Name: behavioral assessment of hearing in 2 to 4 year-old children: a two-interval, observer-based procedure using conditioned play-based responses
Uploaded: 2017-01-23T12:30:00
Duration: 14 min 5 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Behavioral Assessment of Hearing in 2 to 4 Year-old Children: A Two-interval, Observer-based Procedure Using Conditioned Play-based Responses at JoVE.com

Research reported in this publication was supported by the National Institute on Deafness and Other Communication Disorders of the National Institutes of Health under award number R01DC014460. Video production and editing was carried out by Robert Ladd and Barbara Rochen Renner of the Health Sciences Library at The University of North Carolina at Chapel Hill, with support from a National Library of Medicine of the National Institutes of Health Administrative Supplement for Informationist Services in NIH-funded Research Projects under award number R01DC011038. Children were recruited through the Research Participant Registries of the IDDRC at The University of North Carolina at Chapel Hill (NIH-NICHD award number U54HD079124). We appreciate Emily Buss' comments on this procedure and a previous version of this article. The authors would also like to thank Steve Lockhart for programming support and members of the Human Auditory Development Laboratory for testing assistance: Jenna Browning, Lauren Charles, Nicole Corbin, Molly Drescher, Hannah Hodson McLean, Heather Porter and Dani Warmund. The content is solely the responsibility of the authors and does not necessarily represent the official views of the National Institutes of Health.

<html> Institutional Review Board vid University of North Carolina i Chapel Hill godkänt denna forskning. 1. Personal och utrymmeskrav <ol><li> Utföra tester i en ljudisolerande rum. Konfigurera rum med ett bord och stolar, som visas i figur 1. </li></ol><img alt="figur 2" src="/files/ftp_upload/54788/54788fig1.jpg" /> Figur 1: Testmiljö. Assistenten och lyssnaren sitter vid ett bord inne i ljud monter. Barnets förälder kan välja att sitta inne eller utanför montern. Observatören sitter utanför montern, placerad framför fönstret för god synlighet assistent och barnet. Datorskärmen och tangentbordet styra run-time dator är tillgängliga för betraktaren, att låta honom / henne att inleda försök och ange svar.Arget = &quot;_ blank&quot;&gt; Klicka här för att se en större version av denna siffra. <ol start="2"><li> Använd två praktiker att testa småbarn och förskolebarn; en &quot;assistent&quot; som sitter inne i montern med barnet och en &quot;observatör&quot; som är i angränsande kontrollrummet. OBS: Den roll som assistent i montern är att: (1) träna barnet att utföra en enkel play-baserad motor respons (t.ex. stapla block) när målsignalen hörs; (2) ge reinstruction vid behov; (3) socialt engagera barn i hela testsession; (4) förändra spelet barnet spelar baserat på barnets nivå av intresse; och (5) ger social förstärkning (t.ex. klappa eller jublande) följande prövningar där barnet utför riktade motorisk respons. OBS: roll observatör sitter utanför montern är att: (1) observera barnet och assistent i montern genom ett fönster; (2) initiera prov,när barnet är tyst och i en &quot;färdig&quot; position; och (3) visar om barnet hörde ljudet i den 1: a eller 2: a intervall efter varje testförsök genom att klicka på motsvarande svarsknappen i datorprogram användargränssnittet. Detta beslut grundar sig enbart på barnets svar. OBS! Erfarenhetsnivå av praktiker kommer att påverka avkastningsgrad och uppgifter som erhållits. I detta experiment, alla observatörer och assistenter hade minst två års erfarenhet av att testa småbarn och förskolebarn i audiologi klinik och / eller forskningslaboratorium. </li><li> Lokalisera datorn och hårdvara i kontrollrummet. Placera datorskärmen så att betraktaren kan se skärmen samt barn och assistenten inne i montern. </li><li> Utrusta provutrymmet med en tvåvägskommunikation mellan betraktaren och assistenten. OBS: Detta system gör det möjligt för två testare att arbeta tillsammans för att säkerställa försök initierasnär barnet är alert och inriktad på uppgiften. </li></ol> 2. maskin- och programvarukonfiguration <ol><li> I detta exempel styr anpassad programvara en realtidsprocessor, vilka linjer ljudet till en instickstelefon. Alternativt kan användas ett ljudkort system med exakt kontroll av stimulus timing. </li><li> Välja målsignal. I detta exempel är signalen en 500 msek, 1000 Hz drill tonen. </li><li> Presentera stimuli genom en hörlur som är lämpligt kalibrerad för att säkerställa att ljudnivåer som presenteras för lyssnaren är korrekta och säkra. </li><li> Programmera anpassade programvara för att styra timingen av de två observationsintervall för varje försök. OBS: I detta exempel är varje observationsintervallet 1,065 msek i varaktighet och intervall är åtskilda av en 300 msek inter-stimulus intervall. Således är den totala varaktigheten för varje prov 2.430 ms. </li><li> Samla pilotdata för att hjälpa välja lämpliga löptider för signalen, observation intervall och inter-stimulus intervall. Optimala löptider kan variera beroende på stimulans och befolkningen och / eller barnens ålder testas. </li><li> Programmera programvaran för att tillhandahålla en ljud- och bild prompt för att markera de två intervall. I det här exemplet är en ljudsignal en röstinspelning av en kvinnlig talare säger &quot;ett&quot; och &quot;två&quot;. Både observatören och assistenten höra ljudsignal. Den visuella prompt visas som en blinkande svart cirkel på skärmen. Endast observatören ser den visuella displayen. OBS: Observatören använder dessa tids låst hörbara och visuella intervallindikatorer i samband med observationer av lyssnarens beteende, för att avgöra vilka intervall innehöll målsignalen. </li><li> Programmera mjukvaran för att indikera vilka intervall innehåller signalen först efter det att observatören har skrivit ett svar. </li><li> Programmera anpassade programvara för att utföra de tre stegen i testprotokollet. Syftet och huvud FEAningar av varje steg är följande: <ol><li> I etapp 1, presenterar signalen till ett fast och tydligt hörbar nivå, alltid i intervallet 2. Välj utbildningsnivå intensitet baserad på pilotdata. Efter tre försök i etapp 1, Programmera mjukvaran att uppmana betraktaren att antingen upprepa Steg 1 eller initiera Steg 2. OBS: Syftet med etapp 1, operant conditioning skede är att lära lyssnaren att utföra en play-baserad, motorisk respons så fort han / hon hör signalen. </li><li> I Steg 2, programmet programvaran för att medge att den signal att uppstå i antingen intervall ett eller intervall 2, med lika stor a priori sannolikhet. Presentera signalen på samma hörbar nivå som används i steg 1. Program Steg 2 att fortsätta tills observatören bedömer observationsintervallet innehåller signalen på fyra av fem på varandra följande försök korrekt. OBS: Syftet med etapp 2, verifieringssteget, är att se till att observatören kan på ett tillförlitligt sätt bedöma intervallet innehåller signalen enbart baseradpå barnets beteende. </li><li> Program Steg 3 för att samla experimentella data. I det här exemplet är programmet för att köra en adaptiv förfarande i etapp 3. Signalen sker antingen intervall ett eller intervall 2, med lika a priori sannolikhet. OBS: Föreliggande exempel använder en två-ned, en upp adaptiva följoperationen att uppskatta signalnivå i samband med 71% korrekt detektering 16. Banan fortsätter under 8 återföringar, och tröskelvärdet är baserat på de senaste 6 återföringar. </li><li> Programmera mjukvaran också närvarande sond försök i etapp 3. Svaren på sondförsök speglar konsekvens av svaren på övertröskelsignaler över testsession. Under en sond trial, presentera signalen på samma klart hörbar nivå som används i de två träningssteg (steg 1 och steg 2). Slumpmässigt närvarande sondförsök två gånger av varje 12 försök. Överväga ett spår ogiltig om den genomsnittliga sondträffsäkerhet är &lt;80%. </li></ol></li><li> För allatre steg, Programmera mjukvaran att kräva observatören att inleda en rättegång genom att klicka på en svarsruta i användargränssnittet. </li><li> Programmera användargränssnitt för att tillåta observatören att klicka på en låda för att ange vilka intervall innehöll signalen. Efter det att svaret anges, ge återkoppling till observatören som anger det intervall som innehöll signalen. </li><li> Programmera mjukvaran för att aktivera två mekaniska leksaker med ljus som finns i mörka plexiglaslådor i provningsrummet. <ol><li> Använd mekaniska leksaker som förstärkningar, förutom en assistent som ger social förstärkning i test monter. </li><li> Utforma programmet att upprätthålla en konsekvent fördröjning mellan signalen och aktivering av leksaken, oavsett om signalen uppträder i intervallet 1 eller 2. Om signalen uppträder i intervallet 1, är den mekaniska leksaken aktiveras omedelbart efter betraktarens svar. Om signalen förekommer i intervallet 2, den mekaniska leksakenaktivering fördröjs av intervalltiden plus mellan stimulus intervall (1,365 ms i detta exempel). </li><li> Aktivera den mekaniska leksaken endast om observatören bedömer det intervall som innehöll signalen korrekt. </li></ol></li></ol> 3. Datainsamling <ol><li> Förbered miljön innan barnet anländer till laboratoriet, som beskrivs i figur 1. </li><li> Välj fyra till sex spel för testsessionen baserat på barnets ålder, motorstyrning och intressen. Som exempel kan nämnas att placera pinnar i en styrelse, sätta block i en hink, fylla i ett pussel, och placering kände bitar på en tavla att göra en scen. </li><li> Fyll i en lyssnande kontroll av experimentella stimuli och observatören-assisterande kommunikationssystem. </li><li> Så snart barnet och föräldern kommer till laboratoriet, erhålla informerat samtycke till deltagande i studien. </li><li> Instruera barnet och föräldern att gå in i båset. Barn typiskt prefer att en förälder sitter bredvid dem inne i montern, och i vissa fall barnet sitter på förälderns knä. </li><li> Använda barnvänlig språk, ge barnet och föräldern en översikt över uppgiften. Beskriva ljudet (s) att barnet kommer att höra och modellera den riktade motorisk respons. </li><li> Har försöks eller biträdande plats Insatsen hörlurar eller utanpåliggande hörlurar på barnet. <ol><li> Placera barnet i ögonhöjd, och låta barnet att se och känna insatsen hörlurar eller hörlurar före placering. </li><li> Ge barnet en känsla av kontroll genom att låta honom / henne att välja var de vill klippa givaren eller genom att låta barnet bistå försöks placera hörlurarna. </li><li> Om barnet är ovilliga att bära hörlurar, placera givaren på den överordnade eller en docka för att modellera förfarande. </li><li> Avsluta testsession om i den osannolika händelsen att barnet är ovillig att bära givaren eller blir distressed. </li></ol></li><li> Om föräldern föredrar att vara i kontrollrummet under testning, har observatören eskort föräldern till kontrollrummet. Låt förälder att höra och se barnet från kontrollrummet. </li><li> Har assistenten kontrollera att montern dörr (ar) är stängda. </li><li> Har de biträdande plats hörlurar på hans / hennes öron för att höra observatör i kontrollrummet, liksom ljudsignal märkning varje intervall. </li><li> Har assistenten ge barnet en leksak (t.ex. ett block) och instruera barnet att placera föremål mot hans / hennes torso eller kind. Denna placering av leksaken kallas &quot;redo&quot; position; barnet använder detta läge under testning. </li><li> Kräver betraktaren att inleda en rättegång endast om barnet är i klarläget. </li><li> Har observatören initiera konditione scenen (etapp 1). Målet med denna etapp ett är att betinga barnet att göra en tydlig tids låst motor svar när han / hon hör than rikta signalen. </li><li> Att underlätta inlärning uppgiften har assistenten och barn initi- alt &quot;lyssna ihop&quot; med en handöver hand teknik. <ol><li> Har assistenten placera hans / hennes hand på barnets hand. Har assistenten flytta barnets hand när assistenten hör hörselintervallmarkören för det andra intervallet i hans / hennes headset, eftersom signalen är alltid närvarande i intervallet 2 under etapp 1. </li><li> Alternativt har assistenten utföra uppgiften parallellt med barnet. </li><li> Har assistenten minska nivån av hjälp med efterföljande försök. </li><li> Om barnet reagerar långsamt, uppmuntra barnet att svara så snart han / hon hör målsignalen eller be barnet att &quot;ras&quot; assistenten. </li></ol></li><li> Fortsätt presentera försök i etapp 1 tills observatören är övertygad om barnets svar är under stimulans kontroll. <ol><li> Har observatören make detta beslut baserat på (1) om barnet är i stånd att utföra motor uppgiften utan hjälp, och (2) om barnet är i stånd att göra en snabb, tids låst svar på signalen att observatören kan bedöma. </li><li> Kräver minst 3 försök i detta skede. </li></ol></li><li> Har observatören initiera etapp två av testning. OBS: I detta skede, varken observatören eller assistenten vet vilken testintervall innehåller signalen. Observatören måste noggrant bedöma 4 av 5 sekventiella försök att slutföra detta skede. OBS: Barnet anses utbildad med ett framgångsrikt slutförande av steg 1 och 2. Om det behövs mer än en session, avbryta testsession på denna punkt. Det rekommenderas att testa återupptas inom två veckor. Vid det andra besöket presenterar några påminnelse försök (med etapp 1) före start Steg 3 av testning. </li><li> Initiera Steg 3 för att samla experimentella data. Som i steg 2, har Observer noga titta på lyssnaren och domare som intervall innehåller signalen. Förutom motorbaserade play svar, har observatören klockan för subtila beteenden. </li><li> OBS: Barn uppvisar ofta subtila beteenden för att ljud, inklusive ögat eller huvudrörelser, förändringar i ansiktsuttryck, och lugnande aktivitet 17, 18. Har observatören använda dessa subtila beteenden för att bedöma vilka intervall innehöll signal när signalnivån är nära ett barns tröskel. </li><li> Har assistenten växla spelet var 10-15 försök att maximera barnets intresse och minska risken för tillvänjning 9. Har assistenten ofta social förstärkning för barnet att engagera barn och att forma och upprätthålla barnets beteende. </li><li> Om barnet slutar svara på ett konsekvent sätt, barnet kan ha &quot;glömt&quot; vad signalen låter eller kan ha vant sig vidplay-baserade uppgift. Anställ följande strategier för att öka barnets deltagande: <ol><li> Har assistenten reinstruct barnet och modellera svaret för barnet. Har assistenten införa ett nytt spel. </li><li> Ge mer förstärkning, antingen genom att öka social förstärkning från assistenten eller aktivera de mekaniska leksaker som styrs av anpassade program. </li></ol></li><li> 2 och 3-åringar, avsluta testning efter slutförandet av etapp 3. För barn som är 4 år eller äldre, köra en andra adaptiv spår om så önskas. Före start ett andra spår, ge barnen en kort paus (5-10 min) för att spela. </li><li> Vid slutet av testningen, fylla i ett screening tympanogram att utvärdera mellanörat fungerar. Utför screening i slutet av besöket eftersom vissa barn är mer mottagliga för detta förfarande efter att ha tillbringat tid i testmiljön och bli bekant med testarna. </li><li> Kompensera deltagarennd schemalägga en uppföljande besök, om det behövs. </li></ol> 4. Dataanalys <ol><li> Genomsnitt signalnivån på de sista 6 återföringar av den adaptiva väg att beräkna detekteringströskeln. </li><li> Beräkna standardavvikelsen för de senaste 6 återföring nivåer. För att en tröskel skall anses som giltigt måste standardavvikelsen vara under ett kriterium fastställs baserat på pilotdata. En hög standardavvikelse indikerar att återföring nivåerna allmänt var fördelade, möjligen på grund av inkonsekvenser i betraktarens bedömningar eller lyssnare faktorer som utbildning effekter, trötthet, eller off-task beteenden. </li><li> Beräkna träffsäkerhet för sondförsök genom att bestämma hur stor andel av sondsignal prövningar som var korrekt bedömas av observatören under etapp tre av testning. För att en tröskel skall anses som giltigt måste sondträffsäkerhet uppfyller minimikriterier på 0,80. Underlåtenhet att uppfylla detta kriterium är på grund av inkonsekventa svar på supra-tröskelsignaler, som kan tyda på trötthet, off-uppgift beteende, eller otillräcklig utbildning för lyssnaren och / eller observatören. </li></ol>

<ol>
	<li>Eisenberg, L. S., Martinez, A. S., Boothroyd, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessing+auditory+capabilities+in+young+children.">Assessing auditory capabilities in young children.</a> Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 71 (9), 1339-1350 (2007).</li><li>Primus, M. A., Thompson, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Response+strength+of+young+children+in+operant+audiometry.">Response strength of young children in operant audiometry.</a> J. Speech Hear. Res. 28 (4), 539-547 (1985).</li><li>Allen, P., Wightman, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spectral+pattern+discrimination+by+children.">Spectral pattern discrimination by children.</a> J. Speech Hear. Res. 35 (1), 222-233 (1992).</li><li>Jensen, J. K., Neff, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+basic+auditory+discrimination+in+preschool+children.">Development of basic auditory discrimination in preschool children.</a> Psychol. Sci. 4 (2), 104-107 (1993).</li><li>Thompson, M., Thompson, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Response+of+infants+and+young+children+as+a+function+of+auditory+stimuli+and+test+methods.">Response of infants and young children as a function of auditory stimuli and test methods.</a> J. Speech Hear. Res. 15 (4), 699-707 (1972).</li><li>Diefendorf, A. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Behavioral+evaulation+of+hearing+impaired+children.">Behavioral evaulation of hearing impaired children.</a> Hearing Impairment in Children. , 133-151 (1988).</li><li>Barr, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pure+tone+audiometry+for+preschool+children;+a+clinical+study+with+particular+reference+to+children+with+severely+impaired+hearing.">Pure tone audiometry for preschool children; a clinical study with particular reference to children with severely impaired hearing.</a> Acta Otolaryngol Suppl. 121, 1-84 (1955).</li><li>Thompson, G., Weber, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Responses+of+infants+and+young+children+to+behavior+observation+audiometry+(BOA).">Responses of infants and young children to behavior observation audiometry (BOA).</a> J Speech Hear Disord. 39 (2), 140-147 (1974).</li><li>Thompson, M., Thompson, G., Vethivelu, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+audiometric+test+methods+for+2-year-old+children.">A comparison of audiometric test methods for 2-year-old children.</a> J Speech Hear Disord. 54 (2), 174-179 (1989).</li><li>Green, D. M., Swets, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Signal detection theory and psychophysics. , (1966).</li><li>Widen, J. E., O'Grady, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+visual+reinforcement+audiometry+in+the+assessment+of+hearing+in+infants.">Using visual reinforcement audiometry in the assessment of hearing in infants.</a> Hear J. 55 (11), 28-36 (2002).</li><li>Wightman, F., Allen, P., Dolan, T., Kistler, D., Jamieson, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temporal+resolution+in+children.">Temporal resolution in children.</a> Child Dev. 60 (3), 611-624 (1989).</li><li>Browning, J., Buss, E., Leibold, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preliminary+evaluation+of+a+two-interval,+two-alternative+infant+behavioral+testing+procedure.">Preliminary evaluation of a two-interval, two-alternative infant behavioral testing procedure.</a> J. Acoust. Soc. Am. 136 (3), EL236-EL241 (2014).</li><li>Olsho, L. W., Koch, E. G., Halpin, C. F., Carter, E. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+observer-based+psychoacoustic+procedure+for+use+with+young+infants.">An observer-based psychoacoustic procedure for use with young infants.</a> Dev. Psychol. 23 (5), 627-640 (1987).</li><li>Bonino, A. Y., Corbin, N., Leibold, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preliminary+evaluation+of+target/masker+sex+mismatch+for+preschoolers'+speech-on-speech+detection.">Preliminary evaluation of target/masker sex mismatch for preschoolers' speech-on-speech detection.</a> , (2015).</li><li>Levitt, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transformed+up-down+methods+in+psychoacoustics.">Transformed up-down methods in psychoacoustics.</a> J. Acoust. Soc. Am. 49 (2B), 467-477 (1971).</li><li>Bargones, J. Y., Werner, L. A., Marean, G. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Infant+psychometric+functions+for+detection:+Mechanisms+of+immature+sensitivity.">Infant psychometric functions for detection: Mechanisms of immature sensitivity.</a> J. Acoust. Soc. Am. 98 (1), 99-111 (1995).</li><li>Watrous, B. S., McConnell, F., Sitton, A. B., Fleet, W. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auditory+responses+of+infants.">Auditory responses of infants.</a> J Speech Hear Disord. 40 (3), 357-366 (1975).</li><li>MRC Multi-Centre Otitis Media Study Group. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sensitivity,+specificity+and+predictive+value+of+tympanometry+in+predicting+a+hearing+impairment+in+otitis+media+with+effusion.">Sensitivity, specificity and predictive value of tympanometry in predicting a hearing impairment in otitis media with effusion.</a> Clin Otolaryngol Allied Sci. 24 (4), 294-300 (1999).</li><li>Schneider, B. A., Trehub, S. E., Morrongiello, B. A., Thorpe, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auditory+sensitivity+in+preschool+children.">Auditory sensitivity in preschool children.</a> J. Acoust. Soc. Am. 79 (2), 447-452 (1986).</li><li>Nielsen, S. E., Olsen, S. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+play-conditioned+audiometry+in+a+clinical+setting.">Validation of play-conditioned audiometry in a clinical setting.</a> Scand. Audiol. 26 (3), 187-191 (1997).</li><li>Leibold, L. J., Taylor, C. N., Hillock-Dunn, A., Buss, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+talker+sex+on+infants'+detection+of+spondee+words+in+a+two-talker+or+a+speech-shaped+noise+masker.">Effect of talker sex on infants' detection of spondee words in a two-talker or a speech-shaped noise masker.</a> Proc. Mtgs. Acoust. 19, 060074 (2013).</li><li>Werner, L. A., Gillenwater, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pure-tone+sensitivity+of+2-+to+5-week-old+infants.">Pure-tone sensitivity of 2- to 5-week-old infants.</a> Infant Behav. Dev. 13 (2), 355-375 (1990).</li><li>Werner, L. A., Mancl, L. R., Folsom, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preliminary+observations+on+the+development+of+auditory+sensitivity+in+infants+with+Down+syndrome.">Preliminary observations on the development of auditory sensitivity in infants with Down syndrome.</a> Ear Hear. 17 (6), 455-468 (1996).</li><li>Grieco-Calub, T. M., Litovsky, R. Y., Werner, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+the+observer-based+psychophysical+procedure+to+assess+localization+acuity+in+toddlers+who+use+bilateral+cochlear+implants.">Using the observer-based psychophysical procedure to assess localization acuity in toddlers who use bilateral cochlear implants.</a> Otol. Neurotol. 29 (2), 235-239 (2008).</li><li>Leibold, L. J., Werner, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+masker-frequency+variability+on+the+detection+performance+of+infants+and+adults.">Effect of masker-frequency variability on the detection performance of infants and adults.</a> J. Acoust. Soc. Am. 119 (6), 3960-3970 (2006).</li><li>Werner, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Infants'+detection+and+discrimination+of+sounds+in+modulated+maskers.">Infants' detection and discrimination of sounds in modulated maskers.</a> J. Acoust. Soc. Am. 133 (6), 4156-4167 (2013).</li></ol>

The authors declare that they have no competing financial interests.

Detta dokument beskriver en två-intervall, forcerad val beteende förfarande för mätning av hörselförmåga i 2-4 år gamla barn. I detta förfarande, en observatör bedömer huruvida signalen presenteras i intervallet 1 eller intervall 2 enbart baserat på lyssnarens beteende. Barns beteende är formad för att vara tids låst till presentationen av signalen genom att utbilda dem att utföra en pjäs baserad svar på ljudet. Våra preliminära resultat visar denna metod är genomförbart och tillförlitlig för att testa hörseln känslighet 2 till 4-åringar. Betydelsen av förfarandet Det finns flera fördelar som är förknippade med denna metod. Den första fördelen är att det kan användas för att testa barn så unga som 2,0 år utvecklingsålder. Trösklar framgångsrikt mättes för fem av de 8 2-åringar. En liknande avkastnings (~ 60-70%) har rapporterats i litteraturen för mätning av hörselkänslighet in 2-åringar använder rade-play audiometri i ljudfältet 9, 21. Som med kondition-play audiometri 7, 8, var trösklar framgångsrikt mätt för alla utom en av de 3-åringar, och alla fyra-åringar. Den andra fördelen med denna metod är att det skyddar mot observatörssvarsbias. Observatören måste basera hans / hennes domar enbart på barnets beteende, så tidigare förväntningar på barnets känslighet eller beteende påverkar inte resultatet. Den tredje fördelen med denna metod är att det kan vara lättare för betraktaren att bedöma vilket intervall innehåller den signal än att göra en ja-nej beslut om närvaron eller frånvaron av en signal. I föreliggande två-intervall uppgift är observatören kan jämföra barnets beteende över de två intervaller snarare än att jämföra beteende över flera studier som krävs på den inre intervallet uppgift.Sålunda kan minnesbelastningen på observatören vara mindre för två-intervallet i förhållande till den enkel intervallet uppgift. Dessutom kan efter tids låsta beteendeförändringar låta betraktaren att anpassa sig till förändringar i barnets beteende som inträffar under testsessionen. begränsningar Det finns några begränsningar att tänka på vid tillämpningen av denna metod. Först pilotdata som krävs för att fastställa lämpliga parametrar - Kriterier utbildning, utgångsnivå, inter-stimulus intervall värde och givare - som ska användas för olika åldersgrupper och stimuli. I synnerhet kan justera test parametrar påverkar antalet 2-åringar som med framgång kan göra uppgiften och ger användbara experimentella data. Avkastningsränta för 2-åringar kan förbättras genom att presentera stimuli genom ljudfältet eller hörlurar snarare än en insats hörlur. Emellertid måste försiktighetsåtgärder vidtas vid utförande testning i ljudfältet för att förhindra attassistent och förälder från att höra signalen (se Leibold et al. 22 för detaljer.) En längre mellan stimulus intervall kan krävas för yngre barn än för äldre barn, om yngre lyssnare tar längre tid att slutföra spelet baserade svar. Även två år olds kan kräva större utbildning och kan trötthet snabbare än äldre barn. För att gardera sig mot trötthet, är det rekommenderat att byta leksaker ofta 9 och ger täta pauser i testning. Minns att vi testade tre av de yngsta barn över två besök, snarare än en. För det andra, är det inte klart hur mycket erfarenhet som krävs för observatörer och assistenter för att få tillförlitliga resultat med detta förfarande. I det här exemplet, alla observatörer och assistenter hade minst två års erfarenhet av att testa småbarn och förskolebarn i audiologi klinik med hjälp av play-baserad audiometri samt åtminstone ytterligare ett år av erfarenhet i laboratorietester spädbarn och / or barn i skolåldern. Det rekommenderas att upprätta protokoll för utbildning av nya observatörer och att säkerställa en konsekvent prestanda för tränade observatörer. Det krävs ytterligare forskning för att avgöra tillförlitligheten hos denna metod över observatörer och laboratorier. framtida tillämpningar Det kan vara möjligt att modifiera den här proceduren för att testa barn som inte kan utföra konventionella motor svar. Till exempel, kan det konditionerade svaret vara en ögonrörelse, huvud sin tur, eller en förändring i aktivitetsnivå 14. Tidigare arbete har visat att tränade observatörer på ett tillförlitligt sätt kan använda dessa alternativa beteenden för att testa spädbarn så unga som en månads ålder med hjälp av en enda intervall, observatör baserad metod 23. Vidare enda intervall, observatör-baserad metod har använts för att mäta hörselkänslighet i särskilda patientgrupper, inklusive 2 till 12 månader gamla barn med Downs syndrom 24 och 26-36månad-åringar med cochleaimplantat 25. Resultat från dessa tidigare studier stöder möjligheten att testa barn som inte kan producera en play-baserad, motorisk respons med en två-intervall paradigm. Medan den aktuella studien utvärderades detekteringströsklar i lugn, kan detta förfarande också användas för att utvärdera maskerad upptäckt eller diskriminering. När det gäller maskerings buller, tidigare studier av spädbarn testade med enkel intervallet, observatör baserade förfarandet tyder på att masker spelas kontinuerligt under loppet av en adaptiv spår för att undvika svar på Masker inträden och / eller förskjutningar 26. På liknande sätt, för att utvärdera förmågor diskriminering, är en standard ljud presenteras upprepade gånger bortsett från signalintervallet, under vilket signalen stimulus skulle presenteras 27. För alla stimulanser förhållanden skulle lyssnaren konditioneras att reagera när han / hon känner av en förändring i stimulus, om att förändring är tillägget av ett ljud (detektion) eller en förändring i ljudet (diskriminering). Medan den aktuella studien använde en adaptiv procedur för att uppskatta tröskel, kan på samma sätt användas för att utvärdera procent rätt prestanda till ett fast signal och / eller masker nivå. En annan möjlig modifiering är att stimuli kan presenteras genom andra givare, inklusive ljudfältet 13, 22. Sammanfattningsvis, play-baserade, två-intervall procedur som beskrivs här ger tillförlitliga beteende uppgifter om hörsel förmåga småbarn och förskolebarn. Med denna metod, kommer forskarna att kunna studera hur hörselsystemet förändras under toddler och preschooler år - en tidsperiod där vi vet lite om hörsel beteende.

Det är svårt att få fram tillförlitliga uppskattningar av beteende hörtrösklar för småbarn och förskolebarn. Operant tekniker som används för att testa spädbarn på kliniken och laboratoriet i allmänhet inte fungerar bra med barn i denna åldersgrupp eftersom småbarn och förskolebarn tenderar att vänja snabbare än spädbarn 1, 2. Å andra sidan, småbarn och förskolebarn ofta saknar den kognitiva mognad krävs för att slutföra standard forcerad val beteendetestförfaranden som används för att utvärdera barn 4 år och äldre tre, fyra. Följaktligen finns det stora luckor i vår förståelse av människans hörsel utveckling mellan spädbarnsåldern och tidig skolålder. En enda intervall är adaptiv procedur som kallas Rade Play Audiometri 5 (CPA) som rutinmässigt används i audiologi kliniken att bedöma hörseg känslighet för barn med en utvecklingsålder faller mellan cirka 2,5 och 5 år 6. CPA förlitar sig på användningen av en pjäs baserad motorik (t.ex. staplingsblock) för att upprätta en tids låst betingad respons till en ljudsignal. En test assistent ger barnet med positiv social förstärkning, ytterligare forma svarsbeteende. Resultat från flera studier har visat att användningen av CPA ger en konventionell klinisk audiogram för mer än 90% av typiskt utveckla 3-åringar 7, 8. Avsevärt lägre avkastningssatser har rapporterats för yngre barn. Till exempel, Thompson et al. 9 rapporterade att en betingad respons på ljud kan fastställas med hjälp av CPA i 68% av 2-åringar. Trots den utbredda användningen av CPA i audiologi kliniken, är det inte väl lämpade för de flesta laboratoriebaserade undersökningar av auditiva beteende.CPA är en enda intervall adaptiv förfarande för att maximera både effektivitet och patientacceptans, men det är känsligt för observatör och lyssnare svarsbias. Observatören i CPA förfarandet initierar signal presentationer, och kan således påverkas av faktorer som a priori förväntningar om barns hörsel känslighet eller deras benägenhet att svara 10. Införandet av &quot;fånga&quot; försök - prövningar där inget ljud presenteras - ibland används för att kvantifiera och rymma examinator svarsbias 11. Det övergripande målet för den metod som beskrivs i denna rapport är att effektivt uppskatta hörtrösklar i småbarn och förskolebarn använder en pjäs baserad, två-intervall, forcerad val beteendetestförfarande. Den logiska grunden för att använda en forcerad val paradigm är att det skyddar mot vissa former av svarsbias 10, vilket möjliggör mer direkt comparisons i olika åldrar och / eller stimuli med hjälp av en effektiv adaptiv procedur. Konventionella två- och tre-intervall forcerad val metoder kräver en specifik, skriven svar (till exempel att trycka på en av flera knappar) på den del av lyssnaren, att ange vilka intervall innehåller signalen. Barn så unga som fyra till fem år kan utföra denna uppgift 12, men kraven på förfarandet gör dessa metoder olämpliga för yngre lyssnare och för många lyssnare med försenad utveckling. Den metod som beskrivs här bygger på det arbete som Browning et al. 13, som utvärderade genomförbarheten och effektiviteten i att uppskatta spädbarn beteende trösklar med hjälp av en två-intervall, forcerad val anpassning av observatören baserade psyko förfarande 14. I denna metod, är den signal som presenteras under en av två observationsintervall. Varje intervall anges till betraktaren i realtid both visuellt och akustiskt, men observatören inte veta vilken intervall innehåller signalen. Spädbarnet, å andra sidan, inte ges någon indikation på uppkomsten av ett observationsintervall annat än presentationen av en signal. Efter varje försök, väljer observatören det intervall, som innehåller den signal baserad på spädbarnets beteende. De resultat som rapporterats av Browning et al. 13 visade att detta förfarande är både möjligt och effektivt för användning med 7-9 månader gamla spädbarn. Metoden för att testa småbarn och förskolebarn följer noga förfaranden för att testa spädbarn, med förbehållet att barns reaktioner på ljud formas med hjälp av metoder som är gemensamma med CPA. För den här artikeln var ett enkelt experiment som syftar till att mäta barns ston i tyst. Signalen var en 500 msek, 1000 Hz drill ton presenteras genom en insats hörlur. Observera att vi också framgångsrikt har använt detta protokoll för att bedömaprestanda i mer komplexa lyssnings uppgifter, till exempel språkidentifiering i buller masker 15. I beskrev protokollet nedan, barn lära sig att utföra en pjäs baserad kondition motorisk respons när en signal hörs. Däremot kan någon beteende svar användas, förutsatt att den är tids låst till presentationen av stimulans och tillförlitligt kan bedömas. Som framgår här, är lämpligt för att testa typiskt utvecklade barn så unga som 2 år denna uppgift.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>RZ6 auditory processor</td>
			<td>Tucker-Davis Technologies (TDT)</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ER1 insert earphone</td>
			<td>Etymotic Research</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IntellegentVRA mechanical toys and control box</td>
			<td>Intelligent Hearing Systems</td>
			<td></td>
			<td>System modified by company to interfance with TDT system</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

behavioral assessment of hearing in 2 to 4 year-old children: a two-interval, observer-based procedure using conditioned play-based responses

Samla tillförlitliga beteendemässiga data från småbarn och förskolebarn är utmanande. Som ett resultat, det finns stora brister i vår förståelse av människans hörsel utveckling för dessa åldersgrupper. Detta dokument beskriver en observatör baserad procedur för mätning av hörselkänslighet med en två-intervall, två alternativ forcerad val paradigm. Små barn är utbildade för att utföra en play-baserad, motorisk respons (t.ex. sätta ett block i en hink) när de hör en målsignal. En försöks iakttar barnets beteende och gör en bedömning om huruvida signalen presenteras under den första eller andra observationsintervall; försöksledaren är blinda för den sanna signalen intervallet, så denna dom är enbart baserad på barnets beteende. Dessa förfaranden användes för att testa två till fyra-åringar (n = 33) med inga kända hörselproblem. Signalen en 1000 Hz drill ton presenteras i lugn och signalnivån justerades för att uppskatta en tröskel corresponding till 71% -correct detektering. Ett giltigt tröskel erhölls för 82% av barnen. Dessa resultat indikerar att två-intervallet förfarande är både möjligt och tillförlitlig för användning med småbarn och förskolebarn. De två-intervall, observatör-baserade förfarande som beskrivs i detta dokument är ett kraftfullt verktyg för att utvärdera hörsel hos små barn eftersom det skyddar mot svarsbias på den del av försöksledaren.

Trettiotre barn rekryterades från en databas med barn som är typiskt utvecklande, baserad på föräldrarnas rapport. Inklusionskriterier inkluderade ingen känd historia av hörselnedsättning, inte mer än tre episoder av otitis media, och inga episoder av öroninflammation i månaden före testning. Åtta 2-åringar, arton 3-åringar, och sju 4-åringar mötte dessa inklusionskriterier. Av de barn som rekryterats, skulle tre inte tolerera insatsen hörlurar och testning var inte försökt. Av de återstående 30 barn, alla utom ett barn (en 2-årig) framgångsrikt slutfört båda träningssteg (steg 1 och steg 2). I genomsnitt, barn krävs 4,8 prövningar (SD = 2,4, max = 12) i etapp 1 och 4,1 prövningar (SD = 0,3; max = 5) i steg 2. Två två-åringar och en 3 år gammal kunde bara fullständig utbildning under det första besöket; två av dessa barn återvände för ett andra besökoch klarat Steg 3. Alla övriga barnen avslutat protokollet i en enda session. I genomsnitt, barn krävs 40,0 försök att slutföra Steg 3 (SD = 7,9; min = 27, max = 57). Alla 28 barn som full Steg 3 av testning mötte sonden hastigheten kriteriet ≥0.80; alla sondsignal prövningar korrekt identifierats i 75% av testsessioner. Endast ett barns uppgifter uteslöts baserat på överdriven variation; i detta fall, standardavvikelsen för återföring värden överskrids kriteriet 4,4 dB. Figur 2 visar de enskilda barns trösklar som en funktion av ålder. Trösklar för att alla barn med normal mellanörat funktion, baserat på tympanometri på testdagen, visas med de öppna cirklarna. Ytterligare sex barn (21%) hade onormala tympanogram, som indikerar eventuell mellanörat dysfunktion (t.ex. vätska i mellanörat). Data som visas med fyllda symboler anger ab<html> normal mellanörat funktion baserad på tympanometri: minskad efterlevnad (typ B, kvadrat) eller överdrivet undertryck (typ C, triangel). Ett ytterligare barn skulle inte tolerera testförfarandet för screening tympanometri, så hans mellanörat status är okänd (diamant). Tolka tröskelvärden från barn med onormal mellanörat funktion försiktigt eftersom onormal mellanörat status är förknippad med förhöjda trösklar 19. Trösklar erhållits från barn överensstämmer i huvudsak med tidigare uppgifter om denna åldersgrupp. Till exempel, Schneider et al. 20 beräknade psykometriska funktioner för att detektera en oktav-brett band av buller på 1000 Hz i förskolebarn. Definiera tröskeln som nivån i samband med 65% korrekt, tröskel medelvärdet var cirka 21 dB SPL för 3-åringar och 14 dB SPL för 4-åringar. g &quot;/&gt; Figur 2: Warble tonsdetekteringströsklar. detekteringströsklar är avsatta som en funktion av barnets ålder. Endast den första tröskeln som erhållits från varje lyssnare visas. Symbol form speglar mellanörat status lyssnaren: Typ A (cirkel), typ B (kvadrat), typ C (triangel), eller kunde inte testet (CNT, diamant). Medan typ A indikerar normal mellanörat tillträde, typ B (flat) och typ C (undertryck) är vanligtvis förknippas med minskad mellanörat funktion på grund av vätska, överbelastning eller öroninfektion. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54788/54788fig2large.jpg" target="_blank">Klicka här för att se en större version av denna siffra.</a> Trösklar mättes också för en grupp unga vuxna med normal hörsel känslighet och mellanörat status på testdag (n = 8; 20-25 år). På grund av procedur ändringar mellan de två åldersgrupperna, Cauningen är motiverad när man jämför barn och vuxna uppgifter. Den primära protokoll skillnaden mellan de två åldersgrupperna var att en assistent insidan av montern inte var närvarande vid provning vuxna. Till skillnad från barn som tillhandahölls förstärkning genom socialt engagemang med assistenten var vuxna endast försedd med trial-by-trial feedback genom aktivering av mekaniska leksaker. Vuxna genomgått två på varandra följande adaptiva spår i en enda testsession. Men endast tröskeln från den första adaptiva spåret betraktades körningen vara här. Den genomsnittliga vuxen tröskeln för drill stimulans var 2,4 dB SPL (SD = 1,7 dB). I den aktuella studien, grupp skillnaden i tröskelvärde mellan vuxna och 3-åringar, med normal mellanörat funktion, var 7,2 dB. Denna observerade barn vuxen skillnaden är mindre än vad som rapporterats i vissa studier 20. Emellertid är storleken på barn vuxen skillnad sannolikt påverkas av såväl den övergripande förfarandet och eventuellaprocedur ändringar som genomförts mellan barn och vuxna. Ytterligare forskning behövs för att bättre förstå hur barns och vuxnas känslighet för stimulus påverkas av ändringar i två-intervallet, observatör-baserade förfarande som beskrivs i detta dokument.

Watch this Scientific Journal Video about Behavioral Assessment of Hearing in 2 to 4 Year-old Children: A Two-interval, Observer-based Procedure Using Conditioned Play-based Responses at JoVE.com

Behavioral Assessment of Hearing in 2 to 4 Year-old Children: A Two-interval, Observer-based Procedure Using Conditioned Play-based Responses

Detta dokument beskriver ett förfarande för mätning av hörselkänslighet i 2-4 år gamla barn. Barn är utbildade för att utföra play-baserade svar när de hör en målsignal. Trösklar sedan beräknas på ett två-intervall, två alternativ forcerad val paradigm, baseras på observationer av barnets beteende.

Behavioral Bedömning av utfrågning i 2-4 år gamla barn: två intervall, Observer baserade Förfarande med rade Play-baserade svar

Collecting reliable behavioral data from toddlers and preschoolers is challenging. As a result, there are significant gaps in our understanding of human ...

Research

JoVE Journal

Behavior

Quantitative Assessment of Cortical Auditory-tactile Processing in Children with Disabilities

Kvantitativ bedömning av kortikal Auditory-taktil bearbetning hos barn med funktionshinder

Objective and easy measurement of sensory processing is extremely difficult in nonverbal or vulnerable pediatric patients. We developed a new methodology ...

A Procedure to Observe Context-induced Renewal of Pavlovian-conditioned Alcohol-seeking Behavior in Rats

Ett förfarande för att observera Context-inducerad Förnyelse av Pavlovian konditione Alkohol sökande beteende hos råttor

Environmental contexts in which drugs of abuse are consumed can trigger craving, a subjective Pavlovian-conditioned response that can facilitate ...

Experimental Assessment of Mouse Sociability Using an Automated Image Processing Approach

Experimentell Bedömning av mus Sällskaplighet hjälp av en automatiserad bildbehandling Approach

Mouse is the preferred model organism for testing drugs designed to increase sociability. We present a method to quantify mouse sociability in which the ...

Testing Sensory and Multisensory Function in Children with Autism Spectrum Disorder

Testa Sensorisk och multisensorisk Funktion hos barn med Autism Spectrum Disorder

In addition to impairments in social communication and the presence of restricted interests and repetitive behaviors, deficits in sensory processing are ...

Assessment of Cocaine-induced Behavioral Sensitization and Conditioned Place Preference in Mice

Bedömning av kokain-inducerad Behavioral sensibilisering och miljöbetingad preferens hos möss

It is thought that rewarding experiences with drugs create strong contextual associations and encourage repeated intake. In turn, repeated exposures to ...

A Method to Quantify Visual Information Processing in Children Using Eye Tracking

En metod för att kvantifiera Visual Information Processing i barn som använder Eye Tracking

Visual problems that occur early in life can have major impact on a child's development. Without verbal communication and only based on observational ...

Psychophysical Tracking Method to Measure Taste Preferences in Children and Adults

Psyko Tracking metod för att mäta smakpreferenser hos barn och vuxna

The Monell two-series, forced-choice, paired-comparison tracking method provides a reliable measure of sweet taste preferences from childhood to ...

Assessing Working Memory in Children: The Comprehensive Assessment Battery for Children &#8211; Working Memory (CABC-WM)

Assessing Working Memory in Children: The Comprehensive Assessment Battery for Children ÃƒÆ’Ã‚Â¢ÃƒÂ¢Ã¢â‚¬Å¡Ã‚Â¬ÃƒÂ¢Ã¢â€šÂ¬Ã…â€œ Working Memory CABC-WM

Bedömning av arbetsminne hos barn: Det omfattande bedömningsbatteriet för barn - arbetsminne (CABC-WM)

The Comprehensive Assessment Battery for Children - Working Memory (CABC-WM) is a computer-based battery designed to assess different components of ...

Ultrasound Images of the Tongue: A Tutorial for Assessment and Remediation of Speech Sound Errors

Ultraljudsbilder av tungan: en handledning för bedömning och sanering av Speech Sound fel

Diagnostic ultrasound imaging has been a common tool in medical practice for several decades. It provides a safe and effective method for imaging ...

Reinstatement of Drug-seeking in Mice Using the Conditioned Place Preference Paradigm

Återinförande av drogsökande i möss med betingad plats preferens Paradigm

The present protocol describes the Conditioned Place Preference (CPP) as a model of relapse in drug addiction. In this model, animals are first trained to ...