Name: transthoracic speckle tracking echocardiography for the quantitative assessment of left ventricular myocardial deformation
Uploaded: 2016-10-20T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Transthoracic Speckle Tracking Echocardiography for the Quantitative Assessment of Left Ventricular Myocardial Deformation at JoVE.com

The authors thank the echocardiographic study subject for volunteering in the video as well as Witten/Herdecke University and HELIOS Research Center (HRC-ID 000416 assigned to Kai O. Hensel) for funding.

프로토콜의 콘텐츠는 윤리적 비텐 / 헤르 데케 대학 윤리위원회에 의해 승인되었습니다. 1. 기술 요구 사항 <ol><li> 적절한 섹터 배열 조직 고조파 이미징 센서를 구비 한 초음파 검사 장치를 갖춘 스페 클 트래킹 기술을 이용한다. </li><li> 화상 취득, 기록 및 전기 활동 중에 심 초음파 동영상 이미지를 동기화하기 위해 초음파 검사 장치에 직접 표준 3 리드 EKG 연결한다. 이 이후의 후 처리 분...

<ol>
	<li>Leischik, R., Dworrak, B., Hensel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraobserver+and+interobserver+reproducibility+for+radial,+circumferential+and+longitudinal+strain+echocardiography.">Intraobserver and interobserver reproducibility for radial, circumferential and longitudinal strain echocardiography.</a> Open Cardiovasc. Med. J. 8, 102-109 (2014).</li><li>Smiseth, O. A., Torp, H., Opdahl, A., Haugaa, K. H., Urheim, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Myocardial+strain+imaging:+how+useful+is+it+in+clinical+decision+making?.">Myocardial strain imaging: how useful is it in clinical decision making?.</a> Eur Heart J. , (2015).</li><li>Opdahl, A., Helle-Valle, T., Skulstad, H., Smiseth, O. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Strain,+strain+rate,+torsion,+and+twist:+echocardiographic+evaluation.">Strain, strain rate, torsion, and twist: echocardiographic evaluation.</a> Curr. Cardiol. Rep. 17, 568 (2015).</li><li>Kukulski, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Identification+of+acutely+ischemic+myocardium+using+ultrasonic+strain+measurements.+A+clinical+study+in+patients+undergoing+coronary+angioplasty.">Identification of acutely ischemic myocardium using ultrasonic strain measurements. A clinical study in patients undergoing coronary angioplasty.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 41, 810-819 (2003).</li><li>Suffoletto, M. S., Dohi, K., Cannesson, M., Saba, S., Gorcsan, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+speckle-tracking+radial+strain+from+routine+black-and-white+echocardiographic+images+to+quantify+dyssynchrony+and+predict+response+to+cardiac+resynchronization+therapy.">Novel speckle-tracking radial strain from routine black-and-white echocardiographic images to quantify dyssynchrony and predict response to cardiac resynchronization therapy.</a> Circulation. 113, 960-968 (2006).</li><li>Hensel, K. O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subclinical+Alterations+of+Cardiac+Mechanics+Present+Early+in+the+Course+of+Pediatric+Type+1+Diabetes+Mellitus:+A+Prospective+Blinded+Speckle+Tracking+Stress+Echocardiography+Study.">Subclinical Alterations of Cardiac Mechanics Present Early in the Course of Pediatric Type 1 Diabetes Mellitus: A Prospective Blinded Speckle Tracking Stress Echocardiography Study.</a> J Diabetes Res. 2016, 2583747 (2016).</li><li>Kalam, K., Otahal, P., Marwick, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+implications+of+global+LV+dysfunction:+a+systematic+review+and+meta-analysis+of+global+longitudinal+strain+and+ejection+fraction.">Prognostic implications of global LV dysfunction: a systematic review and meta-analysis of global longitudinal strain and ejection fraction.</a> Heart. 100, 1673-1680 (2014).</li><li>Hensel, K. O., Grimmer, F., Jenke, A. C., Wirth, S., Heusch, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+real-time+blood+glucose+levels+on+left+ventricular+myocardial+strain+and+strain+rate+in+pediatric+patients+with+type+1+diabetes+mellitus+-+a+speckle+tracking+echocardiography+study.">The influence of real-time blood glucose levels on left ventricular myocardial strain and strain rate in pediatric patients with type 1 diabetes mellitus - a speckle tracking echocardiography study.</a> BMC Cardiovasc. Disord. 15, 175 (2015).</li><li>Kurt, M., Tanboga, I. H., Aksakal, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Two-Dimensional+Strain+Imaging:+Basic+principles+and+Technical+Consideration.">Two-Dimensional Strain Imaging: Basic principles and Technical Consideration.</a> Eurasian J Med. 46, 126-130 (2014).</li><li>Cameli, M., Lisi, M., Righini, F. M., Mondillo, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+echocardiographic+techniques+to+assess+left+atrial+size,+anatomy+and+function.">Novel echocardiographic techniques to assess left atrial size, anatomy and function.</a> Cardiovasc. Ultrasound. 10 (4), (2012).</li><li>Pellikka, P. A., Nagueh, S. F., Elhendy, A. A., Kuehl, C. A., Sawada, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=American+Society+of+Echocardiography+recommendations+for+performance,+interpretation,+and+application+of+stress+echocardiography.">American Society of Echocardiography recommendations for performance, interpretation, and application of stress echocardiography.</a> J. Am. Soc. Echocardiogr. 20, 1021-1041 (2007).</li><li>Lang, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+for+cardiac+chamber+quantification+by+echocardiography+in+adults:+an+update+from+the+American+Society+of+Echocardiography+and+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging.">Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> J. Am. Soc. Echocardiogr. 28, 1-39 (2015).</li><li>Curtis, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+association+of+left+ventricular+ejection+fraction,+mortality,+and+cause+of+death+in+stable+outpatients+with+heart+failure.">The association of left ventricular ejection fraction, mortality, and cause of death in stable outpatients with heart failure.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 42, 736-742 (2003).</li><li>Liebson, P. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Echocardiographic+correlates+of+left+ventricular+structure+among+844+mildly+hypertensive+men+and+women+in+the+Treatment+of+Mild+Hypertension+Study+(TOMHS).">Echocardiographic correlates of left ventricular structure among 844 mildly hypertensive men and women in the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS).</a> Circulation. 87, 476-486 (1993).</li><li>Hensel, K. O., Jenke, A., Leischik, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Speckle-tracking+and+tissue-Doppler+stress+echocardiography+in+arterial+hypertension:+a+sensitive+tool+for+detection+of+subclinical+LV+impairment.">Speckle-tracking and tissue-Doppler stress echocardiography in arterial hypertension: a sensitive tool for detection of subclinical LV impairment.</a> Biomed Res Int. , 472562 (2014).</li><li>Gorcsan, J., Tanaka, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Echocardiographic+assessment+of+myocardial+strain.">Echocardiographic assessment of myocardial strain.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 58, 1401-1413 (2011).</li><li>Holmes, A. A., Taub, C. C., Garcia, M. J., Shan, J., Slovut, D. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increased+Apical+Rotation+in+Severe+Aortic+Stenosis+is+Associated+with+Reduced+Survival:+A+Speckle-Tracking.">Increased Apical Rotation in Severe Aortic Stenosis is Associated with Reduced Survival: A Speckle-Tracking.</a> J. Am. Soc. Echocardiogr. , (2015).</li><li>Auger, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+cardiac+resynchronization+therapy+on+the+sequence+of+mechanical+activation+assessed+by+two-dimensional+radial+strain+imaging.">Effect of cardiac resynchronization therapy on the sequence of mechanical activation assessed by two-dimensional radial strain imaging.</a> Am. J. Cardiol. 113, 982-987 (2014).</li><li>To, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Strain-time+curve+analysis+by+speckle+tracking+echocardiography+in+cardiac+resynchronization+therapy:+Insight+into+the+pathophysiology+of+responders+vs.+non-responders.">Strain-time curve analysis by speckle tracking echocardiography in cardiac resynchronization therapy: Insight into the pathophysiology of responders vs. non-responders.</a> Cardiovasc. Ultrasound. 14 (14), (2016).</li><li>Seo, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Three-dimensional+propagation+imaging+of+left+ventricular+activation+by+speckle-tracking+echocardiography+to+predict+responses+to+cardiac+resynchronization+therapy.">Three-dimensional propagation imaging of left ventricular activation by speckle-tracking echocardiography to predict responses to cardiac resynchronization therapy.</a> J. Am. Soc. Echocardiogr. 28, 606-614 (2015).</li><li>Trache, T., Stobe, S., Tarr, A., Pfeiffer, D., Hagendorff, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+agreement+between+3D,+standard+2D+and+triplane+2D+speckle+tracking:+effects+of+image+quality+and+3D+volume+rate.">The agreement between 3D, standard 2D and triplane 2D speckle tracking: effects of image quality and 3D volume rate.</a> Echo Res Pract. 1, 71-83 (2014).</li><li>Sanchez, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+frame+rate+on+two-dimensional+speckle+tracking-derived+measurements+of+myocardial+deformation+in+premature+infants.">Effects of frame rate on two-dimensional speckle tracking-derived measurements of myocardial deformation in premature infants.</a> Echocardiography. 32, 839-847 (2015).</li><li>Hensel, K. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-ischemic+diabetic+cardiomyopathy+may+initially+exhibit+a+transient+subclinical+phase+of+hyperdynamic+myocardial+performance.">Non-ischemic diabetic cardiomyopathy may initially exhibit a transient subclinical phase of hyperdynamic myocardial performance.</a> Medical Hypotheses. 94, 7-10 (2016).</li></ol>

다른 방법에 대해 기술의 중요성 좌심실 수축기 기능의 심 초음파 평가에 대한 현재 황금 표준은 좌심실 구혈률 (EF) (13)이다. 그러나, EF 결정 밀접 심근 수축의 방사상 성분에 상관 관계가 있지만, 고려 중요한 길이 및 둘레면을 고려하지 않는 단순한 접근법에 기초한다. 따라서, EF 심근 변형 입체 복잡성을 단순화시켜. 결과적으로, EF 측정 미묘한 심장 ?...

심장 혈관 의학 과학 및 임상 시나리오 &quot;예가 없거나&quot;알고리즘이 아니라 단순한보다 연속 변수와 컷오프 값보다 더 많은 해결되지 않습니다. 이미징 기술은 지금까지 상세히 증가에 심장 기능을 평가 할 수 있도록 진화 하였다. 얼룩 추적 심 초음파 (STE)는 심근 성능의 정량적 평가에 대한 새로운 진단 도구입니다. 기존의 심장 초음파 검사는 주관적인 이미지 해석과 개별 심사관의 전문성에 강한 의존성에 의해 제한되는 동안, 인트는 세계 및 지역 수축기 및 이완기 기능 1, 2를 정량화 할 수있는 재현하고 객관적인 방법으로 도입되었습니다. 좌심실 (LV) 심근 변형 - 종 방향 및 원주 단축뿐만 아니라 수축기 및 이완기에서 그 반대의 반경 농축은 - 매개 변수 변형 (ε)과 STRA 측정 기술 될 수있다속도 (SR)이다. ε 심근 길이 무차 변화율이다. SR은 ε 3 시간 유도체이다. 심근 기능이 중요한 지표는 심근 허혈 4를 식별 심장 재 동기화 치료 (5)에 대한 반응을 예측하고 기존의 심 초음파 매개 변수는 여전히 6 정상을 유지하는 동안 무증상 심근 장애를 감지 할 수있는 것으로 나타났다. 체계적인 메타 분석에서, 전체 길이 ε는 가장 자주 사용되는 양적 LV 수축기 기능 파라미터, 주요 심장 사건을 예측 한 후 좌심실 박 출률 (EF), 전류 금 표준 우수한 예후를 갖는 것으로 나타났다 LV 수축 기능 (7)의 평가. 이러한 무증상 환자에서 심근 역학에 단기 대사 변화의 영향으로도 매우 미묘한 변화는 인트 (8)을 이용하여 검출 할 수있다. 기술적으로, 인트 사용그레이 스케일 2D 또는 표준 심 초음파의 전망에 기록 된 3D B 모드 동영상 이미지에요. 몇몇 연속적인 심장주기는 종 방향 변형을 측정하는 혀끝 4, 3, 2 챔버 전망과 원주 방향 및 반경 방향 변형 (9)의 흉골 단축보기에 기록됩니다. 또한, 상기 승모판 수준에서 단축 뷰를 캡처하여 상기 유두근과 정점은 LV 토션 3을 평가할 수있다. 이어서 디지털 루프와 같은 화상 획득 및 저장에 심근 변형 오프라인 워크 스테이션 또는 초음파 장치 자체에서 측정된다. 소프트웨어가 기록 된 그레이 스케일 이미지에서 고유 심근 화소 패턴은, &quot;얼룩&quot;소위 검출하고 분석 심장주기에 걸쳐 이들을 추적한다. 벡터를 측정하고 변형 파라미터는 다음에 계산된다. 이 방법은 지역 및 글로벌 심근 변형은 좌우 심실의 모두 수축기 및 이완기에서 평가 될 수있다D 아트리움 10.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1299">
	<colgroup>
		<col />
		<col span="2" />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:373px;">Phillips iE33 ultrasound system</td>
			<td style="width:155px;">Philips Healthcare</td>
			<td style="width:155px;"></td>
			<td style="width:619px;">http://www.umiultrasound.com/ultrasound-machine/philips/ie33</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:373px;"> 
			S5-1 broadband sector array transducer&#160;</td>
			<td style="width:155px;">Philips Healthcare</td>
			<td style="width:155px;"></td>
			<td>5-1 MHz, http://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605412081/s5-1</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">QLAB Advanced Quantification Software Version 10.5</td>
			<td style="width:155px;">Philips Healthcare</td>
			<td style="width:155px;"></td>
			<td>Q-App: Automated Cardiac Motion Quantification (aCMQ), www.philips.com/QLAB-cardiology</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Xcelera R3.3L1 (Version 3.3.1.1103)&#160;</td>
			<td style="width:155px;">Philips Healthcare</td>
			<td style="width:155px;"></td>
			<td>http://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC830038/xcelera-r41-cardiology-information-management-system</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transthoracic speckle tracking echocardiography for the quantitative assessment of left ventricular myocardial deformation

기존의 심 초음파의 값은 간 개별 이미지 해석의 차이 및 심사관 전문성에 따라서 크게 좌우에 의해 제한된다. 얼룩 추적 심 초음파 (STE)을 정량적으로 지역 및 글로벌 수축기 및 이완기 심근 성능을 평가하는 데 사용할 수있는 유망하지만 기술적으로 어려운 방법이다. 심근 변형 및 변형 속도는 세 가지 차원으로 측정 할 수있다 - 방사형, 원주, 세로 - 심근 변형. 표준 단면 이차원 B 모드 화상이 기록되고이어서 심근 내의 얼룩의 자동 연속 프레임 별 움직임 추적 및 분석에 의해 후 처리한다. 이미지는 디지털 루프로 기록 및 목적 타이밍에 대한 3 리드 심전도에 동기화됩니다. 종 방향 변형은 혀끝 4, 3, 2 챔버 뷰에서 평가된다. 원주 및 반경 방향 변형은 parasterna에서 측정리터 단축 비행기입니다. 최적의 이미지 품질을 정확하게 조직 추적 심근 성능 파라미터의 정확한 측정을위한 중요하다. 건강한 지원자에서 흉부 인트를 활용하여, 본 기사는 필수 단계 양적 심 초음파 심근 변형 분석의 잠재적 인 함정의 상세한 개요입니다.

심근 성능의 정량적 평가를위한 원칙 매개 변수 ε 및 SR입니다. 기술적으로, 모든 심장 챔버 STE를 사용하여 분석 될 수있다. 반점 추적 방법론은 대부분 LV를 연구하는 데 사용되었습니다 때문에,이 문서의 초점은 LV 심근 역학에 있습니다. 일반적으로, 길이 ε 및 SR 가장 일반적 평가 LV 변형 파라미터이다. 세로 ε 및 SR은 심근의 수축 단축 (이완기 연장)를 설명합니다. 따라?...

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Transthoracic Speckle Tracking Echocardiography for the Quantitative Assessment of Left Ventricular Myocardial Deformation

얼룩 추적 심 초음파 글로벌 및 지역 심근 성능의 정량적 평가에 대한 새로운 진단 영상 기술이다. 표준 뷰 심 초음파 모션 이미지가 기록되고 변형 파라미터이어서 심근의 B 모드 화상 내에서 얼룩의 자동 연속 프레임 별 움직임 추적 및 분석에 의해 측정된다.

좌심실 심근 변형의 정량적 평가를위한 흉부 얼룩 추적 심 초음파

The value of conventional echocardiography is limited by differences in inter-individual image interpretation and therefore largely dependent on the ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Transthoracic Echocardiography in Mice

마우스에 Transthoracic Echocardiography

In recent years, murine models have become the primary avenue for studying the molecular mechanisms of cardiac dysfunction resulting from changes in gene ...

연구

의학

Magnetic Resonance Derived Myocardial Strain Assessment Using Feature Tracking

기능 추적을 사용하여 자기 공명이 유래 심근 스트레인 평가

Purpose: An accurate and practical method to measure parameters like strain in myocardial tissue is of great clinical value, since it has been shown, that ...

Ultrasonic Assessment of Myocardial Microstructure

심근 미세 구조의 초음파 평가

Echocardiography is a widely accessible imaging modality that is commonly used to noninvasively characterize and quantify changes in cardiac structure and ...

Assessment of Right Ventricular Structure and Function in Mouse Model of Pulmonary Artery Constriction by Transthoracic Echocardiography

경 흉부 심 초음파에 의한 폐동맥 수축의 마우스 모델에서 마우스 오른쪽 심실 구조 및 기능의 평가

Emerging clinical data support the notion that RV dysfunction is critical to the pathogenesis of cardiovascular disease and heart failure1-3. Moreover, ...

Myocardial Infarction and Functional Outcome Assessment in Pigs

돼지의 심근 경색 및 기능적 결과의 평가

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One ...

A Murine Model of Myocardial Ischemia-reperfusion Injury through Ligation of the Left Anterior Descending Artery

왼쪽 앞쪽에 내림차순 동맥의 결찰을 통해 심근 허혈 - 재관류 손상의 생쥐 모델

Acute or chronic myocardial infarction (MI) are cardiovascular events resulting in high morbidity and mortality. Establishing the pathological mechanisms ...

Murine Echocardiography of Left Atrium, Aorta, and Pulmonary Artery

왼쪽 아트리움, 대동맥과 폐동맥의 쥐 심 초음파

The present methodology teaches the investigator how to measure and use the LAV as a surrogate of chronic elevations in Left Ventricular diastolic ...

Technique of Minimally Invasive Transverse Aortic Constriction in Mice for Induction of Left Ventricular Hypertrophy

왼쪽된 심 실 비 대의 유도 대 한 생쥐에서 최소 침 습 가로 대동맥 수축의 기술

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Morphological and Functional Assessment of the Right Ventricle Using 3D Echocardiography

3D 심 초음파를 사용한 우심실의 형태 학적 및 기능적 평가

Traditionally, it was believed that the right side of the heart has a minor role in circulation; however, more and more data suggest that right ...

Echocardiographic Characterization of Left Ventricular Structure, Function, and Coronary Flow in Neonate Mice

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