgery.">Anesthetic considerations during liver surgery.</a> The Surgical Clinics of North America. 84, 401-411 (2004).</li><li>Sakai, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Insertion+and+management+of+percutaneous+veno-venous+bypass+cannula+for+liver+transplantation:+a+reference+for+transplant+anesthesiologists.">Insertion and management of percutaneous veno-venous bypass cannula for liver transplantation: a reference for transplant anesthesiologists.</a> Clinical Transplantation. 24 (5), 585-591 (2010).</li><li>Skandalakis, J. E., Skandalakis, L. J., Skandalakis, P. N., Mirilas, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hepatic+surgical+anatomy.">Hepatic surgical anatomy.</a> The Surgical Clinics of North America. 84 (2), 413-435 (1016).</li><li>Alexander, H. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+phase+I-II+study+of+isolated+hepatic+perfusion+using+melphalan+with+or+without+tumor+necrosis+factor+for+patients+with+ocular+melanoma+metastatic+to+liver.">A phase I-II study of isolated hepatic perfusion using melphalan with or without tumor necrosis factor for patients with ocular melanoma metastatic to liver.</a> Clinical Cancer Research : An Official Journal Of The American Association for Cancer Research. 6 (8), 3062-3070 (2000).</li><li>Alexander, H. R., Jr, , et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hyperthermic+isolated+hepatic+perfusion+using+melphalan+for+patients+with+ocular+melanoma+metastatic+to+liver.">Hyperthermic isolated hepatic perfusion using melphalan for patients with ocular melanoma metastatic to liver.</a> Clinical Cancer Research : An Official Journal Of The American Association For Cancer Research. 9 (17), 6343-6349 (2003).</li><li>Rizell, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isolated+hepatic+perfusion+for+liver+metastases+of+malignant+melanoma.">Isolated hepatic perfusion for liver metastases of malignant melanoma.</a> Melanoma research. 18 (2), 120-126 (2008).</li><li>Iersel, L. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isolated+hepatic+perfusion+with+200+mg+melphalan+for+advanced+noncolorectal+liver+metastases.">Isolated hepatic perfusion with 200 mg melphalan for advanced noncolorectal liver metastases.</a> Annals of Surgical Oncology. 15 (7), 1891-1898 (2008).</li><li>Carvajal, R. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+selumetinib+vs+chemotherapy+on+progression-free+survival+in+uveal+melanoma:+a+randomized+clinical+trial.">Effect of selumetinib vs chemotherapy on progression-free survival in uveal melanoma: a randomized clinical trial.</a> JAMA : the Journal Of The American Medical Association. 311 (23), 2397-2405 (2014).</li><li>Sharma, K. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hepatic+arterial+chemoembolization+for+management+of+metastatic+melanoma.">Hepatic arterial chemoembolization for management of metastatic melanoma.</a> AJR. American Journal Of Roentgenology. 190 (1), 99-104 (2008).</li><li>Eldredge-Hindy, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Yttrium-90+Microsphere+Brachytherapy+for+Liver+Metastases+From+Uveal+Melanoma:+Clinical+Outcomes+and+the+Predictive+Value+of+Fluorodeoxyglucose+Positron+Emission+Tomography.">Yttrium-90 Microsphere Brachytherapy for Liver Metastases From Uveal Melanoma: Clinical Outcomes and the Predictive Value of Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography.</a> American Journal Of Clinical Oncology. , (2014).</li><li>Etten, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isolated+hypoxic+hepatic+perfusion+with+orthograde+or+retrograde+flow+in+patients+with+irresectable+liver+metastases+using+percutaneous+balloon+catheter+techniques:+a+phase+I+and+II+study.">Isolated hypoxic hepatic perfusion with orthograde or retrograde flow in patients with irresectable liver metastases using percutaneous balloon catheter techniques: a phase I and II study.</a> Annals of Surgical Oncology. 11 (6), 598-605 (2004).</li><li>Ku, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Extracorporeal+adriamycin-removal+following+hepatic+artery+infusion:+use+of+direct+hemoperfusion+combined+with+veno-venous+bypass.">Extracorporeal adriamycin-removal following hepatic artery infusion: use of direct hemoperfusion combined with veno-venous bypass.</a> Nihon Geka Gakkai Zasshi. 90 (10), 1758-1764 (1989).</li><li>Curley, S. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hepatic+arterial+infusion+chemotherapy+with+complete+hepatic+venous+isolation+and+extracorporeal+chemofiltration:+a+feasibility+study+of+a+novel+system.">Hepatic arterial infusion chemotherapy with complete hepatic venous isolation and extracorporeal chemofiltration: a feasibility study of a novel system.</a> Anti-Cancer Drugs. 2 (2), 175-183 (1991).</li><li>Beheshti, M. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+isolated+liver+perfusion+for+treatment+of+hepatic+malignancy:+preliminary+report.">Percutaneous isolated liver perfusion for treatment of hepatic malignancy: preliminary report.</a> Journal of Vascular And Interventional Radiology : JVIR. 3 (3), 453-458 (1992).</li></ol>

मेटास्टैटिक uveal मेलेनोमा के साथ मरीजों को कुछ चिकित्सकीय विकल्प हैं। कीमोथेरेपी 6, immunotherapy के 23 और लक्षित थेरेपी 24 सुधार ओएस दिखाने के लिए सक्षम नहीं किया गया है। कुछ जिगर metastases के साथ रोगियों के ?...

Uveal मेलेनोमा घटना कोकेशियान आबादी 1 में सबसे अधिक होने के साथ वयस्कों में सबसे आम प्राथमिक आंतराक्षि द्रोह है। स्थानीय उपचार स्पष्टीकरण या स्थानीय पट्टिका विकिरण चिकित्सा 2,3 के होते हैं। चाहे स्थानीय उपचार की, metastatic रोग अंततः रोगियों 4,5 के बारे में 35-50% में विकास होगा। जिगर सबसे आम मेटास्टेसिस की साइट और पृथक जिगर metastases के साथ उपस्थित रोगियों के लगभग 50% है। जिगर metastases के साथ रोगियों के लिए औसत समग्र अस्तित्व (ओएस) 6-12 महीने 4 है। कई अलग अलग प्रणालीगत और क्षेत्रीय उपचार रणनीतियों का पता लगाया गया है, लेकिन जीवित रहने की दरों में 2 सुधार नहीं हुआ है। प्रणालीगत रसायन चिकित्सा के साथ उपचार, दोनों ही पदार्थ (Dacarbazine या Temozolomide 6) या संयोजन उपचार (बोल्ड आहार 7, treosulfan 8 के साथ gemcitabine), तो कम से प्रतिक्रिया की दर से पता चलता है10%। यकृत इंट्रा-धमनी कीमोथेरेपी (HIA) प्रणालीगत कीमोथेरपी की तुलना में एक से थोड़ा अधिक समग्र प्रतिक्रिया की दर है, लेकिन समग्र अस्तित्व 9 में कोई वृद्धि दर्ज की गयी। सिसप्लैटिन और carboplatin साथ Transarterial chemoembolization (TACE) 9 महीने 10 के एक औसत अस्तित्व के साथ रोगियों के 57% में एक आंशिक प्रतिक्रिया देखी गई। चयनात्मक आंतरिक विकिरण चिकित्सा (SIRT) 7 महीने 11 के एक औसत अस्तित्व के साथ रोगियों के 62% में एक आंशिक प्रतिक्रिया दिखाई है। 255 रोगियों सहित जिगर लकीर पर एक अध्ययन में, 14 महीने की एक समग्र अस्तित्व की सूचना मिली थी; एक microscopically पूरा लकीर संभव हो गया था, जहां रोगियों के 76 में, अस्तित्व के 27 महीने 12 थी। पृथक यकृत छिड़काव (IHP) मूल रयान और Ausman द्वारा विकसित एक क्षेत्रीय उपचार विकल्प है। तकनीक के पीछे तर्क के लिए प्रणालीगत से परहेज करते हुए शल्य चिकित्सा द्वारा अलग करने और एक chemotherapeutic एजेंट के एक उच्च खुराक के साथ जिगर छिड़कना करने के लिए हैxicity 13। इसके अलावा, समवर्ती अतिताप ट्यूमर रक्त प्रवाह और सेलुलर झिल्ली पारगम्यता 14 में परिवर्तन से chemotherapeutic एजेंट की एक वृद्धि की तेज मध्यस्थता करता है। पूरा संवहनी अलगाव टीसी -99 मानव सीरम albumin 15 में लेबल का उपयोग कर एक रेडियोधर्मी अनुरेखक तकनीक के साथ की पुष्टि की है। एक पूर्वव्यापी द्वितीय चरण अध्ययन स्वीडन में 16 uveal मेलेनोमा जिगर metastases के साथ लंबे समय तक जीवित बचे लोगों की तुलना में IHP कराना पड़ा कि रोगियों के लिए 14 महीने (26 बनाम 12 महीने) के एक संभावित अस्तित्व लाभ दिखाया गया है। यहाँ हम वर्तमान परिणामों और भविष्य के दृष्टिकोण की एक छोटी समीक्षा के साथ IHP की तकनीक मौजूद है।

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Wire re-inforced catethers</td>
			<td>Medtronic Inc, Minnesota, USA</td>
			<td></td>
			<td>12-18Fr</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>St&#246;ckert S5</td>
			<td>Sorin Group, Mirandola, Italy</td>
			<td></td>
			<td>Heart-lung machine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rotaflow</td>
			<td>Maquet, Jostra Medizintechnik AG, Hirrlingen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Centrifugal pump</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HU 35</td>
			<td>Maquet cardiopulmonary AG, Hirrlingen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Heater unit</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Flexbumin 200 g/l</td>
			<td>Baxter Medical AB, Kista, Sweden</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tribonat</td>
			<td>Fresenius Kabi AB, Uppsala, Sweden</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin LEO, 5000 IE/ml</td>
			<td>LEO Pharma AB, Sweden</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ringer Acetate</td>
			<td>Baxter Medical AB, Kista, Sweden</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vasculosis</td>
			<td>Cis-Bio International, Gif-Sur-Yvette, France</td>
			<td></td>
			<td>99mTc-albumin</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MedicView</td>
			<td>SystemData AB, Gothenburg, Sweden</td>
			<td></td>
			<td>Leakage monitoring system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alkeran</td>
			<td>Aspen Europe GmbH, Bad Oldesloe, Germany</td>
			<td></td>
			<td>melphalan</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

isolated hepatic perfusion as a treatment for liver metastases of uveal melanoma

पृथक यकृत छिड़काव (IHP) जिगर शल्य चिकित्सा द्वारा अलग-थलग और chemotherapeutic एजेंट melphalan के एक उच्च एकाग्रता के साथ perfused है जहां एक प्रक्रिया है। संक्षेप में, प्रक्रिया बाहरी गले नस को ऊरु नस से एक percutaneous Veno-शिरापरक बाईपास की स्थापना के साथ शुरू होता है। एक laparotomy के माध्यम से, कैथेटर तो उचित यकृत धमनी और caval नस में डाला जाता है। ऊपर अर्थ का उपसर्ग और infrahepatically, तो clamped रहे हैं दोनों पोर्टल शिरा और caval नस। धमनी और शिरापरक कैथेटर एक दिल लंग मशीन से जुड़े हैं और जिगर 60 मिनट के लिए melphalan (1 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन) के साथ perfused है। यह संभव है कि इस तरह से स्थानीय स्तर पर प्रणालीगत संचलन के रिसाव के बिना, एक chemotherapeutic एजेंट के एक उच्च खुराक के साथ जिगर छिड़कना। Uveal मेलेनोमा के अलग जिगर metastases के साथ रोगियों सहित पिछले अध्ययनों में, 33-100% की समग्र प्रतिक्रिया की दर और 9 और 13 महीने के बीच एक औसत अस्तित्व,सूचना दी गई है। इस प्रोटोकॉल का उद्देश्य कार्यविधि को पूरा करने के लिए एक स्पष्ट विवरण देने के लिए और uveal मेलेनोमा के जिगर metastases के लिए एक इलाज के विकल्प के रूप में IHP चर्चा करने के लिए है।

एक प्रारंभिक रिपोर्ट के साथ या टीएनएफ-अल्फा बिना melphalan के साथ इलाज किया 22 रोगियों शामिल थे। परिणाम दो सीआर (10%) के साथ रोगियों, और 11 महीने में 20 के एक औसत समग्र अस्तित्व सहित 62% की समग्र प्रतिक्रिया की दर, द...

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Isolated Hepatic Perfusion as a Treatment for Liver Metastases of Uveal Melanoma

Here, we present a protocol how to perform an isolated liver perfusion (IHP) with melphalan and we also discuss IHP as a treatment option for liver metastases of uveal melanoma.

Uveal मेलेनोमा के जिगर metastases के लिए एक इलाज के रूप पृथक यकृत छिड़काव

Isolated hepatic perfusion (IHP) is a procedure where the liver is surgically isolated and perfused with a high concentration of the chemotherapeutic ...

Research

JoVE Journal

Medicine

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यकृत धमनी पुनर्निर्माण के साथ आंशिक orthotopic लीवर ट्रांसप्लांटेशन के एक चूहे मॉडल के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia

निमोनिया के लिए एक उपयोगी adjunctive उपकरण के रूप में Osteopathic जोड़ तोड़ उपचार

Pneumonia, the inflammatory state of lung tissue primarily due to microbial infection, claimed 52,306 lives in the United States in 20071 and resulted in ...

Technique of Subnormothermic Ex Vivo Liver Perfusion for the Storage, Assessment, and Repair of Marginal Liver Grafts

Technique of Subnormothermic Ex Vivo Liver Perfusion for the Storage, Assessment, and Repair of Marginal Liver Grafts

Subnormothermic की तकनीक<em&gt; पूर्व vivo</em&gt; लिवर संग्रहण, मूल्यांकन के लिए छिड़काव, और सीमांत जिगर grafts के मरम्मत

The success of liver transplantation has resulted in a dramatic organ shortage. In most transplant regions 20-30% of patients on the waiting list for ...

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Numerous murine models have been developed to study human cancers and advance the understanding of cancer treatment and development. Here, a preclinical, ...

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