Name: exergaming in older people living with hiv improves balance, mobility and ameliorates some aspects of frailty
Uploaded: 2016-10-06T13:00:00
Duration: 7 min 27 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Exergaming in Older People Living with HIV Improves Balance, Mobility and Ameliorates Some Aspects of Frailty at JoVE.com

Funding for this research was provided by intramural funds from the Division of Infectious Diseases.

The authors have no competing financial interests or Conflicts of Interest in this research.

Мы обнаружили, что среди ослабленных пациентов с ВИЧ, 100% были подавлены, измеренную по шкале CES-D; 30% умеренно депрессии и 70% имеют большое депрессивное расстройство. 7 Важно подчеркнуть , что в не хрупком популяции пациентов с ВИЧ, депрессия была очень распространена , а также с 38% , чтобы быть подавленным. Хотя все пациенты с депрессией воспользовались консультирования и анти-депрессивные лекарства они оставались в депрессии, тем самым способствуя предварительному хрупкая (субъект , имеющий 1 или 2 из 5 критериев Фрид на непрочность 28 или хрупкого состояния, 3 или более критериев). Поскольку депрессия является настолько распространенным среди ВИЧ-инфицированных пациентов, мы пытаемся улучшить расстройство настроения и хрупкость с новыми такими мероприятиями, как описано здесь. Мы используем упражнения, требующие познавательную контроля, которые включают баланс и походку, особенности у ВИЧ-инфицированных лиц, которые часто скомпрометированных в предварительно хрупком и хрупком состоянии. Exergaming описано здесь очень низкое воздействие на рhysical смысл и, таким образом, имеет небольшой риск для ослабленных пациентов. Важно, чтобы все упражнения и сессий завершаются в последовательности, так как они становятся увеличения трудным, в частности, в области когнитивного ввода. Например, в последующих сессиях запоминая последовательность перемещения курсора при перемещении лодыжку имеет важное значение для успешного завершения. Крайне важно, чтобы каждая задача выполнена для того, чтобы точные данные должны быть записаны и, следовательно, значимые сравнения могут быть сделаны между субъектами. Виртуальная реальность игры, такие как Nintendo Wii Exergames, может улучшить физическую функцию, познания и психосоциальные исходы у пожилых людей. 43 Одно исследование двадцати, 60-95-летних лиц , включенных скрининг депрессии. Это исследование не продемонстрировало существенной разницы в гериатрической шкалы оценки депрессии, измеренных в начале и в конце исследования. Вмешательство длилось в течение 6 недель и состоял из 3-х дней в неделю, 35-45мин сессий с 3 баланса игры. 44 Хотя режим упражнений в этом исследовании аналогична по длине , что используется в нашем исследовании, коммерческие игры требуют более активного движения , чем упражнения в нашем исследовании. Кроме того, упражнения в нашем исследовании откалиброваны для каждого уникального человека, в то время как коммерческие exergames предназначены для использования кем-либо в общей популяции и, таким образом, не имеют точность и аккуратность, что упражнения, описанные здесь, обладают. В одиночку Упражнение было показано , чтобы предотвратить возникновение депрессии. 45 Физические упражнения могут улучшить депрессию , но, его последствия не являются долговечными. 46 Вмешательство в ВИЧ - инфицированных пациентов сообщили здесь включает в себя виртуальные упражнения реальности калиброванные для каждого уникального пациента. Когнитивная вход в форме выбора, как изменить виртуальное представление пациента, скорость действия, направления и величины находятся под контролем когнитивного субъекта. Хотя сиMilar коммерческим exergames методы отличаются важными способами. Например коммерческие игры стандартизованы для использования большого числа лиц, в то время как с нашими измерениями протокольные индивидуализирован для каждого пациента, биосенсоры работая в различных участках тела, которые делают для точных и точных измерений. Предварительные данные показывают обещание для этой формы технологического вмешательства в процессе принятия улучшений в депрессивной и хрупкости состояния ВИЧ-инфицированных лиц. Предварительные результаты являются многообещающими для баланса и улучшения походки в популяции ВИЧ и эффективности этой новой программы на основе баланса учебной виртуальной реальности носимых датчиков. Походка является одним из измерений , используемых для оценки для непрочности 28 и баланс способствует характер походки. Значительное сокращение обыкн поколебать и увеличение скорости походки являются перспективными для вмешательства этой продолжительности и показывает потенциал для улучшения аспектов хрупкости. (то есть боль, депрессия), а также объективные показатели (т.е. состояние непрочности, скорость походки, CoM раскачиваться и т.д.) , Мы считаем, что наряду с физическими улучшения баланса и походки не может быть связанный с ним низкий риск и страх падения. Кроме того, с уменьшением боли и поощрение физической активности и когнитивно сложных упражнений путем внедрения этого вмешательства, мы надеемся увидеть улучшения в повседневной физической и социальной активности, а также ослабление депрессивного состояния. Исследование было предварительным, но это показывает, что вмешательство может быть эффективным в решении некоторых аспектов хрупкости и был хорошо принят субъектами. Продолжительность вмешательства была короткой и потребует последующей деятельности на более поздние сроки, чтобы оценить истинную ценность и преимущества. Одним из главных недостатков субъектам участияв исследовании является большое время обязательство со стороны субъектов. Лица, которые были заинтересованы в участие зачастую не в состоянии удовлетворить обязательство времени, необходимого для выполнения упражнений (два раза в неделю в течение 6 недель) и многие из них не могут позволить себе расходы на проезд. Мы планируем на уточнении упражнения и, возможно, сокращая время, необходимое для сессий. Это исследование дает обнадеживающие предварительные результаты применения этого нового носимого датчика виртуальной реальности программы на основе баланса учений в клинической или домашней обстановке, чтобы улучшить баланс осанки и походки. Это исследование также исследует тенденции, что те, кто имеет наибольшие преимущества или имеют наибольшее улучшение этих объективных условий являются депрессивные или предварительно ослабленные особи. Это может улучшить их общее качество жизни за счет уменьшения страха падать и падать риска и поощрение и повышение общей физической активности.

Осуществление эффективной антиретровирусной терапии (АРТ) для вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) привело к инфицированных людей , живущих в более старшем возрасте. 1 Средний возраст ВИЧ-инфицированных пациентов увеличивается 2 и прогнозируется , что 73% лиц , инфицированных с ВИЧ , будет в возрасте 50 лет и старше к 2030 году 3 лица старения с ВИЧ - инфекцией , могут иметь «ускоренного старения» с раньше , чем ожидалось возникновения многих болезней старения , включая хрупкости и высокий риск падения. 4-8 Аналогичным образом , лица с ВИЧ - инфекция имеют высокую распространенность сопутствующих заболеваний , включая снижение когнитивных, периферических сенсорных повреждений (то есть, нейропатия) и боли , приводящей к физическим нарушениями и повышенным риском падения. 9 Около 75% ВИЧ-инфицированных получают по меньшей мере одно лекарство по рецепту , в дополнение к АРТ в том числе некоторых предписаний, связанных с высоким риском падения (сердечно-сосудистые ипсихотропные препараты). 10 ВИЧ - инфекция связана с невропатией, которая широко распространена среди пожилых людей , живущих с ВИЧ. 11 Кроме того, ВИЧ может привести к когнитивным снижением и , таким образом , влияют на мобильность и риск падения приводит к потере независимости и низкого качества жизнь. 12 Несколько исследований демонстрируют преимущества физических упражнений у пациентов с ВИЧ - инфекцией, например, улучшение баланса, восприятие боли, восприятие удовлетворенности жизнью, снижение функциональных ограничений, а также улучшение качества жизни. 13-18 Тем не менее, обычные физические упражнения могут не подходить для многих у пожилых людей с ВИЧ из-за риска падения, потеряли совместное восприятие, снижение подвижности суставов и в целом хрупкое состояние. Эти признаки могут ограничить физическую работоспособность , особенно в тех , кто страдает от нейропатии. 19,20 ВИЧ - инфекции может быть связано с потерей мышечной массы тела , которое может быть связано с трудностями в осуществлении, плохое питание,широко распространенная боль, метаболические нарушения, и липидные нарушения, 21 все это способствует неспособности участвовать в обычных физических упражнений. 15 Кроме того, с 20% случаев хрупкости 6,7 многих упражнений в не будет подходить для хрупкого, пожилого возраста. Таким образом, несколько факторов необходимо учитывать при разработке и осуществлении упражнений для пожилых людей с ВИЧ, включая компенсации за утраченное совместного восприятия, улучшение характеристик двигателя-познавательный, контролируя интенсивность тренировок, чтобы избежать перенапряжения и, наконец, персонализацию упражнений путем адаптации упражнений в их интенсивность и сроки для учета физических ограничений. Методы Exergaming и виртуальной реальности были оценены для подготовки моторного контроля у пожилых людей с 22-24 преимуществ , включая согласования визуальной и проприоцептивной информации, выступе обратной связи от совместного движения, а также связанных с активацией моторных зон головного мозга. 24-26 </p&gt; В данном исследовании мы оценивали эффективность и приемлемость с учетом датчиков на основе интерактивных упражнений нижних конечностей с обратной связью в режиме реального времени и их влияние на улучшение осанки стабильности и повседневной активности у ВИЧ-инфицированных людей пожилого возраста. Учения специально направлены на голеностопном суставе и нижней границы диапазона конечностей движения с обеих познавательных и моторных компонентов. Мы предполагаем, что упражнения обучение через интерактивный интерфейс в режиме реального времени визуального совместного движения во время физических упражнений не только улучшит постуральной стабильности, но может улучшить черты хрупкости, если не непрочности себя.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="573">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Handhold</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;">Optional; for very frail patients</td>
		</tr>
		<tr height="84">
			<td height="84" style="height:84px;width:216px;">2 sensors: LegSys and Pamsys&#160;</td>
			<td style="width:71px;">Biosensics, Cambridge, MA</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Computer screen</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Placed in front of the subject</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Program of exercise protocols</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>These display objects and avatar on the screen</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Large clinic examination room</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Needs to accommodate the activities of subject and trainer</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">1 older HIV-infected subject</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">1 trainer</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

exergaming in older people living with hiv improves balance, mobility and ameliorates some aspects of frailty

Около 1,2 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с ВИЧ-инфекцией. Медицинские достижения увеличили продолжительность жизни и эта когорта стареет. ВИЧ-инфицированные люди имеют высокую частоту хрупкости (~ 20%) характеризуется депрессией и малоподвижным поведением. Упражнение было бы здорово, но из-за хрупкого состояния многих ВИЧ-позитивных людей, обычное упражнение слишком налогообложения. Цель данного исследования состояла в том, чтобы оценить эффективность и приемлемость новой игры на основе учебной программы (exergame) в смягчении некоторые аспекты хрупкости у ВИЧ-инфицированных лиц. Десять пожилых людей, живущих с ВИЧ, были зачислены в интервенции exergame. Пациенты проводили балансовые упражнения, такие как вес меняется, лодыжки, достигая и препятствий пересечения. В режиме реального времени визуального аудио нижних конечностей обратной связи / совместное движение было представлено с помощью носимых датчиков обратной связи, чтобы помочь и поощрить предметы, чтобы точно выполнить каждую задачу упражнения. Пациенты обучаются TWICЭА неделю в течение 45 мин в течение 6 недель. Изменения в балансе, походки, психосоциальных параметров и параметров качества жизни были оценены в начале, и среднесрочной перспективе при завершении программы обучения. Десять пациентов завершили исследование и проанализировали их результаты. Средний возраст пациентов составил 57,2 ± 9,2 лет. Участники показали значительное снижение центра масс господством (78,2%, р = 0,045) в течение полу-тандем баланса позиции с закрытыми глазами и показал значительное увеличение скорости походки во время двойной двигательной задачи-познавательный оценки (9,3%, р = 0,048), с увеличением скорости шага свыше 0,1 м / с. Значительное снижение болевых ощущений произошло (43,5%, р = 0,041). Предварительные результаты этого exergame вмешательства обещают в улучшении баланса и мобильности, при этом требует пожилых людей, живущих с ВИЧ, чтобы быть более активными. Exergame может быть продолжено в домашних условиях и может иметь долгий срок, а также краткосрочные выгоды для ослабления хрупкость, связанной с ВИЧ-инфекцией.

<html> Десять взрослых пожилых людей, живущих с ВИЧ (Возраст: 57,2 ± 9,2 лет, индекс массы тела: 27,0 ± 2,8) прошли 6 недель (дважды в неделю) обучение и успешно завершены все сеансы и были проанализированы их результаты .. Участники показали значительное снижение в центре масс (CoM) господством (78,2%, р = .045) во время баланса позиции полу-тандем с закрытыми глазами, одна из наиболее сложных позиций для этой группы населения подмножества (рисунок 3). Участники демонстрируют значительное увеличение скорости походки во время двойной двигательной задачи-познавательный оценки (9,3%, р = 0,048) , с увеличением скорости шага более чем на 0,1 м / сек, добившейся статистической значимости (рисунок 4). Опросник боли также показали значительное снижение болевых ощущений (43,5%, p = .041), является важным показателем для оценки качества жизни (рисунок 5). <html> ove_content &quot;ВОК: Keep-together.within-странице =&quot; 1 &quot;&gt; Те участники, которые указали, депрессия (&gt; 16) в исходном состоянии, по оценке вопросника CES-D, сообщила о тенденции замедления скорости походки во время одной задачи ходьбы (&lt; 1,3 м / сек, R 2 = 0,2911). Эта группа с более медленным базовой скорости походки показал тенденцию к большему повышению скорости походки дельта для предварительной против после вмешательства (R 2 = 0,3906). наблюдалась еще одна тенденция , касающуюся изменения походки скорость до состояния хрупкости. Non-хрупкая пациенты сообщили снижение в среднем -0.08 м / сек в их скорости походки во время инициирования и устойчивого состояния фазы при последующем наблюдении по сравнению с исходным (р = 0,125), тогда как пациенты классифицируются как предварительно хрупким из-за депрессии у сообщили об улучшении исходных условий в среднем 0,09 и 0,082 м / с в их скорости походки во время инициирования и устойчивого состояния фазы, соответственно, после вмешательства по сравнению с исходным уровнем (р = 0,143). Объявление / 54275 / 54275fig1.jpg &quot;/&gt; Рисунок 1:. Тема Выполнение моторно-познавательный лодыжки идущей задачи при поддержке Walker Тема просматривает виртуальное представление себя (аватара) на экране. Его движение в ответ на слуховой и визуальной обратной связи с экрана перед ним, предоставленной биосенсоров увиденных на лодыжек, бедер и талии. Человек дал письменное согласие на его фотографируют. <img alt="фигура 2" src="/files/ftp_upload/54275/54275fig2.jpg" /> Рисунок 2:. Тема Выполнение задач Препятствие пересечения с поддержкой Уокер Субъект видит только свои нижние конечности на экране и их заместителям шевелит ногами , чтобы избежать удара виртуального препятствия , отображаемого на экране. Человек дал письменное согласие на его фотографируют. <img alt="Рисунок 3" src="/files/ftp_upload/54275/54275fig3.jpg" /> &gt; Рис . 3: Улучшение центра масс Sway в течение одного Stance Поза, до и после вмешательства Субъект демонстрирует снижение движения, т.е. господством, что указывает на улучшение баланса. Усы представляют собой SEM. <img alt="Рисунок 4" src="/files/ftp_upload/54275/54275fig4.jpg" /> Рис . 4: Улучшение Stride скорости до и после проведения вмешательства Stride скорость измеряется в единицах м / сек. Более быстрая скорость свидетельствует о лучшей физической работоспособности. Столбики ошибок обозначают SEM. <img alt="Рисунок 5" src="/files/ftp_upload/54275/54275fig5.jpg" /> Рис . 5: Улучшение оценки боли, до и после проведения вмешательства Это достигается от Самосогласован- сообщил вопросник отметив снижение суточной боли (по шкале 0-10). Столбики ошибок обозначают SEM. ove_content &quot;ВОК: Keep-together.within-странице =&quot; 1 &quot;&gt; <table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td> сессия </td><td> Работы , выполненные </td><td colspan="2"> Время </td></tr><tr><td> базовая линия </td><td> Баланс и походки упражнения </td><td colspan="2"> Общее время 20 мин; каждое упражнение (6) и балансовые позы (6) 2-3 мин по продолжительности </td></tr><tr><td> сессия 1 </td><td> Баланс и лодыжки охвата упражнения </td><td colspan="2"> Общее время 25 мин; балансовые позы (4) 2-3 мин и 3 комплекта 3 голеностопного достижения задачи, каждый набор 5 мин </td></tr><tr><td> Сессии 2-7 </td><td> Баланс, лодыжки охват и препятствие пересечения упражнения на 5% и 10% высоты предмета </td><td colspan="2"> Общее время 35 мин; препятствием на пути пересечения, каждая высота составляет 5 мин </td></tr><tr><td> Midline </td><td> Повторите базовый уровень </td><td colspan="2"> ВсегоВремя 20 мин; каждое упражнение (6) и балансовые позы (6) 2-3 мин по продолжительности </td></tr><tr><td> Сессии 9-12 </td><td> То же, что 2-7 сеансов плюс лодыжки достигают моторно-познавательный и препятствием, пересекающие на 15% и 20% высоты предмета </td><td colspan="2"> Общее время в пути 45 мин; еще 10 мин для каждого из добавленных двух высот </td></tr><tr><td> Следовать за </td><td> Повторите базовый уровень </td><td colspan="2"> Общее время 20 мин; каждое упражнение (6) и балансовые позы (6) 2-3 мин по продолжительности </td></tr></tbody></table> Таблица 1: Учебные занятия и упражнения.

Watch this Scientific Journal Video about Exergaming in Older People Living with HIV Improves Balance, Mobility and Ameliorates Some Aspects of Frailty at JoVE.com

Exergaming in Older People Living with HIV Improves Balance, Mobility and Ameliorates Some Aspects of Frailty

Лица, инфицированные ВИЧ, часто хрупкая, депрессии и жить сидячий образ жизни, для которых обычные упражнения слишком налогообложения. Здесь мы представляем протокол физических упражнений, что улучшает аспекты хрупкости у ВИЧ-инфицированных лиц. Exergame интеграции когнитивного контроля была разработана с использованием биосенсоров, измеренного баланса, веса переключение передач и препятствий пересечения.

Exergaming в отношении пожилых людей, живущих с ВИЧ, улучшает баланс, мобильность и Улучшает Некоторые аспекты Frailty

Approximately 1.2 million people in the United States live with HIV infection. Medical advancements have increased the life expectancy and this cohort is ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Microsurgical Venous Pouch Arterial-Bifurcation Aneurysms in the Rabbit Model: Technical Aspects

Микрохирургическая Венозная Чехол Артериальная-Бифуркация Аневризмы в кролик Модель: Технические аспекты

For ruptured human cerebral aneurysms endovascular embolization has become an equivalent alternative to aneurysm clipping.1 However, large clinical trials ...

Sequencing of Bacterial Microflora in Peripheral Blood: our Experience with HIV-infected Patients

Секвенирование бактериальной микрофлоры в периферической крови: Наш опыт работы с ВИЧ-инфицированных пациентов

The healthy gastrointestinal tract is physiologically colonized by a large variety of commensal microbes that influence the development 
	of the humoral ...

Technical Aspects of the Mouse Aortocaval Fistula

Технические аспекты свища аортокавальной мышь

Technical aspects of creating an arteriovenous fistula in the mouse are discussed. Under general anesthesia, an abdominal incision is made, and the aorta ...

Measuring Frailty in HIV-infected Individuals. Identification of Frail Patients is the First Step to Amelioration and Reversal of Frailty

Измерение Frailty у ВИЧ-инфицированных людей. Идентификация ослабленных больных это первый шаг к мелиорации и Восстановление Frailty

A simple, validated protocol consisting of a battery of tests is available to identify elderly patients with frailty syndrome. This syndrome of decreased ...

Collecting Saliva and Measuring Salivary Cortisol and Alpha-amylase in Frail Community Residing Older Adults via Family Caregivers

Salivary measures have emerged in bio-behavioral research  that are easy-to-collect, minimally invasive, and relatively inexpensive  biologic markers of ...

Non-invasive Imaging and Analysis of Cerebral Ischemia in Living Rats Using Positron Emission Tomography with 18F-FDG

Non-invasive Imaging and Analysis of Cerebral Ischemia in Living Rats Using Positron Emission Tomography with 18F-FDG

Неинвазивная изображений и анализ церебральной ишемии в живых крысах с использованием позитронно-эмиссионной томографии с<sup&gt; 18</sup&gt; F-ФДГ

Stroke is the third leading cause of death among Americans 65 years of age or older1. The quality of life for patients who suffer from a stroke fails to ...

Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

Клиническая оценка пространственно-временных походка показателей у больных и пожилых людей

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

The Rabbit Blood-shunt Model for the Study of Acute and Late Sequelae of Subarachnoid Hemorrhage: Technical Aspects

Кролик Кровь-шунт Модель по изучению острой и отдаленных последствий субарахноидального кровоизлияния: Технические аспекты

Early brain injury and delayed cerebral vasospasm both contribute to unfavorable outcomes after subarachnoid hemorrhage (SAH). Reproducible and ...

Increasing Pulmonary Artery Pulsatile Flow Improves Hypoxic Pulmonary Hypertension in Piglets

Увеличение легочной артерии Ударные потока повышает гипоксического легочная гипертензия у поросят

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a disease affecting distal pulmonary arteries (PA). These arteries are deformed, leading to right ventricular ...

Adapted Resistance Training Improves Strength in Eight Weeks in Individuals with Multiple Sclerosis

Адаптированный Сопротивление Обучение повышает прочность в восемь недель у лиц с рассеянным склерозом

Hip weakness is a common symptom affecting walking ability in people with multiple sclerosis (MS). It is known that resistance strength training (RST) can ...