Name: integrated compensatory responses in a human model of hemorrhage
Uploaded: 2016-11-20T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Integrated Compensatory Responses in a Human Model of Hemorrhage at JoVE.com

Diese Arbeit wird durch die Finanzierung von der US-Armee, Medizinische Forschung und Materiel Command, Kampf Casualty Care Program unterstützt. Wir danken LTC Kevin S. Akers, MD und Frau Kristen R. Lye für ihre Unterstützung das Video zu machen.

Vor jeder menschlichen Verhaltens, das Institutional Review Board (IRB) muss das Protokoll zu genehmigen. Das Protokoll in dieser Studie verwendet wurde von der US-Armee Medical Research und Materiel Command IRB zugelassen. Das Protokoll ist entworfen, um die physiologischen Reaktionen der Entschädigung für eine schrittweise Verringerung der zentrale Blutvolumen ähnlich der von Einzelpersonen während des laufenden Blutung in einer kontrollierten und reproduzierbaren Laborbedingungen erfahren zu demonstrieren. 25 C - Laborraumtemperatur ...

<ol>
	<li>Convertino, V. A., Wirt, M. D., Glenn, J. P., Lein, B. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+compensatory+reserve+for+early+and+accurate+prediction+of+hemodynamic+compromise:+a+review+of+the+underlying+physiology.">The compensatory reserve for early and accurate prediction of hemodynamic compromise: a review of the underlying physiology.</a> Shock. 45 (6), 580-590 (2016).</li><li>Eastridge, B. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Death+on+the+battlefield+(2001-2011):+Implications+for+the+future+of+combat+casualty+care.">Death on the battlefield (2001-2011): Implications for the future of combat casualty care.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 73 (6), S431-S437 (2012).</li><li>Orlinsky, M., Shoemaker, W., Reis, E. D., Kerstein, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+controversies+in+shock+and+resuscitation.">Current controversies in shock and resuscitation.</a> Surg. Clin. North Am. 81 (6), 1217-1262 (2001).</li><li>Wo, C. C. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unreliability+of+blood+pressure+and+heart+rate+to+evaluate+cardiac+output+in+emergency+resuscitation+and+critical+illness.">Unreliability of blood pressure and heart rate to evaluate cardiac output in emergency resuscitation and critical illness.</a> Crit Care Med. 21, 218-223 (1993).</li><li>Bruijns, S. R., Guly, H. R., Bouamra, O., Lecky, F., Lee, W. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+value+of+traditional+vital+signs,+shock+index,+and+age-based+markers+in+predicting+trauma+mortality.">The value of traditional vital signs, shock index, and age-based markers in predicting trauma mortality.</a> J Trauma Acute Care Surg. 74 (6), 1432-1437 (2013).</li><li>Parks, J. K., Elliott, A. C., Gentilello, L. M., Shafi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Systemic+hypotension+is+a+late+marker+of+shock+after+trauma:+a+validation+study+of+Advanced+Trauma+Life+Support+principles+in+a+large+national+sample.">Systemic hypotension is a late marker of shock after trauma: a validation study of Advanced Trauma Life Support principles in a large national sample.</a> Am. J. Surg. 192 (6), 727-731 (2006).</li><li>Brunauer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+arterial+blood+pressure+associated+with+terminal+cardiovascular+collapse+in+critically+ill+patients:+a+retrospective+cohort+study.">The arterial blood pressure associated with terminal cardiovascular collapse in critically ill patients: a retrospective cohort study.</a> Crit Care. 18 (6), 719 (2014).</li><li>Hinojosa-Laborde, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+lower+body+negative+pressure+as+an+experiomental+model+of+hemorrhage.">Validation of lower body negative pressure as an experiomental model of hemorrhage.</a> J. Appl. Physiol. 116, 406-415 (2014).</li><li>Martina, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Noninvasive+continuous+arterial+blood+pressure+monitoring+with+Nexfin(R).">Noninvasive continuous arterial blood pressure monitoring with Nexfin(R).</a> Anesthesiology. 116 (5), 1092-1103 (2012).</li><li>Imholz, B. P., Wieling, W., Langewouters, G. J., van Montfrans, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+finger+arterial+pressure:+utility+in+the+cardiovascular+laboratory.">Continuous finger arterial pressure: utility in the cardiovascular laboratory.</a> Clin. Auton. Res. 1 (1), 43-53 (1991).</li><li>Imholz, B. P. M., Wieling, W., van Montfrans, G. A., Wesseling, K. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fifteen+years+experience+with+finger+arterial+pressure+monitoring:+assessment+of+technology.">Fifteen years experience with finger arterial pressure monitoring: assessment of technology.</a> Cardiovasc. Res. 38, 605-616 (1998).</li><li>Roelandt, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Finger pressure reference guide. , (2005).</li><li>Harms, M. P. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+stroke+volume+monitoring+by+modelling+flow+from+non-invasive+measurement+of+arterial+pressure+in+humans+under+orthostatic+stress.">Continuous stroke volume monitoring by modelling flow from non-invasive measurement of arterial pressure in humans under orthostatic stress.</a> Clin. Sci. 97, 291-301 (1999).</li><li>Leonetti, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stroke+volume+monitored+by+modeling+flow+from+finger+arterial+pressure+waves+mirrors+blood+volume+withdrawn+by+phlebotomy.">Stroke volume monitored by modeling flow from finger arterial pressure waves mirrors blood volume withdrawn by phlebotomy.</a> Clin. Auton. Res. 14 (3), 176-181 (2004).</li><li>Convertino, V. A., Grudic, G., Mulligan, J., Moulton, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimation+of+individual-specific+progression+to+impending+cardiovascular+instability+using+arterial+waveforms.">Estimation of individual-specific progression to impending cardiovascular instability using arterial waveforms.</a> J. Appl. Physiol(Bethesda, Md :1985). 115 (8), 1196-1202 (2013).</li><li>Convertino, V. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Individual-specific,+beat-to-beat+trending+of+significant+human+blood+loss:+the+compensatory+reserve.">Individual-specific, beat-to-beat trending of significant human blood loss: the compensatory reserve.</a> Shock. 44 (Supplement 1), 27-32 (2015).</li><li>Cooke, W. H., Ryan, K. L., Convertino, V. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lower+body+negative+pressure+as+a+model+to+study+progression+to+acute+hemorrhagic+shock+in+humans.">Lower body negative pressure as a model to study progression to acute hemorrhagic shock in humans.</a> J. Appl. Physiol. 96, 1249-1261 (2004).</li><li>Convertino, V. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inspiratory+resistance+maintains+arterial+pressure+during+central+hypovolemia:+implications+for+treatment+of+patients+with+severe+hemorrhage.">Inspiratory resistance maintains arterial pressure during central hypovolemia: implications for treatment of patients with severe hemorrhage.</a> Crit Care Med. 35 (4), 1145-1152 (2007).</li><li>Carter, R., Hinojosa-Laborde, C., Convertino, V. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Variability+in+integration+of+mechanisms+associated+with+high+tolerance+to+progressive+reductions+in+central+blood+volume:+the+compensatory+reserve.">Variability in integration of mechanisms associated with high tolerance to progressive reductions in central blood volume: the compensatory reserve.</a> Physiol Reports. 4 (1), (2016).</li><li>Convertino, V. A., Sather, T. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vasoactive+neuroendocrine+responses+associated+with+tolerance+to+lower+body+negative+pressure+in+humans.">Vasoactive neuroendocrine responses associated with tolerance to lower body negative pressure in humans.</a> Clin. Physiol. 20, 177-184 (2000).</li><li>Convertino, V. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+advanced+machine-learning+techniques+for+noninvasive+monitoring+of+hemorrhage.">Use of advanced machine-learning techniques for noninvasive monitoring of hemorrhage.</a> J. Trauma. 71 (1 Suppl), S25-S32 (2011).</li><li>Convertino, V. A., Rickards, C. A., Ryan, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autonomic+mechanisms+associated+with+heart+rate+and+vasoconstrictor+reserves.">Autonomic mechanisms associated with heart rate and vasoconstrictor reserves.</a> Clin. Auton. Res. 22, 123-130 (2012).</li><li>Rickards, C. A., Ryan, K. L., Cooke, W. H., Convertino, V. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tolerance+to+central+hypovolemia:+the+influence+of+oscillations+in+arterial+pressure+and+cerebral+blood+velocity.">Tolerance to central hypovolemia: the influence of oscillations in arterial pressure and cerebral blood velocity.</a> J. Appl. Physiol. 111 (4), 1048-1058 (2011).</li><li>Johnson, B. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reductions+in+central+venous+pressure+by+lower+body+negative+pressure+of+blood+loss+elicit+similar+hemodynamic+responses.">Reductions in central venous pressure by lower body negative pressure of blood loss elicit similar hemodynamic responses.</a> J. Appl. Physiol. 117, 131-141 (2014).</li><li>van Helmond, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coagulation+Changes+during+Lower+Body+Negative+Pressure+and+Blood+Loss+in+Humans.">Coagulation Changes during Lower Body Negative Pressure and Blood Loss in Humans.</a> Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 309, H1591-H1597 (2015).</li><li>Gerhardt, R., Berry, J., Blackbourne, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+life-saving+interventions+performed+by+out-of-hospital+combat+medical+personnel.">Analysis of life-saving interventions performed by out-of-hospital combat medical personnel.</a> J. Trauma. 71, S109-S113 (2011).</li><li>Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamic+evaluation+and+monitoring+in+the+ICU.">Hemodynamic evaluation and monitoring in the ICU.</a> Chest. 132 (6), 2020-2029 (2007).</li><li>Rivers, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+goal-directed+therapy+in+the+treatment+of+severe+sepsis+and+septic+shock.">Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock.</a> N.Engl.J.Med. , 1368-1377 (2001).</li><li>Rivers, E. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+early+hemodynamic+optimization+on+biomarker+patterns+of+severe+sepsis+and+septic+shock.">The influence of early hemodynamic optimization on biomarker patterns of severe sepsis and septic shock.</a> Crit Care Med. 35 (9), 2016-2024 (2007).</li><li>Rivers, E. P., Coba, V., Whitmill, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+goal-directed+therapy+in+severe+sepsis+and+septic+shock:+a+contemporary+review+of+the+literature.">Early goal-directed therapy in severe sepsis and septic shock: a contemporary review of the literature.</a> Curr Opin Anaesthesiol. 21 (2), 128-140 (2008).</li><li>Cap, A. P., Spinella, P. C., Borgman, M. A., Blackbourne, L. H., Perkins, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Timing+and+location+of+blood+product+transfusion+and+outcomes+in+massively+transfused+combat+casualties.">Timing and location of blood product transfusion and outcomes in massively transfused combat casualties.</a> J. Trauma. 73, S89-S94 (2012).</li><li>Spinella, P. C., Perkins, J. G., Grathwohl, K., Beekley, A., Holcomb, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Warm+fresh+whole+blood+is+independently+associated+iwth+improved+survival+for+patients+with+combat-related+traumatic+injuries.">Warm fresh whole blood is independently associated iwth improved survival for patients with combat-related traumatic injuries.</a> J. Trauma. 66, S69-S76 (2009).</li><li>Kragh, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Survival+with+emergency+tourniquet+use+to+stop+bleeding+in+major+limb+trauma.">Survival with emergency tourniquet use to stop bleeding in major limb trauma.</a> Ann Surgery. 249 (1), 1-7 (2009).</li><li>Chung, K. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continous+renal+replacement+therapy+improves+survival+in+severly+burned+military+casualties+with+acute+kidney+injury.">Continous renal replacement therapy improves survival in severly burned military casualties with acute kidney injury.</a> J. Trauma. 64, S179-S187 (2008).</li><li>Stewart, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+compensatory+reserve+for+early+and+accurate+prediction+of+hemodynamic+compromise:+case+studies+for+clinical+utility+in+acute+care+and+physical+performance.">The compensatory reserve for early and accurate prediction of hemodynamic compromise: case studies for clinical utility in acute care and physical performance.</a> J Special Op. Med. 16, 6-13 (2016).</li></ol>

Mit LBNP progressive und kontinuierliche Verringerung der zentralen Blutvolumen zu verursachen, konnten wir eine typische Reaktion von hämodynamische Dekompensation in dem Subjekt zu induzieren, gekennzeichnet durch ein plötzliches Auftreten von Hypotonie und Bradykardie (Abbildung 7). Es ist wichtig , dass die integrierte Ausgleichs Reaktion auf Blutung zu verstehen , ist sehr komplex, 19 in erhebliche individuelle Variabilität in der Toleranz , um den Blutverlust. 1 als solche...

Die wichtigste Funktion des cardiovaskulären Systems ist die Kontrolle von adäquaten Perfusion (Blutfluss und Sauerstoffzufuhr) zu allen Geweben des Körpers durch homöostatischen Regulierung des arteriellen Blutdrucks. Verschiedene Mechanismen der Kompensation (zB autonome Nervensystemaktivität, Herzfrequenz und Kontraktilität, venöse Rück, Vasokonstriktion, Atmung) tragen normalen physiologischen Konzentrationen von Sauerstoff in den Geweben aufrechtzuerhalten. 1 Reductions in das Blutvolumen , wie beispielsweise solche , die durch Hämorrhagie zirkulierende kann kompromittieren die Fähigkeit von kardiovaskulären Kompensationsmechanismen und schließlich zu niedrigen arteriellen Blutdruck, schwere Gewebshypoxie und Kreislaufschock führen, die tödlich sein kann. Kreislaufschock , verursacht durch starke Blutungen (dh hämorrhagischen Schock) ist eine führende Ursache für Tod durch Trauma. 2 Einer der schwierigsten Aspekte der von einem Patienten zu verhindern Schock entwickeln , ist unsereUnfähigkeit, seine frühen Beginn zu erkennen. Frühe und genaue Bewertung der Entwicklung hin zu der Entwicklung von Schock wird derzeit in der klinischen Umgebung durch Technologien beschränkt (dh medizinische Monitore) , die Messungen der Vitalfunktionen bereitzustellen , die zahlreiche Ausgleichs in den frühen Stadien der Blutverlust sehr wenig ändern , weil der Körper Mechanismen für die Regulierung des Blutdrucks. 3-6 Als solches stellt die Summe der Reserve des Körpers für den Blutverlust zu kompensieren , die Fähigkeit zu messen , die genaueste Reflexion von Gewebeperfusion Zustand und das Risiko eines elektrischen Schlags zu entwickeln. 1 Diese Reserve genannt wird . Ausgleichsreserve , die durch Echtzeit - Messungen von Veränderungen in den Eigenschaften der arteriellen Wellenform 1 Depletion der Ausgleichsreserve repliziert die Klemme kardiovaskuläre Instabilität beobachtet bei kritisch kranken Patienten mit plötzlich einsetzenden Hypotension genau beurteilt werden kann; ein Zustand, wie hämodynamischen Deco bekanntmpensation. 7 Die Beziehung zwischen der Nutzung der Ausgleichsrücklage und Regulierung des Blutdrucks während des laufenden Blutverlust beim Menschen kann eine umfassende Reihe von physiologischen Messungen im Labor nachgewiesen werden (zB Blutdruck, Herzfrequenz, arterielle Sauerstoffsättigung des Blutes, das Schlagvolumen, Herzzeitvolumen, Gefäßwiderstand, Atemfrequenz, Puls Charakter, geistigen Status, endtidalem CO 2, Gewebe Sauerstoff) durch Standard - physiologischen Überwachung während des kontinuierlichen progressiven Reduzierung der zentrale Blutvolumen ähnlich denen zur Verfügung gestellt , die während der Blutung auftreten. Gesenkte zentrale Blutvolumen kann nicht - invasiv mit einem progressiven Anstieg der Lower Body Negative Pressure (LBNP) induziert werden. 8 Mit dieser Kombination von physiologischen Messungen und LBNP, die konzeptionelle Verständnis davon , wie die Fähigkeit des Körpers zu bewerten für reduzierte zentrale Blutvolumen zu kompensieren kann leicht sein Dämonenschaulicht. Diese Studie zeigt die PreLab Vorbereitung, die Demonstration der kompensatorische Reaktion in Bezug auf andere physiologische Reaktionen während der simulierten Hämorrhagie und die PostLab Auswertung der Ergebnisse. Die experimentellen Techniken, die für Messungen der Ausgleichsreserve zu machen sind in einem menschlichen Freiwilligen unter Beweis gestellt.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Dynamic Research Evaluation Workstation (DREW) data acquisition syetem</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Custom Built by ISR personnel.&#160; The DREW allows for time synchronization of both digital and analog signal data collection from up to 16 independent instruments with a sampling rate of 1000 Hz.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Finometer</td>
			<td>Finapress Medical Systems (FMS)</td>
			<td>Model 1</td>
			<td>Device that provides non-invasive, continuous measurements of brachial artery blood pressure and arterial oxygen saturation (SpO2) using two separate infrared finger photophlethymography cuff sensors.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BCI Capnocheck Plus</td>
			<td>Smith Medical PM Inc.</td>
			<td>9004</td>
			<td>Capnograph used to measure&#160; end tidal CO2 and respiration rate</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CipherOX&#160;</td>
			<td>Flashback Technologies Inc.</td>
			<td>R200</td>
			<td>Investigational device used to calculate Compensatory Reserve Index (CRI)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nonin 9560 Pulse Oximeter</td>
			<td>Nonin</td>
			<td>9560</td>
			<td>finger pulse oximeter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lower Body Negative Pressure Chamber (LBNP)</td>
			<td>NASA</td>
			<td>79K32632-1</td>
			<td>Custom Chamber built by NASA</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ECG Biotach</td>
			<td>Gould</td>
			<td>13-6615-65</td>
			<td>Electrocardiograph for measuring ECG</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nasal CO2 Sample Line</td>
			<td>Salter Labs</td>
			<td>REF 4000</td>
			<td>Latex free nasal cannula for sampling expired air</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

integrated compensatory responses in a human model of hemorrhage

Einblutung ist die häufigste Ursache von traumabedingten Todesfälle, zum Teil, weil eine frühzeitige Diagnose der Schwere der Blutverlust ist schwierig. Beurteilung der hemorrhaging Patienten ist schwierig, weil die aktuellen klinischen Tools Maßnahmen der Vitalfunktionen bieten, die durch Kompensationsmechanismen während der frühen Stadien von Blutungen stabil bleiben. Folglich besteht eine Notwendigkeit, die vollständige Integration von Mechanismen zu verstehen und zu messen, die für reduzierte zirkulierende Blutvolumen auszugleichen und wie sie während des laufenden progressive Hämorrhagie ändern. Die Reserve des Körpers für reduzierte zirkulierende Blutvolumen zu kompensieren wird der Ausgleichsreserve &quot;genannt. Die Ausgleichsreserve kann genau mit Echtzeit-Messungen von Änderungen in den Merkmalen der arteriellen Wellenform mit der Verwendung eines Hochleistungscomputer gemessen ausgewertet werden. Unterkörper-Unterdruck (LBNP) wurde mit Hämorrhagie viele der physiologischen Reaktionen beim Menschen assoziiert zu simulieren gezeigt,und wird verwendet, um die Ausgleichs Reaktion auf Blutung zu studieren. Der Zweck dieser Studie ist es zu zeigen, wie Ausgleichsreserve bei progressiven Reduzierung der zentralen Blutvolumens mit LBNP als Simulation von Blutungen beurteilt wird.

Die LBNP Verfahren bewirkt eine Verringerung des Luftdrucks um den unteren Rumpf und Beine. Da dieses Vakuum schrittweise erhöht, Blutvolumenverschiebungen vom Kopf und Oberkörper auf den unteren Körper einen Zustand der zentrale Hypovolämie zu schaffen. Die fortschreitende Verringerung des zentralen Blutvolumens (dh LBNP) erzeugt erhebliche Veränderungen in den Eigenschaften der arteriellen Wellenform mit dem Infrarot - Finger photoplethysmograph (Abbildung 5)</str...

Watch this Scientific Journal Video about Integrated Compensatory Responses in a Human Model of Hemorrhage at JoVE.com

Integrated Compensatory Responses in a Human Model of Hemorrhage

Der Zweck dieses Protokolls ist es, die Techniken zur Messung kompensatorische Reaktion auf reduzierte zentrale Blutvolumen unter Verwendung von Unterkörper-Unterdruck als noninvasive experimentellen Modell der menschlichen Blutung zu zeigen, die verwendet werden, um die vollständige Integration der Kompensationsmechanismen, um den Blutvolumendefizit bei Menschen zu quantifizieren .

Integrierte kompensatorische Antworten in einem menschlichen Modell von Einblutung

Hemorrhage is the leading cause of trauma-related deaths, partly because early diagnosis of the severity of blood loss is difficult. Assessment of ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Stem Cell Transplantation in an in vitro Simulated Ischemia/Reperfusion Model

Stem Cell Transplantation in an in vitro Simulated Ischemia/Reperfusion Model

Stem Cell Transplantation in einem In-vitro- Simulierte Ischämie / Reperfusion-Modell

Stem cell transplantation protocols are finding their way into clinical practice1,2,3. Getting better results, making the protocols more robust, and ...

Forschung

Medizin

A Low Mortality Rat Model to Assess Delayed Cerebral Vasospasm After Experimental Subarachnoid Hemorrhage

Eine niedrige Sterblichkeit Rattenmodell Verzögerte zerebralen Vasospasmus nach experimenteller Subarachnoidalblutung beurteilen

Objective: To characterize and establish a reproducible model that demonstrates delayed cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) ...

Modeling Intracerebral Hemorrhage in Mice: Injection of Autologous Blood or Bacterial Collagenase

Modeling Hirnblutung in Mice: Injektion von Eigenblut oder bakterielle Collagenase

Spontaneous intracerebral hemorrhage (ICH) defines a potentially life-threatening neurological malady that accounts for 10-15% of all stroke-related ...

A Murine Model of Subarachnoid Hemorrhage

Einem Mausmodell der Subarachnoidalblutung

In this video publication a standardized mouse model of subarachnoid  hemorrhage (SAH) is presented. Bleeding is induced by endovascular Circle of  Willis ...

Excitotoxic Stimulation of Brain Microslices as an In vitro Model of Stroke

Excitotoxic Stimulation of Brain Microslices as an In vitro Model of Stroke

Exzitotoxische Stimulation der Hirn Microslices als<em&gt; In-vitro-</em&gt; Modell der Stroke

Examining molecular mechanisms involved in neuropathological conditions, such as ischemic stroke, can be difficult when using whole animal systems. As ...

Urinary Bladder Distention Evoked Visceromotor Responses as a Model for Bladder Pain in Mice

Harnblase Aufdehnung evozierte viszeromotorische Antworten als Modell für Bladder Pain in Mäuse

Approximately 3-8 million people in the United States suffer from interstitial cystitis/bladder pain syndrome (IC/BPS), a debilitating condition ...

The Rabbit Blood-shunt Model for the Study of Acute and Late Sequelae of Subarachnoid Hemorrhage: Technical Aspects

Das Kaninchen Blut-Shunt-Modell für die Untersuchung von akuten und Spätfolgen Subarachnoidalblutung: Technische Aspekte

Early brain injury and delayed cerebral vasospasm both contribute to unfavorable outcomes after subarachnoid hemorrhage (SAH). Reproducible and ...

Mouse Pneumonectomy Model of Compensatory Lung Growth

Maus Pneumonektomie Modell der Ausgleichs Lung Wachstum

In humans, disrupted repair and remodeling of injured lung contributes to a host of acute and chronic lung disorders which may ultimately lead to ...

Pre-clinical Orthotopic Murine Model of Human Prostate Cancer

Präklinische Orthotopische Mausmodell der menschlichen Prostata-Krebs

To study the multifaceted biology of prostate cancer, pre-clinical in vivo models offer a range of options to uncover critical biological information ...

Induction of Accelerated Atherosclerosis in Mice: The "Wire-Injury" Model

Induktion von beschleunigter Atherosklerose bei Mäusen: Das "Wire-Injury"-Modell

Atherosclerosis is a proliferative fibro-inflammatory disease developing in the arterial wall, inducing a deficient blood flow or a lack of blood flow. ...